#9. Exposiciones Teóricas - 124723

 Parasitosis: Tripanosomiasis o Enfermedad de Chagas.
 Reino: Protista.
 Filo: Euglenozoa.
 Clase: Kinetoplastea.
 Orden: Trypanosomatida.
 Familia: Trypanosomatidae.
 Género: Trypanosoma.
 Especie: cruzi.
NO ES COSMOPOLITA. Solo existe en el Continente Americano desde Estados Unidos
hasta la Patagonia. SI EXISTE EN VENEZUELA. Fue descubierto por Carlos Chagas en
1907 en Belo Horizonte (Brasil), y en 1912 por Émil Brumpt.
Puede atacar cualquier parte del cuerpo, pero este parásito tiene afinidad por el
MÚSCULO CARDÍACO. En el ser humano, la localización más frecuente del parasito es
en las células reticuloendoteliales del bazo, hígado, ganglios linfáticos, tejido linfático y
en el miocardio.
Se efectúa por contaminación de la herida causada por el insecto transmisor con las
heces del mismo, que contienen los TRIPANOSOMAS METACÍCLICOS. Esto ocurre
debido a que el artrópodo transmisor defeca al picar y las heces contaminadas se
introducen en la herida al rascarse el ser humano la zona de la picadura. LOS
TRIATOMAS ADULTOS son generalmente los agentes transmisores.
 Filo: Artrópoda.
 Clase: Insecta.
 Orden: Hemíptera.
 Familia: Reduviidae
 Subfamilia: Triatominae.
 Género: Rhodnius.
 Especie: prolixus
Poseen aspecto de Cucarachas, comen muy poco y ocurre una METAMORFÓSIS, es
decir que el parásito evoluciona dentro del Triatomino (POR ELLO ES VECTOR ACTIVO
BIOLÓGICO).
El nombre que reciben los Triatominos en Venezuela son: Chipos, Chipitos, Pito o
Chupón. En Brasil se denominan Barbeiros.
 Género: Triatoma.
 Especie: infestans, maculata y dimidiata.
 Más patógeno: Triatoma infestans.

Existen diversos ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS que permiten el desarrollo de la
Enfermedad de Chagas, sin embargo, los más importantes son:
 Circunstancias de vida de la población, ya que la Tripanosomiasis afecta

principalmente a las CLASES MÁS POBRES DE LAS REGIONES ENDÉMICAS.
 Condiciones de la vivienda, ya que Los insectos transmisores (Triatominos) viven en

las grietas, orificios, paredes de barro y en LOS TECHOS DE PAJA O PALMA DE
LAS CASAS O CHOZAS.
 Convivencia con mamíferos, ya que el parásito vive en intima asociación con varios
TIPOS DE ANIMALES SALVAJES tales como zorras, armadillos, entre otros.
 Existencia del insecto vector activo biológico (Triatominos), en zonas cálidas y

húmedas.
En la periferia se concentran leucocitos, neutrófilos, con encapsulación fibrótica
eventual. Esta es la lesión primaria característica (CHAGOMA) que bloquea los
capilares linfáticos y produce edema local. Se describen 2 formas de la Tripanosomiasis:
Aguda y crónica.
 Forma aguda: La cara se encuentra hinchada, se presenta EDEMA PALPEBRAL

INTENSO (SIGNO DE MAZZA -ROMAÑA) de uno o de ambos ojos, pero la
tumefacción no es blanda y la piel está seca. El bazo, hígado y ganglios linfáticos se
encuentran aumentados de tamaño.
 Forma crónica: Se observa en niños que sobreviven a la forma aguda, pero es más
común en los adultos. En las formas cardiacas, se presenta miocarditis con bloqueo
auriculoventricular y síndrome de Adams – Stokes. En las formas neutróficas, se
presenta afasia, paraplejia, diplejía, parálisis espástica debido a destrucción de
centros motores. En el estado crónico, se presenta en ocasiones paroxismos febriles,
durante los cuales suelen encontrarse tripanosomas en sangre.
 Etiológico: NO POSEE TRATAMIENTO ETIOLÓGICO.
 Sintomático: Nifurtimox de 100mg (Lampit) para disminuir la parasitemia en

sangre. NO LLEGA AL CORAZÓN.
 Fumigación 3 – 4 veces al año en las zonas endémicas para reducir el número de

