ANATOMOFISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO

El funcionamiento del sistema nervioso es esencial para la existencia humana, así que
cualquier daño producido que comporte afectación neurológica durante el proceso de
alguna enfermedad crítica representa una pérdida importante.
El paciente crítico con problemas neurológicos es un paciente con una amplia
variedad de trastornos y complicaciones. Es aquel que presenta alguna patología que
afecta al sistema nervioso central (SNC).
El paciente engloba una serie de lesiones neurológicas agudas que producen un
compromiso vital y funcional del territorio cerebral afectado y estructuras subyacentes.
El personal de enfermería cumple un papel central en el manejo inicial de estos
pacientes debiendo saber reconocer rápidamente la presencia de síntomas focales
neurológicos.
El objetivo de los cuidados de enfermería debe ir enfocados en el restablecimiento o
si mas no en la recuperación máxima de las patologías.
Debemos tener claro la valoración, planificación y tener los suficientes conocimientos
para proporcionar los cuidados de enfermería y evaluar su respuesta para poder
garantizar una atención integral al paciente cubriendo todas sus necesidades y
adaptando un plan de cuidados a los requerimientos y características de cada uno.
“Según un nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los
trastornos neurológicos (desde la epilepsia y la enfermedad de Alzheimer o los
accidentes cerebrovasculares hasta el dolor de cabeza) afectan en todo el mundo a
unos mil millones de personas. Entre los trastornos neurológicos figuran también los
traumatismos craneoencefálicos, las infecciones neurológicas, la esclerosis múltiple, y
la enfermedad de Parkinson.”
TEMA 1. ANATOMOFISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso se compone del sistema nervioso central (SNC), del sistema
nervioso periférico (SNP) y del sistema nervioso autónomo (SNA).
El sistema nervioso central (SNC) está contenido en la calota craneal y consiste en
encéfalo y medula espinal.
El sistema nervioso (SNP) se sitúa fuera del recubrimiento óseo y se compone de los
nervios periféricos.
El sistema nervioso autónomo (SNA) es una porción de ambos sistemas, incluyendo
un lado motor que controla el musculo cardiaco, el liso, glándulas y vísceras, más
común llamado sistema vegetativo.
Por tanto, podríamos decir que es una red compleja de estructuras especializadas que
su función es controlar y regular el funcionamiento de órganos y sistemas con el
medio externo.

1. ANATOMIA DEL SISTEMA NERVIOSO

1.1. Encéfalo
Es la parte más voluminosa del SNC y está situado dentro de la cavidad craneal.
Consta de 4 partes: el tronco del encéfalo, el cerebelo, el diencéfalo y el cerebro.
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Imagen 2: Cerebro
El tronco del encéfalo es la porción más caudal del encéfalo, con forma cilíndrica que
conecta el cerebro, el cerebelo y la medula espinal. En él se sitúa la formación
reticular que se extiende a lo largo de todo el recorrido del tronco llegando a la medula
espinal y el diencéfalo, encargado de mantener la consciencia y el despertar.
La constitución del tronco es de sustancia gris que está dispuesta en forma de
acúmulos de sustancia blanca y de sustancia gris que es la que constituye los
fascículos. La función básica es conducir la información motora y sensitiva. Interviene
en las principales funciones autónomas.
Del tronco salen diez de los doce pares craneales.
Consta de tres partes diferenciadas, el bulbo raquídeo, la protuberancia y el
mesencéfalo.
El bulbo raquídeo es la parte donde se une a la medula espinal. En él se localizan los
fascículos o cordones ascendentes (sensoriales) y descendentes (motores) que
comunican la medula espinal con el encéfalo.
Contiene núcleo que reciben información sensorial, general impulsos motores
relacionados con los 5 pares craneales (nervio vestibulococlear, nervio glosofaríngeo,
nervio vago, nervio espinal y nervio hipogloso).
La protuberancia está situada por encima del bulbo. Está compuesta por núcleos y
fascículos descendentes (motores) y ascendentes (sensoriales). Muchos de estos
núcleos participan en la regulación de la respiración y otros están relacionados con
cuatro pares craneales como el nervio trigémino, nervio motor ocular externo, nervio
facial y nervio vestibulococlear.

