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SISTEMA NACIONAL DE SEGURIDAD PÚBLICA NO.

DE REFERENCIA
2 1 P M0 3 0 5 4
EDO INST GOB MPIO D D M M A A A A H H M M

NO. DE FOLIO ASIGNADO POR EL SISTEMA

INFORME POLICIAL HOMOLOGADO (IPH2019)


JUSTICIA CÍVICA
SECCIÓN 1. PUESTA A DISPOSICIÓN
Apartado 1.1 Fecha y hora de la puesta a disposición

Fecha: Hora: : (24 horas) No. expediente:


D D MM A A A A h h mm
Señale con una "X" el o los Anexos entregados e indique la cantidad de cada uno de ellos (sólo entregue los Anexos utilizados).

Anexo A. Detención(es) Anexo B. Descripción de vehículos

No se entregan Anexos
Apartado 1.2 Datos de quien realiza la puesta a disposición/Primer respondiente

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)


Seleccione con una "X" la institución a la que pertenece, así como la entidad federativa o municipio de adscripción.
Policía Ministerial
Guardia Nacional Policía Mando Único
Policía Federal Ministerial Policía Estatal
Policía Municipal
Otra autoridad:

¿Cuál es su grado o cargo?


¿En qué unidad arribó al lugar de la intervención? No aplica

Apartado 1.3 Datos de quien recibe la puesta a disposición


Autoridad:
Adscripción:
Cargo:
Firma:

Sello de la institución/autoridad administrativa que recibe el formato IPH

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SECCIÓN 2. DATOS DE LA PROBABLE INFRACCIÓN ADMINISTRATIVA
Apartado 2.1 Conocimiento de la probable infracción administrativa por el primer respondiente
¿Cómo se enteró del hecho?

Presencia directa en la comisión de la probable infracción: Queja (petición de parte):


(Flagrancia)

Llamada de emergencia Otro (especifique ):


911 No.
Sólo en caso de contar con él.

SECCIÓN 3. LUGAR DE LA INTERVENCIÓN


Apartado 3.1 Ubicación geográfica
Calle/Tramo carretero:
No. exterior: No. interior: Código Postal:
Colonia/Localidad:
Municipio/Demarcación
territorial:
Entidad federativa:
Referencias:

Coordenadas geográficas. (En caso de contar con ellas, anote sólo este dato).
Latitud: . Longitud: .

SECCIÓN 4. NARRATIVA DE LOS HECHOS


Apartado 4.1 Descripción de los hechos y actuación de la autoridad

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ANEXO A. DETENCIÓN(ES)
Llene este Anexo por cada persona detenida.
Persona detenida: (001, 002,…, 010,…,)

Número de detención (RND): *


*Sexto transitorio de la Ley Nacional del Registro de Detenciones
Apartado A.1 Fecha y hora de la detención
Indique la fecha y la hora en que realizó la detención.

Fecha: Hora: : (24 horas)


D D MM A A A A h h mm
Apartado A.2 Datos generales de la persona detenida

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)


Apodo o alias: No aplica

Nacionalidad: Mexicana Extranjera ¿Cuál?


Sexo: Mujer Hombre
Fecha de nacimiento: Firma:
D D MM A A A A
Domicilio de la persona detenida
Calle/Tramo carretero:
No. exterior: No. interior: Código Postal:
Colonia/Localidad:
Municipio/Demarcación
territorial:
Entidad federativa:
Referencias:

Describa brevemente a la persona detenida, incluyendo tipo de vestimenta y rasgos visibles (barba, tatuajes, cicatrices, lunares, bigote, etc.). En caso de no contar
con la fecha de nacimiento, señalar la edad aproximada de la persona.

¿La persona detenida presenta lesiones visibles? Sí No


¿Manifiesta tener algún padecimiento? Sí ¿Cuál? No
¿La persona detenida se identificó como miembro de algún grupo vulnerable? Sí ¿Cuál? No

Apartado A.3 Datos del lugar del traslado de la persona detenida


Señale a qué autoridad administrativa se trasladó a la persona detenida.

Apartado A.4 Datos del primer respondiente que realizó la detención, sólo si es diferente a quien firmó la puesta a disposición.

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)


Adscripción: Cargo/grado: Firma:
ANEXO B. DESCRIPCIÓN DE VEHÍCULO
Llene este Anexo por cada vehículo involucrado.
Vehículo: (001, 002,…, 010,…,)
Apartado B.1 Fecha y hora de la retención del vehículo
Indique la fecha y la hora en que se retuvo el vehículo.

Fecha: Hora: : (24 horas)


D D MM A A A A h h mm
Apartado B.2 Datos generales del vehículo retenido.
Tipo: Procedencia:
Terrestre Otro ¿Cuál? Nacional Extranjero

Marca: Submarca: Modelo: Color:


Uso:

Particular Transporte público Carga

Placa/Matrícula: No. de serie:

Observaciones:

Destino que se le dio:

Apartado B.3 Datos del primer respondiente que realizó el resguardo, sólo si es diferente a quien firmó la puesta a disposición.

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)


Adscripción: Cargo/grado: Firma:

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