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    ANATOMÍA HUMANA

    (Prof. Olivia García).

    TEMA 4: GENERALIDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

    RAQUIS
    Es una tallo óseo flexible que se encuentra en el eje vertebral, está formado por una
    superposición de huesos: las vértebras. La parte superior se va a articular con el cráneo a través
    del hueso occipital y en parte inferior se va a articular el sacro con los coxales. Sus funciones
    son:

    ➢ Soporte: sostiene la cabeza, el encéfalo y el tronco. Pasa el peso a las extremidades


    inferiores.
    ➢ Movilidad.
    ➢ Protección: canal que recubre la médula espinal, también forma la caja torácica y
    protege a los órganos de la propia caja y los de la pelvis.

    Está formado por 2 segmentos: una parte móvil (segmento cervical: 7 vértebras; segmento
    torácico: 12 vértebras; segmento lumbar: 5 vértebras) y una parte fija (sacro: 5 vértebras sacras
    fusionadas; 3-5 vértebras coccígeas). Para que el raquis sea más fuerte y no se rompa, presenta
    una serie de curvaturas: primarias (cifosis torácica y sacra, son conocidas como anteriores) y
    secundarias (lordosis cervical y lumbar, conocidas posteriores).

    Inicialmente no presentamos estas curvaturas, durante el desarrollo embrionario la columna se


    encuentra en cifosis. Cuando los bebés en torno a los 3 meses, sujetan la cabeza, es porque han
    desarrollado la lordosis cervical. Cuando empiezan a caminar es porque han desarrollado
    lordosis lumbar. En la vejez la columna tiende a una cifosis.

    Aún así existen curvaturas patológicas como la cifosis extrema (joroba – plano sagital),
    hiperlordosis (plano sagital) y escoliosis (desviación de la columna – plano frontal).

    VÉRTEBRAS TIPO
    Las características de la vértebras dependen del segmento al que pertenezcan, pero todos ellos
    tienen características comunes:

    • Cuerpo vertebral: situado en la parte anterior, es el principal componente del


    mantenimiento del peso del cuerpo y su tamaño va aumentado de C1 a C7. Los cuerpos
    vertebrales están separados por los discos intervertebrales.
    • Arco vertebral: situado en la parte posterior. Está formado por 2 pedículos (forman los
    pilares laterales del arco vertebral, presentan unas escotaduras superiores e inferiores
    y participan en la formación de los agujeros vertebrales por donde pasan los nervios
    espinales) y por la lámina (situada en la posterior y constituye el techo del arco
    vertebral; las láminas derecha e izquierda se fusionan en la línea media).
    • Canal vertebral: sus paredes laterales y la posterior están formadas por los arcos
    vertebrales unidos entre sí.
    • Apófisis transversa: se extiende lateralmente desde la zona donde la lámina contacta
    con el pedículo.
    • Apófisis espinosa: se proyecta en sentido posterior del arco vertebral.
    • Apófisis articulares: se extienden desde la zona donde la lámina contacta con el
    pedículo, pero en una zona más cercana a la línea medial de la lámina. Se dividen en
    superiores e inferiores.
    ANATOMÍA HUMANA
    (Prof. Olivia García).

    TIPOS DE VÉRTEBRAS
    Las vértebras son diferentes dependiendo del segmento en que se encuentren por 2 motivos:
    - Peso: no todas las vértebras soportan el mismo peso y cuanto más bajemos, más gruesas y
    fuertes serán, ya que soportan más peso cuanto más abajo se encuentran.
    - Movilidad: la que más movilidad presenta es la zona cervical, luego la lumbar y por último
    la torácica.

    Hay 5 tipos de vértebras:


    o VÉRTEBRAS CERVICALES: son más pequeñas, sus carillas articulares son planas y agujero
    vertebral es triangular. La mayor diferencia es que presente 3 agujeros (2 transversos +
    vertebrales). Por los agujeros transversos pasa la arteria vertebral que irriga el encéfalo.
    o VÉRTEBRAS TORÁCICAS: son más grandes, se articulan con las costillas y por ello tiene más
    carillas articulares (tanto en el cuerpo como en las apófisis transversas).
    o VÉRTEBRAS LUMBARES: son muy gruesas y de gran tamaño, sus carillas articulares no son
    planas, son cóncavas. Morfológicamente van a ser articulaciones trocoides.
    o VÉRTEBRAS SACRAS: forman un solo hueso, que se articula a cada lado con el hueso coxal
    y es un componente de la pared pélvica.
    o VÉRTEBRAS COCCÍGEAS: se fusionan formando el hueso cóccix que es triangular.

    ARTICULACIONES ENTRE VÉRTEBRAS

    - Articulaciones entre los cuerpos vertebrales: son semimóviles (anfiartrosis). Entre las
    vértebras tendremos los discos intervertebrales; el disco consta de 2 partes: el anillo fibroso
    )tejido conjuntivo que relaciona un cuerpo vertebral con otro, aporta estabilidad) y el
    núcleo pulposo (tiene una textura viscosa (moco) que se va perdiendo con el paso del
    tiempo).
    - Articulaciones entre los arcos o cigopofisarias: son móviles o sinoviales, son artotrodias
    (articulaciones (articulaciones planas) que permiten movimientos de flexo-extensión y de
    inclinación.

