SEDACIÓN

6-8: Sedación muy profunda; 9-11: S. profunda;

SÍNDROME DE ABSTINENCIA DELIRIO

*Se considera S Abstinencia si puntuación >= 4 *Se considera Delirium si puntuación >= 9
ANALGESIA
ANALGESIA de 1 MES a 3 AÑOS Y PACIENTE SEDADO de cualquier edad

0: no dolor; 1-2: Dolor leve; 3-5: D. moderado; 6-8: D. intenso; 9-10: D. insoportable.
*Escala de RASS y COMFORT-B. Solo en pacientes sedados. Si no tiene VM usar item respiratorio de extubado
*Escalas de Analgesia según edad. Si VM usar E Multidimensional del doloren todas las edades
*Escala de Sophia desde el 4º día de ingreso con sedoanalgésicos
*Escala CAPD del Delirium solo si el paciente no tiene sedación profunda
 EDAD PESO FC TAS50 TAM50 TAD50 SC
0 3.3 140-160 65 48 40 0.25
1 4.0 140-160 75 55 45 0.26
2 4.5 130-160 78 57 47 0.27
3 5.0 120-160 82 60 49 0.29
4 6.0 120-160 85 62 51 0.32
5 6.5 120-160 87 64 53 0.35
6 7.0 120-160 90 67 55 0.38
9 8.0 110-150 93 68 55 0.42
12 10.0 100-140 90 67 55 0.49
18 11.0 100-140 90 67 55 0.52
24 12.0 90-140 90 69 58 0.55
36 15.0 90-140 94 70 58 0.64
48 17.0 80-110 98 71 58 0.74
60 18.0 80-110 98 71 58 0.76
72 20.0 75-100 100 73 60 0.82
84 23.0 75-100 103 76 63 0.90
96 25.0 75-100 105 78 65 0.95
108 28.0 75-100 107 80 67 1.06
120 33.0 75-100 110 83 70 1.18
132 33.0 75-100 112 86 73 1.23
144 40.0 75-100 115 88 75 1.34
156 45.0 60-90 117 90 76 1.41
168 50.0 60-90 120 91 77 1.48

aportes/kg en NP RN
día 1 2 3 4 5 6
volumen 65 80 90 100 100 120
glucosa 7 8 9 10 11 12
aminopaed 1 1.5 1.5 2 2.5 3 3.5
Intralipid 0.5 1 1.5 2 2.5 3
vitaminas 2 2 2 2 2 2
oligoelement 2 2 2 2 2 2
Cl Na 20% 1 1 1 1 1 1
ClK 2M 2 2 2 2 2 2
Gluconato Ca 40 40 60 60 60 60
Fosfato mono 1.75 1.75 1.75 1.75 1.75 1.75
Sulmetin 0.3 0.3 0.4 0.4 0.4 0.4
Carnitina 10 10 10 10 10 10
NOTAS:

- Para iniciar aporte protéico debe haber un mínimo de CH de 40 cal/kg. Por cada g de N proteico (= 66mL Aminopaed 10%), 150-200 cal no protei
- Proporción Ca : P ± 1.5 : 1 mg (1 : 1 molar)
- Ca y P no precipitan si: [P(mmol) /1.8 /vol(L)] x [glCa /10 / vol (L)] < 300 (o Ca (mEq/100ml) x P (mEq/100ml) <3)
- Comprobar que aporte de Cl cumple:Cl = Na + k - P - Acetato. Si acidosis, sustituir ClK por acetato. No más de 40mEq /L de K.
- Reducir o interrumpir lípidos si TAG >200 (o 150 si ictericia) o hay infección. El aporte de heparina 0.5-1 U/mL podría mejorar la asimilación de líp
- Una vez alcanzados aportes estables de volumen y elementos, la sustitución de NP por NE debe hacerse disminuyendo el volumen a pasar de la
(No modificar volumen ni concentraciones en la orden de preparación).
- Adicionar heparina podría ser útil para mejorar el metabolismo lipídico
composición leche por ml
% prot HC lipidos Na K
alprem 15.9 0.023 0.086 0.042 0.0143 0.0244
materna 0.011 0.07 0.038 0.0077 0.013
mat+fort 0.0268 0.0824 0.0384 0.017 0.0178
nutramigen 12.5 0.0158 0.0617 0.0283 0.0115 0.0159
inicio 13 0.016 0.072 0.036 0.0115 0.55

EG 25 26 27 28 29
Peso: menor 2DS 0.65 0.7 0.75 0.8 0.9
2DS 0.82 0.9 1 1.11 1.22
mayor 2DS 1.05 1.15 1.3 1.4 1.55
nº TET: 2.5 2.5 2.5 2,5-3 3
cm oral: 6.5 6.5 7 7 7.5
cm nasal: 7 7 7.5 7.5 8
 TET nº Oral (cm): Nasal (cm):
3.5 9.5 11
3,5-4 10 11.5
3,5-4 10 11.5
3,5-5 10.5 12
4 10.5 13
4 10.5 13
4 10.5 13
4-4,5 11 14
4-4,5 11 14
4.5 11.5 14.5
4.5 12 15
4,5-5 13 16
5 14 17
5.5 14.5 18
5,5-6 15 19
6 15.5 19.5
6-6,5 16 20
6.5 16.5 20.5
6.5 17 21
6,5-7 17.5 21.5
7 18 22
7 18.5 22.5
7 19 23

7 8 9 aporte/kg
120 120 120
13 14 15 g
3.5 3.5 3.5 g
3 3 3 g
2 2 2 ml
2 2 2 ml
1 1 1 mEq
2 2 2 mEq
60 60 60 mg
1.75 1.75 1.75 mEq
0.4 0.4 0.4 mEq
10 10 10 mg

mL Aminopaed 10%), 150-200 cal no proteicas. 24-32 cal np por cada 1 g de proteínas.

o más de 40mEq /L de K.
-1 U/mL podría mejorar la asimilación de lípidos.
rse disminuyendo el volumen a pasar de la parenteral, pero no la composición de la misma.
Ca P (mg) cal/ml
0.99 0.55 0.81
0.34 0.14 0.7
1.15 0.09 0.81
0.53 0.54
0.42 0.3 0.7

30 31 32 33 34 35 36
1.02 1.12 1.25 1.4 1.55 1.7 1.9
1.37 1.52 1.7 1.9 2.1 2.35 2.6
1.75 1.95 2.17 2.4 2.65 2.97 3.25
3 3 3 3 3-3,5 3.5 3.5
7.5 8 8 8 8 8.5 8.5
8 9 9 9 9 9.5 9.5
 37 38 39 40 41 42 43
2.1 2.32 2.5 2.55 2.6 2.55 2.45
2.85 3.12 3.35 3.47 3.57 3.5 3.4
3.6 3.95 4.2 4.4 4.5 4.47 4.44
3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
8.5 9 9 9 9 9 9
9.5 10 10 10 10 10 10