Universidad de Ciencias de la Salud

Carrera Enfermería Profesional

Extensión Áulica San Justo

Directora: Prof. Lic. Noemi Mazzei

Vicedirectora: Prof. Lic. Adriana Pena

Coordinadora: Prof. Lic. Ana Aloisi

Materia: Farmacología

Profesora: Lic. Lobo Marta Delia

Estudiante:
Gómez Melina 153500
Aichino Tamara 154972
García Romina 155023
Federico Rivero 153752
Jonathan Soto 154046
Año: 2024
Comisión: 2331

CONSIGNAS PARA EL PARCIAL DOMICILIARIO QUE SE REALIZARÁ EN FORMA GRUPAL.

“UNA DE LAS RESPONSABILIDADES MÁS IMPORTANTE DE ENFERMERÍA ES EN SU FUNCIÓN

ASISTENCIAL ES LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS”

RESPONDAN LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

1- La rama de la farmacología que estudia las dosis de los medicamentos como se

denomina.
2- La administración de un fármaco de tal forma que se mantenga una concentración
estable en el organismo se conoce como.
3- Cuál es el principal órgano responsable de la eliminación de los fármacos
hidrosolubles en el organismo.
4- Cuál es el proceso por el cual una droga llega a la circulación desde su sitio de
administración.
5- Que es la posología.
6- Que es Dosis, defina dos características.

7- Un paciente de 25 años de edad ingresa al servicio de urgencias por presentar crisis

convulsiva prolongada más de 30 minutos de tipo tonicoclónica generalizada. El
paciente tiene epilepsia desde hace cinco años en control por el servicio de
neurología. ¿Qué fármacos sería el más útil para el manejo inicial de éste, que efectos
adversos puede causar el fármaco administrado al paciente?

8- Una mujer de 35 años de edad es traída a sala de urgencias por presentar dificultad
respiratoria, la paciente tiene antecedente de asma desde hace 10 años. ¿Cuáles son
los fármacos que se debe considerar para su tratamiento, que efectos adversos
puede causar el fármaco administrado al paciente?

9- Un hombre de 43 años de edad acude al psiquiatra por un trastorno del sueño desde
hace dos semanas. El psiquiatra recomienda iniciar tratamiento con un medicamento
para tratar insomnio de corta duración y que posee sólo efecto hipnótico. ¿Cuál sería
el fármaco indicado, que efectos adversos pueden causar este fármaco administrado?

10- mujer de 55 años de edad acude a la consulta médica para revisión periódica. En la
exploración física, la tensión arterial se encuentra ligeramente elevada en dos
 ocasiones, 145/90 y 146/92 mm Hg. Se decide entonces iniciar tratamiento
farmacológico. ¿Cuál es el fármaco indicado para esta situación, que efectos adversos
pueden causar este fármaco administrado?

11- COMPLETEN EL SIGUIENTE CUADRO

ADMINISTRACION VENTAJAS DESVENTAJAS FORMULA EJEMPLOS

FARMACEUTICA

1 VIA ORAL a)ES a)CIERTOS JARABES. PARACETAMOL

CONVENIENTE MEDICAMENTO
PARA EL S PROVOCSN GOTAS. OMEPRAZOL
PACIENTE. IRRITACIÓN CAPSULA
COMPRIMIDOS.
GÁSTICA. EXPECTORANTE
b)CONSTITUYE CÁPSULAS.
UNA VIA b)ALGUNOS EN JARABE
SEGURA Y MEDICAMENTO POMADAS. UVASAL POLVO
PRACTICA. S SON
POLVOS.
DESTRUIDOS
c)SE TRATA DE POR LOS JUGOS
UN METODO GASTRICOS.
ECONOMICO Y
EFICAZ. c)OCURRE
INACTIVACION
d)ES FACTIBLE A NIVEL
EXTRAER POR HEPATICO DE
MEDIOS FISICOS CIERTOS
LOS FARMACOS
MEDICAMENTOS ANTES DE QUE
ADMINISTRADOS LLEGUEN A LA
POR ESA VIA, CIRCULACION
PARTICULARMEN GENERAL..
TE LAVADOS
GASTRICO. d)ALGUNOS
MEDICAMENTO
S NO SON BIEN
ABSORBIDOS
ENN EL TRACTO
DIGESTIVO.

e)EFECTOS
LENTOS.
 f)NO SE PUEDE
UTILIZAR EN
PACIENTES CON
VÓMITOS O
INCONSCIENTES
.

