Plan Salud Evoluciona Enero 2023 - PPT V1

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Plan Salud Evoluciona

PlanSalud Evoluciona
Propuesta de aseguramiento
Septiembre de 2022
Enero de 2023

SEGUROS
Lo mejor denuestras soluciones de salud para ti.

PLAN SALUD EVOLUCIONA

Es el plan que te brinda atención Integral, toda la


cobertura necesaria y servicios de calidad, para
brindarte toda la tranquilidad y seguridad que
necesitas para ti, tu familia y empleados, estos
últimos en las pólizas colectivas.

SEGUROS
Nos comprometemos con el proceso
de mantener, recuperar y potenciar tu
salud, brindándote nuestra atención y
acompañándote en la adopción de
hábitos saludables.

SEGUROS
Directorio Médico SURA
Nuestras red de prestadores a nivel nacional varía según el plan que elijas

Más de 7mil Más de 2.100 Más de 3.000 Más de 700

Más de 100
Especialidades

Más de 15 Más de 750 Más de 210 Más de 320

SEGUROS
App Seguros SURA
A través de la aplicación móvil de SURA, tendrás
acceso fácil para acceder al carné virtual, directorio
médico, así como también, la posibilidad de
autogestionar temas administrativos como la solicitud
de citas, pagos en línea, certificados, chatbot, tiempo
de espera en urgencias en sedes propias, atención
virtual en salud, todo la atención relacionada con
covid-19 yPlan de Recompensas, entreotros

Botón de Ayuda
Desde la App

Sinecesitas más información daclick alsiguiente enlace:


https://www.segurossura.com.co/landings/app/index.html

SEGUROS
Nuestrassedes Salud SURA
Acceso exclusivo dePóliza de Salud
Norte
• Serenadel Mar
• Sede Cúcuta
• Sede Urgencias Barranquilla
• Portal del Genovés
• Montería
• Bucaramanga

Antioquia
Centro
• Industriales • Calle100
• Sao Paulo • Usaquén
• Rionegro • Tunja

OccidenteyEjeCafetero
• Chipichape
• Salud Sura Pereira
INDICE DE COBERTURA DEL
PLAN SALUD EVOLUCIONA
1. Coberturas en Colombia

a. Tratamiento Médico Hospitalario y Ambulatorio

b. Maternidad

c. Consulta externa ambulatoria ilimitada con copago

d. Urgencias por enfermedad con copago ilimitadas

e. Atención Médica en el Domicilio

SEGUROS
Tratamiento Médico
Hospitalario
• Red Instituciones con cobertura nacional.
• Habitación individual sencilla ilimitada.
• Cama de acompañante ilimitada.
• Unidad de Cuidados intensivos ilimitados.
• Gastos hospitalarios ilimitados.
• Estados comatosos irreversibles hasta90días.
• Cirugía Bariátrica.
• Gastos por donación de órganos.
• Trasplantes de Órganos.

• Hospitalización psiquiátrica.
• Tratamiento hospitalario y ambulatorio por
cáncer y leucemia.
• Tratamiento hospitalario y ambulatorio por VIH-
SIDA.
• Coberturas de enfermedades
congénitas
SEGUROS
SEGUROS
Tratamiento Médico
Hospitalario

• Honorarios quirúrgicos y deanestesiólogo.


• Tratamiento quirúrgico por urgencias.
• Tratamiento quirúrgico programado.

• Insumos como:

• Prótesis, Stent,Coil,Marcapasos,
Cardiodesfribilador.
• Prótesis mamaria como consecuencia del cáncer
mama afectada y la compensatoria
• Material osteosíntesis por
enfermedad o accidente.
• Prótesis intra- articulares.
SEGUROS
Tratamiento Médico
Ambulatorio
• Procedimientos quirúrgicos programados ambulatorios.
• Prótesis intra-articulares de miembros superiores e inferiores,
como: cadera, hombro y las valvulares.
• Tratamiento ambulatorio cáncer y leucemia, incluyendo
consultas médicas y exámenes de laboratorio de control, y
sesiones de quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia.
• Tratamiento VIH y SIDA, incluyendo consultas, exámenes de
Laboratorio y medicamentos de control.
• Tratamiento ambulatorio de Diálisis y Hemodiálisis (Reversible
e Irreversible).
• Exámenes de ayudas diagnosticas ilimitadas en red, con copago.
• Exámenes de laboratorio clínico ilimitado en red, con copago.
• Terapias: Físicas del Lenguaje, Respiratorias, Cardíacas,
Linfáticas, Ortópticas, Pélvicas, Vestibulares, Ocupacionales,
Deglución, limitadas # 70 por cada terapia y asegurado por
vigencia anual, con copago.
• Enfermera post hospitalaria (hasta 20 días por evento médico)
• Asistencia domiciliaria por urgencias odontológicas sin copago.

