Fecha: 14-10-2024

Hora: 17h00 – 21h00

Dr. Richard Pinargote Rodríguez

Diagnóstico por Imágenes
• Presentación del sílabo de la asignatura

• Sistema de evaluación y calificación (RÚBRICA)

• Políticas del curso y detalle de normas para un buen convivir docente

estudiante
 UNIDAD I: Historia, Principios básicos

1. Introducción e Historia
2. Espectro Electromagnético
3. Evolución de imágenes
4. Naturaleza y Producción Rayos X
5. Propiedades de los rayos X
6. Relación seres vivos y radiación
• Introducción, historia..

• Involucrarse con la radiología, entendiendo la relación con el

entorno y con fenómenos naturales que hemos estado
involucrados así como la producción y generación Rayos X.

• Conocer cómo ha evolucionado desde el primer

descubrimiento hasta el desarrollo y la vorágine de
posibilidades y opciones en el capo de las imágenes médicas
que actualmente poseemos
• El 27 de marzo de 1845 nace en Lennep Wilhelm Conrad Roentgen y muere el 10
de febrero de 1923 en Munich.

• El VIERNES 8 de noviembre de 1895 descubre los rayos x

• En enero de 1896 publica “un nuevo tipo de rayos” que incluía la exposición
radiológica de la mano izquierda de su mujer Bertha Roentgen

• En 1901 recibe el primer premio Nóbel de Física, dona el dinero a la Universidad

de Wurzburg (cuyos intereses anuales se utilizan con fines de investigación
• Wilhelm nació en el pueblo de Lennep, Am Gänsemarkt, el 27 de
marzo de 1845.
• Sus padres, Friedrich Conrad (1801-1884) y Charlotte Constanze
(1806-1888), vivían en una casa elegante que durante 30 años sirvió,
de residencia y sede de su comercio textil.
• En 1848, cuando la revolución se expandió por Alemania, la familia se
trasladó a los Países Bajos, presuntamente por motivos comerciales,
por lo que la mayor parte de la infancia de Wilhelm transcurrió en
Apeldoorn, donde se encontraba su escuela.
• La idea era que al finalizar la secundaria él se hiciese cargo del
negocio familiar.
• En 1862, sus padres lo inscribieron en la Escuela Técnica de Utrecht, y
él se fue a vivir a la casa del Dr. Jan Willem Gunning (1827-1900).
Además de ser amigo de su padre, este médico daba clases de
química en la universidad. Él fue quien alimentó la fascinación de
Wilhelm por las ciencias naturales1.

• Sin embargo, el joven Roentgen no pudo obtener el certificado de

finalización de estudios secundarios (necesario para inscribirse en la
universidad), debido a que lo expulsaron en 1863 con la acusación de
haber dibujado una caricatura de un profesor (que supuestamente fue
realizada por un compañero).
• El 23 de enero de 1901 da su primera y única presentación sobre los rayos
x ante la sociedad física en Wurzburg donde le toma una radiografía de su
mano al Privy Councillor Koelliker

• En 1900 un equipo portátil de Rx formaba parte de los consultorios

médicos

• En 1925 ya había empresas que se dedicaban a la fabricación de

equipamiento radiológico

• En 1904 se crea el primer generador con transformador de alto voltaje

1895: Descubrimiento de los rayos X
• Conrad Rontgen, físico que de forma accidental estaba haciendo
experimentos usando tubos de Crookes y se dio cuenta de que unos
raros rayos estaban atravesando el papel y también el metal. Esto
provocó en él una profunda investigación durante semanas.

• Observó que tras cubrir el tubo de Crookes con cartón negro con la
finalidad de eliminar la luz visible, se dio cuenta de que un aparente
resplandor amarillo-verdoso que provenía de una pantalla de una
capa de platino desaparecía al apagar el tubo.
• Esto le hizo determinar que los rayos estaban creando una radiación
muy penetrante, pero no visible, pues atravesaban gruesos espesores
de papel o hasta metales poco densos.

• Con el objetivo de verificar el descubrimiento, Conrad Rontgen

comenzó a utilizar unas placas fotográficas para demostrar que los
objetos podían ser más o menos transparentes a los rayos X, y a su
vez podía depender del espesor del objeto. Esto le llevó a realizar las
primeras radiografías humanas usando la mano de su mujer. Mano
que se puede apreciar en esta infografía.
1904: Claurence Dally muere debido a la
exposición a la radiación
• Durante los primeros años del siglo 20 Claurence Dally comenzó a
experimentar lesiones debido a la radiación que estaban sufriendo
sus manos. Esto dio lugar a que en el año 1094 muriese después de
tener que abandonar su trabajo con Edison.

