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    Cerebelo y Sistema Vestibular

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    Cerebelo y sistema vestibular

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    CEREBELO Y SISTEMA

    VESTIBULAR

    María Camila Alvis Vargas


    CEREBELO
    FUNCIONES
    Modula información sensorial
    acerca de la posición del cuerpo

    Control de actividades musculares


    rápidas que requieran presición

    El daño de esta zona NO provoca


    PARALÍSIS MUSCULAR

    Permite la COORDINACIÓN

    Integra vías motoras y sensitivas

    Tono
    Equilibrio Postura
    FILOGENIA
    Lesiones en hemisferio
    Espinocerebelo/ IPSILATERAL
    paleocerebelo
    Neocerebelo/
    Tono muscular
    Músculos distales de las cerebrocerebelo
    extremidades
    Postura Planificación
    Locomoción Ensayo mental de acciones
    Mirada motoras complejas
    Movimientos finos
    Valoración consciente de errores
    motores

    Arquicerebelo/
    Vestibulocerebelo
    -Equilibrio
    -Movimientos oculares
    -Reflejos posturales del cuello
    TRASTORNOS CLÌNICOS DEL CEREBELO

    Aumento de base
    Hipotonía de
    de sustentación
    músculos
    vertebrales

    Posición erguida
    alterada

    Desciende centro de SIGNO DE OKADA


    gravedad:
    eleva brazos para
    compensar posición
    erguida

    Oscilaciones laterales Flexión lateral de la


    Actitud antiálgica: temor
    cabeza sobre el lado
    afecto y rotación
    (mentón) hacia el
    opuesto
    TRASTORNOS CLÌNICOS DEL CEREBELO

    DISMETRÌA ATAXIA DISDIADOCOCINESIA


    Ejecución de los movs sin Incoordinacion en los Incapacidad de realizar
    medida en el tiempo ni movimientos voluntarios movimientos alternantes
    en el espacio rápidos

    TEMBLOR DE NISTAGMUS
    DISARTRIA INTENCIÒN CEREBELOSO
    Alteración en la Producido durante el Temblor ocular al intentar
    articulación y movimiento que fijar la mirada
    pronunciación de sonidos desaparece en el reposo
    y palabras
    HIPOTONÌA

    Resistencia muscular
    disminuida a la
    palpación de los
    músculos / reflejos
    osteotendinosos
    PRUEBAS SEMIOLÒGICAS
    El medico pone un dedo frente al paciente y se le pide que
    toque la punta del dedo y luego toque su propia nariz en
    varias repeticiones rápidamente.
    El paciente cerebeloso es hipermétrico, se va mucho más

    PRUEBA DEDO-DEDO
    PRUEBA DEDO – NARIZ:

    Muevo un dedo frente al paciente pidiéndole que


    haga un seguimiento de este con los ojos, además,
    ocasionalmente se le pide que lo toque

    RAYA DE BABINSKY

    Trazar sobre un papel dos líneas verticales paralelas, separadas por


    una distancia de 10cm, se ordena al paciente que trace líneas
    horizontales que reúnan estas verticales
    El paciente cerebeloso al trazar las líneas sobrepasa las verticales
    PRUEBAS SEMIOLÒGICAS

    Movimientos como palmadas alternantes entre las rodillas,


    etc

    MOVIMIENTOS ALTERNANTES TALÒN -RODILLA

    Tocar primeramente su rodilla y


    posteriormente su talón varias veces

    Dismetrìa
    Adiadococinesia Hipermetría
    SINDROME VESTIBULAR

    Postura VIII vestibular


    Equilibrio Rama coclear
    Sáculo

    Utrículo

    Aceleración angular

    Aceleración lineal
    COORDINACIÒN ESTÀTICA

    Firme en bipedestación, con pies juntos, ojos cerrados y


    brazos juntos al cuerpo.

    Si tiende a caerse
    30 seg

    Se mantiene en posición
    No abrir
    normal

    ROMBERG Disminuye la base de sustentación pidiéndole que ponga un


    pie adelante del otro

    Se va hacia un lado y ROMBERG LABERINTICO


    abre los ojos y se mejora

    No empeora situación
    ROMBERG CEREBELOSO ROMBERG SENSIBILIZADO
    ¿QUE ES?
    Alteración de la coordinación y LABERINTICA
    el equilibrio por trastorno del
    sistema motor voluntario Romberg positivo +
    -Titubeo
    -Aumento base de
    sustentación
    -Trastorno de marcha
    ATAXIA

    SENSITIVA

    Romberg sensibilizada +
    CEREBELOSA
    Oclusión de los ojos
    La vision no la puede
    aumenta desequilibrio
    reemplazar
    Ejercicios de fournier
    Romberg negativo-
    SINERGIA ASINERGIA
    Contracción y relajación sincronizada y útil de Falta de coordinación de entre los distintos
    diferentes músculos que contribuyen a un grupos musculares que intervienen en la
    movimiento ejecución de un determinado movimiento.
    • Marcha
    • Flexión del tronco
    LESIONES CEREBELOSAS

    SINDROME SINDROME NEOCEREBELO


    VERMIANO/ARQUEOCEREBELO
    Con alteraciones en la coordinación del
    -Con ataxia estática y cinética del movimiento preciso
    tronco Vías eferentes
    -Marcha del ebrio STEWART HOLMES
    -Atonía
    Romberg -
    Nistagmos
    Vías aferentes

    Hay un problema de antagonismo y agonismo


    El paciente trata de flexionar su codo venciendo la
    oposición del explorador
    Cerebelosos, hay falta de freno de los músculos
    antagonistas
    MUCHAS
    GRACIAS

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