Trabajo Uniminuto

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SERVIMEDICOS S. A. S.

PAG: 1 de 2
undefined TEL: undefined
800162035 Imprime: YSFP 06-11-2024 10-59

EPICRISIS
FECHA INGRESO: 28-10-2024 - 12:46 FECHA EGRESO: 28-10-2024 - 15:37
PACIENTE: SANTIAGO PARDO HENRY ALBERTO IDENTIFICACIÓN: CC 17,323,788
EDAD: 61 Años SEXO: Masc NACIM: 14-01-1963 CIUDAD: VILLAVICENCIO
ACOMPAÑANTE: TOVAR JARA OLGA MARITZA FOLIO: 01-000065 TELEFONO: 3162668097
ENTIDAD: FIDUCIARIA LA PREVISORA S. A. GRP SANG : RH:
DIRECCIÓN: BARRIO:
PERT. ETNICA: NO APLICA ESTADO CIVIL: CASADO OCUPACIÓN: PERSONAS QUE NO HAN DECLARA

PROCEDENCIA:
VILLAVICENCIO
MOTIVO DE CONSULTA:
HERNORRAFIA INGUINAL BILATERAL + MALLA
ENFERMEDAD ACTUAL:

AGUDEZA VISUAL: NO APLICA


DISCAPACIDAD: NO

Oct. 28/2024 15:37 evoluciono CAPERA CASTILLO IVETTE CATHERI CIRUGIA GENERAL folio: 01 - 000065
NOTA: CIRUGIA GENERAL CIRUGIA
Descripción quirurgica :
Fecha procedimiento :28/10/2024
Hora inicio : 14+00 Hora final : 15+20
Diagnostico de ingreso : HERNIA INGUINAL BILATERAL
Diagnostico de salida : IDEM
Cirujano : IVETTE CAPERA
Anestesiologo : DRA JIMENEZ
Anestesia : RAQUIDEA
Ayudante : DRA ARLY
Instrumentadora : KAREN
Sala de cirugia : 1
Procedimientos : HERNIORRAFIA INGUINAL BILATERAL
Hallazgos : HERNIA INGUINAL DERECHA INDIRECTA, LIPOMAS PREHERNIARIOS, HERNIA INGUINAL IZQUIERDA INDIRECTA, LIPOMAS PREHERNIARIOS
Patologias : NO
Descripción : PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACION DE CAMPOS QUIRURGICOS ESTERILES SE REALIZA INCISION EN REGION INGUINAL
DERECHA SE PROCEDE CON DISECCION POR PLANOS HASTA APONEUROSIS DEL OBLICUO MAYOR, APERTURA DE LA APONEUROSIS Y DISECCION DE
LIGAMENTO INGUINAL DERECHO Y AREA CONJUNTA, SE REALIZA SEPARACION DE LOS ELEMENTOS DEL CORDON CON CINTILLA, DISECCION DE LA
ESPINA DEL PUBIS, EXPLORACION DEL CONDUCTO INGUINAL SE PROCEDE CON REVISION DE LOS ELEMENTOS DEL CORDON NO HAY HERNIA
INGUINAL INDIRECTA. PROCEDO CON PLICATURA DE LA FASCIA TRANSVESALIS CON PROLENE 2.0, FIJACION DE MALLA DE POLIPROPILENO CON
TECNICA DE LICHESTEIN CON PROLENE 2.0 A LIGAMENTO INGUINAL DERECHO TENDON CONJUNTO Y CONFECCION DE NUEVO ANILLO INGUINAL
PROFUNDO. NO HAY SANGRADO ACTIVO. SE REALIZA CIERRE DE APONEUROSIS DEL OBLICUO MAYOR CON VICKRYL 2.0 Y CIERRE POR PLANOS
HASTA PIEL. INCISION EN REGION INGUINAL IZQUIERDA SE PROCEDE CON DISECCION POR PLANOS HASTA APONEUROSIS DEL OBLICUO MAYOR,
APERTURA DE LA APONEUROSIS Y DISECCION DE LIGAMENTO INGUINAL DERECHO Y AREA CONJUNTA, SE REALIZA SEPARACION DE LOS
ELEMENTOS DEL CORDON CON CINTILLA, DISECCION DE LA ESPINA DEL PUBIS, EXPLORACION DEL CONDUCTO INGUINAL SE PROCEDE CON
REVISION DE LOS ELEMENTOS DEL CORDON NO HAY HERNIA INGUINAL INDIRECTA. PROCEDO CON PLICATURA DE LA FASCIA TRANSVESALIS CON
PROLENE 2.0, FIJACION DE MALLA DE POLIPROPILENO CON TECNICA DE LICHESTEIN CON PROLENE 2.0 A LIGAMENTO INGUINAL DERECHO TENDON
CONJUNTO Y CONFECCION DE NUEVO ANILLO INGUINAL PROFUNDO. NO HAY SANGRADO ACTIVO. SE REALIZA CIERRE DE APONEUROSIS DEL
OBLICUO MAYOR CON VICKRYL 2.0 Y CIERRE POR PLANOS HASTA PIEL SE TERMINA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES INMEDIATAS.
PROCEDIMIENTO: 531001 - HERNIORRAFIA INGUINAL BILATERAL VIA ABIERTA
Tipo anestesia: 3 Duración procedimiento: 80 Tiempo uso sala: 100 Numero sala de cirugia: 01 Proc programado: SI
Proc ambulatorio: SI Evento adverso: NO APLICA Tipo cirugia: LIMPIA
Estado salida: VIVO Solicitud de patologia: NO
ANALISIS DE LA EVOLUCN:
.
PLAN:
PLAN:
PASAR A RECUPERACION, SALIDA:
- CEFALEXINA 500 MG VO CADA 6 HORAS X 7 DIAS
- ACETAMINOFEN 500 MG VO CADA 6 HORAS
SERVIMEDICOS S. A. S. PAG: 2 de 2
undefined TEL: undefined
800162035 Imprime: YSFP 06-11-2024 10-59