• La lesión que le había provocado la radiación en su mano izquierda no

fue tratada de manera satisfactoria, pues se le hicieron varios injertos
de piel y finalmente tuvieron que amputarle la mano izquierda.
Posteriormente, sufrió la aparición de una úlcera en su mano derecha
obligándole también a sufrir una amputación de cuatro dedos de
dicha mano.
1904: John Ambrose Fleming inventó la
válvula termoiónica, el primer tubo de vacío

• Este descubrimiento fue motivado por la colocación dentro de una

bombilla incandescente, un electrodo algo alejado del filamento, con
el cual se establecía una corriente entre el filamento y ese electrodo.
LONG, B. W., FRANK, E. D., (2013). RADIOGRAPHY ESSENTIALS FOT LIMITED PRACTICE. (4td Ed.). St. Louis, Missouri USA 2013. ISBN: 978-1-4557-4077-2
1913: William D. Coolidge inventa el tubo de
tungsteno
• Un empleado de la compañía General Electric, descubrió del tubo de
tungsteno al alto vacío con energía estable y reproducible.
1920: trajo nuevas medidas de seguridad que
permitieron el uso generalizado de los rayos X

• Por último en la infografía se muestra como se monitorizan en la

actualidad los estudios de placas realizados por los Técnicos de Rayos
¿Necesitas más información sobre nuestros cursos?:
1948 – 1958: uso del ultrasonido para el
diagnóstico médico

• Era común utilizar el ultrasonido de alta frecuencia en problemas

marítimos, pero durante la Primera Guerra Mundial el personal
industrial, militar y médico comenzó a investigar y utilizar el uso del
ultrasonido para el diagnóstico médico.
• Sin embargo, no fue hasta finales de 1970 que se lograron los equipos
a tiempo real tal y como los conocemos en la actualidad.
1972: presentación del primer tomógrafo
computarizado

• Es indudable que la informática tiene mucho que ver en la evolución

de los rayos X. Hounsfield presenta en Londres el primer tomógrafo
computarizado, en el cual la imagen no es analógica, como en la
radiología convencional, sino digital. Gracias a este equipo consiguió
el premio Nobel, aunque los trabajos matemáticos para el desarrollo
de este tomógrafo fueron hechos en 1917 por Radon y en 1950 por
Cormack
1984: creación de Sistemas de Información y Pacs

• Empezó a surgir la necesidad de poder acceder a pruebas desde

diferentes lugares, por eso la Universidad UCLA de Estados Unidos
creó en 1984 un repositorio de acceso colectivo en un PACS (Picture
Archiving and Communication System) y Sistemas de la Información.

• (OJO: PACS; HIS; RIS)

Década 2000

• Aparece la cirugía robótica y la telemedicina para pacientes con el

objetivo de conseguir un mayor control del diagnóstico. Se consigue
planificar la radioterapia estereotáxica extracraneal, o SBRT, para
tratar los tumores o metástasis en pulmones, cabeza, cuello, próstata,
páncreas o huesos. Un gran avance en el futuro de la radioterapia.
Década 2010 – 2020
• Aparecen herramientas de ayuda para la Toma de Decisiones (HATD)
en RIS, solución de software de radiología para almacenar y
administrar datos de imágenes médicas, e HIS, sistema de
información hospitalaria. Surgen como una medida complementaria
al asesoramiento proporcionado por los médicos y las definimos
como intervenciones diseñadas para asistir a las personas a la hora de
tomar decisiones de manera específica y deliberada, entre varias
opciones diagnósticas

• Aparece la Inteligencia Artificial (IA) para el proceso predictivo de la

imagen.
• 1896 el primer tubo de rx con vacío controlable
• 1904 ánodo de tungsteno se patenta
• 1913 Gustav Bucky : parrilla antidifusora
• 1923 Potter le da movimiento a la parrilla
• 1931 colimador
• 1933 tubo para 400 kV
• 1938 colimador con luz
• 1948 intensificador de imágenes
• 1950 medicina nuclear
• 1958 US
• 1964 cateterización vascular
• 1968 Eco en tiempo real

