Poliza

i~~~~~~~~~^~Lq~I~~~ ~I~I~~~~~~~~~K
_NNVLNORE`NOMS^^_F«`K^K_K^KJo~^~
qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP
`rfqkËPMJRMMMRSSSJN«gr_fi^`flkkËRMMMRSSS
fkdobplp_orqlpkËVMNJVRVVPRJN«fKsK^KWobpmlkp^_ibfkpòfmql
'RFXPHQWR /XJDU\)HFKDGH(PLVLÖQ 3ÖOL]D1 (QGRVR1

Copia Poliza Buenos Aires, 9/03/2024 *358830 ******
6HFFLÖQ 9LJHQFLD 5HQXHYD3ÖOL]D
'HVGHODVKVGHO +DVWDODVKVGHO
ACC PERSONALES 8/03/2024 8/03/2025 *******

~~~~~~~~tEKKK~FK
7RPDGRU
ALZOGARAY LUZ MARIANELA kË^~W 2248264
HIGUERITA 2000 `KmKW 04107 YERBA BUENA (DP - TUCUMAN
^~W `rfqW 23-34710653-4 fKsK^KWConsumidor Final
b~W marcostuiz77live.com.ar qW 03814783098
5LHVJR$VHJXUDGRR&DXVDGHOD0RGLILFDFLÖQ
PLAN: MUERTE
CAPITAL ASEGURADO POR COBERTURA
MUERTE POR ACCIDENTE : 250.000,00
INV. TOTAL O PARC. PERMANENTE : NO ASEGURA
RENTA DIARIA (INV. TEMPORARIA): NO ASEGURA
ASISTENCIA MEDICA : NO ASEGURA
CANTIDAD DE ASEGURADOS: 1 según nómina adjunta.
MUERTE
Ubicacion del Riesgo

i~~~~~~~~~~~~okKPPKQSPI^KNâIfKOR~p~p~k~K
Direccion: HIGUERITA 2000

(04107) YERBA BUENA (DPTO. T - TUCUMAN
DESCRIPCION DEL RIESGO ASEGURADO: SEGUN DETALLE EN SUPLEMEN-
TO ADICIONAL.
------------------------------------------------------------
FORMAN PARTE DE ESTE CONTRATO DE SEGUROS: LAS EXCLUSIONES
DEL SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES, LA CLAUSULA DE INTER-
~~~~~~~~
PRETACION DE LAS EXCLUSIONES, LA CLAUSULA DE EXCLUSION DE

GUERRA, TERRORISMO, TUMULTOS; LAS CONDICIONES GENERALES DEL
“Moneda de emisión del presente contrato: Pesos”

^~~^~W oQMTLMNjbWi~ ~~~~~~~W^Fb~~~~~~I
~~ ~~~pKpKkKXFb~~~~~~ikâONKROSXFq~~I~
~~~ikâORKMSRXFj ~~~~pKpKkK~~~~I ~I
~~~Kb~I~ ~~~~~~~W~~I ~~ikâORKPQR ~~
~~~~~~~~~~~K `~~~~~~pfpqbj^7kf`labi^pbdrofaâpl`fîEprppF
~ ~~~~~~K
` ~L^~~~~
Segun se establece en el frente de poliza y suplemento adicional para cada cobertura.
i ~ ¥^~³I ¥q~³ ¥`~~³I ~ ~ p~~L~~I~~J

~~I~~~K ~ ~~~^~~~ ~~~
E~KNO~ipF
/D SÖOL]D KD VLGR DSUREDGD SRU OD 6XSHULQWHQGHQFLD GH 6HJXURV GH /D 1DFLÖQ 0H
GLDQWH Proveido Nro. 121.037. .
#IGPVG RUIZ MARCOS EDUARDO %ÎFKIQ2TQFWEVQT: 65.0078.0014 /CVTÈEWNC 87.736
m~ _~ o~c~ qKbK^K lf
5.200,00 % 1.149,20
^~~~~~I
p~^~~ p~ fKsK^K ld~ m

250.000.- 104,00 6.453,20
m~ `pLm~ `_~ `k~ o
5.200,00 18,41 % 957,20 890,20 67,00
c~m~m
molaOSNO|mac|MN|NRMUOT
i~~~~~~~~~^~Lq~I~~~ ~I~I~~~~~~~~~K
e~kË 001
q~ m~kË bkË
ALZOGARAY LUZ MARIANELA *358830 ******

a~^
~~~~~~~~tEKKK~FK
MEDIDA DE PRESTACION Y LA CLAUSULA DE COBRANZA DEL PREMIO.

