CONSUMO PROBLEMÁTICO

ADICCIÓN: alteración en la motivación del individuo que le lleva a un patrón de búsqueda de

determinados estímulos (sustancias o conductas).
CONSUMO PROBLEMÁTICO: conducta que no podés controlar y que afecta tu salud física,
psíquica o tus relaciones sociales.
USO DE DROGA: forma de relación con las drogas en la que por su cantidad, su frecuencia o por la
situación física y social del sujeto no se detectan consecuencias negativas.
HÁBITO: consumo repetido y habitual que aunque no conlleva el aumento de dosis sí conduce a la
dependencia. Muy asociado a situaciones sociales. Consumidor/a regular.
ABUSO: el mantenimiento del consumo a pesar de la aparición de consecuencias negativas graves y
reiteradas en el/la consumidor/a y/o su entorno.
DEPENDENCIA: es una adaptación psicológica, fisiológica y bioquímica causada por una exposición
reiterada a una droga, haciéndose necesaria la utilización de la sustancia para que desaparezcan los
efectos no deseados que aparecen cuando dejan de consumirse.
DEPENDENCIA FÍSICA: acciones y biología.
DEPENDENCIA PSICOLÓGICA: psicológica.
TOLERANCIA: se trata de la disminución gradual del efecto de una sustancia cuando se toma de
forma repetitiva, de tal manera que se necesita aumentar continua y gradualmente la dosis para
conseguir los mismos efectos.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA: conjunto de síntomas físicos y psíquicos, que se desencadenan al
interrumpir bruscamente el consumo de algunas sustancias, o se reduce la ingesta, en personas que
presentan dependencia a estas.

ABORDAJE: médicos, psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales, terapeutas,

enfermeros, auxiliares de enfermería, educadores sociales y monitores.
Intervención de Terapia Ocupacional
Desde la mirada de la Terapia Ocupacional, se parte de la consideración de que la
adicción como proceso no puede reducirse a sus bases neurológicas, condiciones
necesarias, pero no suficientes, para explicar un proceso interactivo complejo que
implica la participación de múltiples niveles: intra e interpersonal, factores genéticos
y ambientales, disposiciones previas y efectos postexposición.
La terapia ocupacional que interviene en el proceso de atención de la persona con
consumo problemático, evalúa aspectos como:
● Hábitos y rutinas cotidianas y nivel de autonomía en las actividades de la
vida diaria (AVD), básicas (ABVD), Instrumentales (AIVD).
● Roles ocupacionales en los ámbitos familiar, social y formativo-laboral.
● Nivel de adecuación en cuanto a la utilización del tiempo libre: Proyectos, tipo
de actividades de ocio que realiza (saludables o de riesgo) y/o por las que
manifiesta interés y grado de satisfacción que experimenta.
● Capacidad de desempeño de destrezas sensorio-motoras, cognitivas y de
interacción y comunicación interpersonal, tanto objetiva como subjetiva.
● Entorno/Contexto ocupacional: Factores ocupacionales de riesgo y
protección presente en los entornos físico, socio-familiar, productivo y de
tiempo libre.

Ley de Salud Mental | ARTÍCULO 4° — Las adicciones deben ser abordadas como parte
integrante de las políticas de salud mental. Las personas con uso problemático de drogas,
legales e ilegales, tienen todos los derechos y garantías que se establecen en la presente
ley en su relación con los servicios de salud.
 HEROÍNA
Es una droga sintetizada → morfina, como un polvo blanco, inodoro y fino.

Características generales: ilegal, caro, se inyecta o se fuma, rápida dependencia.

● El síndrome de abstinencia se basa en: lagrimeo, secreción nasal, bostezos, dolores
musculares, escalofríos, pupilas dilatadas, sudoración, diarrea, fiebre.

Efectos: Los efectos duran entre 2 y 3 horas.

Síndrome de abstinencia: Aparece a las 8 horas de la última dosis. El malestar dura de 36 a

72 horas. Los síntomas son: Ansiedad, agresividad, midriasis (dilatación pupilar), lagrimeo,
sudoración abundante, escalofríos, temblores “piel de gallina”, diarrea, náuseas, vómitos,
embotamiento mental hiperactividad , locomotora y dolores articulares.

TRATAMIENTO (donde se incluye la HEROÍNA) FARMACOLÓGICO: Hay tres tipos de

medicamentos:
● Agonistas: activan los receptores opioides.
● Agonistas Parciales: activan los receptores pero generan una respuesta menor.
● Antagonistas: bloquean los receptores e interfieren con los efectos de recompensa.
 COCAÍNA
Es el principal alcaloide de un arbusto.
Los patrones de consumo de cocaína pueden ser:
- Recreativo o social: se utilizan dosis altas y concentradas.
- Compulsivo: uso crónico, diario o casi diario → gran dependencia a la sustancia.
- Policonsumo: sobre todo con cannabis y alcohol.

Efectos psicológicos: Efectos fisiológicos:

● Euforia ● Disminución de la fatiga

● Locuacidad ● Reducción del sueño
● Aumento de la sociabilidad ● Inhibición del apetito
● Aceleración mental ● Aumento de la presión arterial
● Hiperactividad
● Deseo sexual aumentado

CONSECUENCIAS EN LA SALUD: problemas cardiovasculares, embarazo y psiquiátricos.