EPICRISIS
FECHA INGRESO: 28-10-2024 - 12:46 FECHA EGRESO: 28-10-2024 - 15:37
PACIENTE: SANTIAGO PARDO HENRY ALBERTO IDENTIFICACIÓN: CC 17,323,788
EDAD: 61 Años SEXO: Masc NACIM: 14-01-1963 CIUDAD: VILLAVICENCIO
ACOMPAÑANTE: TOVAR JARA OLGA MARITZA FOLIO: 01-000065 TELEFONO: 3162668097
ENTIDAD: FIDUCIARIA LA PREVISORA S. A. GRP SANG : RH:
DIRECCIÓN: BARRIO:
PERT. ETNICA: NO APLICA ESTADO CIVIL: CASADO OCUPACIÓN: PERSONAS QUE NO HAN DECLARA

CITA CONTROL EN 1 MES


LAVAR HERIDA CON AGUA Y JABON, RETIRO DE PUNTOS EN 12 DIAS
USO DE SUSPENSORIO O CALZONCILLO DIARIO
INCAPACIDAD MEDICA POR 12 DIAS
NO LEVANTAR PESO POR 3 MESES
SI FIEBRE, HERIDA CALIENTE, SALIDA DE LIQUIDO, ACUDIR POR URGENCIAS.
TIPO DE DIAGN:
DIAGNOSTICO:
K402 - HERNIA INGUINAL BILATERAL, SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA

ESTADO SALIDA: VIVO (A)


PERS.ATIENDE: CIRUGIA GENERAL

ESCALA DE MADDOX
Grado Descripcion Acciones
0 No sintomas, sin dolor, enrojecimientoo o edema en sitio de *Mantener la venopunción
venopunción. *Observar el sitio de insercíon
*Lavar la vía venosa después de administracíon de tratamiento

ESTADO SALIDA: VIVO (A)


DIAGNÓSTICOS
K402

PROFESIONAL - CIERRE DE HISTORIA CLINICA

NOMBRES Y APELLIDOS: MORA MUÑOZ ROSA ALEXANDRA


ESPECIALIDAD: ATENCION DE ENFERMERIA EN QUIROFANOS Y CENTROS DE
ESTERILIZACION
REGISTRO No:

CIERRE HISTORIA CLINICA: MORA MUÑOZ ROSA ALEXANDRA 20241028

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