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Bienestar

Universitario
ÍT FORMA DE LLENADO
INSTRUCTIVO INSTRUCTIVO
PARA LLENAR LA
E DATOS PERSONALES
Página
1. 1 Cedula
de 10 2150154579
FICHA SOCIOECONÓMICA Y DATOS PERSONALES SGA
2. Nombres JENNIFER GICELL
Código: | Identificación: Fecha | Almacenamiento: Físico y Digital | Retención: Área |Vigencia: Fecha
3.
|Versión:
1er apellido ROJAS

4. 2do apellido DIRECCIÓN DE BIENESTAR UNIVERSITARIO


RUMIGUANO DIRECCIÓN DE
BIENESTAR
UNIVERSITARIO
5. Pasaporte Esta opción es solo para extranjeros que todavía no
cuenten con su cedula de
identidad
6. País de nacimiento ECUADOR

7. Provincia de nacimiento Desplegable 24 SUCUMBÍOS


PROVINCIAS

8. Cantón de nacimiento SHUSHUFINDI

9. Parroquia de nacimiento PARROQUIA 7 DE JULIO

10. Fecha de nacimiento 02/04/2004

11. Estado civil Desplegable SOLTERA


SOLTERO, CASADO,
VIUDO, DIVORCIADO,
UNIÓN DE HECHO.
12. Provincia de procedencia Desplegable 24 SUCUMBÍOS
o PROVINCIAS
residencia definitiva

13. Cantón de procedencia Desplegable SHUSHUFINDI

14. Parroquia de procedencia desplegable 7 DE JULIO

15. Sector RURAL

16. Calle principal VIA LAGO AGRIO

17. Calle secundaria FINCA MACIAS


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18. Referencia ALADO DE UNA CASA CON ENCERRAMIENTO

19. Nª de residencia S/N

20. Provincia de residencia Desplegable 24 Solo aplica para aquellos estudiantes que
provisional por estudios PROVINCIAS residen acá única y exclusivamente por
(caso aplique) estudios y que en sus vacaciones y al
Culminar s u s e s t u d i o s r e g r e s a r a a s u
residencia definitiva. Ingresar la Provincia.
21. Cantón de residencia desplegable Solo aplica para aquellos estudiantes que residen
acá única y exclusivamente por estudios y que
en sus vacaciones y al
Culminar sus estudios regresara a su residencia
definitiva. Ingresar el cantón.
22. Parroquia de residencia desplegable Solo aplica para aquellos estudiantes que residen
acá única y exclusivamente por
Estudios y que en sus vacaciones y al culminar
sus estudios regresaran a su residencia definitiva.
Ingresar la parroquia
23. Sector Solo aplica para aquellos estudiantes que residen
acá única y exclusivamente por estudios y que en
sus vacaciones y al culminar sus estudios
regresaran a su residencia definitiva. Ingresar el
sector o barrio.

24. Calle principal Solo aplica para aquellos estudiantes que residen
acá única y exclusivamente por
estudios y que en sus vacaciones y al culminar
sus estudios regresaran a su residencia definitiva.
Ingresar la calle principal que es la calle que se
encuentra
ubicada la vivienda.
25. Calle secundaria Solo aplica para aquellos estudiantes que residen
acá única y exclusivamente por
estudios y que en sus vacaciones y al culminar
sus estudios regresaran a su residencia definitiva.
Ingresar la calle secundaria que es la calle
transversal más
cercana a la vivienda.
26. Referencia Solo aplica para aquellos estudiantes que residen
acá única y exclusivamente por estudios y que
en sus vacaciones y al
culminar sus estudios regresaran a su residencia
definitiva. Ingresar el punto de
referencia más cercano, por ej. Escuela,
cementerio, iglesia, etc.
27. Nª de residencia Solo aplica para aquellos estudiantes que residen
acá única y exclusivamente por estudios y que
en sus vacaciones y al
Culminar sus estudios regresara a su residencia
definitiva. Ingresar el número de la casa, en caso
de no tener poner s/n.
28. Teléfono móvil Ingresar el número de celular del
estudiante
29. Teléfono fijo Opcional Ingresar el número de teléfono fijo de su
residencia, en caso de no contar ingresar
0000000
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30. Correo electrónico Gicelitharojas2004@gmail.com