El mesencéfalo va desdela protuberancia hasta el diencéfalo. También contiene

nucleas y fascículos. En la parte posterior se encuentra el acueducto de Silvio que
contiene líquido cefalorraquídeo. Entre los núcleos se encuentra la sustancia negra y
los nubles rojos izquierdo y derecho que participan en la regulación consciente de la
actividad muscular. Están relacionados con los pares craneales como el nervio motor
ocular común y el nervio patético.

El cerebelo es la porción del encéfalo que ocupa la parte posterior e inferior del
cráneo, se localiza entre el cerebro por arriba y la protuberancia y bulbo por abajo.
Separado del cerebro por el tentorio que es una prolongación de duramadre que
proporciona el sostén de la parte posterior del cerebro.
Se une al tronco del encéfalo por tres partes denominadas pedúnculos cerebelosos.
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El cerebelo tiene forma de mariposa, dividida en hemisferios cerebelosos y vermis.
Cada hemisferio consta de lóbulos separado por cisuras.
El cerebelo contiene una capa externa de sustancia gris, la corteza cerebelosa y
núcleos de sustancia gris situados en la profundidad de la sustancia blanca.
La función principal es la coordinación de movimientos, evaluando como se ejecutan
los movimientos que se inician en las áreas motoras del cerebro.
Participa en la regulación de la postura y el equilibrio.

El diencéfalo se sitúa entre el tronco del encéfalo y el cerebro y consta de dos partes:
el tálamo y el hipotálamo.

El tálamo está situado a cada lado del ventrículo medio. Tiene forma ovoidea.
Está constituido por numerosos núcleos.
Es la principal estación para los impulsos sensoriales que llegan a la corteza cerebral
desde la medula espinal, el tronco del encéfalo, el cerebelo y otras partes del cerebro.
La función más importante es de relvo ya que en el hacen escala toda la sensibilidad
superficial y profunda. Modifica todos los impulsos que llegan y los prepara para que
sean aceptados por la corteza. Además, participa en el control de acciones motoras
voluntarias y el despertar.
El hipotálamo está situado debajo del tálamo y encima de la glándula pituitaria. Está
constituido por núcleos específicos con fibras nerviosas asociadas.Es un centro de
integración de varias funciones de regulación homeostática del organismo.Las
principales funciones del hipotálamo son controlar la temperatura corporal, la sed y la
producción de orina, se encarga de la regulación del sistema nervioso autónomo,
regulación de la hipófisis, regulación de las emociones y el comportamiento y
regulación de los ritmos circadianos y del estado a la conciencia.
El cerebro es la porción más craneal y voluminosa del encéfalo. Tiene forma de
ovoide, con un polo frontal y un polo occipital. Se encuentra dividido en la línea media
por un profundo surco o hendidura interhemisférica, resultando 2 hemisferios
cerebrales. La superficie de los hemisferios cerebrales presenta una serie de
elevaciones (lóbulos y circunvoluciones) separadas por depresiones (cisuras y
surcos).
Los surcos son depresiones menos marcadas que las cisuras, que delimitan dentro de
cada lóbulo unas zonas llamadas circunvoluciones.
Las cisuras son surcos muy profundos que delimitan en cada hemisferio unas zonas
llamadas lóbulos. La cisura más prominente es la hendidura interhemisférica que
divide el cerebro en dos hemisferios cerebrales, derecho e izquierdo.
Cada hemisferio cerebral se divide en cuatro lóbulos: frontal, parietal, temporal y
occipital. El lóbulo frontal está separado del lóbulo parietal por la cisura central o
cisura de Ronaldo. El lóbulo frontal está separado del lóbulo temporal por la cisura de
Silvio. En la cara interna del lóbulo occipital encontramos la cisura calcarina.
Entre los dos hemisferios cerebrales encontramos el cuerpo calloso, estructura que se
encuentra en lo profundo del cerebro y que conecta los hemisferios cerebrales
derecho e izquierdo coordinando las funciones de ambos. Contorneando al cuerpo
calloso encontramos el surco del cuerpo calloso.
Cada hemisferio está constituido por 4 componentes estructurales:

 Sustancia blanca: constituida exclusivamente por fibras (axones y dendritas) en

las que podemos encontrar fibras de asociación, destinadas a conectar
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distintas zonas de la corteza cerebral de un mismo hemisferio, fibras
comisurales, destinadas a establecer conexión entre zonas de un hemisferio
con las simétricas del otro, y fibras de proyección que unen a la corteza
cerebral con núcleos grises situados a niveles más inferiores.
 Sustancia gris: constituida principalmente por neuronas. Se localiza en la
corteza cerebral y en los núcleos de la base.
 Cavidades ventriculares: llenas de líquido cefalorraquídeo.
 Cerebro olfatorio: porción la porción más antigua del cerebro y está al servicio
de la olfacción.
Las funciones del cerebro son muy numerosas y complejas. Las podemos dividir en
tres grandes tipos de áreas funcionales.
Las áreas sensoriales están situadas en la parte posterior de la corteza cerebral
detrás de la cisura central. Tienen conexión directa con los receptores sensoriales
periféricos. En ella podemos encontrar el área somatosensorial primaria, el área
visual, el área auditiva, gustativa y olfatoria.
Las áreas motoras están situadas en la corteza cerebral de las regiones anteriores de
los hemisferios cerebrales. En ella encontramos el área motora primaria, el área de
broca.
Las áreas de asociación están comprendidas por áreas motoras y sensoriales que
están conectadas entre sí mediante fascículos de asociación. En ella encontramos el
área de asociación somatosensorial, el área de asociación visual, auditiva, el área de
Wernicke, el área promotora y el área frontal del campo visual.
El cerebro se irriga mediante la arteria cerebral anterior que irriga la mitad interna del
lóbulo orbitario, toda la cara interna del hemisferio cerebral, cuerpo calloso, parte del
núcleo caudado y parte del hipotálamo. La arteria cerebral media irriga la mitad
externa del hemisferio cerebral, parte del núcleo caudado, parte del tálamo y parte de
la cápsula interna. La arteria cerebral posterior irriga la cara inferior del hemisferio
cerebral, la parte posterior del hemisferio cerebral y la cara interna del lóbulo occipital,
parte del tálamo y del hipotálamo.
1.2. Los nervios craneales
Los nervios craneales, también llamados pares craneales forman parte del sistema
nervioso periféricos. Son 12 y emergen de la nariz, los ojos, el tronco del encéfalo y la
medula espinal.
Según su funcionalidad se clasifican en nervios sensoriales, nervios motores y nervios
mixtos (sensoriales, sensitivos, motores y/o vegetativos).

