DSDDPATIA

CERWLA
SE D
CONTROL Ss FONMEDCAA
NE DE EXPO
NEJROCPONDUOCION
EECTRNGAPA
VALOADC CUALPACENTEY Petenco
Vescuie MscuoEsqueeico Nar fanerasPeyPhegue PescKc |EAMEN
RSDOSesheas
Perimero
Cetaco
(cm) respiratoria
Frecuenca NervOSO
Nematooyetico
Ssiea
N anerasPey
2SON
SSTEMAPOR Sngre
heceste
DA GESTIONDE
Mu
PORRGA PTENAL CGHUN intestina
Gstro
ema
COLA Subescapuiar
Cutaneo
CON POR CON Genitaurinar en

EORA MEDJAF ANTECEDENTE RIESGO

EvgCADUNEJOCRUGACERn
VKOma
NCAPAQLAD
4OCTUBA24SEGENERA
RECTIFCACON
emaltrato

PEMENTE DE
E
POF FRACTIRA
SsMSSEMG OPATIA 30
SEP 24.34 72 18120-80
DA
OE2024
ANVEL CERvICAL
A
LORDOSIS CON
DE
PRORROGA NO NO NC
R CIALES
DXS/07/2024 Realizado No
C3-M500
DiNAMCA CA
CERVICAL EVOCAD0S
INCAPACIDAD
-DISCOPATIA
TRASTORNO EN
COLLIMNA MAENJO
SOMATOSENSPORIALESACUDE Genito/Urinario
Neurológico Tórax Boca OjosCabeza Pliegue
Perimetro
Braquial
(cm) (crn): (cm)Frecuencia
Tenperatura
Circunterencia
abdominal Talla Cardiaca. Linfatico
Sistema
Cardiovascular
Sistema
Sistema Endocrino
Sistema
Respiratorio
Ojos Sistema Oido Discapacidad Victima
ldentificación
Pre de
Y
INTERCERVICAL MEDICA
CERVICAL DE CONTROL test
DISCO
Cutáneo Músculo/esqueleto de de
X VIH violencia
CERVICAL 14 CON
DIAS del
NEUROCIRUGIA
EN Triceps sexual
CA-5 TERMINO
CON
AL

MIELOPATIA AHORA (mm)

YCS-
C6 PORTIENE DISMETRIA
MARCHA
NORMALES NO SIPARES
N NO
RMT NORMOCEFALO
CRANEALES
APARENTE
NEUROSENSORIAL .LUGAR
DEFICITALERTA,
TI¾MPO, Y INTENSIDAD,
NOAUSCULTO
RUIDOSNORMOREACTIVAS
SOBREAGREGADOs CARDIACOS
SOBREAGREGADOS, VESICULAR
PRESENTE,
VENTILADOSs,
RUIDOS NO
AIEN CONJUNTIVAS
PULMONARES
CAMPOS
MBOS
ESCLERAS 172 36 65
SIN PROROGA POTE DEFEL
COMPRESION CONCIENTE,
TOMA ANICTERICAS,
PUPILAS
RITMICOS
INCAPACIDAD Osos,
ROSADOS, DISCAPACIDADES
NO SIN NO
DE
PERSONA, MURMULLO
UBICADO DE
RADICULAR NOMALES
NORMAL BUENA
ATAXI, NO SIN
EN

CONTROL
RECOMENDACIONES
MEDICAS MEDICAMENTO
540813Código ORDENAMIENTO INCAPACIDAD
890373Código ObservaciónNúmero
Dlas |Causa 13/10/2024,
121304
Finalidad
consuta: deTipo Principal?
diagnóstico
principal CONTROL
Diagnóstico
externa:
PRIORITARIO
POR

PREGABALINANombre NEUROCIRUGÍA
CONSULTA
ESPECIALISTA Nombre
EN NEUROCIRUGIA

POR

NEUROCIRUGIA DE
75MG CONTROL CONTROL 7
MIELOPATIA
(G992*)
TRASTORNO M500 Cod
ENFERMEDAD
GENERAL
CONFIRMADO
REPETIDO
TRATAMIENTO DE
CAP URGENCIAS

/ O POR
PARA TAB/ DE DE
SEGUIMIENTO NEUROCIRIUGIA
DISCO
DEFICION TAB
REC CERVICAL

DE POR
CAPACIDAD PRIORITARIA TRASTORNO
Descripción
CON

Dasificacon
TOMAR Cantidad
1
Fecha
Final Fecha DE
LABORAL incacacidad
DISCO

TABLETA 1 CERVCAL

Nota

DLARA CON

MIELOPATIA
CON
2510-2024
1$16-2924
DCLOR
(G

Cardad
30 2)