31. (Redes sociales) S/N

32. Correo institucional Jgrojas3@unae.edu.ec


33. Sexo desplegable Señalar en el casillero que corresponda.
34. Genero Desplegable FEMENINO. FEMENINO
MASCULINO, OTROS
35. Tipo de sangre desplegable O+
36. Etnia desplegable MESTIZO

37. Tipo de licencia de conducir (si la tiene) desplegable Señalar en el casillero que corresponda.

38. Libreta militar Ingresar el numero si aplica


39. En caso de emergencia contactarse MARITZA RUMIGUANO
con

40. Relación desplegable MADRE

41. Teléfono de contacto de emergencia 0967759550

42. Correo electrónico Yolitarumiguano1984@hotmail.co


m.es
43. Firma digital Subir el archivo de su forma en digital.
44. ¿Tiene discapacidad? Si NO NO

45. Porcentaje desplegable En caso porcentaje de discapacidad.

46. Tipo de discapacidad, N° carnet desplegable Caso que su respuesta anterior sea SI,
Señalar su tenga discapacidad. Ingresar el
tipo de discapacidad (física, auditiva,
visual, mental, intelectual) y el número del
carnet sea este emitido por el CONADIS o
47.-Padece algún tipo de enfermedad catastrófica Si O NO por el Ministerio
Adjuntar de Salud.
el certificado médico debidamente
EN EL CASO DEL SI avalado por el médico tratante con el sello
Escribir el nombre de la respectivo.
enfermedad
48. Información sobre vacunación Ingresar la información sobre la
vacunación contra la Covid 19
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49. Si posee carnet de Si el estudiante tiene un carnet de
discapacidad ingrese esta información discapacidad lo debe subir al sistema
ingresando la información.
50. Estudios de Bachillerato: Ventana desplegable UNIDAD EDUCATIVA SHUSHUFINDI
entidad educativa

51. Titulo/especialidad BACHILLER CONTABLE

52. Fecha de finalización 22/06/2023

53. Entidad Pública o Privada Ventana desplegable PÚBLICA

54. Estudios superiores: Ventana desplegable Aplica únicamente para aquellos


Universidad estudiantes que han concluido con otras
carreras de nivel superior o han concluido
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con cursos técnicos e ya poseen el tercer nivel. En caso


positivo ingresar el nombre de la universidad o del
Instituto.
55. Titulo/especialidad/carrera Caso aplique; ingresar el titulo o especialidad que obtuvo
en su carrera universitaria o técnica anterior.

56. Fecha de inicio Caso aplique; ingresar la fecha en la cual empezó su


carrera universitaria o técnica anterior.

57. Fecha de finalización Caso aplique; ingresar la fecha en la cual concluyó su


carrera universitaria o técnica anterior.

58. Número de registro en la Caso aplique; ingresar el número con el cual su


SENESCYT curso universitario o técnico
anterior se encuentra registrado en el
SENESCYT, dato que se obtiene en la web.

59. Idiomas: ESPAÑOL


ESCRITURA 98%
ORAL 90%

60. Situación laboral actual Bajo relación de dependencia Aplica para los estudiantes que han trabajado
(escribir el nombre de empleador o anteriormente o están trabajando
institución).
Sin relación de dependencia (trabajo actualmente. En este caso deben señalar la opción de
informal escribir la ocupación). activo y se despliega el cuadro
para Ingresar el nombre de la última empresa o entidad
que trabajó o la que está trabajando actualmente y el
cargo que desempeña o desempeño, fecha de
ingreso/salida, motivo de salida.
61. Estructura Familiar y datos SI NO
económicos: ¿Constituye una NO
Unidad familiar independiente?