    COMPLEJO LIGAMENTOSO DEL RAQUIS

    A. LIGAMENTOS QUE UNEN CUERPO VERTEBRALES:


    - Ligamento longitudinal anterior: se sitúa delante de los cuerpos vertebrales y llega
    hasta el sacro.
    - Ligamento longitudinal posterior: va desde la base del craneo por detrás del cuerpo
    vertebral hasta el cóccix.

    B. LIGAMENTOS QUE UNEN LOS ARCOS VERTEBRALES:


    - Ligamentos amarillos: entre las láminas del arco vertebral. Saltan de una vértebra a
    otra, no son continuos
    - Ligamento intertransverso: saltan de una apófisis transversa a otra.
    - Ligamento interespinoso: saltan de una apófisis espinosa a otra.
    - Ligamento supraespinoso: ligamento continuo que une todas las apofisis espinosas. En
    la parte cervical forman el ligamento nucal (que va desde C7 hasta la protuberancia
    occipital externa).
    ANATOMÍA HUMANA
    (Prof. Olivia García).

    COMPORTAMIENTO DEL DISCO


    En la función estática hace amortiguación y estabilización. En cambio en la función dinámica
    hace autoestabilización. El movimiento mas peligroso para el núcleo es el de rotación y flexión
    porque se puede produce una hernia de disco, el núcleo pulposo se degenerando y puede
    romper el anillo y salir hacia fuera, puede ser fuera del canal vertebral (presionando nervios
    espinales) o dentro del canal vertebral (cirugía). Las zonas más comunes de las hernias discales
    son entre C6 y C7, L4 y L5 y L5 y S1.

    MOVIMIENTOS DEL RAQUIS: BIOMECÁNICA

    ✓ Flexión: 150
    ✓ Extensión: 150
    ✓ Lateralidad: 35-45
    ✓ Rotación: 90-110

    Los elementos que limitan los movimientos se llaman frenos y son:


    - Las carillas articulares y su forma.
    - La situación y disposición de las apófisis espinosas.
    - La orientación de las carillas articulares.
    - Los ligamentos:
    • En flexión todos los ligamentos se van a tensar excepto el ligamento longitudinal
    anterior.
    • En la extensión se tensará el ligamento longitudinal anterior y serán las apófisis
    transversas las que no nos dejan hacer la extensión completa.
    • Si hacemos movimientos laterales a la derecha se tensarán los ligamentos de la
    parte izquierda (amarillos e intertransversos) izquierdos.
    • Si hacemos movimientos laterales a la izquierda se tensarán los ligamentos de la
    parte derecha (amarillos e inertranversales derechos).

    ARTICULACIÓN DEL RAQUIS

    ➢ Craneovertebrales:
    - Atlantooccipitales: occipital + C1.
    - Atlantoaxoideas: C1 + C2.
    ➢ De los cuerpos:
    - Intervertebrales: C2 a S1.
    ➢ De los arcos:
    - Cigapofisarias: C1 a S1.

    El segmento cervical se divide en superior (2 vértebras: atlas (C1) y axis (C2)) y la zona inferior
    (desde la C3 a la C7, las cuales presentan las mismas articulaciones que las demás).

    - ATLAS o C1: es una vértebra cuyo principal rasgo distintivo es que carece del cuerpo
    vertebral. Tiene un arco anterior y otro posterior que se unen a través de unas masas
    laterales. Cada masa lateral se articula por encima con su cóndilo occipital del cráneo. El
    arco anterior por su parte posterior tiene una carilla articular para el diente del axis o C2.
    ANATOMÍA HUMANA
    (Prof. Olivia García).

    - AXIS o C2: es una vértebras que si tiene cuerpo, pero lo que la diferencia es que de su cuerpo
    vertebral se proyecta hacia arriba del diente del axis (posee carilla articular articular
    anterior y posterior). Entre el diente del axis y la carilla articular del arco anterior se
    encuentra el ligamento transverso. Se forma una articulación trocoide (cilindro macizo
    envuelto en cilindro hueco) y permite el movimiento de rotación. Si este ligamento se
    rompe, el diente del axis secciona la médula espinal produciendo la muerte.

    ARTICULACIÓN ATLANTOOCCIPITAL
    Se establece entre el atlas y el occipital, ambos tienen 2 superficies articulares. Aunque
    morfológicamente es una doble condílea (2 movimientos) funciona como una enartrosis (3
    movimientos).

    LIGAMENTOS DE LA UNIÓN CRANEOVERTEBRAL

    - Ligamento longitudinal posterior: tiene una extensión la membrana tectoria que llega al
    complejo C1-C2 y está unido a la cara posterior de la C2 y se expande hacia arriba.
    - Ligamento crucifome.
    - Ligamento que sale del diente del axis.

    DINÁMICA DE LA UNIÓN CRANEOVERTEBRAL

    - Articulación atlantoaxiales: media (trocoide) y laterales (artrodia). Rotación a cada lado y


    flexo-extensión.
    - Articulación atlantooccipital: doble condilea funciona como enartrosis. Inclinación lateral,
    flexo-extensión y rotación.
    - Raquis cervical inferior: inclinación lateral, flexo-extensión y rotación.

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