vectores transmisores.
 Vivir en viviendas adecuadas.
 Mejorar las condiciones sanitarias.
 Uso de telas metálicas y mosquiteros.
 Parasitosis: Tripanosomiasis o Enfermedad de Chagas.
 Reino: Protista.
 Filo: Apicomplexa.
 Clase: Sporozoea.
 Orden: Eucoccidida.
 Familia: Sarcocystidae.
 Género: Toxoplasma.
 Especie: gondii.
Posee distribución geográfica Cosmopolita. Se han reportado infecciones humanas a
nivel de todos los continentes. La infección por toxoplasmosis existe en Venezuela.
Es un parásito Hemático, tisular e intracelular. Los trofozoitos se encuentran en células,

tejidos y líquidos corporales diversos. Los estadios quísticos se producen en sistema
nervioso central, músculos esqueléticos, cardiacos, órganos y tejidos viscerales. LOS
HUESPEDES INTERMEDIARIOS SON LOS FELINOS (Gatos, tigres, pumas).
 Trofozoitos de evolución rápida: Son llamados Taquizoítos y son Pseudoquistes.
 Trofozoitos de evolución lenta: Son llamados Bradizoítos y son los QUISTES

VERDADEROS.
Las infecciones humanas se pueden adquirir de varias formas:
 Ingestión de OOQUISTES MADUROS casi siempre como resultado de la

manipulación de las heces de gatos infectados o a través del agua contaminada.
 Ingestión de Bradizoítos (quistes verdaderos) enquistados en la carne de animales

crónicamente infectados (ganado vacuno o porcino).
Los tipos de Toxoplasmosis que existen son: TOXOPLASMOSIS INFECCIÓN Y
TOXOPLASMOSIS ENFERMEDAD.
 Tipo congénito: Se presenta lesiones graves, calcificación cerebral, coriorretinitis,

hidrocefalia o microcefalia, los trastornos psicomotores son patognomónicos. En niños con
toxoplasmosis congénita, los organismos tienen predilección por el encéfalo y la retina.
 Infección prenatal: La sintomatología grave se produce en el primer trimestre del embarazo,

se produce Primoinfección primigesta, la mujer al no poseer defensas, el parásito atraviesa la
barrera placentaria y destruye al feto.
 En el periodo mas fuerte de la enfermedad se afecta la matriz y el ojo (Toxoplasmosis ocular).

 Pirimetamina o Daraprim: Se administra 1 comprimido (25mg) cada 12 horas el
primer día y luego 1 comprimido diario por 2 semanas.
 Sulfametoxazol + Trimetroprim: Se administra una dosis de 5mg/Kg – 25mg/Kg Vía

oral cada 12 horas por 4 – 6 semanas.
 Cuidarse del contacto con heces de gatos.
 Hervir el agua. Consumir solo agua potable.
 Lavarse las manos adecuadamente con agua y jabón.
 Lavar los alimentos como frutas y hortalizas con agua y jabón.
 No consumir cualquier tipo de carne que se encuentre cruda o mal cocida.

El V.D.R.L Cuantitativo, es una prueba para detectar la presunta presencia de la
bacteria Treponema pallidum, agente etiológico de la Sífilis. Esta es una prueba NO
TREPONÉMICA ya que puede arrojar un resultado positivo para otro tipo de
patologías como lupus eritematoso, V.I.H, Neumonía por micoplasma, entre otros.
 Composición del antígeno: Cardiolipina, colesterol y lecitina. La cardiolipina en el

organismo se encuentra en el corazón y músculo liso, por ende, una infección en
cualquiera de estos órganos puede producir anticuerpos anticardiolipina y dar
reactiva a esta prueba.
 En la placa de V.D.R.L se pueden realizar hasta 10 V.D.R.L en secuencia.
 Rotador: El rotador se utiliza a una velocidad de 180r.p.m por 4 minutos PARA

HOMOGENEIZAR LA MUESTRA. Al agregar 1 gota del antígeno si se observan
flóculos (resultado positivo), rayas (resultado negativo).
 LA PRUEBA DE V.D.R.L. CUANTITATIVO ES PERTINENTE REALIZARLA
EXCLUSIVAMENTE CUANDO NO ESTÁ PRESENTE EL CHANCRO SIFILÍTICO.
 Si se extirpa el Chancro sifilítico y sale sangre, la probabilidad de que se

encuentren Treponemas es alta por lo que hay que realizar una prueba de V.D.R.L.
 Ventajas: Es útil para el despistaje de Sífilis y posee fácil obtención de la muestra

biológica.
 Desventajas: Es una prueba NO ESPECÍFICA. Puede arrojar falsos positivos y

existen riesgos asociados con la extracción de sangre.
 Agente Etiológico: Treponema pallidum.
 Reino: Bacteria.
 Filo: Spirochaete.
 Clase: Schizomycetes.
 Orden: Spirochaetales.
 Familia: Spirochaetaceae.
 Género: Treponema.
 Especie: pallidum.
La sífilis es una Infección de Transmisión sexual (ITS), por lo que presenta distribución
geográfica COSMOPOLITA, ya que no se toman las medidas de prevención adecuadas
que permitan evitar contraer dicha enfermedad.
 1ra etapa: Habitan en la boca, pene y conducto vaginal.
 2da etapa: Habita en manos y pies.
 3ra etapa: Se encuentra a nivel del sistema nervioso.