2 VÍA a)ABSORCION a)SU USO ES AEROSOLES NITROGLICERIN

SUBLINGU COMPLETA POR LIMITADO POR A
LA MEMBRANA QUE SOLO ESTA CAPSULAS DE
AL DISOLUCIÓN RELIVERAN
MUCOSA SIN DISPONIBKE
PASAR POR EL PARA ALGUNOS RÁPIDA.
TUBO DIGESTIVO MEDICAMENTO SPRAY EN LA
O EL HIGADO. S. REGIÓN BAJO LA
b)LA b)OCURRE LENGUA.
ANSORCIOM ES IRRITACION EN
DIRECTA HACIA LA MUCOSA
LA CIRCULACION NASAL. COMPRIMIDOS
GENERAL CASI MÁS PEQUEÑOS.
DE INMEDIATO Y c)VIA
ASI EVITA EL INCOMODA
EFECTO DEL PARA LOS
PRIMER PASO PACIENTES POR
POR LAS EL SABOR DE
ENZIMAS LOS
HEPATICAS. FÁRMACOS.

c)ES FACIL DE
ADMINISTRAR.

3 VÍA AÉREA a)RAPIDEZ DE a)IRRITACION INHALADORES BUDESONIDE

O LOS EFECTOS DE LA MUCOSA
LOCALES Y DEL TRACTO NEBULIZADORES SALBUTAMOL
RESPIRATO
SISTEMICOS. RESPIRATORIO. CORTICOIDES IPATROPIO
RIA:
b)ES COMODO b)FUGACIDAD
PARA EL DE ACCIION.
PACIENTE.
c)NECESIDAD
c)LOS EFECTOS DE APARATOS
GENERALES DE INHALACION
 DESAPARECEN GASES
CON RAPIDEZ. AEROSOLES.

d)ES COSTOSO.

4 VÍA NASAL a)FAVORECE LA a)LA ESTEROIDES SUAVICORT

CORRECTA ABSORCION NASALES. SPRAY NASAL.
INSTALACION EXCENTA DE
DEL FARMAVOS POR ANTIHISPASMÓDIC OXIMATAZOLIN
MEDICAMENTO NARIZ Y OS A NASAL.
RN LA CAVIDAD FARINGE ALFABLOQUEANTE
NASAL. PUEDEN S
PRODUCIR
b)FAVORECE AL SINTOMAS DE SOLUCIONES
RAPIDO ALIVIO INTOXICACION. NASALES
AL EJERCER UNA
ACCION LOCAL. b)LA MALA GOTAS
APLICACION
c)AL SER LA PUEDE
ABSORCION CONTAMINAR
SISTEMICA ES EL RECIPIENTE
IDEAL PARA DEL
CURAR MEDICAENTO.
INFECCIONES.

d)NO PRODUCE
MALESTAR AL c)DEPENDIEND
PACIENTE O DEL
DURANTE SU MEDICAMENTO
ADMINISTRACIO SE PUEDE
N Y ES FACIL DE SENTIR EL
ADMINITRAR. SABOR
AMARGO DEL
MISMO EN LA
GARGANTA.

5 VIA a)DE FACIL a)LA CORNEA POMADAS DEXAMETASON

OFTALMICA APLICACION. ESTA INERVADA OFTALMICAS. A GOTAS.
CON FIBRAS DE
b)EL EFECTO DEL DOLOR SIENDO COLIRIOS. CLORANFENICO
MEDICAMENTO MUY SENSIBLE. L.
ES LOCAL. BAÑOS OCULARES.
b)EL RIESGO DE GELES.
c)LA TRANSMITIR
 CONCENTRACIO UNA INFECCION GOTAS.
N DEL DE UN OJO A
MEDICAMENTO OTRO ES MAS
FACIL.
ES MENOR.

d)SE PUEDE
REVERTIT CON
FACILIDAD.

6 VIA OTICA a)FACIL A)LAS GOTAS. CIPROFLOXACIN

ADMINISTRACIO ESTRUCTURAS A.
N. DEL OIDO SON POMADAS
MUY SENSIBLES LIDOCAINA
b)SE PRODUCE A LAS
EFECTO LOCAL. TEMPERATURA
c)SE UTILIZA S EXTERNAS.
PARA LA b)LA ENTRADA
LIMPIEZA DEL DE SOLUCION
CANAL NO ESTERIL A
AUDITIVO. LAS
d)LA ESTRUCTURAS
CONCENTRACIO DEL OIDO
N REQUERIDA PUEDEN
DEL CAUSAR
MEDICAMENTO UNFECCION.
ES BAJA. c)LA
ADMINISTRACI
ON DEL
MEDICAMENTO
CON FUERZA
PUEDE
LESIONAR EL
TIMPANO.