 I par craneal o nervio  IV par craneal o nervio

olfatorio: es un nervio sensorial patético: es un nervio mixto,
y su función es la olfacción. aunque predomina la función
 II par craneal o nervio óptico: es motora. Permite el movimiento
un nervio sensorial y su función del globo ocular.
es la visión.  V par craneal o nervio
 III par craneal o nervio ocular trigémino: es un nervio mixto.
común: es un nervio mixto, Transmite las sensaciones del
aunque predomina la función tacto, dolor, temperatura de la
motora. Permite el movimiento cara. Inerva los músculos de la
de los parpados y determinados masticación.
movimientos del globo ocular.
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 VI par craneal o nervio ocular los músculos deglutorios, el
externo: es un nervio mixto, musculo trapecio y el musculo
aunque predomina la función esternocleidomastoideo.
motora. Permite los  XII par craneal o nervio
movimientos del globo ocular. hipogloso: es un nervio motor
 VII par craneal o nervio que inerva la musculatura
facial: es un nervio mixto. lingual.
 VIII par craneal o nervio auditivo
o estatoacustico: es un nervio
mixto, aunque parcialmente
sensitivo. Su función principal es
transportar los impulsos
sensoriales del equilibrio y la
audición.
 XI par craneal o nervio
glosofaríngeo: es un nervio
mixto.
 X par craneal o nervio vago: es
un nervio mixto.
 XI par craneal o nervio
espinal: es un nervio
principalmente motor que inerva
EXPLORACIÓN DE LOS NERVIOS CRANEALES
I Nervio olfatorio: no se suele explorar. Los signos de lesión son anosmia, disosmia en
casos de meningiomas del surco olfatorio y traumatismos craneoencefálicos con
rotura de la lámina cribosa.
II Nervio óptico: Se explora la agudeza y perimetria visual, fundoscopia. Los signos de
lesión son ceguera, disminución de la agudeza visual, hemiqnopsia homónima
bitemporal en lesiones centrales del quiasma.
III Nervio oculomotor común: se explora las pupilas, la movilidad ocular extrínseca y la
elevación del párpado. Los signos de lesión son ptosis, ojo en reposo desviado hacia
afuera y abajo. Midriasis si se lesiona sus fibras parasimpáticas.
IV Nervio patetico: se explora la movilidad ocular extrínseca. Los signos de lesión es
el ojo en reposo desviado hacia afuera y arriba. Produce característicamente diplopía
vertical que aumenta al mirar hacia abajo.
V Nervio trigémino: la exploración es sensorial de las tres ramas (sensibilidad de la
cara). El reflejo corneal y reflejo motor. Masticación y lateralización de la mandíbula.
Los signos de lesión son hipoalgesia facial y debilidad muscular.
VI Nervio oculomotor externo: se explora la movilidad ocular extrínseca (recto
externo). Los signos de lesión es el ojo en reposo desviado hacia dentro.
VII Nervio Facial: se explora la musculatura facial. Intenta determinar si la parálisis es
central o supranuclear (si afecta la mitad superior de la cara) o periférica o nuclear (si
afecta a toda la hemicara)
VIII Nervio estatoacustico: se explora la porción coclear o auditiva y la vestibular. Los
signos de lesión son hipoacusia y vértigo.
IX Nervio Glosofaringeo y X Nervio Vago: su exploración es conjunta. Exploración de
la sensibilidad y movilidad velopalatina y el reflejo nauseoso. Los signos de lesión son
la desviación de la úvula y el paladar hacia el lado lesionado.
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XI Nervio espinal: se explora el musculo esternocleidomastoideo y la porción superior
del trapecio. Los signos de lesión es la paresia de los músculos implicados.
XII Nervio hipogloso: se explora la motilidad de la lengua. Los signos de lesión es la
desviación de la punta hacia el lado lesionado. Hemiatrofia.

1.3. Médula espinal

La médula espinal es la parte más caudal del sistema nervioso y se encuentra dentro
del conducto vertebral.
Es una estructura larga y cilíndrica con un pequeño orificio en su interior llamado
canal central que contiene líquido cefalorraquídeo. El canal central está rodeado por
sustancia gris que a su vez está rodeada por la sustancia blanca.
La médula esta segmentada y cada segmento corresponde a una porción específica
del cuerpo a la cual inerva, incluyendo las extremidades. El diámetro de la medula
disminuye de arriba abajo con las excepciones de la zona cervical baja y lumbosacra.
La médula termina inferiormente a nivel del borde inferior de la 1era lumbar (L1). Esta
terminación tiene forma de cono invertido y se denomina cono medular y justo debajo
encontramos la cola de caballo que es el conjunto de raíces motoras y sensitivas
lumbares y sacras.
La médula está constituida por 31 segmentos espinales y cada segmento emerge un
par de nervios espinales. Los nervios espinales o raquídeos constituyen la vía de
comunicación entre la medula espinal y la intervención de regiones específicas del
organismo. Cada nervio se conecta con un segmento de la medula mediante dos
haces de axones llamados raíces.
La región anterior de la medula espinal está ocupada por el recorrido de unos
cordones de carácter motor (vías motoras). La región posterior está recorrida por las
vías sensitivas, por aquí ascienden los impulsos relacionados con el tacto y presión.
Las zonas laterales tienen fibras de carácter motor, conduce los estímulos dolorosos,
térmicos y táctiles superficiales.

