¡Bienvenidos!

[INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA
CLÍNICA, PREPARACIÓN DE SOLUCIONES]

Semana Nº 1

ASIGNATURA
FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TERAPÉUTICA

Mg. Luis Alberto Martínez Alca

EAP/Medicina Humana
Curso: Farmacología Clínica y
Terapéutica
1. Tema: Introducción a la Farmacología
Clínica

Docente: Luis Alberto Martínez Alca

 VALORE
S
Integridad Libertad Servicio

Somos responsables de Sabemos reconocer la Queremos brindar altos

nuestras decisiones, autonomía de las niveles de calidad en
coherentes en lo que personas, promover la todo lo que hacemos,
pensamos, hacemos y conducta innovadora, y desarrollar lo mejor de
decimos, e inspiradores respetar las ideas con nosotros mismos cada
de la realización personal apertura día, y servir con empatía
orientada a la al diálogo. y compromiso.
trascendencia.

3
MISIÓN VISIÓN
Ser la primera opción de educación superior
“Transformamos vidas formando profesionales
para los jóvenes en Lima y provincias. Ser
innovadores, éticos y con visión global, a través de
reconocidos por nuestra calidad acreditada
una educación de clase mundial desde el Perú”
con 5 QS Stars, por el éxito de nuestros
egresados y por estar potenciados por Arizona
State University.

4
 La Universidad Norbert Wiener ofrece
formación profesional y humanística
para lograr la autorrealización de las personas.

Brinda una educación de calidad certificada

y acreditada, en línea con los intereses
y aspiraciones de desarrollo de la sociedad.

5
 Nuestro servicio académico integral
de calidad, en todas las áreas y niveles,
nos permite brindar una
E xperienciaE ducativaExcepcional
6
 Presentación del docente y del curso
Luis Alberto MARTINEZ ALCA
luis.martinez@uwiener.edu.pe

• Médico Cirujano, Magíster en Gestión Pública, Especialista en Gestión en Salud,

Auditor Médico, con especialidad en regulación de servicios de salud, inversiones,
calidad de la salud, e investigación. Ocupado cargos de jefatura, coordinador,
dirección y gerencia en organismos de alcance nacional como el IETSI, INS,
Ministerio de Salud, EsSalud y Presidencia del Consejo de Ministros, siendo en la
actualidad responsable del sector salud de la PCM, con mas de 15 años de
experiencia en Instituciones públicas y privadas, es docente en pre y post grado
en universidades públicas y privadas. Laborando desde el 2019 en la UNW.
 PRESENTACIÓN DEL CURSO
SUMILLA:
 Asignatura que pertenece al área de Estudios Específicos y es de naturaleza teórico-práctica.
 Propósito: correlacionar las intervenciones terapéuticas medicamentosas con el funcionamiento normal y patológico del organismo
humano según la mejor evidencia científica disponible
 Atiende a la competencia general: la evaluación clínica centrada en la persona determinando un plan de trabajo de acuerdo con su
sólida base de conocimientos científicos con un enfoque humanista, ético y moral, y con profesionalismo y compromiso.
 Comprende: El manejo terapéutico de los principales problemas de salud infecciosos y no infecciosos, asociaciones
medicamentosas frecuentes, interacciones medicamentosas, reacciones adversas a fármacos, manejo según Guías de Práctica
Clínica y protocolos.
 A través de una metodología activa-participativa donde el docente será un facilitador en el proceso enseñanza aprendizaje del
estudiante
 El docente es Médico Cirujano o Químico Farmacéutico, con grado académico o especialidad médica que desempeña labor
asistencial con experiencia en los temas referidos.
 PRESENTACIÓN DEL CURSO

Logro de asignatura:
 Las intervenciones terapéuticas medicamentosas en el funcionamiento normal y
patológico del organismo humano.
 basándose en la mejor evidencia científica disponible para desarrollo en su
quehacer profesional
 Usando estrategias argumentativas considerando aspectos técnicos y científicos
con abordaje terapéutico y proyección clínico.
 UNIDADES DE APRENDIZAJE