------------------------------------------------------------
Plan Autorizado mediante: RESOL-2021-172-APN-SSN#MEC
EX-2019-87719018-APN-GTYN#SSN
SUPLEMENTO ADICIONAL
--------------------
1) COBERTURA LIMITADA EXCLUSIVAMENTE AL HORARIO LABORAL DE

LAS PERSONAS INDICADAS, INCLUYENDO EL TRASLADO DE IDA
Y VUELTA A SUS DOMICILIOS PARTICULARES (IN-ITINERE), UNI-
CAMENTE A CONSECUENCIA DE:
A) MUERTE A CAUSA DE UN ACCIDENTE

HASTA LA SUMA DE ........................$ 250.000,00.-
B) INCAPACIDAD TOTAL Y/O PARCIAL Y PERMANENTE A CAUSA DE UN
ACCIDENTE. HASTA LA SUMA DE.........$ 0,00.-

C) RENTA DIARIA POR INERNACION(*)
HASTA LA SUMA DE ...................$ 0,00.-
D) COBERTURA GASTOS MEDICOS A CAUSA DE UN ACCIDENTE POR
REINTEGRO. HASTA LA SUMA DE.$ 0,00.-
E) COBERTURA SERVICIOS MEDICOS (PRESTACIONAL)
HASTA LA SUMA DE...................$ 0,00.-
TELEFONO EXCLUSIVO PARA ATENCION DE ACCIDENTES LAS 24 ho-
ras los 365 días del año: 0810-666-1498
~~~~~~~~
Cobertura válida si presenta suma asegurada en inciso E).

Se excluye de la presente cobertura los gastos en medica-
mentos recetados durante su internación o tratamiento
ambulatorio.
F) CUADRIPLEJIA Y PARAPLEJIA
HASTA LA SUMA DE............................$ 0,00.-
G) GASTOS POR PROTESIS Y ORTESIS.
HASTA LA SUMA DE...................$ 0,00.-
H) GASTOS DE ASISTENCIA PSICOLOGICAS PARA ITP.
HASTA LA SUMA DE............................$ 0,00.-
I) GASTOS POR LOS SERVICIOS DE COMA.
HASTA LA SUMA DE............................$ 0,00.-
J) QUEMADURAS GRAVES.(**)
HASTA LA SUMA DE....................$ 0,00.-
K) FRACTURAS DE HUESOS.
HASTA LA SUMA DE.....................$ 0,00.-
(*) Cobertura renta diaria hasta $ 1.000,00.- por dia.
con un maximo de 30 días menos la carencia de 14 días.
(**)Solo para quemaduras a partir de 2do. y 3er. grado.
^~~~~~I
SE DEJA CONSTANCIA, QUE:

1) ESTE SEGURO NO CUBRE INCAPACIDAD PARCIAL TEMPORARIA, NI
MUERTE POR CUALQUIER CAUSA.
2) FORMA PARTE DE LA COBERTURA, LAS CLAUSULAS 10-11-12-13 Y
16 DE LAS CONDICIONES GENERALES COMUNES.
3) PARA LA COBERTURA INDICADA EN D), ESTE SEGURO TIENE UNA
FRANQUICIA DEDUCIBLE POR SINIESTRO DE $ 1.000.-
POR MEDIO DE LA PRESENTE DEJAMOS EXPRESA CONSTANCIA QUE CONS

TITUYE UNA CARGA DEL ASEGURADO LA DECLARACION DE BENEFICIA-
RIO PARA LA COBERTURA DE MUERTE, PREVISTA EN LA PRESENTE PO-
LIZA. EN CASO DE QUE EL TOMADOR NO DESIGNE FORMALMENTE Y EX-
PRESAMENTE AL BENEFICIARIO SE CONSIDERARA COMO TALES A LOS
HEREDEROS LEGALES DEL TOMADOR Y/O ASEGURADO DEBIENDO ACREDI
^kbuOSVV|mac|MM|NQMTOV
i~~~~~~~~~^~Lq~I~~~ ~I~I~~~~~~~~~K
e~kË 002
q~ m~kË bkË

a~^
~~~~~~~~tEKKK~FK
TAR ESTA CONDICION A LOS EFECTOS DE CUMPLIR CON LA INDEMNIZA