1.4. Las meninges

Tanto el cerebro como la medula espinal están rodeados por 3 membranas que tienen
una función trófica y protectora llamadas meninges.
La porción más interna es la piamadre que es una membrana fina que rodea la
medula y se une firmemente al tejido neural. Los vasos que irrigan el SNC se
encuentran en esta membrana. Aquí se halla el espacio subaracnoideo lleno de
líquido cefalorraquídeo.
La duramadre es la capa más externa y fuerte. Formada por tejido conjuntivo denso
irregular.
La aracnoides es la capa que está debajo de la duramadre. Está formada por tejido
conjuntivo avascular rico en fibras de colágeno y elásticas que forman una especie de
malla. Entre ella y la duramadre se encuentra el espacio subdural.
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1.5. Las neuronas

Las neuronas o células nerviosas son las unidades básicas del sistema nervioso. Son
las encargadas de recibir y analizar estímulos procedentes del medio, y elaborar/
trasmitir las respuestas que debe dar el organismo a dichos estímulos.
La estructura de la neurona, aunque básicamente tiene la misma organización que el
resto de las células del organismo, se ha modificado para adecuarse a las dos
funciones básicas que debe cumplir:
Establecer contactos con distintas zonas del organismo donde se reciben los
estímulos del medio y donde se deben enviar los impulsos nerviosos que provocan las
respuestas del ser vivo. Por eso se han desarrollado numerosas prolongaciones.

 Ser capaz de recibir y transmitir informaciones, por ello posee su membrana

polarizada eléctricamente.
Las neuronas tienen un patrón común de morfología, tienen un cuerpo celular
denominado soma. En él están todos los orgánulos característicos de las células.
Tienen un número variable de prolongaciones ramificadas, que rodean al soma y se
denominan dendritas. Actúan como fibras eferentes que llevan información hacia el
soma de la neurona. Tienen una larga prolongación llamada axón o fibra nerviosa que
esta opuesta al soma.
El axón está recubierto por una vaina de mielina que actúa de aislante. Existen dos
tipos de fibras nerviosas, las amielínicas, sin vaina de mielina y las mielínica,
rodeadas por la vaina de mielina.
La vaina de mielina se forma por la acción de unas células nerviosas llamadas células
de Schwan que envuelven a las fibras nerviosas. Esta vaina está compuesta
principalmente por lípidos y actúa como aislante. La vaina modifica la propiedad
eléctrica de la membrana, por lo que los impulsos nerviosos se transmiten con mayor
rapidez que en las fibras amielínicas.
Según el número de prolongaciones (dendritas) que poseen, las neuronas se pueden
clasificar en:

 Monopolares: solo una prolongación

 Bipolares: poseen un axón y una dendrita
 Multipolares: tienen un axón y muchas dendritas. Son las más frecuentes.
Aunque el sistema nervioso contiene más de 10mil millones de neuronas, según su
funcionalidad, las neuronas las podemos clasificar en tres tipos:
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 Neuronas motoras: son aquellas que conducen los impulsos eferentes desde el
sistema nervioso central hacia las células dianas (efectoras), los axones
eferentes somáticos se dirigen al musculo esquelético y los axones eferentes
viscerales lo hacen al musculo liso, cardíaco y glándulas.
 Neuronas sensitivas son las que transportan los impulsos aferentes desde los
receptores hacia el SNC. Los axones aferentes somáticos transmiten
sensibilidad dolorosa, térmica, táctil y no consciente, y los axones aferentes
viscerales conducen otras sensaciones desde los órganos, glándulas y
musculo liso hacia el SNC.
 Interneuronas son las que transportan los impulsos entre neuronas, sensitivas
y/o motora, formando una red o cadena de neuronas. Las interneuronas
comprenden el 99% de todas las neuronas del cuerpo humano.