TRATAMIENTO DE LA ADICCIÓN A LA COCAÍNA desde el punto de vista

FARMACOLÓGICO
La combinación de terapias farmacológicas y conductuales o cognitivas son las que ofrecen
mejores resultados en el tratamiento de los pacientes con dependencia de cocaína.
Los grupos farmacológicos utilizados han sido antidepresivos, agonistas dopaminérgicos,
estimulantes del SNC, precursores de los neurotransmisores, agonistas y antagonistas
opioides y una larga lista de fármacos que se encuentran en fase experimental y pueden
constituir una alternativa terapéutica para el tratamiento de la dependencia de cocaína.
Cabe aclarar que se sigue en investigación.
 CAFEÍNA
Es un alcaloide. Esta afecta a varios sistemas neurológicos y fisiológicos, y produce efectos
psicológicos significativos.

TRASTORNOS ASOCIADOS AL CONSUMO DE CAFEÍNA

Trastorno Intoxicación por Abstinencia de Trastorno de Trastorno del

por cafeína (poco cafeína (cese ansiedad sueño
consumo después de la brusco del inducido por la inducido por la
de ingesta) consumo) cafeína cafeína
cafeína
➢ Intranquilidad ➢ Cefalea Esta ansiedad La cafeína se
➢ Nerviosismo ➢ Fatiga o → TAG. asocia con un
➢ Excitación somnolencia La cafeína puederetraso en la
➢ Insomnio notable inducir y
conciliación del
➢ Rubor facial ➢ Disforia, exacerbar sueño,
➢ Diuresis desánimo o ataques de
incapacidad
➢ Trastornos irritabilidad pánico en
gastrointestinales ➢ Dificultades para
individuos con un
➢ Espasmos para trastorno mantenerlo
de y
musculares concentrarse pánico, y aunquedespertar
➢ Divagaciones de ➢ Síntomas todavía no se haprecoz.
los pensamientos gripales demostrado una
y del habla (náuseas, relación causal
➢ Taquicardia o vómitos o entre la cafeína y
arritmia cardíaca dolor/rigidez el trastorno de
➢ Períodos de muscular). pánico, estos
infatigabilidad pacientes
➢ Agitación deberían evitarla.
psicomotora

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
- Los analgésicos, como el ácido acetilsalicílico (aspirina), casi siempre pueden
controlar la cefalea y la mialgia que pueden acompañar a la abstinencia de la
cafeína.
- Raramente los pacientes requieren benzodiazepinas (los que terminan en pam) para
el alivio de los síntomas de abstinencia; de emplearse con este propósito, las dosis
deben ser bajas y durante un período breve, como mucho de 7 a 10 días.

PROCESO DE TRATAMIENTO
- determine cuándo consume diariamente → registro diario de lo que toma.
- el clínico y el paciente se reunirán, revisarán el registro y determinarán la dosis
media diaria de cafeína en miligramos → disminución del consumo del 10%
 CANNABIS
Epidemiología: El cannabis es la droga ilícita más utilizada en el mundo. Aunque muchos
consideran que su riesgo de adicción es menor que el de otras drogas, un porcentaje de
usuarios desarrolla dependencia.
Fisiología: Los componentes activos del cannabis, como el THC, actúan sobre los
receptores cannabinoides en el cerebro, particularmente en áreas involucradas en la
memoria, el placer y el movimiento. Esto genera efectos de euforia, relajación y alteraciones
perceptuales.
Dependencia y abstinencia: El uso crónico puede llevar a una dependencia psicológica.
Los síntomas de abstinencia incluyen irritabilidad, insomnio, disminución del apetito y
ansiedad. Las personas que inician su consumo en la adolescencia tienen mayor riesgo de
desarrollar adicción.
Tratamiento: No existen tratamientos farmacológicos aprobados específicamente para la
dependencia del cannabis. Las terapias conductuales, como la cognitivo-conductual, han
mostrado resultados prometedores. También es importante abordar problemas
coadyuvantes como trastornos de ansiedad o depresión.
Intervención de T.O.: La intervención se enfoca en el impacto del cannabis en las
funciones cognitivas y ocupacionales, como la concentración y el desempeño social. El TO
trabaja en identificar factores desencadenantes y desarrollar actividades alternativas que
fomenten la participación saludable. Además, se aplican intervenciones sensoriales y
habilidades sociales para mejorar la interacción social sin recurrir a la sustancia, y se apoya
la reintegración laboral, ayudando con la organización y gestión del tiempo.
 ALCOHOL
Epidemiología: El alcohol es una de las sustancias más comúnmente abusadas y tiene un
alto potencial de adicción. Es un depresor del sistema nervioso central, y su abuso crónico
puede causar severos daños físicos y mentales, como cirrosis hepática y trastornos
neuropsiquiátricos.
Fisiología: Actúa potenciando los efectos del GABA y reduciendo los del glutamato en el
cerebro, lo que causa relajación y sedación. El consumo crónico altera el equilibrio químico
cerebral, lo que refuerza la necesidad de continuar bebiendo.
Dependencia y abstinencia: El consumo crónico de alcohol puede llevar a una fuerte
dependencia física y psicológica. La abstinencia de alcohol puede ser peligrosa, con
síntomas que incluyen temblores, sudoración, alucinaciones y convulsiones (delirium
tremens).
Tratamiento: Incluye tanto intervenciones farmacológicas como psicológicas. Los
medicamentos usados incluyen el disulfiram (que produce malestar si se consume alcohol),
naltrexona (reduce el deseo de beber) y acamprosato (ayuda a mantener la abstinencia).
Las intervenciones terapéuticas incluyen terapias motivacionales y cognitivo-conductuales,
así como el apoyo en grupos como Alcohólicos Anónimos.
Intervención de T.O.: El TO evalúa cómo el alcohol afecta el autocuidado, las relaciones y
el desempeño laboral. Se trabaja en la reorganización de rutinas diarias y la identificación
de actividades recreativas saludables que sustituyan el consumo de alcohol. Las estrategias
también incluyen el manejo del tiempo libre, habilidades de afrontamiento emocional, y la
mejora de habilidades laborales y sociales. El objetivo es fortalecer la autonomía del
paciente, evitando recaídas y favoreciendo una reintegración ocupacional y social.
 LUDOPATÍA
Es la participación en un juego de forma inadaptada, persistente y recurrente que genera
problemas económicos y trastornos significativos en el funcionamiento personal, social y
ocupacional.