La enfermedad es adquirida POR CONTACTO SEXUAL DIRECTO con una ULCERA O
LESIÓN SIFILÍTICA. De la misma manera se origina a través de la vía placentaria en
madres infectadas previamente y al momento del parto.
La sífilis se presenta con signos diferentes de acuerdo a sus distintos estadios clínicos:
Sífilis primaria, sífilis secundaria, período de latencia o sífilis latente, período tardío o
sífilis terciaria.
 Sífilis primaria: En la zona de la inoculación se produce una induración. La zona

central de la lesión se necrosa. La zona afectada adquiere el aspecto ulcerado típico
de la lesión primaria o CHANCRO SIFILÍTICO. La lesión primaria es muy rica en
treponemas, por lo que es altamente infecciosa.
 LAS PARTES DEL CUERPO DONDE PUEDE APARECER UN CHANCRO SIFILÍTICO
SON: BOCA, LENGUA, LABIOS, VULVA Y PENE.
CARACTERÍSTICAS QUE PRESENTA UN CHANCRO SIFILÍTICO:
 Aparece una llaga que no produce sangre, no duele ni se observa pus.

 Presenta 4 movimientos brownianos.
 Puede evolucionar en 21 días.
 Sífilis secundaria: Las lesiones cutáneas de la sífilis secundaria incluyen: una

erupción diseminada, caracterizada por la presencia de lesiones maculosas en todo
el cuerpo, inclusive en la planta de los pies y palmas de las manos; las lesiones son
muy ricas en treponemas, por lo que son altamente contagiosas. Lesiones erosivas de
las mucosas, en la cavidad bucal, faringe, vagina y canal anal, entre otros sitios. Y
lesiones verrugosas características (condilomatas) que aparecen especialmente en la
región perianal y genital externa femenina.
 Sífilis latente: Se caracteriza por la presencia de anticuerpos séricos contra
antígenos treponémicos, sin manifestaciones clínicas de la enfermedad. La ausencia
de signos no implica que la enfermedad no siga progresando. Por el contrario,
pueden ocurrir recidivas hasta 4 años después de la desaparición de la sífilis
secundaria.
 Sífilis terciaria: La manifestación más común es la presencia de lesiones típicas

(gomas), que pueden aparecer en diversos órganos y están asociados a la patología
vascular de la sífilis.
 Las lesiones gomatosas contienen muy pocos treponemas, excepto en las lesiones
severas de la corteza cerebral. En la sífilis tardía son frecuentes los signos
cardiovasculares, neurológicos y a veces psiquiátricos. La sífilis terciaria es rara ya
que la sífilis se controla con antibióticos en los estadios primario y secundario.
 Sífilis temprana (1er y 2do estadio): Se administra Penicilina G Benzatínica
2.400.000 UI vía Intramuscular por semana en 3 dosis. En pacientes alérgicos a la
penicilina se administra Eritromicina.
 Sífilis tardía y Neurosífilis: Se administra Penicilina G sódica.
 Practicar la Monogamia.
 NO mantener relaciones sexuales sin protección.
 Uso de Condón.
 Mantener relaciones sexuales con una pareja a la que le hayan hecho previamente
un diagnóstico de ITS y haya salido negativo.
 Controles de V.D.R.L periódicos.
En Microscopía de campo oscuro, el contraste se crea por un espécimen brillante sobre
fondo oscuro. Este microscopio es ideal para revelar CONTORNOS, BORDES,
FRONTERAS Y GRADIENTES, pero NO brinda mucha información acerca de las
estructuras internas de la muestra analizada.
Las imágenes de campo oscuro son particularmente útiles en hematología para

examinar la sangre fresca. Su aplicación se da en el estudio de:
 Especímenes de TAMAÑO PEQUEÑO NO COLOREADOS, tales como

microorganismos acuáticos o células en cultivo.
 Observación de CÉLULAS MÓVILES como el Treponema pallidum, la cual en

