Formato de Entrega de EPP

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No.
CONTRATISTA:

(DD/MM/AA)
FECHA DE ENTREGA
NOMBRE DEL TRABAJADOR:

Botas de Seguridad Talla ____

Botas Tipo Soldador Talla ____

inferiores
Protección
extremidades
Botas PVC Talla ____

Guantes tipo ingeniero en vaqueta


CEDULA:

Guantes de Nirtrilo

Mangas de carnaza

Guantes de Carnaza

Guantes G80
Protección extremidades superiores

Guantes de Caucho (largos calibre 35)

Casco Completo
TIPO DE DOTACION

Barbuquejo
Cabeza

Tapaoidos de Copa
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Oidos

Tapaoidos de Insercion
ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Mascarilla para material particulado


(desechable)

Respirador media cara


NIT:

Protección
Respiratoria
CARGO:

Cartuchos para gases acidos y vapores


orgánicos

Gafas Lentes Claros

Gafas con filtro UV Oscuras

Careta para Esmerilar


Protector facial
Codigo:

Vigencia:
Version 001

FIRMA DEL TRABAJADOR


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