1.6. Líquido cefalorraquídeo (LCR)

El líquido cefalorraquídeo (LCR) es un líquido transparente e incoloro que baña el
encéfalo y la medula espinal. Su función es proteger el encéfalo y la medula espinal
contra posibles lesiones químicas y físicas. Se encarga de aportar oxígeno, glucosa y
otras sustancias químicas necesarias de la sangre a las neuronas.
Se produce en unas estructuras vasculares situadas en las paredes de los ventrículos,
en los plexos coroideos.
Se reabsorbe en los senos venosos de la duramadre por medio de las vellosidades
aracnoideas (invaginaciones de la aracnoides)
Se halla contenido en el sistema ventricular y en el espacio subaracnoideo craneal y
espinal, ocupando un volumen de unos 150 mL.
El líquido cefalorraquídeo proporciona la protección mecánica al sistema nervioso
central evitando así que el encéfalo y la medula espinal puedan golpearse con las
paredes del cráneo y la columna vertebral.
1.7. Ventrículos cerebrales
Los ventrículos cerebrales son cuatro cavidades anatómicas, conectadas entre sí, por
las que circula el líquido cefalorraquídeo.
Los ventrículos laterales, que se encuentran en cada uno de los dos hemisferios,
conectan con un tercer ventrículo localizado entre ambos hemisferios a través de
pequeños orificios que constituyen los agujeros de Monro.
 ANATOMOFISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
El tercer ventrículo desemboca en el cuarto ventrículo, a través de un fino canal
denominado acueducto de Silvio