I UNIDAD II UNIDAD III UNIDAD IV UNIDAD

Farmacia clínica, historia Selección de medicamentos, Seguimiento Farmacovigilancia,

clínica y dispensación de los comunicación con el paciente, farmacoterapéutico, los seguimiento
medicamentos: fuentes de información del problemas relacionados a los farmacoterapéutico en
medicamento: medicamentos, interacciones pacientes con diabetes
Al finalizar la primera unidad,
Al finalizar la segunda unidad, los medicamentosas: mellitus, farmacocinética
los estudiantes están en
estudiantes están en capacidad clínica:
capacidad de explicar la Al finalizar la tercera unidad, los
importancia de la farmacia de aplicar los criterios de como estudiantes están en capacidad Al finalizar la cuarta
clínica, la historia clínica, sus seleccionar los medicamentos de aplicar los métodos sobre unidad, los estudiantes
partes y las características de esenciales para el tratamiento, seguimiento están en capacidad de
la dispensación de los realiza las técnicas de farmacoterapéutico, principales explicar la
medicamentos de acuerdo comunicación con los pacientes, y problemas relacionados a los farmacovigilancia,
con la normativa legal vigente. domina las fuentes de medicamentos (PRM), las seguimiento
información de los medicamentos interacciones medicamentosas y farmacoterapéutico en
según normativa legal vigente. principales factores que influyen pacientes con Diabetes
en las reacciones de Mellitus II. Los factores
medicamentos. que afectan la
farmacocinética clínica
 METODOLOGÍA

 Metodología activa colaborativa y Aprendizaje

Basado en Problemas, donde los estudiantes
desarrollan una visión crítica a partir del
análisis de situaciones problemáticas
contextualizadas a su disciplina
 Recursos: Lecturas seleccionadas para cada
tema – Visualización de videos.
 METODOLOGÍA

Sesiones prácticas:
 Metodología activa colaborativa y Aprendizaje Basado en Problemas, donde los estudiantes
desarrollan una visión crítica a partir del análisis de situaciones problemáticas contextualizadas a su
disciplina
 Desarrollo de simulaciones de casos clinicos/ demostración de procedimientos.
 Exposición y discusión de casos clínicos.
 Subir al canvas el Informe de la Guía de práctica/ Casos clínicos.
 Fomento de la Investigación en los estudiantes (orientados por sus docentes).
 EVALUACIÓN
EVALUACIÓ ENTREGABLE
FASE TIPO SEMANA
N /INSTRUMENTO
Evaluación
ED Prueba individual que evalúa conocimientos previos
Diagnóstica
La evaluación del conocimiento y desempeño de los temas tratados en las 4
primeras semanas:
Teoría: 40% (Examen de Unidad Teoría: 80% + Actitudinal: 20%)
Práctica: 60% (Procedimental 40% + Actitudinal 20%)
UD1 Semana 1-4
Procedimental: 40%:
Saberes previos 15%, Informe GP 10%, Exposición Caso 15%
PEP1: Actitudinal: 20%
Promedio Rúbrica de evaluación 20%
Fase 1
Evaluación La evaluación del conocimiento y desempeño de los temas tratados en las semanas
Permanente 1 5,6,7.
Teoría: 40% (Examen de Unidad Teoría: 80% + Actitudinal: 20%)
Práctica: 60% (Procedimental 40% + Actitudinal 20%)
UD2 Semana 5-7
Procedimental: 40%:
Saberes previos 15%, Informe GP 10%, Exposición Caso 15%
Actitudinal: 20%
Rúbrica de evaluación 20%
E1: Evaluación E1: Evaluación La evaluación del conocimiento y desempeño de los temas tratados en las semanas 1 a
Semana 8
Parcial Parcial la 7.
 EVALUACIÓN
EVALUACIÓ ENTREGABLE
FASE TIPO SEMANA
N /INSTRUMENTO
La evaluación del conocimiento y desempeño de los temas tratados en las semanas 9 a la
12.
Teoría: 40% (Examen de Unidad Teoría: 80% + Actitudinal: 20%)
UD3 Semana 9-12 Práctica: 60% (Procedimental 40% + Actitudinal 20%)
Procedimental: 40%:
Saberes previos 15%, Informe GP 10%, Exposición Caso 15%
PEP2: Actitudinal: 20%
Promedio Rúbrica de evaluación 20%
Evaluación La evaluación del conocimiento y desempeño de los temas tratados en las semanas 13 a
Fase 2 la 15.
Permanente 2
Teoría: 40% (Examen de Unidad Teoría: 80% + Actitudinal: 20%)
Práctica: 60% (Procedimental 40% + Actitudinal 20%)
UD4 Semana 13-15
Procedimental: 40%:
Saberes previos 15%, Informe GP 10%, Exposición Caso 15%
Actitudinal: 20%
Rúbrica de evaluación 20%
E2: Evaluación E2: Evaluación La evaluación del conocimiento y desempeño de los temas tratados en las semanas 9 a la 15
Semana 16
Final Final principalmente
E3: Evaluación
E3: Evaluación Sustitutoria Posterior a E2 La evaluación del conocimiento y desempeño de los temas tratados en las semanas 1 a la 15
Sustitutoria
Promedio final:
PF = PF1 [(PEP1 X 0.70 + E1 X 0.30) x 0.40] + PF2 [(PEP2) X 0.70 + E2 X 0.30) X 0.60]
1. Conectándonos : Nuestros saberes
previos
• ¿Cuál es la importancia de la farmacia clínica, la historia clínica y de la dispensación de los
medicamentos?.