Dias
TTO CONSULTA
po
 NO
Sedentarso
ioonales Trastomos
NO Otos
Gasaestnes Tratomos
NO Estrés
EPOC Resgo
tbaquicoa ndice hecccsc
AÁosCigarnaus Cuatos Ogaraos
Da Ouantos NO
Fumador
(Aloohol) Frecuanoa NO
NO
Hipogicea
Alochok
NO Pcoactv
as Sustancs
SALUDABLES HABITOS
NO
ioegoeia NO
sngre alta azucar ventos
de tenido Ha NO pmanar smo
grasas Consumo
de Bajo hpertengva megenca
NO
NO cadaca nstaeca
daaene <osugees
tas rat fca acvdad 30manj
de mramo Realza moCardio de tar
NO
agua Torma
de NO anttpertensivos medicamartos Toma ascuar CardiovEntaedad
NO
cosuro
sa de Bayo
NO Cancer
Sahadables Habtos AutSeTures
SALUDABLES HABITOS Atmas
PATOLOGICos ANTECEDENTES
Alecedetes os ANTEEDENTES
Carce de
Tpo Ovo
NO
Mama Cancer
de PENDIENTENEUROCIRUGA CONCONTROL
Puón Cancer
de DLARIO PREGABILINA
MG75 CON JO
MANE DEJO
NO Cardicvascutares SS
Caln Cáncar
de CERVICAL COLUNMNA DtNAMCA RX EMG MSS MSS, EVOCADOS DE POTENCIAL
RECTIPKCACION
LADE MEDULAR- CORDON RADICLAR
ELNI COMPRESION SIN
Diabetes CERVICAL LORDOSIS RMN
Prtstata Cáncar
de YCS-C6 INTERCERVICAL DIS0OPATLA C3-C4 NVELMIELOPATIA
DE A CERVICAL COLUMNA DE
CA-5 EN
NO VALORADO
Hpertenson CERVICAL
CON DISCOTRASTORNO
DE MS00- CON
Dx SEP 30 EL
2024 NEUAOCIRUGIA POR
FAMILIARES
ANTECEDENTES EGENERA40CTU8/2024S EXPIRO CUAL MEDICA
LA
TERVINO DUAS MEDICAX
AL 14 NCAPACHDAD PRORROGA INCAPACIDAD PROROGA POR
NO Ooros SOMMATOSENSPORIALESACUOE NEUROCPONDCaON
EVOCADOS POTENCIALES ELECTROMIOGRAFIAY
aronca insuficencia
rea
AHORA
TOMA
DEPACIENTETE
agudo reral Daño NEUROCIRUGIA CONTROL MAENJOY S/07/2024
EN DE
CERVICAL FRACTIRA ANTECEDENTE CON actual
Eermedad
CON
INCAPACIDAD PRORROGA
DE POR consuita Mothvo
de
sga tsufcenca
renal cONSULTA MOTTVO
Ranat
Enferedad
Telefono Responsabie Nombre
NO Rebits Categorna
Pumonar Embolka acanpahsnte Nombre
Parentesco Teléfono
NO PACIENTE ACOMPARANTE
DE
venososSanguinecs Coaguio
Raynud Fenómeno
de
NO CANDELARIA SedeVVA
IPIA
Buerger Enfermedad
de
NO 1144
40
19702024
aórticosAneursmas 19102024 19/10/2024
110512
Artenales
Obstrucoones inpresion Fecha cere Fecha e3 Fecha
NO RUAZ
JMENEZ ALFREDO JORGE
Vascolar Enfermedad GENERAL MEDICINA 94315182
NO stendo queMedkce
emorragco Evento Medico Registro
Especial
dad
Embóico Evento
trombca Everto AFRODECENDIENTE Resdencia de
Luger
NO AFROCOLOMBIANO(A)O MULATOGA), NEGROA), Etnia
vascdar cerebroEnfermedsd 3 Eda
NO Civ Estado M
Sere
seco Ojo OcupacOA CANDELARA CAÊUYAL
dabétca Retnopetia VISTA BELLA CALLEJON Direcoión
Celular Teléton
ALVEAR MEU DAVID ES Nomre
Ginucoma 30r08r1$87 nacimiento Fecha CC1113515828 tdentificación
NO PACENTE DELDATOS
DesprendiertC
retina de
NO
Cataratas
VssonEnfermedad
de
Reuatoe Artrits
CLÍNICA HISTORIA
NC
EPOC
cronica
obstructva Puimonar Enfermedad
 INCAPACIDAD MEDICA REMISION
IPS
|SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD EPS PROCESO A
CARGO DE LAEPS
SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD EPS - Sos Contrato CANDELARIA

Nit: 900219120-2 Código:

Prestador Servicio de Salud: VIVA 1A IPS SA.
Origen del Servicio TRATAMIENTO
IPS Prestadora del Servicio:VIVA 1A IPS CANDELARIA Ciudad CALI
F. Expediclon 19/10/2024 -17:05
Direccion IPS CALLE 10 # 10-28 Telefono 4853603

CC 1113515828 Tel. Contacto

Nombre del Paciente JESUS DAVID MEZU ALVEAR Identificacion
Regimen CONTRIBUTIVO
Tipo de Afiliado COTIZANTE Edad 37

Causa Externa ENFERMEDAD GENERAL

Empleador NO APLICA

123999957 Especialidad MEDICINA GENERAL

MD. Ordenador JORGE ALFREDO JIMENEZ RUIZ Registro Medico

Dx Relacionado de la Origen de la ENFERMEDAD GENERAL

Dx Principal de la M500
Incapacidad Incapacidad
Incapacidad
Fecha de inicio de la Fecha de Finalizacion Dias de 7
19/10/2024 25/10/2024
Incapacidad de la incapacidad Incapacidad

CONSULTA EXTERNA
Modalldad de la prestación del INTRAMURAL
Grupo de Servicio servicio

DBSERVACIONES DE LA INCAPCIDAD
CONTROL POR NEUROCIRIUGIA PRIORITARIA

JORGE ALFREDO JIMENEZ RUIZ

|Orden Firmada Electronicamente por.
123999957
Ley 527 de 1999 Articulo 2 -
establecldos para obtener el reconocimiento económico en los casos
Este documento es la incapacldad original diligenclada por el medico tratante pero debe ser radicada en la EPS según los tramites
que corresponda

Medico Cirujan
UriversIda.Qel Qundio

JORGE ALFREDO JIMENEZ RUIZ