CARACTERÍSTICAS COMPORTAMENTALES: necesidad de apostar cada vez más,

nervioso ante el síndrome de abstinencia, no tiene éxito en el juego, mantiene su mente
ocupada en apuestas, juega para escapar de problemas, comete actos ilegales.

JUEGO SOCIAL: ocasional, interacción social, se tiene control y se finaliza voluntariamente.

JUEGO PATOLÓGICO: dependencia al juego, no hay ningún control y afectación cognitiva.

CONSECUENCIAS FUNCIONALES: Pérdida de relaciones, deterioro en la salud general.t

Comorbilidad: trastornos de la conducta, abuso de sustancias, tdah, trastornos de la
personalidad, trastornos disruptivos.

ETIOLOGÍA

Factores PSICOSOCIALES Factores BIOLÓGICOS

- Abandono de los padres en infancia - Disfunción reguladora

- Padres con ludopatía serotoninérgica
- Falta de educación parental - Se elimina más noradrenalina
- Exposición a juegos de azar
 TABACO
Epidemiología: El tabaco es una de las sustancias más adictivas a nivel global, siendo la
nicotina el principal agente adictivo. Millones de personas lo consumen, y sus efectos
adversos en la salud son responsables de muchas enfermedades, como el cáncer y
enfermedades cardiovasculares.
Fisiología: La nicotina afecta al sistema dopaminérgico, específicamente al circuito de
recompensa del cerebro, lo que refuerza su uso continuo. Produce estimulación y, en dosis
altas, sedación.
Dependencia y abstinencia: El consumo crónico produce tolerancia y dependencia física y
psicológica. Los síntomas de abstinencia incluyen ansiedad, irritabilidad, problemas de
concentración, insomnio y aumento del apetito.
Tratamiento: Incluye farmacoterapia (como parches de nicotina, bupropión y vareniclina) y
terapias conductuales, como la terapia cognitivo-conductual. La combinación de
intervenciones psicológicas y farmacológicas mejora las tasas de éxito.

Intervención de T.O.: El terapeuta ocupacional (TO) evalúa cómo el tabaquismo afecta las
rutinas diarias y promueve el cambio de hábitos. Las intervenciones se centran en identificar
disparadores de consumo, enseñar técnicas de manejo del estrés, como la relajación y la
respiración, y reemplazar el fumar por actividades manuales o de autocuidado. También se
educa al paciente sobre los efectos del tabaco en su salud y se diseñan estrategias para
prevenir recaídas en entornos sociales o laborales.
 MEDICACIÓN PSIQUIÁTRICA
SEDANTES, HIPNÓTICOS O ANSIOLÍTICOS: Se trata de agentes depresores del SNC. Se
puede disponer de ellos por prescripción médica o en el mercado ilegal. Se caracteriza por
deseo de consumo intenso Epidemiología: mayor consumo de 26 a 34 años. Se relaciona
con el uso de cocaína, opiáceos, estimulantes y alucinógenos
diagnóstico:
- consume o consumió estos medicamentos
- intoxicación o abstinencia

FACTORES DE RIESGO
- Modificadores del curso
- Ambientales
- Temperamentales
- Genéticos y fisiológicos

DESARROLLO Y CURSO:
1. Trastornos por consumo de sustancias/de la conducta/personalidad
2. Medicamento por prescripción de un médico para (1)
3. Adicción por reacción placentera a este medicamento.

CONSECUENCIAS FUNCIONALES: rendimiento escolar y laboral, cuidado de niños, del

hogar, disminución del funcionamiento del SNA, restricción de contactos, peleas físicas,
discusiones, sobredosis.

ROL DEL T.O.: Intervención en las AVD, Ocio, Productividad, Actividades productivas,
educación, cuidado de otros, preparación para el retiro o la jubilación.

OBJETIVOS:
Fomentar a los pacientes a desarrollar habilidades para gestionar su medicación de manera
independiente y efectiva. Proporcionar herramientas y técnicas para manejar los efectos
secundarios de la medicación y el estrés asociado con la dependencia, promoviendo el
bienestar emocional. Promover Actividades Significativas para facilitar la participación en
actividades que sean significativas para el paciente, ayudando a mejorar su autoestima y
sentido de propósito. Propiciar a los pacientes a mejorar sus habilidades interpersonales y
sociales, facilitando su integración en entornos comunitarios y reduciendo el aislamiento. O
 TOC Trastorno Obsesivo Compulsivo
El TOC es un trastorno de ansiedad, manifestado con obsesiones, compulsiones o ambas,
que causan perturbación significativa en el área social o personal.
ETIOLOGÍA: neurotransmisores, neuroimagen, genética, factores conductuales
generadores de ansiedad, trauma infantil.
CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS:
Las obsesiones son pensamientos, imágenes o Las compulsiones son conductas o actos
impulsos de naturaleza repetitiva y persistente. mentales de carácter repetitivo que el individuo
son intrusivas y no deseadas. se siente impulsado a realizar en respuesta a
Tipo de obsesiones una obsesión o de acuerdo con unas normas
● de contaminación (miedo a la suciedad o que se deben aplicar de manera rígida. Las
a contraer enfermedades) compulsiones se realizan típicamente en
● de agresión respuesta a una obsesión
● de temores corporales
● de simetría, orden Tipo de compulsiones:
● de exactitud ● compulsión a la limpieza (lavado
Los temores obsesivos caen dentro de dos tipos de las manos reiterados)
principales: ● de chequeo y control (llaves de
● temor al daño (a sí mismo o a los demás) gas, desenchufar plancha, apagar
● sensación de intranquilidad y encender luces varias veces, etc)

TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL TOC: trastornos dismórficos corporal, de

acumulación, tricotilomanía, excoriación, sustancias, afecciones, etc.