SEGUROS
Plan de Atención Médica
hospitalaria domiciliaria sin
copago.
• Hospitalización médica domiciliaria : Tendrás derecho a
servicios médicos, medicamentos, exámenes de
laboratorio, enfermera, terapias físicas, respiratorias, los
cuales te serán prestados en tu hogar por medio de los
profesionales e instituciones de la salud adscritos a
SURA para este fin, en caso de considerarlo pertinente
por parte de tú médico tratante.

SEGUROS
CoberturadeMedicamentos
Ambulatorios
Te entregamos la cobertura de medicamentos en los
momentos que más lo necesites:

Tratamiento de VIH-SIDA
Cancer • Medicamentos
Sesiones de de control,
tratamiento de relacionados
quimioterapia, directamente con
radioterapia y la enfermedad.
hormonoterapia • Consultas y
laboratorios
ilimitados con
copago
SEGUROS
Cobertura de Maternidad con
Copago.

• Gastos hospitalarios y honorarios médicos.


• Maternidad, complicaciones y atención del parto.
• Ecografías convencionales con copago.
• Consultas Prenatales con copago.
• Cuando el embarazo de la madre biológica inicio antes de los 365
días de aseguramiento continuo con SURA, el bebe pagará prima
desde la semana 12 de gestación durante el embarazo, y
continuará pagando prima desde su inclusión.
• Hijos vientre subrogado (Ver políticas y/o condiciones generales).
• Hijos adoptados (Ver políticas y/o condiciones generales).

SEGUROS
Cobertura de maternidad con
pago adicional de prima.

Cobertura deMaternidad y BebeGestante con


pagoadicionaldeprima.

* Aplica para:
• Solicitantes que se encuentren embarazadas y desean
ingresara la Póliza de Salud SURA.
• Aseguradas que ingresaron solas a Póliza Familiar yse
embarazaron antes del períodode carencia.

* Apoyarse por favor en políticas con base al


alcance para el estudio de cobertura.

SEGUROS
Coberturas odontológicas

SEGUROS
ConsultaExternailimitada con copago

1 Consulta Médica Especializada y


médicogeneral en red.
2 • Consulta Psicología o terapias
psicológicas en red.
3

Medicina alternativa: Bioenergética,


acupuntura, quiropraxia y medicina
integrativa.

SEGUROS
Urgencias Médicas por Enfermedady
accidente ilimitadas con copago

Gastos hospitalarios y honorarios


médicos para la atención en
urgencias por enfermedad y
accidente.

SEGUROS
Emergencias Médicas Domiciliariasconcopago

Si te encuentras en alguna de las ciudades donde tenemos


convenios para este servicio, SURA te prestará la atención de
emergencias, urgencias o consultas médicas domiciliarias las 24
horas del día a través de entidades locales especializadas con
copago.

SEGUROS
Emergenciamédicadomiciliaria
Contamosconunaampliaredsegúntulocalización

Antioquia:
EMI:Medellín - Rionegro

Occidente:
EMI:Cali–Palmira–Pereira–
Armenia–Manizales
SAMID:Ibagué
Emermédica: Neiva

Norte:
EMI: Barranquilla- Cartagena
AME :Bucaramanga
AMI:Cartagena–Barranquilla–
SantaMarta –Valledupar –
Montería
SAMI:Cúcuta

Centro:
EMI:Bogotá–Chía
Emermédica: Bogotá –Chía- Villavicencio
Estas coberturas son diferenciales
denuestra PólizaSaludEvoluciona

Hospitalización Psiquiátrica ilimitada,


como consecuencia de crisis aguda.

