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    EIM-LCR-125-368 GATA HIDRAULICA rev. 0

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    Seguridad y Salud Ocupacional

    LISTA DE CHEQUEO Código : EIM-LCR-125-368


    GATA HIDRAULICA
    Fecha : 29.08.2022
    BOMBA HIDRAULICA MANUAL
    Versión : 0

    FECHA : _____________________________
    MODELO : _____________________________
    SERIE : _____________________________
    ACTIVIDAD : _____________________________

    INSPECCIÓN PARA 7 DÍAS DÍA 1 DÍA 2 DÍA 3 DÍA 4 DÍA 5 DÍA 6 DÍA 7
    ROTULACIÓN B M B M B M B M B M B M B M
    01. El Cilindro se extiende sin problemas
    02. Nivel de aceite en la bomba es óptimo
    03. Válvula de alivio
    04. Acoplador hidráulico
    05. Ausencia de fallas en conexiones, sellos y/o bomba
    06. Estado de Husillo
    07. Estado de Pistón de Levante
    08. Estado de Manilla de Levante

    CODIFICACION DE COLORES PARA INSPECCIÓN MENSUAL


    OBSERVACION COLOR MESES
    AMARILLO Enero Febrero Marzo
    ROJO Abril Mayo Junio
    AZUL Julio Agosto Septiembre
    VERDE Octubre Noviembre Diciembre
    Ítem ACCION CORRECTIVA Responsable Fecha de ejecución

    ________________ ________________ ________________ ________________


    Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma
    Día 1 Día 2 Día 3 Día 4

    ________________ ________________ ________________


    Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma
    Día 5 Día 6 Día 7

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