PLAN DE INTERVENCIÓN:
1. Tratamiento farmacológico: Inhibidores Selectivos Recaptación de Serotonina y
Clomipramina
2. Terapia Cognitivo Conductual
3. Psicoterapia
4. Psicocirugía
5. Estimulación Magnética Transcraneal
6. Terapia de Exposición-Prevención
7. Proceso de intervención de terapia ocupacional

Limitaciones en AVD: Intervenciones en T.O.

- Básicas: aseo, alimentación, relaciones, alteración del ritmo (sueño, vigilia,
descanso)
- Instrumentales: pueden presentar conductas evitativas y aislamiento que afectan
movilidad en comunidad, manejo y mantenimiento de la salud, manejo de dinero.
- Educación: presentan buen rendimiento escolar hasta los 20 años, donde se
agravan los síntomas. Se ven afectados los hábitos de estudio ya que no se procesa
ni sintetiza de manera rápida la información.
- Trabajo: TOC graves aparecen en la adolescencia y no pueden insertarse
laboralmente.
 PSICOSIS
Es una condición que implica una pérdida de contacto con la realidad, caracterizada por la
presencia de al menos uno de los siguientes síntomas principales:
Delirios: Creencias falsas e inmutables que no se basan en la realidad.
Alucinaciones: Percepciones sensoriales que ocurren sin un estímulo externo.
Pensamiento desorganizado: Manifiesto en el habla desorganizada.
Comportamiento motor gravemente desorganizado o anómalo
Síntomas negativos: Disminución en la capacidad de experimentar emociones,
reducida participación en actividades diarias, aplanamiento afectivo, entre otros.

¿En cuáles patologías pueden aparecer síntomas psicóticos? Episodio Depresivo

Grave, Episodio Maníaco, Esquizofrenia, Trastorno por Estrés Agudo y TEPT.

DIAGNÓSTICO: historia clínica y evaluación de síntomas, evaluación del estado

mental,tener en cuenta los criterios diagnósticos del DSM-5 (trastorno subyacente que se
sospeche). Para diagnosticar psicosis, generalmente se requiere la presencia de al menos
uno de los síntomas clave: delirios, alucinaciones o pensamiento desorganizado.

TIPOS DE DIAGNÓSTICO
● Trastorno psicótico breve: Síntomas como delirios, alucinaciones, discurso desorganizado
o comportamiento desorganizado/catatónico, con una duración de al menos un día y menos
de un mes. Se regresa al funcionamiento normal tras el episodio.
● Trastorno psicótico inducido por sustancias: Delirios o alucinaciones causados por
intoxicación o abstinencia de sustancias o medicamentos. Causa malestar significativo o
problemas en la vida diaria.
● Esquizofrenia: Dos o más síntomas como delirios, alucinaciones, discurso desorganizado,
comportamiento desorganizado/catatónico o síntomas negativos, que persisten al menos 6
meses. Afecta el funcionamiento en áreas importantes como el trabajo o las relaciones.
● Trastorno esquizofreniforme: Similares síntomas a la esquizofrenia, pero dura entre 1 y 6
meses.
● Trastorno delirante: Delirios durante al menos un mes, sin alucinaciones importantes. El
funcionamiento no se altera significativamente y el comportamiento no es extraño.
● Trastorno esquizoafectivo: Combinación de síntomas psicóticos (delirios, alucinaciones,
etc.) con un episodio de estado de ánimo, como depresión mayor o manía.
● Trastorno psicótico compartido: Dos o más personas comparten un sistema delirante, con
una relación cercana en la que la persona dominante induce las ideas en la pasiva.
● Trastorno psicótico por otra afectación médica: Delirios o alucinaciones causados
directamente por una afección médica subyacente, con malestar o problemas funcionales.
● Trastorno psicótico no especificado: Se presentan síntomas psicóticos pero no cumplen
todos los criterios de otros trastornos. Se usa cuando falta información para un diagnóstico
más preciso.
ETIOLOGÍA: es compleja y multifactorial, involucrando una combinación de factores
biológicos, psicológicos y sociales.
DIFERENCIA ENTRE PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA
Esquizofrenia: trastorno complejo +3 meses.
Psicosis: breve o recurrente. Es síntoma.
 ESQUIZOFRENIA
Grupo de trastornos con etiología heterogéneas. Signos y síntomas variables, incluyen
cambios en la percepción, emoción, cognición, pensamiento y comportamiento. Varía en
cada paciente y con el tiempo, el efecto de la enfermedad siempre es grave y normalmente
prolongado. Suele empezar antes de los 25 años.
Esquizofrenia = + 6 meses | Episodio psicótico breve = - 1 mes.