• 1970 PET

• 1972 TC Sir Hounsfield

• 1978 Doppler pulsado, Fluororradiografía digital

• 1980 SPECT, RMN de cuerpo entero

• 1988 PET, Doppler color, TC Helicoidal

• 1990 en adelante manipulación digital de imágenes y de

información a todo nivel dentro de los centros médicos
Espectro Electromagnético
Espectro de radiaciones electromagnéticas
LONG, B. W., FRANK, E. D., (2013). RADIOGRAPHY ESSENTIALS FOT LIMITED PRACTICE. (4td Ed.). St. Louis, Missouri USA 2013. ISBN: 978-1-4557-4077-2
• Son radiaciones electromagnéticas cuya longitud de onda va
desde unos 10 nm hasta 0,001 nm (1 nm o nanómetro equivale
a 10-9 m).

• Lon. de onda: 10−8 m – 10−11 m

• Frecuencia: 3×1016 Hz – 3×1019 Hz

 de los rayos X, mayores son su
energía y poder de penetración.

• Los rayos de mayor longitud de onda, cercanos a la banda ultravioleta

del espectro electromagnético, se conocen como ; los
de menor longitud de onda, que están más próximos a la zona de
rayos gamma o incluso se solapan con ésta, se denominan
.
a. Inspección
b. Palpación
c. Percusión
d. Auscultación
e. Exámenes Endoscópicos
• ECG (Electrocardiography)
• EEG (Electroencephalography)
• EMG (Electromyography)
• NCV (Nerve conduction velocity) Velocidad de conducción nerviosa

• Escaneo con la ayuda de isótopos radiactivos (Escintigrafía)

• Escaneo con la ayuda de ondas sonoras ultrasónicas (Ultrasonografía)
• Exploración tomográfica axial computarizada (CAT or CT scan)
• Tomografía por Resonancia Magnética
• El primer tubo de rayos X fue el tubo de Crookes, llamado así en honor a su
inventor, el químico y físico británico William Crookes; se trata de una ampolla de
vidrio bajo vacío parcial con dos electrodos.

• Cuando una corriente eléctrica pasa por un tubo de Crookes, el gas residual que
contiene se ioniza, y los iones positivos golpean el cátodo y expulsan electrones
del mismo.

• Estos electrones, que forman un haz de rayos catódicos, bombardean las paredes
de vidrio del tubo y producen rayos X. Estos tubos sólo generan rayos X blandos,
de baja energía.
1. Poder de PENETRACIÓN
2. Poder de ABSORCIÓN
3. Poder IONIZANTE
4. CAPACIDAD DE DISPERSIÓN
5. Propagación rectilínea a la velocidad de la luz
6. Producen FLUORESCENCIA
7. Reducen las Sales de Plata
8. CAUSAN EFECTOS BIOLÓGICOS
9. PROVOCAN efectos morfológicos en Diferentes tejidos
Alta frecuencia y baja longitud de onda:
Es la propiedad funda-mental,ya que permite penetrar
los tejidos yórganos por tener una longitud de onda me-nor a la distancia media
entre dos átomos.

Es el proceso en virtud delcual la energia absorbida se

transforma en otrotipo de energia,por ejemplo,calor. En la absorción de una
cuanta de rayos X absorbida se desprende un electrón que puede ocasionar
reac-ciones quimicas, biologicas o transformar la energía en calor.
 Cuando los rayos Xse ponen en contacto con un
medio,parte deellos lo atraviesan,otra parte es absorbida yel resto
dispersada.Estos rayos dispersos osecundarios,ya que cambian su
orientación ini-cial,van a determinar el mayor o menor contrastede la
imagen radiológica.

Esta caracteristica es de gran importancia,pues

permite usar pantallas fluorescentes que impriman con calidad la película
radiográfica empleando dosis de rayos más bajas.
Dicha propiedad química ofrece la posibilidad de obtener una imagen
en una pelicula radiografica revestida por sales de plata, al tornarse
negra (por reducción) las áreas de la pelicula que estuvieron en
contacto con los rayos X.
Entre estos se pueden mencionar los siguientes:
a) Inactiva enzimas y destruye coenzimas.
b) Aumenta la ATPasa.
c) Desorganiza los lisosomas.
d) Causan envejecimiento celular.
e) Altera el ADN.
f) Afecta las celulas en mitosis y poco diferenciadas. Ello
permite usar los rayos X en el tratamiento del cáncer.
1. Poder de PENETRACIÓN
2. Poder de ABSORCIÓN
3. Poder IONIZANTE
4. CAPACIDAD DE DISPERSIÓN
5. Propagación rectilínea a la velocidad de la luz
6. Producen FLUORESCENCIA
7. Reducen las Sales de Plata
8. CAUSAN EFECTOS BIOLÓGICOS
9. PROVOCAN efectos morfológicos en Diferentes tejidos
Espectro Electromagnético
• Electrones se producen al calentar filamento contenido del tubo.