CION PREVISTA EN LA POLIZA.
EL TOMADOR Y/O ASEGURADO TIENEN LA POSIBILIDAD DE REALIZAR-
ESTA DESIGNACION DURANTE LA POLIZA SIN RESTRICCIONES NI LI-
MITACIONES COMPLETANDO EL FORMULARIO CREADO PARA TAL FIN.
CLAUSULAS ADICIONALES:
Se incluye en las Condiciones Particulares de la presente
poliza las siguiente clausulas:
1) CLAUSULA COBERTURA POR ACCIDENTE EN TRANSPORTE PUBLICO

2) CLAUSULA COBERTURA POR ACCIDENTE DE TRANSITO
3) CLAUSULA POR ACCIDENTE DE TRANSITO POR USO DE MOTOCICLE-
TA Y MOTO: solo se cubrirán los accidentes cuando se realice
exclusivamente "In Itinere" con motivo de concurrir o regre-
sar del trabajo declarado bajo la actividad. Se excluye, los
accidentes producidos durante tareas recreativas (no labora-
les).
------------------------------------------------------------
De acuerdo a lo establecido en la Ley 25.246, sus modifica-
torias y la Resolución 230/11 emitida por la Unidad de Infor
macion Financiera, a continuacion se hace saber al asegurado
los requisitos de información que podrán ser requeridos al
momento de cualquier pago que deba realizarse en virtud de
la poliza y/o de cualquier cesión de derechos o cambio de
~~~~~~~~
beneficiario y/o anulación.
I) Informacion a requerir para la identificacion de Clientes

común a los casos a), b) y c) detallados:
Personas físicas:
-Nombre y apellidos completos.
-Fecha y lugar de nacimiento.
-Nacionalidad.
-Sexo.
-Tipo y numero de DNI (copia).
-CUIT/CUIL/CDI.
-Domicilio real (calle, número, localidad, provincia y Cod
postal).
-Nro de telefono.
-Correo electronico.
-DDJJ estado civil, profesion y oficio.
-DDJJ condición de persona politicamente expuesta.
^~~~~~I
Personas Jurídicas:
-Denominación o razon social.
-Fecha y número de inscripción registral.
-CUIT o CDI.
-Fecha de contrato y escritura de constitucion.
-Copia del estatuto social actualizado.
-Domicilio legal (Calle, numero, localidad, provincia y Cod.
postal).
-Numero de telefono de la sede social, direccion de correo
electronico y actividad que realiza.
-Copia del acta que designa representante legal, apoderado
y/o autorizado de uso de firma social.
-Datos identificatorios del representante legal.
-Copia del acta del organo decisorio designando autoridades,
representantes legales, apoderados y/o autorizados con uso
i~~~~~~~~~^~Lq~I~~~ ~I~I~~~~~~~~~K
e~kË 003
q~ m~kË bkË

a~^
~~~~~~~~tEKKK~FK
de firma social.
-Datos identificatorios de las autoridades, del representan-
te, apoderados y/o autorizados con uso de firma, segun se
describe en el apartado de Personas Fisicas.
-Titularidad del capital social.
-Identificación de las personas fisicas que directa o indi-
rectamente ejerzan el control real de la persona de exis-
tencia jurídica.
A) Pago de siniestros y/o indemnizaciones:
Al momento de abonar un siniestro o indemnizacion, cuando