Etiología: Factores genéticos y Factores biológicos

Diagnóstico:
- Delirios: creencias falsas e irracionales que el paciente sostiene firmemente.
- de persecución, grandeza, referencia (telepatía), somáticos, de control.
- Alucinaciones: percepciones sensoriales sin estímulos reales
- gustativas, visuales, auditivas, propioceptivas.
- Discurso desorganizado: contenido (carácter persecutorio, grandeza, religioso,
somático), forma (ecolalia, incoherencia) y proceso (praxias y apraxias)
- Comportamiento catatónico
- Síntomas negativos

SUBTIPOS:
- Paranoide: delirios o alucinaciones auditivas frecuentes (delirios de persecución o
de grandeza). Individuos nerviosos, desconfiados, reservados, hostiles o agresivos.
- Desorganizado: regresión importante hacia un comportamiento primitivo,
desinhibido y desorganizado. Inicio antes de los 25 años. Aspecto desaliñado, su
comportamiento social y sus respuestas afectivas son inadecuados.
- Catatónico: Alteración importante de la actividad motora. Estupor, negativismo,
rigidez, excitación, catalepsia, adopción de posturas extrañas. Flexibilidad cérea (los
pacientes se quedan en la posición que se les acomoda).
- Esquizofrenia de inicio tardío: Mujeres posmenopáusicas, síntomas paranoides.
Pronóstico favorable.

TRATAMIENTO: Hospitalización, tratamiento farmacológico y Tx de los episodios psicóticos

agudos.

Intervención de Terapia Ocupacional: Se utilizan una gran variedad de métodos y centros

para ayudar a los pacientes a recuperar habilidades que poseían anteriormente o a
desarrollar nuevas habilidades.
 SALUD MENTAL en la ADOLESCENCIA
Los cambios de la
pubertad señalan el final
de la niñez. Incluyen:
aumento de estatura y
peso, cambio en el olor
corporal, aumento de
masa muscular,
maduración de los
caracteres sexuales tanto
primarios como
secundarios, cambios
hormonales, aumento del
tamaño de los órganos
sexuales.

DESARROLLO
COGNOSCITIVO
›Los adolescentes no
solo lucen diferentes, sino que también cambian su forma de pensar, hablan de manera
distinta. ›Aunque en cierta medida su pensamiento aún es inmaduro, muchos ya empiezan
a tener un pensamiento más abstracto y elaborar juicios morales más complejos, pueden
desarrollar planes a futuro. Se encuentran en el periodo de las OPERACIONES
FORMALES: desarrollo de respuestas lógicas, empatía, planteos de hipótesis.

DESARROLLO PSICOSOCIAL:
La búsqueda de la identidad, según Erikson, es una concepción coherente del yo formada
por las metas, valores y creencias con los que la persona se compromete de manera firme.
(Identidad vs. Confusión de identidad)

JUEGO EN LA ADOLESCENCIA
Por lo general durante la adolescencia encontramos diversos juegos como el vóley, futbol u
otro deporte. Además juegos en video juegos, de apuestas o azar. Tienen la característica
de ganar o perder. Hablamos de juego responsable siempre y cuando los juegos de azar se
practiquen buscando aspecto lúdico y no lleven a consecuencias negativas para su salud. Y
se cuide la estabilidad física y psíquica.

OCIO Y RECREACIÓN:
Los beneficios de la recreación en esta etapa es crear la oportunidad de pertenecer a
grupos deportivos, artísticos, comunitarios donde encuentran el espacio para su creatividad,
para la generación de proyectos, para potenciar la capacidad de autonomía, la toma de
decisiones en relación con su vida y su entorno.
Según ARMINDA ABERASTURY, el adolescente atraviesa por desequilibrios e inestabilidad
extremas àconfigura una entidad semi patológica que ha denominado: SÍNDROME
NORMAL DE LA ADOLESCENCIA

El adolescente en este proceso va a ESTABLECER SU IDENTIDAD, que es su objetivo

fundamental de este momento vital. Para ello, debe: Enfrentar el mundo de los adultos,
desprenderse de su mundo infantil, vida cómoda y placentera en relación de dependencia,
con necesidades básicas satisfechas y los roles claros.

DUELOS:

1. El duelo por EL CUERPO INFANTIL PERDIDO: Que se impone y él se encuentra

como un espectador impotente de lo que ocurre en su propio organismo
2. El duelo por el ROL y la IDENTIDAD INFANTILES: Lo obliga a una renuncia de la
dependencia y aceptación de responsabilidades que muchas veces desconoce
3. El duelo por los PADRES DE LA INFANCIA: A los que persistentemente trata de
retener en su personalidad buscando refugio y protección que ellos significan.
Situación que se ve complicada por la propia actitud de los padres que también
deben aceptar su envejecimiento y que sus hijos ya no son niños.
4. El duelo por la BISEXUALIDAD PERDIDA: A partir de los caracteres sexuales
secundarios y las diferencias entre hombre y mujeres van a determinar este duelo y
van ayudar a constituir la Identidad Sexual
 SALUD MENTAL EN LA NIÑEZ
Se trata de comprender el sufrimiento mental, ya no desde una perspectiva médica de
“enfermedad”, sino de avanzar hacia el entendimiento de las condiciones sociales,
económicas y culturales que actúan en la existencia real del sujeto que lo padece, hacer
visible el orden jurídico, legal y político en el cual el Estado ha encuadrado y define a los
sujetos que demandan cuidado y atención, y finalmente comprender que el sistema de
atención, tanto los Servicios como las prácticas que realizan los profesionales, forman parte
determinante de la evolución del trastorno y de las posibilidades de cura y rehabilitación de
estos pacientes.
Aquella familia nuclear que fue el nido en que crecer (papá, mamá, hermanos, abuelos, tíos,
etc.) ya no responde por el desarrollo del niño hasta su vuelo al mundo adulto.
El niño es arrojado tempranamente a una sociedad, especialmente en la vida urbana, donde
se debaten identidades sexuales polimorfas, familias llamadas ensambladas, donde ya no
coinciden los parentescos biológicos, sino los elegidos (por los adultos, no por los niños),
donde impactan las imágenes de la violencia en la calle y en el hogar, desamparados
tempranos que llevan a muchos niños a buscar sustento económico, cuando son llevados a
renunciar al sustento afectivo y emocional. Carencias trágicas en los niños pobres, pero
también dolorosas y con consecuencias en los niños ricos. Es probable que el niño que
habita hoy las grandes ciudades, especialmente los de sus márgenes, esté más sólo que
nunca, el nido ya no se sostiene en el tiempo, obliga a volar rápido: hacia la calle los
pobres, en una sociedad que no los espera ni los quiere; al shopping y consumo los más
ricos, donde sí son esperados y anhelados
Muchos procesos normales como el oposicionismo en etapas tempranas, las dificultades
para dormir, los berrinches, cierta inquietud motora o irritabilidad episódica se presentan
como patológicos, dando una resignificación médica en la que el niño se convierte en un
objeto pasible de enfermedad, y, por lo tanto, tratamiento.
La medicalización considera que la clave de este proceso está en la definición de un
problema en términos médicos, utilizando un lenguaje médico para describirlo, adoptando
un marco médico para entenderlo, y/o utilizando la intervención médica para tratarlo. De
este modo, la medicalización describe un proceso por el cual problemas no-médicos son
definidos y tratados como problemas médicos, generalmente en términos de enfermedades
o desórdenes y están dirigidos a disciplinar a los sujetos que no cumplen los requisitos del
sistema de valores dominante.
Criterios de buenas prácticas:
● Adecuación a las realidades u situaciones personales y grupales que va
atravesando el grupo y sus integrantes, como así también a los procesos y
demandas de los grupos familiares de pertenencia.
● Construcción compartida de normas y reglas reflexionadas, favoreciendo un
posicionamiento crítico por parte de los chicos participantes.
● Diversidad, comprendida en varios sentidos
● Inclusión de niños afectados por diversas problemáticas, que son integradas y
abordadas con naturalidad en la cotidianeidad del grupo.
● Diversidad de estrategias que se proponen para desarrollar el dispositivo,
artísticas, terapéuticas, en diversos espacios físicos, contextos, etc
 MODELO DE RECUPERACIÓN en SM
causas de mayor incidencia de salud mental problema grave: pobreza, no acceso a la salud
y tabaquismo, obesidad y drogadiccion.

¿cuando es preocupante? → cuando no cumple con las esferas esperables de su etapa del
ciclo vital

Modelo de la Recuperación:
Se trata de un modelo de recuperación de la salud mental basado en la persona, teniendo
en cuenta la espiritualidad, la fuerza de voluntad, la esperanza y el autoconocimiento.
La recuperacion se define como la aceptacion del trastorno, sensacion de esperanza,
capacidad de enfrentarse al ™, la creacion y aplicacion del sentido a uno mismo y la
búsqueda de fortalezas internas y apoyos externos.

¿Como se puede cronificar un ™? → institucionalizacion, rol del eterno enfermo, falta de

estimulacion, carencia de oportunidades economicas, perdida de actividades gratificantes,
efectos de la medicacion, falta de expectativas y esperanza.

PROCESO PARA LA RECUPERACIÓN:

1. Moratoria: retraimiento para tener esa sensacion de perdida del TM,.
2. Concienciación: darse cuenta que no todo está perdido y proyecto de vida.
3. Preparacion: fortalezas, debilidades, capacidades y habilidades.
4. Reconstruccón de identidad.
5. Crecimiento.

“RECUPERARSE NO SIGNIFICA CURARSE”

Objetivos de la T.O. en el Modelo de recuperación:

● Potenciar habilidades que promueven la autonomía
● Fortalecer el vínculo con el apoyo externo de la persona
● Aumentar niveles de participación en sus ocupaciones
● En diferentes contextos: Usuario (personal), familiar, comunidad, sociedad, cultura

SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD MENTAL GRAVE EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES

- tristeza o decaimiento prolongado
- pensamiento confuso
- miedo o preocupación excesiva
- aislamiento social
- dificultad para conciliar el sueño
- alejamiento de la realidad
- delirios o alucinaciones
- incapacidad de adaptación
- drogadicción
- ira hostilidad o violencia excesiva
- ideación suicida
 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Los TCA son enfermedades psiquiátricas que se caracterizan por comportamientos que van
desde comer de manera descontrolada hasta la falta de ingesta de comida y obsesión con
la imagen corporal de origen multicausal.

FACTORES INDIVIDUALES FACTORES FAMILIARES FACTORES SOCIALES

genéticos, rasgos de ambiente familiar modelo de belleza, presión

personalidad, baja desestructurado o protector, social, deportes,
autoestima, adolescencia, educación familiar profesiones, experiencias
sexo femenino, obesidad anteriores, estres