• Se realizará las siguientes actividades:

-Comprender los conceptos e importancia de la farmacia clínica
-Identificar la importancia del dispendio

15
2. Logro de la sesión

Introducción a la Farmacología Clínica

Al final de la sesión, el estudiante comprende el dispendio

y explica la importancia de la farmacia clínica, teniendo en
cuenta la normatividad vigente.

16
 3. Desarrollo del tema

“La diferencia entre un veneno,

una medicina y un narcótico
es sólo la dosis”
(Albert Hofmann)

Albert Hofmann fue un químico e intelectual suizo, Describió la estructura de la quitina, pero es más conocido por
ser el primero en haber sintetizado, ingerido y experimentado los efectos psicotrópicos del LSD, mientras estudiaba 17
los alcaloides producidos por el cornezuelo del centeno
HISTORIA DE LA FARMACOLOGIA

EDAD
PRE HISTORIA ANTIGUA EDAD MEDIA EDAD MODERNA
CONTEMPORANEA
HISTORIA DE LA FARMACOLOGIA
Edad Antigua

• Mesopotamia (4000 y 1500 AC): primera farmacopea en

tablillas de arcillas, contenían: remedios : nitrato de plata,
cloruro de sodio, piel de serpiente, leche de vaca, etc.
• El antiguo Egipto: : El papiro de Ebers (1550 AC), se
encuentra el uso del aceite de ricino, opio, sulfato de cobre,
entre otras drogas.
• Grecia: Hipócrates (460-370 AC) padre de la medicina sentó
las bases En su obra Corpus Hippocraticum (reposo,
alimentación, ejercicios).
• Roma: Aulo Cornelio Celso (25 AC- 50 DC) clasifica a las
drogas según Su acción farmacológica (diuréticos,
narcóticos, estimulantes, vomitivos).
• Pedanio Dioscórides (40 – 90 D.C) en su obra De Universa
Medicina describe 600 plantas medicinales, y muchas drogas
minerales.
• Galeno: (130 -201 DC) escribió la Historia Naturalis en 37
volúmenes figuran drogas de origen animal y vegetal.
Practica la polifarmacia hasta la época del Renacimiento.
 Edad Media

• Los conocimientos árabes de la medicina derivan de la cultura

griega, romana, y bizantina:
• Rhazes Abu Bekr Mohamed Ibn Zakaria o Rasés (850-
923), autor de 200 libros, uno de ellos, el Al Hawi
(Continente), tratado de terapéutica en el cual se
introduce el uso de la pomada mercurial.
• Abu Ali Al-Hussein Abdullah Ibn Sina o Avicena (980-1037),
médico de Bagdad, autor del Canon Medicinae,
compuesto de cinco libros, el quinto dedicado a la materia
médica, describe 760 drogas, entre el opio, ruibarbo,
heléboro, cicuta.
• En la Europa cristiana tenemos Arnaldo de Vilanova (1235 –
1312) y Raimundo Lulio (1235 – 1315) médicos alquimistas
preparadores de drogas por destilación (alcohol, esencias)
oponentes de la polifarmacia de Galeno.
 Edad moderna

• Leonardo Fuchs y Valerius Cordus autor del

Dispensatorium, considerado como la primera
farmacopea.
• Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus
(Paracelso): baso sus ideas en observación y
experimentación.
• Siglo XVII: Robert Talbor (1642-1681) y
Thomas Sydenham (1624- 1689) Introducción
de la quina en el tratamiento del paludismo y
la utilización de la ipecacuana en el
tratamiento de la disentería.
 EDAD CONTEMPORANEA

Siglo XIX: Empieza a aislar los principios activos

de las plantas:
Friedrich Serturner, extrae el principio activo
Morfina del opio (1807) y describe el efecto
que genera.
En 1818 asilaron la estricnina, 1820 la quinina.
En 1853, Alexander Wood, logra invención de
la aguja
Hipodérmica, quien permite la administración
de drogas por vía parenteral.
Francois Magendie (1783-1855 ) estudio la
farmacología en animales y en el hombre.
Rudolf Buchheim (1820-1879 ), organiza el
primer laboratorio de Farmacología
experimental y estudio de las numerosas
drogas.
 SIGLO XX INICIO DEL DESARROLLO DE LA TERAPÉUTICA CLÍNICA

❖ En el siglo XX empieza el aislamiento de las hormonas como la adrenalina.