quien percibe el beneficio es una persona distinta al Asegu-
rado o Tomador del seguro, la Aseguradora requerira adicio-
nalmente a la informacion correspondiente a identificacion
descripta en el apartado I) la siguiente informacion:
*Vínculo con el Asegurado o Tomador del seguro,si lo hubiere
*Calidad bajo la cual cobra la indemnizacion. A tales fines

debera preverse la siguiente clasificacion basica:
i. Titular del interes asegurado.
ii. Tercero damnificado.
iii.Beneficiario designado o heredero legal.
iv. Cesionario de los derechos de la poliza.
v. Aquellas que se abonan en cumplimiento de sentencia ju
~~~~~~~~
dicial condenatoria: nombre y apellido, nro de expe-

diente, juzgado en el que tramita, copia certificada
de la sentencia y, de haberse efectuado, de la liqui-
dacion aprobada judicialmente.
B) Cesion de derechos o cambio de beneficiarios designados:
En el momento de notificarse una cesion de derechos deri-

vados de la poliza o un cambio en los beneficiarios designa-
dos, la aseguradora requerira adicionalmente a la informa-
cion correspondiente a la identificacion descripta en el
apartado I) la siguiente informacion:
*Causa que origina la cesion de derechos o cambio de benefi-

cios.
*Vinculo que une al Asegurado, o Tomador del seguro, con el
cesionario o beneficiario.
C) Procedimientos Especiales:
^~~~~~I
La Aseguradora, para los casos detallados a continuacion, re

querira adicionalmente a la infomacion correspondiente a la
identificacion descripta en el apartado I), informacion adi-
cional que permita definir un perfil de cliente que estara
basado en la informacion y documentacion relativa a la situa
cion economica, patrimonial, financiera y tributaria (mani-
festacion de bienes, certificacion de ingresos, declaracio-
nes juradas de impuestos, estados contables auditados por
Contador Publico certificado por el Consejo Profesional co-
rrespondiente, documentacion bancaria, etc. Segun correspon-
da).
a) Cuando se contraten pólizas cuya prima unica o primas

anuales pactadas, resulten iguales o superiores a PESOS
i~~~~~~~~~^~Lq~I~~~ ~I~I~~~~~~~~~K
e~kË 004
q~ m~kË bkË

a~^
~~~~~~~~tEKKK~FK
OCHENTA MIL ($ 80.000) o su equivalente en moneda extran-

jera.
b) Cuando se efectúen aportes extraordinarios que excedan la

suma de PESOS OCHENTA MIL ($ 80.000) o su equivalente en mo-
neda extranjera, en concepto de primas pagadas, en el año
calendario.
c) Cuando la sumatoria de los montos de las operaciones indi

cadas en los puntos a)y b) precedentes, resulten iguales o
superiores a PESOS OCHENTA MIL ($ 80.000) o su equivalente
en moneda extranjera, en el año calendario.
d) Cuando la aseguradora deba abonar un siniestro y/o indem-

nizacion por un monto igual o superior a PESOS DOSCIENTOS
MIL ($ 200.000) o su equivalente en moneda extranjera.
e) Cuando, como consecuencia de solicitudes de anulacion de

polizas,la aseguradora deba restituir primas al cliente por
un monto igual o superior a PESOS DOSCIENTOS MIL ($ 200.000)
o su equivalente en moneda extranjera, en el año calendario.
f) Cuando se efectúen retiros parciales acumulados en un año