1. Anorexia nerviosa: pérdida significativa de peso, reduccion y restriccion de la ingesta

de alimentos, vómitos autoprovocados, purgas intestinales, ejercicio excesivo,
consumo de fármacos, distorsión de la imagen corpora, amenorrea y bajo libido. Se
divide en RESTRICTIVO o ATRACONES.
2. Bulimia nerviosa: episodios recurrentes de atracones, sensacion de pérdia de control
dursnte este espisodio, pero la persona trata de compensarlo con vómito, ejercicio,
ayudno, laxantes, diureticos y otros medicamentos.
3. TCANE: trastorno por atracones, trastorno dismórfico muscular, trastorno
evitativo/restrictivo de la ingesta alimentaria, pica, rumiación, anorexia nerviosa
atípica, anorexia nerviosa no fóbica a la gordura, bulimia nerviosa sub umbral,
trastorno por atracones sub umbral, trastorno purgativo, sindrome de ingesta
nocturna.
a. pica: ingesta persistente de sustancias no comestibles
b. trastornos de rumiación: regurgitación de comida y vuelven a tragar
c. trastorno de EVITACIÓN Y restricción de la ingesta de alimentos: se
caracteriza por ingerir muy poca cantidad de alimento y/o evitar el consumo
de ciertos alimentos. No consiste en tener una imagen corporal distorsionada
(como ocurre en la anorexia nerviosa) o estar preocupado por la imagen
corporal (como ocurre en la bulimia nerviosa).
d. ARFID: antes de los 6 años, → sensorial, poco o ningun apetito o rechazo

señales de alerta:
- Que les gusten muy pocos alimentos.
- Evitar alimentos específicos o grupos de alimentos basándose en cualidades como
la textura o el color.
- Exigencia que empeora con el tiempo, incluyendo el rechazo a comer alimentos que
antes les gustaban.
- Ansiedad a la hora de comer.
- Miedo intenso a atragantarse o vomitar.
- Comer muy lentamente.
- Falta de apetito o sentirse satisfecho rápidamente.
- Quejas de sentirse enfermo después de comer.
CONDUCTA ALIMENTARIA: comportamiento de la persona referida a la alimentacion,
teniendo en cuenta el estilo de los cuidadores y la actitud del niño frente a la comida
- retraso o ausencia de habilidades para comer
- dificultad para tolerar fluido

actitud del alimentador:

- alimentación nocturna
- persecutoria
- forzada
- mecanicista
- distracción condicional
- alimentador sensible o responsivo
- alimentador controlador, indulgente o negligente

QUE ES UNA HORA DE COMIDA?

- oferta y demanda
- division de responsabilidad
- inclinacion positiva y rechazo negativo
- disfrute confianza y notivscoin interna
- independencia
- respuesta a la presion
- ensayos
- aspectos personales

SENSORIAL ORAL:
- ventanas sensoriales
- sabor gusto

DESARROLLO MOTOR NO ALIMENTICIO

- boqueo
- succión no nutritiva
 PRINCIPALES EVALUACIONES DE T.O. EN SALUD MENTAL

AUTOR DESCRIPCIÓN APLICACIÓN POBLACIÓN

Perfil Dunn y Evalúa las respuestas Se basa en la Adolescentes

Sensorial de Brown sensoriales de adolescentes autoevaluación a través de en adelante,
Adolescente y adultos en la vida un cuestionario en el que la con o sin
y Adulto cotidiana. Ayuda a identificar persona indica con qué discapacidad
patrones de procesamiento frecuencia responde a
sensorial y cómo estos estímulos sensoriales en
pueden afectar el diversas situaciones.
desempeño en actividades
diarias.

Nivel Claudia Evalúa el nivel cognitivo de Se utiliza para planificar Personas con
Cognitivo de K. Allen una persona en base a su intervenciones y determinar condiciones
Allen capacidad para realizar el nivel de asistencia que puedan
tareas manuales sencillas, necesario para realizar afectar el
como la costura de puntos. actividades diarias. El funcionamiento
Es útil para identificar la puntaje obtenido refleja el cognitivo.
capacidad cognitiva nivel de cognición funcional.
funcional de la persona.

AMPS Anne Evalúa las habilidades El evaluador observa al Todas las

(Assessment Fisher y motoras y de procesamiento individuo mientras realiza edades y con
of Motor and Susan de la persona mientras tareas diarias elegidas por cualquier tipo
Process Pan realiza actividades de la vida él mismo, y puntúa su de condición
Skills) diaria (AVD). Ofrece una desempeño en términos de que afecte su
medición del desempeño eficacia, seguridad e desempeño
ocupacional y permite independencia. ocupacional,
identificar las dificultades
funcionales.

COPM Mary Law, Mide el rendimiento y la Es una entrevista Aplicable a

(Canadian Sue satisfacción percibidos por la semiestructurada que busca cualquier
Occupational Baptiste, persona en diversas áreas establecer metas persona, desde
Performance Anne ocupacionales (autocuidado, ocupacionales junto a la niños hasta
Measure) Carswell, productividad, ocio). La persona evaluada, y evaluar adultos
y otros. persona identifica las el progreso a lo largo del mayores, con o
actividades más importantes tiempo. sin condiciones
para su vida y califica su discapacitantes
desempeño en ellas.

KELS Linda Evalúa la capacidad de una La evaluación consta de PCD o

(Kohlman Kohlman persona para realizar preguntas y actividades personas con
Evaluation of McGourty actividades básicas prácticas que el evaluador su
Living Skills) necesarias para la vida realiza con la persona independencia
independiente, como evaluada para medir su afectada
autocuidado, seguridad en el desempeño en las áreas
hogar, finanzas y trabajo. clave para la vida
independiente.