62. TIPO DE FAMILIA que proviene: Desplegable NUCLEAR


NUCLEAR ,
EXTENSA,
MONOPARENTAL,
RECONSTITUIDA,
HOMOPARENTAL,
PADRES SEPARADOS,
MULTINUCLEAR,
UNIPERSONAL.

62. ¿El estudiante es cabeza SI NO NO


de familia?
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63. ¿El estudiante SI NO SI


depende económicamente de
sus padres u otra persona?
64. ¿Quién cubre desplegable SOLO MADRE
los gastos del estudiante?
65. Nivel de Educación desplegable TITULO 3 NIVEL
y
actividad económica del jefe/a
del hogar: ¿Cuál es el nivel de
estudios de él/a jefe/a del
hogar?
66. ¿Alguien en el hogar SI o NO NO
está afiliado al IESS y/o seguro
ISSPOL o ISSFon?
67. ¿A qué centro de salud Ventana desplegable CENTRO DE SALUD 7 DE JULIO
acuden en caso de chequeos,
enfermedad o emergencias?
68. ¿Alguien en el hogar tiene SI o NO Si
seguro de salud privada, con o
sin hospitalización y/o seguro de
vida?
69. ¿Cuál es la ocupación del desplegable PROFESORA
jefe/a del hogar?
70. ¿Reside en otra vivienda SI o NO SI
para estudios?
71. Características que cuenta Desplegable CASA PROPIA
la
vivienda donde proviene -CASA O DEPARTAMENTO
o reside de manera PROPIA CON HIPOTECA.
definitiva -CASA O DEPARTAMENTO
¿Cuál es el tipo de PROPIA SIN HIPOTECA.
vivienda donde proviene?: -ARRENDADA
-PRESTADA

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72.- Ubicación de la vivienda SECTOR: RURAL

RURAL

URBANO
73. Material predominante en desplegable BLOQUE
las paredes:
74. Material predominante en desplegable CEMENTO
el piso:
75. ¿Cuántos cuartos de baño Ventana desplegable 1 CON DUCHA
con ducha tiene la el hogar?:
76. ¿Cuántos dormitorios cuenta Ventana desplegable 2
la vivienda?:
77. ¿El tipo de servicio higiénico Ventana desplegable POZO SÉPTICO
con que cuenta el hogar es?
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78. Bienes y servicios básicos SI NO SI


que cuenta la vivienda donde
proviene o reside de manera
definitiva: ¿Tiene el hogar
Servicio de electricidad?
79. ¿Tiene el hogar servicio de agua SI NO SI
potable?:
80. ¿Tiene el hogar servicio de SI NO NO
teléfono convencional?

81. ¿Tiene el hogar servicio de SI NO NO


alcantarillado?

82. ¿Tiene el hogar cocina con SI NO SI


horno?

83. ¿Tiene el hogar una SI NO SI


refrigeradora?:
84. ¿Tiene el hogar una lavadora?: SI NO SI

85. ¿Cuántos TV a color tienen en el Ventana desplegable 1


hogar?:
86. Acceso a tecnología que SI NO SI
cuenta la vivienda donde
proviene o reside de manera
definitiva: ¿Tiene el hogar
servicio de internet?:
87. ¿Tiene computadora de SI NO NO
escritorio?

88. ¿Tiene computadora portátil? SI NO SI

89. ¿Cuantos celulares activados Ventana desplegable 1


tiene en el hogar?