calendario, por montos iguales o superiores a la suma de PE-
SOS DOSCIENTOS MIL ($ 200.000) o su equivalente en moneda
extranjera.
~~~~~~~~
g) Cuando se efectúen rescates totales acumulados en un año

calendario, por montos iguales o superiores a la suma de PE-
SOS DOSCIENTOS MIL ($ 200.000) o su equivalente en moneda
extranjera.
MUERTE
^~~~~~I
^~~~~~I ~~~~~~~~ ~~~~~~~~tEKKK~FK
i~~~~~~~~~^~Lq~I~~~ ~I~I~~~~~~~~~K
q~
ICO
Cert.Asegurado
ACC PERSONALES
Cantidad de Personas:
p
ALZOGARAY LUZ MARIANELA
1
1 ALZOGARAY LUZ MARIANELA 250000,00 DNI
12
kljfkâb^pbdroâlp
(A)Indica Altas; (B)Bajas; (M)Modificaciones; (R)Refacturaciones

m~
-*358830
34.710.653 16/11/1994 A
Capital Tip.Nro.documento F.de nacimiento
******
Ocupacion
0001
e~kË
m
b
o~bK_
ACOMPAÑANTE TERAPEUT
kljfOSVV|mac|MM|NQMRNP
i~~~~~~~~~^~Lq~I~~~ ~I~I~~~~~~~~~K
'RFXPHQWR /XJDU\)HFKDGH(PLVLÖQ 3ÖOL]D1 (QGRVR1

Copia Poliza Buenos Aires, 9/03/2024 *358830 ******
6HFFLÖQ 9LJHQFLD 5HQXHYD3ÖOL]D
'HVGHODVKVGHO +DVWDODVKVGHO
ACC PERSONALES 8/03/2024 8/03/2025 *******

~~~~~~~~tEKKK~FK
7RPDGRU
ALZOGARAY LUZ MARIANELA kË^~W 2248264
HIGUERITA 2000 `KmKW 04107 YERBA BUENA (DP - TUCUMAN
^~W `rfqW 23-34710653-4 fKsK^KWConsumidor Final
b~W marcostuiz77live.com.ar qW 03814783098
5LHVJR$VHJXUDGRR&DXVDGHOD0RGLILFDFLÖQ
PLAN: MUERTE
CAPITAL ASEGURADO POR COBERTURA
MUERTE POR ACCIDENTE : 250.000,00
INV. TOTAL O PARC. PERMANENTE : NO ASEGURA
RENTA DIARIA (INV. TEMPORARIA): NO ASEGURA
ASISTENCIA MEDICA : NO ASEGURA
CANTIDAD DE ASEGURADOS: 1 según nómina adjunta.
MUERTE
Ubicacion del Riesgo

Direccion: HIGUERITA 2000

(04107) YERBA BUENA (DPTO. T - TUCUMAN
DESCRIPCION DEL RIESGO ASEGURADO: SEGUN DETALLE EN SUPLEMEN-
TO ADICIONAL.
------------------------------------------------------------
FORMAN PARTE DE ESTE CONTRATO DE SEGUROS: LAS EXCLUSIONES
DEL SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES, LA CLAUSULA DE INTER-
~~~~~~~~
PRETACION DE LAS EXCLUSIONES, LA CLAUSULA DE EXCLUSION DE

GUERRA, TERRORISMO, TUMULTOS; LAS CONDICIONES GENERALES DEL
“Moneda de emisión del presente contrato: Pesos”

^~~^~W oQMTLMNjbWi~ ~~~~~~~W^Fb~~~~~~I
~~ ~~~pKpKkKXFb~~~~~~ikâONKROSXFq~~I~
~~~ikâORKMSRXFj ~~~~pKpKkK~~~~I ~I
~~~Kb~I~ ~~~~~~~W~~I ~~ikâORKPQR ~~
~~~~~~~~~~~K `~~~~~~pfpqbj^7kf`labi^pbdrofaâpl`fîEprppF
~ ~~~~~~K
` ~L^~~~~
Segun se establece en el frente de poliza y suplemento adicional para cada cobertura.
i ~ ¥^~³I ¥q~³ ¥`~~³I ~ ~ p~~L~~I~~J

