Acta de Aceptacion Arbitraje

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ACEPTACIÓN DEL NOMBRAMIENTO Y DECLARACIÓN DE

INDEPENDENCIA, IMPARCIALIDAD Y DISPONIBILIDAD

Procedimiento:

Nombre:

Designación como:

A propuesta de:

1. Características del procedimiento arbitral

Demandante
Demandante:

Nombre:
Abogados/as:

Financiador:

Demandada
Demandada:

Nombre:
Abogados/as:

Financiador:

Árbitros/as ya designados/as
designados/as:

Nombre:

Nombre:

C/ de las Huertas, 13 | 28012 Madrid (España) | +34 91 538 35 48 madridarb.com


2. Aceptación

ACEPTO actuar como árbitro/a en el presente procedimiento. Me obligo a ejercer


mi función en los términos del Reglamento de Arbitraje de CIAM vigente, que
conozco. Acepto que mis honorarios y gastos serán fijados exclusivamente por
CIAM. Poseo las cualificaciones necesarias para actuar como árbitro/a de
conformidad con la legislación vigente y el Reglamento, y no estoy impedido de
iure o de facto para el ejercicio de mis funciones como árbitro/a. Acepto que mi
nombre, nacionalidad, función y método de designación se publiquen en el sitio
web de CIAM.

NO ACEPTO actuar como árbitro/a en el presente procedimiento.

3. Independencia e imparcialidad

No tengo conocimiento de ninguna circunstancia que pueda dar lugar a dudas


justificadas sobre mi imparcialidad e independencia.

En cumplimiento de mi deber de revelación, pongo en conocimiento de las partes


las siguientes circunstancias, que en mi opinión no afectan a mi imparcialidad e
independencia: [Puede adjuntar páginas adicionales, si necesario].

4. Disponibilidad

Confirmo mi disponibilidad para actuar como árbitro/a y que puedo dedicar el tiempo
necesario para llevar el procedimiento de manera diligente y eficiente durante toda la
duración del caso. Estoy consciente de que CIAM podrá tomar en cuenta mi desempeño

2
como árbitro/a para la fijación de mis honorarios. A modo de información detallo a
continuación el número de casos pendientes que tengo:

Como Como co- Como Como


presidente/a árbitro/a secretario/a abogado/a de
de tribunal o de tribunal parte
árbitro/a
único
Arbitrajes

Litigios N/A N/A

Observaciones adicionales
Fecha :

Firma:__________________________

Fecha:

Firma:

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con la normativa de protección de datos, usted podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación,
limitación de tratamiento, supresión, portabilidad, oposición y revocación, dirigiendo su petición
a la dirección postal CALLE HUERTAS 13 28012, MADRID o bien a través del correo
electrónico info@madridarb.com.

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