❖ 1921 el descubrimiento de la insulina.
❖ 1929 Alexander Fleming descubre la penicilina.
❖ 1935 Gerhard Domagk descubre la acción quimioterapia antibacteriana de las
sulfononamidas.
❖ Surge en algunos países europeos por la preocupación de la eficacia y seguridad
de los medicamentos.
❖ A inicios de la década de los 60, se aprobó el medicamento talidomida usado para
embarazadas, produciendo una alta incidencia de focomelia en recién nacidos.
Suceso que movió gobiernos de algunos países a establecer organismos para la
regulación y el control de nuevos medicamentos.
❖ 1964 se realizó la Asamblea Mundial de la Salud, solicita que los países utilicen los
medicamentos con un riesgo mínimo.
❖ 1966 la OMS se reúne para discutir las pautas para aplicarse en estudios preclínicos
de los medicamentos. Definen el termino medicamento como: “cualquier sustancia
o producto destinado a ser utilizado para modificar o explorar un sistema
fisiológico o un estado patológico en beneficio del individuo que lo recibe”
❖ 1969 en Ginebra se reúne el grupo de estudio de Farmacología Clínica, convocado
por la OMS para promover la formación de mas farmacólogos clínicos, delimitar las
actividades de estas disciplina y estudiar los medicamentos de una manera
científica y coordinada.
DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS

Determinar si el medicamento modifica la

historia natural de la enfermedad.

Muestra pequeña (cientos) en pacientes

Que padecen la enfermedad.

Perfil de Seguridad en seres humanos.

Datos químicos y de manufactura, resultado de prueba
de animales, estrategia para la protección de voluntarios,
plan de desarrollo clínico IND (nuevo fármaco en
investigación).

Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY

 FARMACOLOGÍA CLINICA: CONCEPTO

CIENCIA: Acción de los fármacos en el organismo humano y la del organismo humano sobre los
fármacos en personas sanas como en enfermos.

ESPECIALIDAD MÉDICA: Conseguir el mejor beneficio de los medicamentos y disminuir los efectos
adversos, para ello es importante el trabajo coordinado con otras especialidades de la salud,
usando la elección del fármaco y pauta de administración mas adecuada para cada paciente.
4. Actividades
• actividad a realizar : Análisis de problemas y solución de casos.

Edema farmacológico asociado a los fármacos

Mujer de 77 años de edad, con antecedentes de cáncer de endometrio, intervenida quirúrgicamente y en tratamiento
con radioterapia, remitida en octubre de 2017 a la UL del hospital por un linfedema en la extremidad inferior derecha
(EID) asociado a un edema bilateral. Tras revisar el tratamiento farmacológico habitual de la paciente, se comprobó que
seguí una pauta de amlodipino 5 mg/día v.o., con indicación de HTA esencial. En la primera visita se realizaron las PMD
y PMI, se inició tratamiento con presoterapia en la EID y se suspendió el tratamiento con amlodipino. En abril de 2018
se realizaron de nuevo las PMD y PMI, que pusieron de manifiesto una reducción de las perime trías en ambas
extremidades.

27
4. Actividades
La importancia de considerar El edema Farmacológico efecto adverso en esta población de pacientes y
conocer las diferentes estrategias para disminuir la gravedad, como son: disminuir la dosis del AC por su
efecto dosis-dependiente, combinar el tratamiento con fármacos inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina o fármacos antagonistas de los receptores de angiotensina II, o sustituirlo por otro AC con
menor incidencia de edema periférico, como el lercanidipino.

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 5. Retroalimentación
Los objetivos de la sesión son los siguientes:
1.- Evaluar la información de la acción de los fármacos en el ser humano: investigación
clínica, ensayos clínicos y estudios de farmacocinética clínica, farmacovigilancia y utilización
de medicamentos.

2.- Investigar y analizar de forma sistemática la información sobre la utilización mas

adecuada de los medicamentos.

3.- Aplicar y difundir los conocimientos para mejorar la utilización de los medicamentos en
la practica clínica mediante el establecimiento, consultas terapéuticas, monitorización de
niveles séricos de fármacos, control del cumplimiento y desarrollo de programas de
farmacovigilancia.
29
¡GRACIAS!