~~I~~~K ~ ~~~^~~~ ~~~
E~KNO~ipF
/D SÖOL]D KD VLGR DSUREDGD SRU OD 6XSHULQWHQGHQFLD GH 6HJXURV GH /D 1DFLÖQ 0H
GLDQWH Proveido Nro. 121.037. .
#IGPVG RUIZ MARCOS EDUARDO %ÎFKIQ2TQFWEVQT: 65.0078.0014 /CVTÈEWNC 87.736
m~ _~ o~c~ qKbK^K lf
5.200,00 % 1.149,20
^~~~~~I
p~^~~ p~ fKsK^K ld~ m

250.000.- 104,00 6.453,20
m~ `pLm~ `_~ `k~ o
5.200,00 18,41 % 957,20 890,20 67,00
c~m~m
molaOSNO|mac|MN|NRMUOT
_NNVLNORE`NOMS^^_F«`K^K_K^KJo~^~ _NNVLNORE`NOMS^^_F«`K^K_K^KJo~^~ _NNVLNORE`NOMS^^_F«`K^K_K^KJo~^~
qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP
`rfqkËPMJRMMMRSSSJN«gr_fi^`flkkËRMMMRSSS `rfqkËPMJRMMMRSSSJN«gr_fi^`flkkËRMMMRSSS `rfqkËPMJRMMMRSSSJN«gr_fi^`flkkËRMMMRSSS
fkdobplp_orqlpkËVMNJVRVVPRJN«fKsK^KWobpmlkp^_ibfkpòfmql fkdobplp_orqlpkËVMNJVRVVPRJN«fKsK^KWobpmlkp^_ibfkpòfmql fkdobplp_orqlpkËVMNJVRVVPRJN«fKsK^KWobpmlkp^_ibfkpòfmql
ASEGURADO: ALZOGARAY LUZ MARIANELA ASEGURADO: ALZOGARAY LUZ MARIANELA ASEGURADO: ALZOGARAY LUZ MARIANELA
SECCION: 12 ACC PERSONALES SECCION: 12 ACC PERSONALES SECCION: 12 ACC PERSONALES
POLIZA: 358830 / / PATENTE: POLIZA: 358830 / / PATENTE: POLIZA: 358830 / / PATENTE:
CUOTA Nº: 1/ 1 VTO.: 0/00/2000 IMPORTEW $ CUOTA Nº: 1/ 1 VTO.: 0/00/2000 IMPORTEW $ CUOTA Nº: 1/ 1 VTO.: 0/00/2000 IMPORTEW $
Son Pesos: Son Pesos: Son Pesos:
************************************************ ************************************************ ************************************************
09429300120035883000000001000000000000000007 09429300120035883000000001000000000000000007 09429300120035883000000001000000000000000007
PROXIMO VTO: 8/03/2025 - Fecha Limite de Pago- PROXIMO VTO: 8/03/2025 - Fecha Limite de Pago- PROXIMO VTO: 8/03/2025 - Fecha Limite de Pago-
EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 14/03/2024 EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 14/03/2024 EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 14/03/2024
BANCO: ________________ SUC: ________________ BANCO: ________________ SUC: ________________ BANCO: ________________ SUC: ________________
NUMERO: ______________ $: ________________ NUMERO: ______________ $: ________________ NUMERO: ______________ $: ________________
FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________ FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________ FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________
RUIZ MARCOS EDUARDO MATR.: 87.736 RUIZ MARCOS EDUARDO MATR.: 87.736 RUIZ MARCOS EDUARDO MATR.: 87.736
COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL ORBIS COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Productor COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Asegurado
ASEGURADO: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX ASEGURADO: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX ASEGURADO: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

SECCION: XX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX SECCION: XX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX SECCION: XX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
POLIZA: XXXXXXXXXXX / XXXXXX / PATENTE: XXXXXXXXXX POLIZA: XXXXXXXXXXX / XXXXXX / PATENTE: XXXXXXXXXX POLIZA: XXXXXXXXXXX / XXXXXX / PATENTE: XXXXXXXXXX
CUOTA Nº: XXXX/XX VTO.: XXXXXXXXXX IMPORTEWXXX CUOTA Nº: XXXX/XX VTO.: XXXXXXXXXX IMPORTEWXXX CUOTA Nº: XXXX/XX VTO.:XXXXXXXXXX IMPORTEW XXX
Son Pesos:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Son Pesos:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Son Pesos: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
PROXIMO VTO: XXXXXXXXXX - XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX PROXIMO VTO: XXXXXXXXXX - XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX PROXIMO VTO: XXXXXXXXXX - XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MATR.: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MATR.: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MATR.:
COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL ORBIS COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Productor COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Asegurado
ASEGURADO: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX ASEGURADO: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX ASEGURADO: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