Ventrículos Cerebrales
1.8. Sistema nervioso periférico
El sistema nervioso periférico (SNP) está constituido por el conjunto de nervios y
ganglios nerviosos. Sus ramas comunican el SNC con los receptores sensoriales, los
músculos y las glándulas. A todo este conjunto se le denomina sistema nervioso
periférico.
Los 31 pares de nervios espinales salen de la columna a través de los agujeros de
conjunción, exceptuando el primero que emerge entre el atlas y el hueso occipital.
Los nervios espinales se designan y enumeran según la región y nivel donde emergen
de la columna vertebral. Hay ocho pares de nervios cervicales (C1 a C8), doce pares
torácicos (T1 a T12), cinco pares lumbares (L1 a L5), cinco pares sacros y un par de
nervios coccígenos.
1.9. Sistema nervioso autónomo
El sistema nervioso autónomo (SNA) o vegetativo es la parte del sistema nervioso que
se encarga de la regulación de las funciones viscerales involuntarias del organismo.
Es el responsable del mantenimiento de la homeostasis corporal y de las respuestas
de adaptación del organismo ante las variaciones del medio externo e interno. Ayuda
a controlar, la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la motilidad y secreciones
digestivas, la emisión urinaria, la sudoración, la temperatura corporal, etc.
El sistema nervioso autónomo (SNA) o vegetativo inerva el músculo liso, el músculo
cardíaco y las glándulas. Junto al sistema endocrino controlan de forma inconsciente
la homeostasis del medio interno. Distinguimos una parte central del SNA, situada
dentro de las meninges y una parte periférica situada fuera de las meninges.
El sistema nervioso autónomo central está compuesto por grupos de neuronas
localizadas en la medula espinal y el tronco cerebral, y grupos neuronales situados en
el sistema límbico y el hipotálamo.
Estos centros nerviosos reciben impulsos sensoriales procedentes de receptores
localizados en los vasos sanguíneos, vísceras y sistema nervioso que transmiten
información acerca del medio interno.
Las neuronas que regulan este sistema son neuronas motoneuronas que regulan el
musculo liso, cardiaco y glándulas.
La parte periférica del sistema nervioso autónomo está compuesto por nervios
vegetativos motores.
 ANATOMOFISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
La mayor parte de las funciones del SNA son reguladas de forma inconsciente,
mediante reflejos viscerales, aunque pueden ser influenciadas por las emociones y los
estímulos somatosensoriales.
La porción motora del SNA está dividida en dos grandes sistemas, el sistema nervioso
simpático y el sistema nervioso parasimpático.
1.10. Sistema nervioso simpático
Las fibras del SNS se originan en la médula espinal entre los segmentos T-1 y L-2 y
desde aquí se dirigen a la cadena simpática paravertebral y finalmente a los tejidos y
órganos periféricos.
Estas fibras denominadas fibras preganglionares se localizan en el cuerno intermedio-
lateral de la médula espinal, que salen a través de la raíz anterior junto con las fibras
motoras; las fibras simpáticas preganglionares salen del nervio espinal
inmediatamente
después de que éste salga por el agujero de conjunción y constituyen las ramas
comunicantes blancas, mielinizadas, que se dirigen hacia la cadena simpática
paravertebral.
Las fibras simpáticas postganglionares son aquellas que al pasar a través de la
cadena simpática no hacen sinapsis y se dirigen a los ganglios prevertebrales
situados dentro del abdomen (ganglio celiaco y ganglio hipogástrico).
El neurotransmisor que es liberado por las fibras preganglionares es la acetilcolina y el
conjunto se llaman fibras colinérgicas. Y el neurotrasmisor que es liberado por las
fibras postganglionares es la noradrenalina, por tanto, estas fibras también se
denominas fibras adrenérgicas.
Los receptores adrenérgicos de los órganos efectores se estimulas por la
noradrenalina y la adrenalina. Los principales receptores de receptores adrenérgicos
son los alfa y beta.
Las funciones del sistema nervioso simpático es preparar al cuerpo, en todo su
conjunto, para una respuesta antes una situación de estrés.
1.11. Sistema nervioso parasimpático
Las fibras del sistema parasimpático se originan en el cráneo, en los nucleos
parasimpáticos de los pares craneales III, VII, IX y X y la parte sacra se origina en la
región lateral de la medula sacra en los niveles S2 y S3.
Los ganglios parasimpáticos se sitúan cerca de los órganos que van a inervar. Así es
que podemos decir que las fibras preganglionares son largas y las fibras
postganglionares son más cortas ya que el recorrido es más corto.
El neurotransmisor libreado por las dos fibras es la acetilcolina. Todas las fibras
parasimpáticas son fibras colinérgicas. Los receptores colinérgicos son de los órganos
efectores pueden ser receptores nicotínicos que son siempre excitados y receptores
muscarínicos que pueden ser tanto excitados como inhibidores según el tipo de célula
especifica en que se localicen.
Las fibras nerviosas parasimpáticas tienen origen en el tronco encefálico, en los
núcleos de los pares craneales III (oculomotor), VII (facial), IX (glosofaríngeo) y X
(vago) y en la
médula sacra: segundo y tercero nervios sacros, y a veces también del primero y
cuarto. El nervio vago tiene la distribución más amplia de todo el SNP, siendo
responsable de más del 75% de la actividad parasimpática; inerva al corazón,
pulmones, esófago, estómago, intestino delgado, mitad proximal del colon, hígado,
vesícula biliar, páncreas y parte alta de los uréteres. En la pared de estos órganos se
localiza la neurona postganglionar.
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El sistema nervioso parasimpático es el responsable del control de funciones internas
en condiciones de reposo y normalidad. Podemos decir que está relacionado con
procesos de descanso y su activación está orientada al ahorro de energía.
La activación parasimpática produce una disminución de la frecuencia cardiaca, de la
velocidad de conducción seno-auricular y aurículo-ventricular, constricción del
músculo liso bronquial, miosis, etc. Los signos de descarga parasimpática son las
náuseas, vómitos, aumento del peristaltismo intestinal, enuresis y defecación.
También origina un aumento de las secreciones.

