ASPECTOS GENERALES DROGODEPENDENCIAS_
ASPECTOS GENERALES DROGODEPENDENCIAS_
ASPECTOS GENERALES DROGODEPENDENCIAS_
La fármaco dependencia
Forma parte de los que se considera
CONCEPTOS BÁSICOS EN FARMACOLOGÍA SOCIAL que es una
DROGODEPENDENCIAS rama de la farmacología que se ocupa
del estudio del uso de los fármacos en
relación con el medio ambiente social y
cultural
ADICCION A LAS
SUSTANCIAS DEFINICIÓN TOXICOMANIA
• ENFERMEDAD CRÓNICA QUE AFECTA EL
DESARROLLO Y EL FUNCIONAMIENTO NORMAL El término “toxicomanía”
DEL CEREBRO Y ESTÁ DETERMINADA POR
FACTORES AMBIENTALES,GENETICOS Y proviene del griego “toxicon”,
PSICOSOCIALES Y ALTERAN LA MEMORIA,LOS significa “veneno”, y del latín
AFECTOS, EL RAZONAMIENTO Y TIENE “mania”, que sería algo así como
CONSECUENCIAS EN AMPLIAS PARCELAS DEL
DESEMPEÑO DEL INDIVIDUO. una locura caracterizada por
delirio y agitación.
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TOXICOMANIA ADICTO
• Definición: la toxicomanía es una apetencia Persona acostumbrada al uso habitual y
normal y prolongada manifestada por ciertos excesivo de una sustancia química,
sujetos hacia sustancias tóxicas cuyos auto administrada indiscriminadamente,
efectos analgésicos, euforísticos o dinámicos
han conocido accidentalmente o buscado
con limitaciones para liberarse de ella
voluntariamente; apetencia que se ve por si mismo.
convertida en hábito tiránico y comporta, casi • Dependencia perjudicial para su salud.
inevitablemente, un aumento progresivo de la
dosis. Antonine y Maurice Porot
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FARMACODINAMIA TOXICOLOGIA
Mecanismo de acción de las drogas y los
efectos bioquímicos fisiológicos y las Rama de la Farmacología estudia los
respuestas que desencadenan los efectos nocivos de las drogas, su dx y
fármacos tratamiento
REFORZADOR + TERMINOLOGIA
Es un evento, conducta u objeto que aumenta la • POLICONSUMO
frecuencia de
• POLIABUSO : DX PSIQUIATRICO
Cualquier tipo de conducta.
Un reforzador es cualquier acontecimiento que • LA MAYORIA POLICONSUMIDORES
intensifica el comportamiento que lo produce. LA MAYORIA NO PRESENTAN NI
Hay dos tipos de reforzadores: Positivo ABUSO NI DEPENDENCIA.
(recompensa), y negativo (fin de la tortura).
REFUERZO INTERMITENTE EL MÁS
POTENTE
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DEPENDENCIA FÍSICA O
DEPENDENCIA FÍSICA
FISIOLÓGICA
APARICION DE SINTOMAS, TRASTORNOS • Las dos manifestaciones principales de la
FISICOS ( FISIOLOGICOS ) CUANDO SE dependencia de la dependencia física son :
INTERRUMPE LA ADMINISTRACION DE
UNA SUSTANCIA. • La tolerancia y el síndrome de abstinencia.
El desarrollo de cambios biológicos en los que las
drogas se integran de alguna manera al
funcionamiento habitual del cerebro. Por ello se le
conoce también como neuroadaptación.
Alteración neurobiológica disregulación de
NT
TOLERANCIA ADQUIRIDA
EN GENERAL,TOLERANCIA,DEPENDENCIA FÍSICA
Y SINDROME DE ABSTINENCIA SON FENÓMENOS
BIOLÓGICOS Y SON CONSECUENCIA NATURAL
DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS.
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CRAVING CRAVING
• Deseo intenso, prolongado de consumir • “Responsable” del uso compulsivo de
drogas después de la interrupción de un las drogas.
periodo de prolongado de consumo.