SECCION: XX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX SECCION: XX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX SECCION: XX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
POLIZA: XXXXXXXXXXX / XXXXXX / PATENTE: XXXXXXXXXX POLIZA: XXXXXXXXXXX / XXXXXX / PATENTE: XXXXXXXXXX POLIZA: XXXXXXXXXXX / XXXXXX / PATENTE: XXXXXXXXXX
CUOTA Nº: XXXX/XX VTO.: XXXXXXXXXX IMPORTEWXXX CUOTA Nº: XXXX/XX VTO.: XXXXXXXXXX IMPORTEWXXX CUOTA Nº: XXXX/XX VTO.: XXXXXXXXXX IMPORTEWXXX
Son Pesos: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Son Pesos:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Son Pesos: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
PROXIMO VTO: XXXXXXXXXX - XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX PROXIMO VTO: XXXXXXXXXX - XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX PROXIMO VTO: XXXXXXXXXX - XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
CUOTAS26_PDF_05_171115
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MATR.: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MATR.: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MATR.:
Productor

Poliza

Cargado por

Información del documentohacer clic para expandir la información del documento

Información del documentohacer clic para expandir la información del documento

Copyright:

Formatos disponibles

Poliza

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Poliza

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

'RFXPHQWR /XJDU\)HFKDGH(PLVLÖQ 3ÖOL]D1 (QGRVR1

ACC PERSONALES 8/03/2024 8/03/2025 *******

b~W marcostuiz77live.com.ar qW 03814783098

Ubicacion del Riesgo

Direccion: HIGUERITA 2000

PRETACION DE LAS EXCLUSIONES, LA CLAUSULA DE EXCLUSION DE

“Moneda de emisión del presente contrato: Pesos”

~~~ikâORKMSRXFj ~~~~pKpKkK~~~~I ~I

~~~Kb~I~ ~~~~~~~W~~I ~~ikâORKPQR ~~

i ~ ¥^~³I ¥q~³  ¥`~~³I  ~  ~  p~~L~~I~~J

p~^~~ p~ fKsK^K ld~ m

ALZOGARAY LUZ MARIANELA *358830 ******

MEDIDA DE PRESTACION Y LA CLAUSULA DE COBRANZA DEL PREMIO.

1) COBERTURA LIMITADA EXCLUSIVAMENTE AL HORARIO LABORAL DE

A) MUERTE A CAUSA DE UN ACCIDENTE

ACCIDENTE. HASTA LA SUMA DE.........$ 0,00.-

Cobertura válida si presenta suma asegurada en inciso E).

SE DEJA CONSTANCIA, QUE:

POR MEDIO DE LA PRESENTE DEJAMOS EXPRESA CONSTANCIA QUE CONS

ALZOGARAY LUZ MARIANELA *358830 ******

TAR ESTA CONDICION A LOS EFECTOS DE CUMPLIR CON LA INDEMNIZA

1) CLAUSULA COBERTURA POR ACCIDENTE EN TRANSPORTE PUBLICO

beneficiario y/o anulación.