7 VIA RECTAL a)ABSORCION a)LA ENEMAS. VASELINA

MAS RAPIDA AQBSORCION
QUE POR VIA NO ES TAN CREMAS. HEMOAL
BUCAL. REGULAR NI POMADA
POMADAS.
EFICAZ COMO
b)PERMITE CON LA SUPOSITORIOS.
EMPLEAR ADMINISTRACI
DROGAS QUE SE
 DESTRUYEN EN ON
EL ESTOMAGO Y PARENTERAL.
EN EL INTESTINO
DELGADO. b)ES
INCOMODA
c)EVITA DE PARA CIERTAS
FORMA PARCIAL PERSONAS.
EL PASAJE POR
EL HIGADO CON c)LA PRESENCIA
MENOR DE HECES EN
INACTIVACION LA AMPOLLA
DE LAS DROGAS RECTAL
YA QUE ESTAS DIFICULTA LA
CRUZAN LA ABSORCION.
VENA Y NO d)CABE LA
PENETRAN POSIBILIDAD DE
DIRECTAMENTE QUE EXISTA
EL HIGADO. IRRITACION
d)PUEDE POR LAS
EMPLEARSE DROGAS.
CUANDO LA VIA e)LESIONES
BUCAL NO ES COMO FISURA
OPCION POR ANAL O
VOMITAS, HEMORROIDES.
INCONSCIRNCIA,
NIÑOS Y f)NO SE USA EN
ENFERMOS CASO DE
MENTALES. DIARREA.

8 VIA TOPICA a)EFECTO LOCAL. a)IRRITACION POLVOS. LIDOCAINA

EN A PIEL.
POMADAS. HIDROCORTISO
b)LIMITA NA EN CREMA
b)NO PRODUCE ACTIVIDADES LOCIONES
DOLOR NI DE LA
ANSIEDAD. CREMAS
PERSONA.
c)NO PRODUCE c)NO TIENE
DAÑO EN LOS EFECTOS
ORGANOS. PROLONGADOS
.
9 VIA a)ELEVADA a))IRRITACIONE OVULOS ESTRADIOL.
VAGINAL SUPERFICIE DE
ABSORCION. S LOCALES SUPOSITORIOS

b)GRAN CREMAS OXIBUTININA

b) VIA HORMONALES. EN GEL.
IRRIGACION..
LIMITADA.
c)FACIL
ADMINISTRACIO
N. c) NO SE

d)INDOLORA UTILIZA

f) DURANTE EL

h)POSIBILITA LA PERIODO

REDUCCION DE MENSTRUAL.

LAS DOSIS DEL

FARMACO

NECESARIO.

PARENTERAL
1 SUBCUTÁN a)PERMITE LA a)PUEDE VACUNAS MORFINA
1 EA ADMINISTRACIO CAUSAR
N EFICAZ DE REACCIONES DEXAMETASON
FARMACOS Y ADVERSAS. A
HORMONAS.
b)NO ES
b)ABSORCION APLICABLE EN KETTROLAC
RAPIDA POR IR SUSTANCIAS
DIRECTO A LOS IRRITABLES.
VAOS
SANGUINEOS.

1 INTRAMUS a)PERMITA LA a)PRODUCCION VACUNAS PENICILINA

CULAR: INYECCION DE DE ESCARAS Y
2 SUSTANCIAS ABSCESOS ANTIPSICOTICO
LEVEMENTE LOCALES. S
IRRITANTES.
b)LA INYECCION
b)PPERMITE LA EN EL NERVIO
INYECCION DE CIATICO PUEDE
SUSTANCIAS PROVICAR
OLEOSAS CON PARALISIS.
ACCION MAS
LENTA Y
SOSTENIDA.

c)ABSORCION
SEGURA.

1 INTRAVEN a)PERMITE LA a)REACCIONES VACUNAS DOPAMINA

3 OSA OBTENNCION ADVERSAS MAS
DESEADA DEL FACIL. PARACETAMOL
MEDICAMENTO.
b)ES IMPOSIBLE
b)ES FACTIBLE REVERTIR LA
APLICAR ACCION
SUSTANCIAS FARMACOLOGI
IRRITANTES. CA.

c)PERMITE .
INFUNDIR
GRANDES
CANTIDADES DE
LIQUIDO.

d)SIN PASAR POR

UN PROCESO DE
ABSORCION
LLEGA EN SU
TOTALIDAD AL
TORRENTE
SANGUINEO.

1 INTRADÉR a)LLEVA LA a)CIERTA VACUNAS PRUEBA DE

4 MICA: SUSTANCIA AL DIFICULTAD DE TUBERCULINA..
SITIO DE LA TECNICA.
ACCION. VACUNA
CONTRA LA
 HEPATITIS B.

VVACUNA
CONTRA EL
TETANOS-.