• Responsable dificultades de la
• Fenómeno fisiológico asociado al abstinencia.
síndrome de abstinencia.
• Influenciado por factores psicológicos. • Responsable del alto nivel de recaídas.
• Gran influencia en el mantenimiento de • El craving perdida estado homeostático
la conducta adictiva • Búsqueda de restablecimiento
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CRAVING CRAVING
• A mayor síndrome abstinencia mayor • Estados de animo negativos pueden llegar a
craving. ser estímulos condicionados capaces de
• Estímulos ambientales emiten respuestas producir craving.
condicionadas. A mayor asociación mayor • Teoría del incentivo :
condicionamiento mayor craving. • Reforzamiento positivo, memoria del
• El craving es un tipo de respuesta reforzamiento.
condicionada • Teoría cognitiva : procesos automáticos
CRAVING CRAVING
• Conducta de consumir automática. • El craving son estados
• El craving lo provocan procesos no motivacionales,fisiológicos y psicológicos
automáticos.Surgen cuando no se puede que promueven la búsqueda de
realizar el acto automático. sustancias y la conducta de consumo.
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DEPENDENCIA POR
ABUSO DE SUSTANCIAS DSM IV
SUSTANCIAS
• No incluye tolerancia abstinencia – ni patrón • Característica esencial :1 Grupo de síntomas
compulsivo • Conportamentales cognitivos fisiológicos
• Indicadores consumo de sustancias-con
• Consumo 12 meses • problemas significativos relacionados con ella
• CRITERIOS : 1 Consumo Recurrente,
incumplimiento de responsabilidades. • PATRÒN REPETITIVO : Tolerancia
• 2 Consumo situaciones peligrosas. • Abstinencia
• compulsión
• 3 Problemas legales.
• 4 Consumo a pesar de problemas sociales • CRAVING : Necesidad irresistible de consumo
• No cumple criterios para la dependencia.
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Clasificación efectos
UNIDAD
psicopatológicos
Psicolépticas (depresores - drogas de
CLASIFICACION DE LAS SUSTANCIAS paz):
SUSCEPTIBLES DE GENERAR Sustancias que determinan relajación y
DEPENDENCIA. depresión de la actividad mental.
Hipnóticos,,sedantes,ansiolíticos,
antipsicóticos, solventes industriales, el
alcohol, derivados naturales y sintéticos
del opio.
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PSICOFARMACOS -
OPIACEOS CLASIFICACION
• LOPERAMIDA : ANTIDIARREICO
• I) NEUROLEPTICOS Tranquilizantes
• METADONA : AGONISTA mayores, atarácticos, o antipsicóticos )
SUSTITUTIVO. • a. Tricíclicos
• Fenotiazinas
• Dibenzodiacepinas
• b. Butirofenona y derivados.
• e. Benzamidas sustituidas: Sulpirida y
Remoxipride.
• f. Derivados Benzisoxazol: Risperidona.
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PSICOFARMACOS - PSICOFARMACOS -
CLASIFICACION CLASIFICACION
• II) ANSIOLITICOS (Tranquilizantes • III) ANTIDEPRESIVOS (Timolépticos o
menores o antineuróticos) energizantes psíquicos)
• a.Inhibidores de la MAO
• a. Benzodiacepinas
• b Antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos.
• .c. Inhibidores recaptación de serotonina:
• d. MODULADORES AFECTIVOS O
EUTIMIZANTES
PSICOFARMACOS - PSICOFARMACOS -
CLASIFICACION CLASIFICACION
• IV) PSICOESTIMULANTES • V) ALUCINOGENOS (Psicodislépticos,
(Psicoanalépticos, estimulantes psicotomiméticos,
psicomotores o aminas despertadoras)
• psicodélicos )
• a. Anfetaminas (derivados
fenilpropilamina). metilfenidato • a. LSD (dietilamina del ácido lisérgico)
• d. Simpaticomiméticos • b. Mezcalina
anorexígenos. • c. Psilocibina.