OPHI-II Gary Es una entrevista que Se lleva a cabo en formato Adultos con
(Occupational Kielhofner explora la historia de entrevista y proporciona problemas
Performance ocupacional de una persona, información cualitativa crónicos de
History incluyendo el impacto de sobre cómo las salud,
Interview - II) eventos significativos en su experiencias ocupacionales discapacidades
vida, el desarrollo de su pasadas y presentes han o cualquier
identidad ocupacional y su afectado la vida de la condición que
adaptación en la vida diaria. persona. También mide la afecte su
satisfacción y competencia desempeño
percibida en sus ocupacional.
actividades.
 SALUD MENTAL EN EL ADULTO MAYOR
Entender el curso vital | vida saludable | prevención | evaluación | intervención

“Envejecimiento Saludable y mantener una calidad de vida positiva mientras suceden los
cambios físicos y cognitivos normales relacionados con la edad.” Rowe y Kahn (1998)
Propusieron que el envejecimiento saludable se basa en tres factores:
- evitar la enfermedad y la discapacidad,
- mantener la función mental, fisica
- participar en forma activa en las actividades vitales.
→ Un cierto grado de deterioro funcional forma parte de la vejez: el mantenimiento de la
participación activa en la vida,puede ser controlado por el individuo y constituye un factor
central en el interés de la terapia ocupacional (AOTA2018)
La visión se deteriora en forma casi universal, un trastorno denominado presbicia,se
resuelve con facilidad con lentes para leer. La audición puede afectarse.La masa
muscular disminuye. Estos cambios en las funciones corporales pueden afectar las
habilidades motoras y perceptivas sensoriales. El deterioro suele ser gradual y
ocurre a través de periodos prolongados aunque suceden enfermedades agudas
durante su evolución que pueden acelerar la pérdida funcional. A este deterioro
gradual con episodios agudos ocasionales se le agrega el desarrollo de
enfermedades crónicas como artritis, osteoporosis y demencia,que provocan
consecuencias profundas en la función y calidad de vida.

ASPECTOS QUE DEBEMOS PRESTAR ATENCIÓN:

- las enfermedades pueden provocar consecuencias más benignas o graves en
adultos mayores.
- Los deterioros en los sistemas sensoriales y en las funciones cardiovascular,
músculo esquelética y cognitiva son universales, aunque de grado variable.
- Múltiples enfermedades , a veces conflictivas entre si, pueden complicar la elección
del tratamiento.
- Los factores sociales, económicos y ambientales influyen de manera notable sobre
el envejecimiento.

Objetivos de Terapia Ocupacional 1- Prevenir el deterioro funcional. 2- Mejorar al máximo

el desempeño del cliente en sus ocupaciones. 3-Disminuir las restricciones en la
participación y aumentar al máximo la calidad de vida

PREVENCIÓN Asesoramiento sobre el diseño de programas para respaldar la realización

de actividades significativas. Asesoramiento sobre el diseño de actividades físicas.
Entrenamiento del personal . Asesoramiento sobre el diseño físico de las instituciones

CUIDADOS EN INTERNACIÓN Evaluación de las AVD a modo de preparación para la

planificación del alta o transición a otra institución. Estimulacion para prevenir las
deficiencias cognitivas. Segun corresponda, análisis de las necesidades con la familia o
cuidadores informales. Servicios para personas con disminución de la agudeza visual.

ATENCION ESPECIALIZADA Evaluación de las AVD y AIVD. Segun sea posible

,exploración de actividades significativas para el cliente. Provision de intervenciones para
aumentar las capacidades funcionales en las AVD y las AIVD, aumentar la capacidad física.
Provisión de equipamiento de asistencia según resulte apropiado y entrenar al cliente para
usarlo.

Salud domiciliaria EvaluacióndelasAVD y lasAIVD.

Segunseaposible,exploracióndelasactividades significativasparaelcliente.
Intervencionesparaaumentar lascapacidades funcionalesenlasAVD y lasAIVD.
Intervencionesparapromover elbienestar. Evaluaciondelaseguridad.
Recomendaciondemodificacionesdelentornoque mejorenlaseguridady lafunción.
Provisiondeequipamiento. Serviciosparapersonascondisminuciónvisual.

HOGAR ASISTIDO Diseño de programas para fomentar el bienestar. Diseño de programas

recreativos con énfasis en la función y el significado. Consideracion del desarrollo de
programas de cuidados diurnos. Entrenamiento del personal . Asesoramiento para el diseño
físico de las instituciones.

1. Proceso de Terapia Ocupacional:

a. Razonamiento clinico (power verde)

Objetivo Principal: Realizar una evaluacion exhaustiva Identificar fortalezas y desafios de

participacion.
Desarrollar y graduar objetivos : Diseño de actividades terapéuticas para abordar las áreas
de objetivos identificados. La intervención como un proceso dinámico un entorno seguro,
lúdico, colaborativo y terapéutico, - centrado en el desafío justo y garantizando el éxito del
cliente.

Referencias: Alianza terapéutica Garantizar el éxito La motivación intrínseca y la

autoconfianza son importantes.

PREGUNTAS CLÍNICAS QUE REQUIEREN RAZONAMIENTO CLÍNICO SISTEMÁTICO

¿Qué voy a hacer para facilitar las respuestas adaptativas? • ¿Qué fundamentan las
decisiones clínicas que tomas en cada momento al usar determinadas estrategias? •
¿Cómo decidís cuando parar una actividad y pasar a la siguiente? • ¿Cómo medís la
efectividad de tu intervención?

MEDIR LOS RESULTADOS • Después del período de INTERVENCIÓN aplicar medidas que
muestren los cambios. Opciones • Discontinuar TTO/Alta: objetivos alcanzados, cambios
positivos e. No hay más objetivos • Continuar el servicio con hipótesis revisadas, nuevos
objetivos y medidas de resultados.• Sugerencias para la casa, escuela y comunidad •
Derivación a otras áreas si fuera necesario

HACER DESCRIPCION GENERAL DE TODOS LOS TRASTORNOS