1.12. Los neurotransmisores y receptores sensoriales

Los neurotransmisores son sustancias químicas de origen neural que se liberan en
una sinapsis y cuya acción tiene lugar en la membrana postsinaptica.
Estos se pueden clasificar atendiendo a la naturaleza química de la sustancia en:

 Acetilcolina: está presente en el SNC y periférico y actúa sobre los receptores

nicotínicos y muscarínicos.
 Aminas:
 o Catecolaminas: su síntesis se inicia a partir del aminoácido Tirosina y son
la adrenalina, noradrenalina y dopamina.
 o Serotonina: sintetizada a partir del aminoácido triptófano.
 Aminoácidos: son los más abundantes del SNC. El glutamato es potente
excitador y el ácido gamma-aminobutírico importante inhibidor.
 Neuropeptidos:
 o Opioides: encefalinas, endorfinas y dinorfinas.
 o Péptidos gastrointestinales.

Los receptores sensoriales son terminaciones nerviosas especializadas, ubicadas en

los órganos sensoriales (como la lengua, la piel, la nariz, los ojos, el oído, etc.) y en
los órganos internos, capaces de captar estímulos internos o externos y generar
un impulso nervioso y sensaciones. Este impulso es transportado al sistema nervioso
central y
procesado en distintas áreas dentro de la corteza cerebral, para proporcionar al
individuo información de las condiciones ambientales que lo rodean y generar una
respuesta apropiada.
Los receptores sensoriales proporcionan los impulsos aferentes al SNC que detectan
receptores al tacto, sonido, luz, dolor, frio, calor y otros.
Hay varios tipos de receptores sensoriales y se clasifican según los estímulos que
detectan.
Se pueden clasificar en:

 Mecanoreceptores: detectan deformación del receptor o células adyacentes.

 Termoreceptores: detectan cambios de temperatura, tanto frio como calor.
 Nociceptores o receptores del dolor: detectan daño tisular, sea físico o químico.
 Receptores electromagnéticos: detectan la luz sobre la retina.
 Quimiorreceptores: detectan el gusto en la boca, olores por las fosas nasales,
nivel de oxígeno en sangre arterial, osmolalidad de los líquidos corporales,
concentración de dióxido de carbono y quizá otros factores de la química
corporal.
 ANATOMOFISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
Los receptores tienen una capacidad de sensibilidad diferencia, es decir, cada tipo de
receptor es altamente sensitivo para un tipo de estímulo específico y casi no responde
a los demás estímulos.

2. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

2.1. Transmisión simpática
La irritabilidad es la capacidad de reaccionar frente a los cambios del medio externo e
interno, debido a la facultad que poseen los organismos de recibir información y
transmitirla.
Un estímulo va a provocar una respuesta por parte del organismo. En el organismo
superior existen órganos y sistemas que se han especializado en todas estas
funciones como es el caso del sistema nervioso.
Estos sistemas están constituidos por células especializadas en las tareas de
recepción de estímulos y elaboración, transmisión y ejecución de las respuestas.
Estas son las células sensoriales, las neuronas y las fibras musculares.
Existe una célula especializada en la recepción de estímulos, denominada célula
sensorial o receptora que está conectada con una célula nerviosa o neurona que se
encarga de transmitir el estímulo por medio de un impulso nervioso.
La neurona recibe y analiza la información recibida por el impulso producido por la
célula sensorial y elabora una respuesta o impulso nervioso que son los encargados
de ejecutar la respuesta del organismo al estímulo recibido.