Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 7 vistas

    Ex17 Huellas Keither Alberto

    Cargado por

    keyalcantara2215
    Ididuueie

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Ex17 Huellas Keither Alberto

    Cargado por

    keyalcantara2215
    7 vistas2 páginas
    Ididuueie

    Título original

    EX17 HUELLAS KEITHER ALBERTO

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Ididuueie

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    7 vistas2 páginas

    Ex17 Huellas Keither Alberto

    Cargado por

    keyalcantara2215
    Ididuueie

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 2

    EX-17

    03
    Solicitud de Tarjeta de Identidad
    Espacios para sellos
    de Extranjero (TIE) de registro
    (LO 4/2000 y RD 557/2011)

    1) DATOS DEL EXTRANJERO/A

    PASAPORTE RD6924623 N.I.E. Z -- 0043131 - B


    1er Apellido ALCÁNTARA 2º Apellido CONCEPCIÓN
    Nombre KEITHER ALBERTO Sexo(1) H M

    Fecha de nacimiento(2) 15 11 2004 Lugar SANTO DOMINGO País REPÚBLICA DOMINICANA

    Nacionalidad DOMINICANA Estado civil(3) S C V D Sp

    Nombre del padre RAMÓN ALBERTO Nombre de la madre MARÍA


    Domicilio en España CALLE EMPERADOR 8Nº Piso 2ºDR

    Localidad GETAFE C.P. 28901 Provincia MADRID


    Teléfono móvil 640515169 E-mail
    Representante legal, en su caso DNI/NIE/PAS Título(4)

    2) DATOS DEL REPRESENTANTE A EFECTOS DE PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD (5)

    Nombre/Razón Social DNI/NIE/PAS


    Domicilio en España Nº Piso
    Localidad C.P. Provincia
    Teléfono móvil E-mail
    Representante legal, en su caso DNI/NIE/PAS Título(4)

    3) DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES

    Nombre/Razón Social DNI/NIE/PAS


    Domicilio en España Nº Piso
    Localidad C.P. Provincia
    Teléfono móvil E-mail

    □ Consiento que las comunicaciones y notificaciones se realicen mediante puesta a disposición en sede electrónica, para lo cual será obligatorio disponer de certificado
    electrónico válido o sistema cl@ve (6)

    ATENCIÓN

    LA PRESENTACIÓN DE ESTE FORMULARIO SOLAMENTE PUEDE REALIZARSE DE FORMA


    PERSONAL ANTE LA UNIDAD COMPETENTE DE POLICÍA NACIONAL. NO ESTA ADMITIDA
    SU PRESENTACIÓN POR MEDIOS TELEMÁTICOS O REGISTROS PÚBLICOS.
    KEITHER ALBERTO ALCÁNTARA CONCEPCIÓN
    Nombre y apellidos del titular…………………………………………………………………………………………………………

    4) DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD(7)

    4.1. TIPO DE DOCUMENTO (art. 210)


    □ TARJETA INICIAL
    □ RENOVACIÓN DE TARJETA □ DUPLICADO POR ROBO, EXTRAVÍO, DESTRUCCIÓN O INUTILIZACIÓN

    MADRID
    ………..………..….……………, 2023
    a …..... de ………..…….……….….. de ………….

    FIRMA DEL SOLICITANTE ( o representante legal, en su caso)

    DIRECCIÓN GENERAL DE POLICÍA


    DIRIGIDA A ……………………………………………………………………….…………………………Código DIR3……………….. PROVINCIA MADRID
    ……………………EX - 17

    También podría gustarte