• b. Xantinas • e. Dimetiltriptofán (DMT).
MISCELÁNEOS
Clasificacion cox et al
• Anticolinérgicos sintéticos • ORIGEN : NATURALES, SEMISINTETICAS
,SINTETICAS.
• Antiparkinsonianos
• USO TERAPEUTICO :
• Antitusivos diversos ANOREXIGENOS,ANTIDEPRESIVOS,ANAL
GESICOS.
• SITIO DE ACCION :
ESTIMULANTES,DEPRESORES.
• ESTRUCTURA QUIMICA :
BENZODIAZEPINAS
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UNIDAD TEMATICA
FACTORES QUE INFLUYEN EN
FIN LA DEPENDENCIA :
BIOLÓGICOS
PSICOLÓGICOS,SOCIALES,
CULTURALES.
CONCEPTO de ENFERMEDAD
Factores psicosociales
Biopsicosocial
biológico
Efecto deletéreo del estrés agudo y crónico:
• Incidentes traumáticos
• Abuso físico y sexual
• Separación temprana (Trast. Del vínculo – Tras.
psicológico Depresivos)
social • Eventos vitales
Respuesta a la
Factores ambientales intervención
familiares MODELO JERARQUICO
• Estilos de crianza Nivel 5: Modelo médico: Trastornos biológicos
• Interacciones padres-hijos Nivel 4: Modelo Conductual: Refuerzo de conductas adaptativas
• Enfermedades mentales de los progenitores
Nivel 3: Modelo Cognitivo: Refuerzo de pensamientos racionales
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MODELOS - No todo paciente parte de una predisposición adecuada que garantice poder
iniciar y mantener cambios en su conducta adictiva.
• Modelo moral : individuo responsable - Una revisión de Walitzer et al. (1999) muestra que entre un 20 y un 57% de los
pacientes interrumpen su tratamiento después de la primera sesión,
iniciar y solucionar el problema. encontrándose entre los posibles factores explicativos las expectativas de los
pacientes, así como las actitudes del propio terapeuta.
• Modelo médico : individuo no responsable.
• Modelo iluminativo : inicio responsable
• Incapaz sin poder superior.AA.
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FACTORES BIOLÓGICOS LA
MODELOS BIOLOGICOS DEPENDENCIA
• Modelo de exposición Weiss y Bozarth.
• 1887.capacidad drogas reforzadoras para • Inhibidor cortical.
actuar como reforzadores sobre los centros • La carga genética.
cerebrales de recompensa lo cual explica las • El sexo.
conductas de brusquedad y consumo.
• Enfermedades físicas.
Lóbulo frontal
AUTOMATIZACIÓN
corteza orbitaria
• Alteración en la capacidad de decisión. • Practica continua proceso cognitivo
• Ve los efectos deseados no los automatizado.
inconvenientes. • Comportamiento iniciado y finalizado sin
• Lesiones del lóbulo frontal intención.
• Sin esfuerzo cognitivo,difícil de impedir.
• Ejemplo fumadores.
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Modelo condicionamiento
IMPULSIVIDAD
operante
• REFUERZO MEJORIA DEL • Impulsividad : en parte ejecución y control
FUNCIONAMIENTO SOCIAL A TRAVES de la voluntad.
DE LOS EFECTOS DESINHIBIDORES
SOBRE LA CONDUCTA QUE EJERCEN • Patológico : paso repentino a la acción sin
LAS MISMAS. una adecuada planificación,ni valoración de
las consecuencias.
DEFICIT CONTROL DE
OBSESIÓN
IMPULSOS
• Las adicciones no son en esencia un T • Las ideas relacionadas con el consumo
compulsivo. • Características de una idea obsesiva
• Son más frecuentes : sufren de otros • Idea repetida,continua,intrusa,desagradable.
trastornos compulsivos. • El consumo como algo forzoso e inevitable
• La impulsividad es más elevada en adictos • Como una compulsión.
que en controles sanos.