• Gran fuerza eléctrica conduce electrones hacia placa o punto

focal.

• Luego del impacto electrones originan una corriente de rayos X

que se emiten en ángulo hemiesférico de 180º al punto focal
 DISPERSIÓN COMPTON:
EFECTO FOTOELÉCTRICO:
Fotón se frena y desvía y libera un
Fotón se absorbe, liberando un
electrón (radiación dispersa y
electrón y se atenúa haz de rayos X
atenuación del haz)

Del Cura, J. L. (2010). Radiología Esencial. (1 ed.) Madrid España: Panamericana, S.A. ISBN: 978-84-7903-574-7. página 4- 5
• Efecto primario de Rayos X que se produce cuando fotones
chocan con suficiente energía contra la materia.

• Produce varios fenómenos observables, que depende de la

materia afectada.

• Utilizado la ionización del aire por rayos X para mediciones

cuantitativas de radiación.
• Surgen por alteración de la estructura anatómica.
• La sal, x ejemplo de ordinaria (blanca) se vuelve amarilla (liberación de cloro).

• Fenómeno x choque de electrones contra materia y solo se produce # muy

pequeño de RX.

• Calor tan grande que hay dispositivos especiales de enfriamiento.

• En materia orgánica producción infinitesimal.

• Están figurando entre los cambios más importantes forjados por
RX.

• Se utiliza frecuentemente en radioterapia.

• Con mayor cantidad y potencia de rayos daños de >

envergadura en cromosomas.
• Los tejidos y otras sustancias con aplicaciones médicas pueden
clasificarse en base a la densidad y estructura anatómica desde
radiotransparente (fácilmente atravesados) a radiopacas (absorben en
grado considerable los rayos de tal manera que escapa poca
radiación).

• La película de RX registra “radiación residual” que abandona parte

corporal y se la usa en RX convencional.
 Proyección PA tórax,
muestra cinco densidades
básicas.

Densidad Aire (aire

pulmonar A),
Densidad Grasa (B);
Densidad Agua (C);
Densidad calcio-hueso (D)
y Densidad Metal (E).
• Los rayos X fue un hallazgo circunstancial de Wilhelm Conrad
Roentgen el 8 de noviembre 1895.

• Los Rayos X son ondas del espectro electromagnético con una

longitud baja (alrededor de 1nm) y una frecuencia alta (1x1018m).

• Mientras menor es la longitud de onda, mayor su penetrancia.

• B.C.1 De Gregorio, M. A. (2023). RADIOLOGÍA FUNDAMENTAL (3era. Ed.). Madrid España.
ISBN: 978-84-18068-85-0, pp: 20-22.
• B.C.2 Del CURA, J. L., (2010, Diciembre 15). Radiología Esencial. Ed. Médica Panamericana,
pp: 3-15.
• Bibliografía complementaria: B.C.2 Pedrosa, C.S. (2010). DIAGNÓSTICO POR IMAGEN.
Tratado de Radiología clínica (volúmenes I y II). (2da Ed). Madrid 2010. Interamericana –
McGraw-Hill. ISBN: 978-84-48601-45-4, pp: 1-4;
• B.C.3. LONG, B. W., FRANK, E. D., (2013). RADIOGRAPHY ESSENTIALS FOT LIMITED
PRACTICE. (4td Ed.). St. Louis, Missouri USA 2013. ISBN: 978-1-4557-4077-2. Páginas
• Bushong, S. C. (2010). Manual de radiología para técnicos. Elsevier España (9na Ed.), pp: 3-
71; 101-176.
• Long B. W., (2014, August 22). Studyguide for Radiography Essentials for Limited Practice ,
ISBN 9781455740772 (4ta Ed.), pp: 4-22
• CONSTRUCCIÓN DE LA
IMAGEN

• PERCEPCIÓN VISUAL

• DIAGNÓSTICO
MORFOLÓGICO