Al tener vivienda para estudios (respuesta SI al ítem 70) se desplegará cuadros adicionales donde se contestará la misma
información para esa vivienda.
90. Datos Becas Debería estar enlazados El SGA debería dar a conocer si son o no becarios
los dos módulos de que en la ficha socioeconómica refleje.
bienestar universitario y
becas para que al observar
podamos saber si son o no
becarios
91. Otros datos ¿Qué tipo de Ventana desplegable Señalar que tipo de transporte utiliza para
Transporte utiliza?: trasladarse a su local de estudios, la UNAE.
Privado (vehículo/moto propios, furgonetas de
servicio) publico (buses) propios medios (viene
caminando). Señalar el km recorrido desde su
domicilio hasta la UNAE (de Cuenca es aprox.
25 Km de Azogues
15Km) lo puede aproximar.
92. Activos inmuebles de la Ventana desplegable Caso el/la estudiante o miembros de la familia con
unidad familiar (padre, madre, la cual convive son propietarios de un bien
hermanos, otros) o personales inmueble deberá contestar este recuadro.
en el caso de ser Tipo de bien indicar si es casa,
independiente (solo/la, cónyuge, departamento, edificio…. Terreno etc.
hijos). Tipo de bien
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93. País Ingresar el país en que se encuentra en


bien señalado en el ítem anterior
94. Provincia Ingresar la provincia en que se encuentra
en bien señalado en el ítem anterior
95. Ciudad Ingresar el cantón o ciudad en que se
encuentra en bien señalado en el ítem
anterior
96. Dirección Ingresar la dirección en que se encuentra
en bien señalado en el ítem anterior
97. Fecha de adquisición Ingresar la fecha en que ese bien fue
adquirido. Si desconoce indicar una
aproximada.
98. Valor en USD Ingresar el valor en dólares del bien en la
hipotética situación de que fuera vendido
ahora. Indicar un costo aproximado.
99. Inversiones de la unidad Ventana desplegable Si el estudiante o sus familiares con el cual
familiar (padre, madre, hermanos, otros) o convive, tengan algún recurso invertido
personales en el caso de ser (acciones, depósitos a plazo fijo etc). Si el
independiente (solo/la, cónyuge, hijos): estudiante es independiente ingresar si
tipo de posee y que tipo de inversión.
inversión

100. País Ingresar el país en que se encuentra el


dinero invertido.
101.Institución Ingresar el nombre de la institución en la
que se encuentra el dinero invertido
(banco, cooperativa etc)
102.Valor en USD Ingresar el valor en dólares del monto
invertido
103.Vehículos de la unidad Ventana desplegable Si el estudiante o sus familiares tengan
familiar (padre, madre, hermanos, otros) o algún vehículo, que tipo de vehículo (carro,
personales en el caso de ser camioneta, camión, moto etc). Si el
independiente (solo/la, cónyuge, hijos): estudiante es independiente ingresar si
tipo de posee y que tipo de inversión. Si
vehículo desconoce datos contestar con datos
aproximados.
104.Placa o matricula Ingresar el número de placa y/o de
matrícula que tiene el vehículo indicado
anteriormente. Caso desconozca llenar con
0000
105.Marca Ingresar la marca del vehículo indicado
anteriormente
106.Modelo Ingresar el modelo del vehículo indicado
anteriormente
107.Año de fabricación Ingresar el año de fabricación del vehículo
indicado anteriormente. Si desconoce
indicar un aproximado
108.Año de adquisición Ingresar el año de adquisición del vehículo
indicado anteriormente Si desconoce
indicar un aproximado
109.Valor en USD Ingresar el valor en dólares del vehículo
cas fuera vendido.
110..Deudas por pagar de la Ventana desplegable Si el estudiante y/o sus familiares tengan
unidad familiar (padre, madre, hermanos, alguna deuda por pagar (préstamos a los
otros) o personales en el caso de ser bancos, cooperativas, al BIESS) y que tipo
independiente (solo/la, de préstamo (hipotecario, quirografario de
consumo etc). Si el estudiante es
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cónyuge, hijos): tipo de independiente ingresar sus deudas por


créditos pagar.
111.País Ingresar el país en la que se encuentra la
entidad acreedora.
112.Institución bancaria Ingresar el nombre de la entidad acreedora
(nombre del banco, cooperativa o si es el
BIESS)
113.Valor en USD Ingresar el monto al que asciende la deuda.
114.Egresos familiares mensual: Ventana desplegable 50
vivienda

