Acta de La Zona de Intervención

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FORMATO OE – 02

ACTA DE ENTREGA DE LA ZONA DE INTERVENCION

DATOS GENERALES:
Nombre de la Actividad “LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA PLAZA
PRINCIPAL DEL BARRIO TERCERO - DISTRITO DE PACCHA - PROVINCIA DE JAUJA -
DEPARTAMENTO DE JUNIN”
Nombre del Organismo Ejecutor MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PACCHA
Numero de Convenio: 12-0020-AII-16
Plazo de Ejecución de la Actividad 21 DÍAS CALENDARIOS
Costo Total de la Actividad S/. 80,000.00 En Letras OCHENTA MIL CON 00/100 SOLES
En el distrito de PACCHA, provincia de JAUJA, departamento JUNIN, siendo las 15:00 p.m. horas del
día 24 del mes de NOVIEMBRE del año 2021, se reunieron los responsables del Organismo Ejecutor
y el personal técnico responsables de la ejecución de la Actividad de Intervención Inmediata:
Representante Legal: Señor Magno Eugenio Dianderas Camacuari
Responsable de Infraestructura: Arq. Alvaro Vicente Vivanco Escobar
Responsable Técnico: Ing. Jenny Viviana Bocanegra Leiva

El área donde se ubica la zona de intervención tiene las siguientes características:


Coordenadas WGS-84
Zona :18 M
Norte : 8690006.8
Este : 444020.58
Altura : 3724
Población a beneficiar : 401 habitantes
Asimismo, se verificó que la zona de intervención se encuentra disponible y libre de reclamos por
parte de terceros para proceder con el inicio de los trabajos.
En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, se procederá a suscribirla.
Representantes del organismo ejecutor:

_____________________________________ _____________________________________

Representante Legal del Organismo Ejecutor Responsable de Infraestructura del Organismo


Ejecutor
Nombre: Magno Eugenio Dianderas Camacuari
Nombre: Alvaro Vicente Vivanco Escobar
DNI: N° 20697198
DNI: N° 41343643

Representantes del organismo ejecutor:

_____________________________________

Responsable Técnico

Nombre: Jenny Viviana Bocanegra Leiva

DNI: N° 70321987
_____________________________________

Representante Legal del Organismo Ejecutor


Nombre: Magno Eugenio Dianderas Camacuari

DNI: N° 20697198

Responsables de la Ejecución de la Actividad

_____________________________________
_____________________________________

Responsable Técnico
Inspector de Actividad

ombre: Alvaro Vicente Jenny


Vivanco
Nombre: Viviana Bocanegra Leiva
Escobar

NI: N° 41343643 DNI: N° 70321987

FORMATO OE – 03

ACTA DE INICIO DE ACTIVIDAD

Por medio de la presente Acta, los que al final suscribimos, declaramos bajo juramento que a la fecha
se ha Iniciado la Actividad de Intervención Inmediata (AII) denominada “LIMPIEZA,
MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA PLAZA PRINCIPAL DEL BARRIO TERCERO -
DISTRITO DE PACCHA - PROVINCIA DE JAUJA - DEPARTAMENTO DE JUNIN” realizada por el
Organismo Ejecutor Municipalidad Distrital de Rio Tambo, con Código de Actividad 12-0020-AII-
16,Financiado mediante Montos Otorgados por el Decreto de Urgencia 028-2021.

Siendo las 8:00 a.m. horas del día 25, del mes de NOVIEMBRE del 2021 los presentes:
Representante del Organismo Ejecutor:
Representante Legal: Señor Magno Eugenio Dianderas Camacuari, con DNI N° 20697198

Responsables de la Ejecución de la Actividad:


Responsable Técnico: Ingeniero Jenny Viviana Bocanegra Leiva, con DNI N° 70321987
Inspector de la Actividad: Arq. Alvaro Vicente Vivanco Escobar, con DNI N° 41343643

Reunidos en la plaza principal del Barrio Tercero

Con la finalidad de verificar el inicio de los trabajos materia del presente convenio y para lo cual se
cuenta la asistencia de Participantes.

Luego de revisar la ficha técnica declarada elegible, damos constancia del cumplimiento para el Inicio
de la ejecución de AII, en fe de lo cual suscribimos la presente Acta de Inicio de Obra.

Responsables del Organismo Ejecutor:


ACTA DE CULMINACION DE LA ACTIVIDAD

Con fecha 18 de DICIEMBRE del 2021, siendo la hora 05:30 pm, se procedió a dar constancia de la
CULMINACION de la Actividad de Intervención Inmediata (AII) denominada “LIMPIEZA,
MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA PLAZA PRINCIPAL DEL BARRIO TERCERO -
DISTRITO DE PACCHA - PROVINCIA DE JAUJA - DEPARTAMENTO DE JUNIN” realizada por el
Organismo Ejecutor Municipalidad Distrital de Paccha, con Número de CONVENIO 12-0020-AII-16,
en el marco de los Convenios suscritos en la modalidad de AII.

Los datos generales y la descripción de la Actividad: “LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y


ACONDICIONAMIENTO DE LA PLAZA PRINCIPAL DEL BARRIO TERCERO - DISTRITO DE
PACCHA - PROVINCIA DE JAUJA - DEPARTAMENTO DE JUNIN”

UBICACIÓN : PLAZA PRINCIPAL DEL BARRIO TERCERO, DISTRITO DE


PACCHA - PROVINCIA DE JAUJA - DEPARTAMENTO DE
JUNIN.
ORGANISMO EJECUTOR : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PACCHA

Representante del Organismo Ejecutor:

 Representante Legal: Señor Eugenio Dianderas Camacuari


 Responsable de Infraestructura: Arq. Alvaro Vicente Vivanco Escobar

Responsables de la ejecución de la actividad

 Responsable Técnico: Ingeniera Jenny Viviana Bocanegra Leiva


 Inspector de la Actividad: Arq. Alvaro Vicente Vivanco Escobar

Responsables de los beneficiarios de la actividad

 SR. , Presidente de la Plaza Principal del Barrio Tercero

Reunidos en la PLAZA PRINCIPAL DEL BARRIO TERCERO

Con la finalidad de dar por CULMINADO LOS TRABAJOS materia del presente convenio. Luego de
revisar la ficha técnica se declara elegible en cumplimiento del expediente de la presente Actividad.

A continuación, se procedió a firmar por los responsables de la actividad y beneficiarios del proyecto,
dando fe a lo señalado líneas arriba.

_________________________________________

Representante Legal del Gobierno Local


Nombre: Magno Eugenio Dianderas Camacuari
DNI: N° 20697198

_________________________________________ _______________________________________________

Responsable Técnico Inspector de Actividad


Nombre: Jenny Viviana Bocanegra Leiva Nombre: Alvaro Vicente Vivanco Escobar
DNI: N° 70321987 DNI: N° 41343643

___________________________________________

Presidente de la Plaza Principal del Barrio Tercero


Nombre:
DNI: N°

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