• Compulsión impulso irrefrenable a efectuar
• Los politoxicomanos son más impulsivos conductas reiterativas en respuesta a una
que los adictos a una sustancia única obsesión
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Creencias adictivas
Creencias adictivas
Las creencias constituyen una vulnerabilidad al abuso La expectativa que se encontrara placer y
de sustancias. excitación utilizándola.
Las creencias moldean las reacciones fisiológicas La creencia que la droga energizara al
asociadas con la ansiedad y el craving. individuo y le dará más fuerza y poder.
Uno necesita la sustancia si quiere mantener el La expectativa que la droga calmara el dolor.
equilibrio psicológico
La expectativa que la sustancia mejorara el
El supuesto que la droga aliviara el
Funcionamiento social e intelectual
aburrimiento la ansiedad,la tensión ,la
depresión.
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FACTORES SOCIALES Y
CULTURALES EDUCADORES
• FAMILIA : • ACTITUDES POCO COMPRENSIVAS Y
AUTORITARIAS EDUCADORES.
• DESESTRUCTURACION FAMILIAR • RELACION EXCESIVAMENTE FRIA Y RACIONAL
• DISFUNCIÓN FAMILIAR. CON LOS ALUMNOS.
• DESPERSONALIZACION DEL ALUMNO HASTA
• AUSENCIA DE NORMAS.CARENCIA CONSIDERARLO COMO UN OBJETO.
DE DISCIPLINA Y ORGANIZACIÓN. • AUSENCIA DE RECURSOS HUMANOS Y
• AUTORITARISMO. MATERIALES PARA EL APRENDIZAJE
• RIGIDEZ ESTRUCTURAS ESCOLARES
• SOBREPROTECCIÓN • ESCASA PREPARACION DOCENTES
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FACTORES SOCIALES Y
CULTURALES ENFOQUE INTEGRAL
• POCA COMUNICACIÓN. • El fenómeno de las adicciones debe enfrentarse con un
enfoque multidisciplinario, en el que incidan los médicos,
• DEFICIT TRASMISIÓN AFECTOS. trabajadores sociales, psicólogos, psiquiátras, maestros,
antropólogos, sociólogos, comunicadores sociales y
• NIVEL ALTO DE CONFLICTOS enfermeras, entre otros profesionistas, que orienten sus
• EXPRESIVIDAD EMOCIONAL ALTA. acciones hacia un trabajo conjunto que, en armonía con
todos aquellos sectores de la sociedad involucrados en esta
• RESPUESTAS AL MISMO NIVEL DE problemática, aporten aspectos técnicos para un manejo
AGRESIVIDAD. eficaz de las adicciones
ENFOQUE ANTROPOLOGICO
• IMPORTANCIA QUE TIENE LA CULTURA EN EL
FENOMENO DE LA ADICCION.
• EXPLORA LA RELATIVIDAD CULTURAL BUSCA
EL ENTENDIMIENTO DE TODA CREENCIA Y
ACCION CULTURAL DESDE EL PUNTO DE
VISTA DE LA CULTURA MISMA.
• IDENTIFICA DE MANERA EMPIRICA Y
Fin
REALISTA LOS CONOCIMIENTOS CRENCIAS,
PRACTICAS PARA CADA CULTURA EN
PARTICULAR.
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BIBLIOGRAFIA TEXTOS
BIBLIOGRAFIA
CONSULTADOS
•
• PEDRO LORENZO JOSE MARIA TRATADO SET DE TRASTORNOS ADICTIVOS. SOCIEDAD
ESPAÑOLA DE TOXICOMANIA. EDITORIAL PANAMERICANA.
LADERO,JUAN CARLOS LEZA. • DROGODEPENDENCIAS. P LORENZO.J.M. LADERO.J.C.LEZA
• EDITORIAL PANAMERICANA. 2 EDICION
DROGODEPENDENCIAS.
EDITORIAL
PANAMERICANA 1998
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