Prótesis intraarticulares e insumos sin períodos


de carencia.

Ayudas diagnósticas y laboratorio clínico, desde


el primer día, sin periodos de carencia.

Material de Osteosíntesis por enfermedad y/o


accidente.

SEGUROS
Estascoberturassondiferenciales
denuestra PólizaSaludEvoluciona

Gastos Médicos y Clínicos del donante de órgano


compatible con receptor asegurado.

Cobertura hospitalaria estados comatosos


irreversibles hasta90días por vigencia anual

SEGUROS
Algunas fortalezas

Integralidad PBS – EPS SURA régimen No son exclusiones


contributivo de la póliza

• Generación de autorizaciones directamente. • Eventos médicos como consecuencia


de fenómenos de la naturaleza.
• Transcripción de medicamentos e • Actos Terroristas en Colombia.
Incapacidades.
• Suicidio o Intento de suicidio y sus
• Descuento comercial EPS SURA. secuelas.

SEGUROS
¿Y Porqué tomar una Póliza de Salud con SURA?
Queremos tu bienestar Más razones para ti
Y tenemos lo mejor para ti
Ayudas diagnosticas de alta
Medicamentos para VIH- Autorizaciones
1 2 complejidad sin periodos de 3
SIDA médicas en línea
carencia

Cobertura de accidentes en
Deportes extremos en 5. competencias
4
Colombia como aficionado

Autorizaciones de
6. procedimientos 7 Periodos de carencia
programados en menos menores
de 24 horas

Vive mas: salud financiera, Modelo Adulto Saludable para


9
8 Actividad física, nutrición y incorporación de hábitos
plan de recompensas

Amplia red en consulta


10 Integralidad con la EPSSURA 11
externa
Estos son solo algunos de los beneficios que nos
hacen lo más top…
SEGUROS
¿Y Porqué tomar una Póliza de Salud con SURA?
19

Queremos tu bienestar másrazones parati


Y tenemos lo mejor para ti
Hospitalización
Prótesis intra articulares 13 psiquiátrica aguda
12
sin tope ilimitada

Material de Osteosíntesis Cubrimos los gastos del


14 por enfermedad y/o 15
donante de órgano
accidente

Prótesis Mamaria del seno


Traslados terrestres Afectado y el colateral,
17
16 Cuando el estado de salud como consecuencia de
Del asegurado lo requiera cáncer de seno

Cobertura tratamientos de
cáncer, leucemia y
Atención medica 19
18 enfermedades renales sin
domiciliaria hospitalaria
periodo de carencia
Estos son solo algunos del os beneficios que nos
Hacen lo más top…
Asistencia domiciliaria
Cobertura tratamientos 21 por urgencias
20 odontológicos por odontológicas
accidente
SEGUROS
Conoce las limitaciones de
coberturayperíodos de
carenciadenuestro
PlanSaludEvoluciona

Ten en c uenta que los topes de las


coberturas dependerán del plan que
contrates.

SEGUROS
Limitacionesdecoberturay
PeríodosdeCarencia
Tiempo de limitación – Período de carencia
Cobertura / Servicio (aseguramiento continuo)
• Tratamientoquirúrgiconourgente(programado) Desde 4 meses

• Vasectomíaytubectomía(Ligaduradetrompasde Falopio) Desde 5 meses

• Programade obesidad–CirugíaBariátrica Desde 6 meses

• Cáncer - Leucemia Desde 6 meses

• Septoplastiafuncional(noestética),hernia inguinal, umbilicaly epigástrica Desde 13 meses

• Tratamientos hospitalariosy ambulatoriosdel VIH-SIDA Desde 13 meses

• Tratamiento de una enfermedadcongénita Desde 13 meses

• Estrabismo Desde 13 meses

• Enfermedad Coronaria Desde 13 meses

• Cálculos renales y/o biliares Desde 13 meses


SEGUROS
GRACIAS
Equipo de Desarrollo de Portafolio SURA
Capacidad de Salud

Ningún esfuerzo en pagar un Seguro de Salud,


compensa la protección y tranquilidad que
brindamos.

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