microscopía óptica es muy difícil de analizar.
La diferencia entre un microscopio de campo claro y uno de campo oscuro, se centra
en que para que una muestra pueda ser visualizada por microscopía de campo claro es
necesario que la misma se encuentre PREVIAMENTE TEÑIDA, de tal manera que se
pueda aumentar el contraste y observar mejor los componentes. CUANDO SON
MUESTRAS INCOLORAS SE UTILIZA EL MICROSCOPIO DE CAMPO OSCURO.
 Para transformar un microscopio de campo claro a uno de campo oscuro, se

necesita: Un condensador de campo oscuro, una lámpara de mayor poder y un
transformador de corriente.
 Ventajas: Permite ver partículas dispersas en un medio homogéneo y hace posible

la observación del movimiento browniano de las partículas.
 Desventajas: Se presenta una inadecuada preparación de la muestra. Así mismo,

NO DEJAR VISUALIZAR ESTRUCTURAS CELULARES ESPECÍFICAS, SOLO
BORDES DE LAS CÉLULAS.

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 Parasitosis: Tripanosomiasis o Enfermedad de Chagas.

 Más patógeno: Triatoma infestans.

 Circunstancias de vida de la población, ya que la Tripanosomiasis afecta

 Condiciones de la vivienda, ya que Los insectos transmisores (Triatominos) viven en

 Existencia del insecto vector activo biológico (Triatominos), en zonas cálidas y

 Forma aguda: La cara se encuentra hinchada, se presenta EDEMA PALPEBRAL

 Sintomático: Nifurtimox de 100mg (Lampit) para disminuir la parasitemia en

 Fumigación 3 – 4 veces al año en las zonas endémicas para reducir el número de

Es un parásito Hemático, tisular e intracelular. Los trofozoitos se encuentran en células,

 Trofozoitos de evolución lenta: Son llamados Bradizoítos y son los QUISTES

Las infecciones humanas se pueden adquirir de varias formas:

 Ingestión de OOQUISTES MADUROS casi siempre como resultado de la

 Ingestión de Bradizoítos (quistes verdaderos) enquistados en la carne de animales

 Tipo congénito: Se presenta lesiones graves, calcificación cerebral, coriorretinitis,

 Infección prenatal: La sintomatología grave se produce en el primer trimestre del embarazo,

 En el periodo mas fuerte de la enfermedad se afecta la matriz y el ojo (Toxoplasmosis ocular).

 Sulfametoxazol + Trimetroprim: Se administra una dosis de 5mg/Kg – 25mg/Kg Vía

 Cuidarse del contacto con heces de gatos.

 Hervir el agua. Consumir solo agua potable.

 Lavarse las manos adecuadamente con agua y jabón.

 Lavar los alimentos como frutas y hortalizas con agua y jabón.

 No consumir cualquier tipo de carne que se encuentre cruda o mal cocida.

 Composición del antígeno: Cardiolipina, colesterol y lecitina. La cardiolipina en el

 En la placa de V.D.R.L se pueden realizar hasta 10 V.D.R.L en secuencia.

 Rotador: El rotador se utiliza a una velocidad de 180r.p.m por 4 minutos PARA

 Si se extirpa el Chancro sifilítico y sale sangre, la probabilidad de que se

 Ventajas: Es útil para el despistaje de Sífilis y posee fácil obtención de la muestra

 Desventajas: Es una prueba NO ESPECÍFICA. Puede arrojar falsos positivos y

 1ra etapa: Habitan en la boca, pene y conducto vaginal.

 2da etapa: Habita en manos y pies.

 3ra etapa: Se encuentra a nivel del sistema nervioso.

 Sífilis primaria: En la zona de la inoculación se produce una induración. La zona

CARACTERÍSTICAS QUE PRESENTA UN CHANCRO SIFILÍTICO:

 Aparece una llaga que no produce sangre, no duele ni se observa pus.

 Sífilis secundaria: Las lesiones cutáneas de la sífilis secundaria incluyen: una

 Sífilis terciaria: La manifestación más común es la presencia de lesiones típicas

 Sífilis tardía y Neurosífilis: Se administra Penicilina G sódica.

Las imágenes de campo oscuro son particularmente útiles en hematología para

 Especímenes de TAMAÑO PEQUEÑO NO COLOREADOS, tales como

 Observación de CÉLULAS MÓVILES como el Treponema pallidum, la cual en

 Para transformar un microscopio de campo claro a uno de campo oscuro, se

 Ventajas: Permite ver partículas dispersas en un medio homogéneo y hace posible

 Desventajas: Se presenta una inadecuada preparación de la muestra. Así mismo,

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