VACUNA
CONTRA EL
NEUMOCOCO.

PRUEBA DE
SENSIBLIDAD A
ALERGENOS O
FARMACOS.

1 ) La rama de la farmacología que estudia las dosis de los medicamentos se denomina

**farmacocinética**. La farmacocinética se ocupa de cómo el cuerpo absorbe, distribuye, metaboliza
y excreta los medicamentos. Incluye el estudio de la concentración de los fármacos en el plasma y en
los tejidos a lo largo del tiempo, y cómo estos procesos afectan la dosis y la eficacia del medicamento.
La farmacocinética también considera los factores que pueden influir en la dosis, como la edad, el
peso, la función renal y hepática, y las interacciones con otros medicamentos.

2) La administración de un fármaco de tal forma que se mantenga una concentración estable en el

organismo se conoce como **dosificación de mantenimiento**. La dosificación de mantenimiento
implica administrar el fármaco en intervalos regulares y en cantidades adecuadas para mantener la
concentración plasmática del medicamento dentro del rango terapéutico, evitando fluctuaciones
significativas que puedan reducir la eficacia o aumentar el riesgo de efectos secundarios. Este
concepto es fundamental para el manejo de enfermedades crónicas y condiciones que requieren
tratamiento continuo, como la hipertensión, la diabetes, y la epilepsia.

3) El principal órgano responsable de la eliminación de los fármacos hidrosolubles en el organismo es

el **riñón**. Los riñones filtran la sangre para eliminar desechos, incluidos los fármacos
hidrosolubles y sus metabolitos, a través de la orina. Este proceso incluye varias etapas: 1.
**Filtración glomerular**: Los fármacos y sus metabolitos son filtrados desde la sangre a través de
los glomérulos en los riñones. 2. **Reabsorción tubular**: Algunas sustancias filtradas pueden ser
reabsorbidas de nuevo en la sangre a lo largo de los túbulos renales. 3. **Secreción tubular**: Otros
fármacos pueden ser secretados activamente desde la sangre hacia los túbulos renales. 4.
**Excreción**: Finalmente, los fármacos y sus metabolitos son excretados en la orina

Este proceso de eliminación es crucial para mantener la homeostasis y evitar la acumulación tóxica
de fármacos en el cuerpo.

4)El proceso por el cual una droga llega a la circulación desde su sitio de administración se llama
absorción. Este proceso puede variar dependiendo de la ruta de administración (oral, intravenosa,
intramuscular, subcutánea, tópica, etc.), pero generalmente sigue estos pasos básicos:

1. *Liberación*: La droga se libera de su forma farmacéutica (por ejemplo, comprimido, cápsula,

solución) en el sitio de administración.

2. *Disolución*: La droga se disuelve en los fluidos biológicos presentes en el sitio de administración.

Esto es crucial para las drogas administradas por vía oral, ya que deben disolverse en los fluidos
gastrointestinales para ser absorbidas.

3. **Transporte a través de las membranas biológicas**: - **Difusión pasiva**: La droga se mueve a

través de las membranas celulares por un gradiente de concentración, de una zona de mayor
concentración a una de menor concentración.

- *Transporte activo*: La droga se mueve contra un gradiente de concentración con la ayuda de

transportadores específicos, utilizando energía en forma de ATP.

- **Difusión facilitada: Similar a la difusión pasiva, pero involucra transportadores específicos en la

membrana que facilitan el movimiento de la droga.

- **Endocitosis*: Las células engullen partículas grandes o complejos de drogas en vesículas.

4. **Paso a la circulación sistémica**: Una vez atravesada la barrera celular, la droga llega a los
capilares sanguíneos y entra en la circulación sistémica. Este paso puede variar dependiendo del sitio
de administración: -

**Vía oral**: La droga es absorbida principalmente en el intestino delgado y luego pasa al hígado a
través de la vena porta (donde puede sufrir metabolismo de primer paso) antes de llegar a la
circulación sistémica.

- **Vía intravenosa**: La droga se inyecta directamente en la circulación sistémica, evitando el

proceso de absorción y el metabolismo de primer paso.

- **Vía intramuscular y subcutánea**: La droga es absorbida a través de los capilares en el tejido

muscular o subcutáneo antes de entrar en la circulación sistémica.