I) Informacion a requerir para la identificacion de Clientes

ALZOGARAY LUZ MARIANELA *358830 ******

A) Pago de siniestros y/o indemnizaciones:

Al momento de abonar un siniestro o indemnizacion, cuando

*Vínculo con el Asegurado o Tomador del seguro,si lo hubiere

*Calidad bajo la cual cobra la indemnizacion. A tales fines

dicial condenatoria: nombre y apellido, nro de expe-

B) Cesion de derechos o cambio de beneficiarios designados:

En el momento de notificarse una cesion de derechos deri-

*Causa que origina la cesion de derechos o cambio de benefi-

La Aseguradora, para los casos detallados a continuacion, re

a) Cuando se contraten pólizas cuya prima unica o primas

ALZOGARAY LUZ MARIANELA *358830 ******

OCHENTA MIL ($ 80.000) o su equivalente en moneda extran-

b) Cuando se efectúen aportes extraordinarios que excedan la

c) Cuando la sumatoria de los montos de las operaciones indi

d) Cuando la aseguradora deba abonar un siniestro y/o indem-

e) Cuando, como consecuencia de solicitudes de anulacion de

f) Cuando se efectúen retiros parciales acumulados en un año

g) Cuando se efectúen rescates totales acumulados en un año

(A)Indica Altas; (B)Bajas; (M)Modificaciones; (R)Refacturaciones

'RFXPHQWR /XJDU\)HFKDGH(PLVLÖQ 3ÖOL]D1 (QGRVR1

ACC PERSONALES 8/03/2024 8/03/2025 *******

b~W marcostuiz77live.com.ar qW 03814783098

Ubicacion del Riesgo

Direccion: HIGUERITA 2000

PRETACION DE LAS EXCLUSIONES, LA CLAUSULA DE EXCLUSION DE

“Moneda de emisión del presente contrato: Pesos”

~~~ikâORKMSRXFj ~~~~pKpKkK~~~~I ~I

~~~Kb~I~ ~~~~~~~W~~I ~~ikâORKPQR ~~

i ~ ¥^~³I ¥q~³  ¥`~~³I  ~  ~  p~~L~~I~~J

p~^~~ p~ fKsK^K ld~ m

qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP

`rfqkËPMJRMMMRSSSJN«gr_fi^`flkkËRMMMRSSS `rfqkËPMJRMMMRSSSJN«gr_fi^`flkkËRMMMRSSS `rfqkËPMJRMMMRSSSJN«gr_fi^`flkkËRMMMRSSS

fkdobplp_orqlpkËVMNJVRVVPRJN«fKsK^KWobpmlkp^_ibfkpòfmql fkdobplp_orqlpkËVMNJVRVVPRJN«fKsK^KWobpmlkp^_ibfkpòfmql fkdobplp_orqlpkËVMNJVRVVPRJN«fKsK^KWobpmlkp^_ibfkpòfmql

'RFXPHQWR /XJDU\)HFKDGH(PLVLÖQ 3ÖOL]D1 (QGRVR1

b~W marcostuiz77live.com.ar qW 03814783098

~~~ikâORKMSRXFj ~~~~pKpKkK~~~~I ~I

~~~Kb~I~ ~~~~~~~W~~I ~~ikâORKPQR ~~

i ~ ¥^~³I ¥q~³ ¥`~~³I ~ ~ p~~L~~I~~J

p~^~~ p~ fKsK^K ld~ m

'RFXPHQWR /XJDU\)HFKDGH(PLVLÖQ 3ÖOL]D1 (QGRVR1

b~W marcostuiz77live.com.ar qW 03814783098

~~~ikâORKMSRXFj ~~~~pKpKkK~~~~I ~I

~~~Kb~I~ ~~~~~~~W~~I ~~ikâORKPQR ~~

i ~ ¥^~³I ¥q~³ ¥`~~³I ~ ~ p~~L~~I~~J

p~^~~ p~ fKsK^K ld~ m

qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP

_NNVLNORE`NOMS^^_F«`K^K_K^KJo~^~ _NNVLNORE`NOMS^^_F«`K^K_K^KJo~^~ _NNVLNORE`NOMS^^_F«`K^K_K^KJo~^~

qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP

_NNVLNORE`NOMS^^_F«`K^K_K^KJo~^~ _NNVLNORE`NOMS^^_F«`K^K_K^KJo~^~ _NNVLNORE`NOMS^^_F«`K^K_K^KJo~^~

qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP qKERQJMNNFRUSNJUNRM«c~ERQJMNNFRUSNJUNRMKUONP