115.Alimentación 50

116.Educación 70

117.Transporte 60

118.Salud 30

119.Pago de servicios 20

120.Otros egresos Ingresar otros gastos que no consten en


los señalados anteriormente.
121.Total Egresos 260

122.Composición Familiar: Ventana desplegable Adicionar los datos de todas las


personas que comparten la residencia
definitiva con el estudiante. Ingresar
todos los datos requeridos uno por uno
de los integrantes de su familia.
123. Cédula 2100318100

124.Teléfonos 0967759550

125.Educación desplegable 3cer NIVEL

126.Profesión desplegable LICENCIADA EN CIENCIAS DE LA


EDUCACIÓN
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127.Ocupación actual desplegable DOCENTE

128.Actualmente se encuentra laborando Si o no SI


129.Relación laboral, tipo de nombramiento, tipo desplegable CONTRATO
de contrato, lugar de trabajo

130.¿Actualmente esta persona sustenta el SI


hogar?
131.Forma de ingreso desplegable SUELDO

132.Ingreso mensual 675

133.Tiene discapacidad/tipo de discapacidad/% de Ingresar en caso de la persona tener algún


discapacidad/carnet de discapacidad tipo de discapacidad debidamente
diagnostica y/o tener el carnet que valide
la información.
134. Padece de enfermedad catastrófica SI O NO NO
SI ES SI ….Escribir cual es la
enfermedad
135.Recibe el bono/ por cual concepto y SI O NO NO
desde cuando/valor

136. Es migrante/desde SI O NO NO
cuando/motivo de la
migración/es migrante
Retornado/ fecha del retorno.
137. total del ingreso de la unidad familiar Al finalizar de cuadro deberá salir de
manera automática, el ingreso total
familiar,
que es la suma de todos los ingresos
mensuales de cada integrante de la familia.
Si no sale verificar si señaló en “sustenta
A cada cuadro de preguntas clicar en adicionar para ingresar la información o nueva información.
Tomar en cuenta que respeto a domicilio, características de la vivienda y bienes y servicios básicos con el cual cuenta la
vivienda existen dos casos a considerar:
1- El estudiante que ingresó a la UNAE pero se mantiene residiendo en su domicilio habitual, eso es lo que llamamos de
residencia definitiva, son estudiantes que residen en cantones cercanos en la provincias de
Cañar, Azuay. Esos estudiantes solo llenarán las opciones que dicen (de donde proviene o reside de
manera definitiva). NO deberá llenar las que dicen por estudios pues no aplica.
2- El estudiante que ingresó a la UNAE y viene de cantones o provincias lejanas y renta casa, departamento o
habitaciones, solo o compartido con otros estudiantes, deberá llenar todas las opciones. Las que dicen: de donde
proviene o reside de manera definitiva, ingresará los datos de la vivienda de donde proviene en su provincia de
origen, donde regresa en vacaciones y donde regresará al culminar sus estudios; y llenará TAMBIÉN las opciones que
dicen: la vivienda donde reside por estudios (caso aplique) pues aplica.
Tomar en cuenta en la composición familiar que debe ingresar a todos y todas los y las integrantes de
la familia que comparten el mismo techo e hijos o hijas mismo que no residan con el/la estudiante.
Cualquier inquietud acercarse o comunicarse con Trabajo Social de Bienestar Universitario.
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FECHA DE 31/05/2021actualizada FECHA DE REVISIÓN: 31/05/2021


ELABORACIÓN:

RESPONSABLE RESPONSABLE DE
Marliza Souza García Mario Dutan Cuenca – Director de
DE ELABORACIÓN: REVISIÓN Y
– Trabajadora Social Bienestar Universitario
APROBACIÓN:

FIRMA DE FIRMA DE
RESPONSABLE: RESPONSABLE:

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