5. **Distribución**: Una vez en la circulación sistémica, la droga se distribuye a los tejidos y órganos
del cuerpo, donde ejerce su efecto terapéutico. Cada ruta de administración tiene sus propias
características que afectan la velocidad y la cantidad de droga que llega a la circulación sistémica. Por
ejemplo, las drogas administradas por vía intravenosa tienen una biodisponibilidad del 100%, ya que
se inyectan directamente en la sangre, mientras que las drogas administradas por vía oral pueden
tener una biodisponibilidad variable debido a factores como el metabolismo de primer paso y la
solubilidad de la droga.

5)

La posología es la parte de la farmacología que se ocupa de la dosificación de los medicamentos.

Específicamente, la posología establece:

1. **Dosis**: La cantidad de medicamento que se debe administrar en cada toma.

2. **Frecuencia**: El intervalo de tiempo entre cada dosis (por ejemplo, cada 8 horas, una vez al
día).

3. **Duración**: El período total durante el cual se debe tomar el medicamento (por ejemplo, 7
días, 2 semanas).

4. **Vía de administración**: El método por el cual se administra el medicamento (oral, intravenosa,

intramuscular, tópica, etc.).

La correcta posología es crucial para asegurar la eficacia y seguridad del tratamiento. Una dosis
insuficiente puede no producir el efecto terapéutico deseado, mientras que una dosis excesiva puede
causar efectos adversos o toxicidad. La posología se determina basándose en múltiples factores,
incluyendo:

- La naturaleza del medicamento. - La enfermedad o condición a tratar. - La edad, peso y estado de

salud del paciente. - La respuesta individual del paciente al medicamento. - La presencia de otras
enfermedades o medicamentos concomitantes. Los médicos y otros profesionales de la salud utilizan
la posología para formular recomendaciones de tratamiento personalizadas para cada paciente,
asegurando que reciban la cantidad adecuada de medicamento en el momento correcto y por la vía
apropiada.

6) Una dosis es una cantidad específica de una sustancia, como un medicamento o un químico, que
se administra o se expone a un organismo. Las dos características principales de una dosis son:

1. **Cantidad**: La medida exacta de la sustancia que se administra. Esto puede expresarse en

diferentes unidades, como miligramos (mg), gramos (g), litros (L), entre otros. La cantidad determina
la intensidad del efecto que la sustancia puede tener en el organismo.

2. **Frecuencia**: La regularidad con la que se administra la dosis. Puede ser una sola vez, diaria,
semanal, etc. La frecuencia es crucial para mantener niveles adecuados de la sustancia en el
organismo y evitar efectos adversos, ya que una dosis adecuada mal administrada puede no tener el
efecto deseado o, por el contrario, provocar toxicidad.

7)

Diazepam
Medicamento de elecion para el control del estado epileptico y para el control agudo de todos los
tipos de crisis convulsivas la dosis recomendada es de 10 mg 3 veces al dia, por via intravenosa se
usan 10 mg sin diluir y pasar de forma lenta en 5 minutos Reacciones adversas: somnolienciencia ,
mareo, cefalea, diarrea.

Para el manejo inicial de una crisis convulsiva tónico-clónica, el fármaco más útil generalmente es una
benzodiazepina, siendo el **lorazepam** uno de los más comúnmente recomendados debido a su
eficacia y perfil de seguridad. **Lorazepam**:

- **Eficacia rápida**: Tiene un inicio de acción rápido, lo cual es crucial para detener la convulsión de
manera efectiva.

- **Duración de acción**: Proporciona un control adecuado y puede ser seguido por otros
antiepilépticos para prevenir recurrencias. Otros fármacos que también se utilizan en situaciones de
emergencia incluyen:

- **Diazepam**: Similar al lorazepam en su mecanismo de acción, pero con una duración de acción
más larga.

- **Midazolam**: Se puede administrar intramuscularmente o intranasalmente, lo cual es útil

cuando no se puede establecer acceso intravenoso rápidamente. La elección del fármaco puede
depender de factores como la disponibilidad, la vía de administración más adecuada en el momento y
las características específicas del paciente.

8)

Ipratropio

Esta indicado en el tratamiento y prevención de broncoespasmo la dosis recomendada es dos

pulverizaciones(18 mcg/pulverizaciones) 4 veces al dia. Reacciones adversas: La tos es el efecto
colateral mas frecuente, otros efectos informados incluyen irritación en la
garganta,ronquera,nauseas.

Para una persona con antecedentes de asma que presenta dificultad respiratoria, se deben
considerar varios fármacos y tratamientos, dependiendo de la gravedad del episodio y del historial
del paciente. A continuación, se detallan los principales fármacos utilizados:

1. **Broncodilatadores de acción corta (SABA)**:

- **Salbutamol (Albuterol)**: Es el tratamiento de primera línea para aliviar rápidamente los

síntomas de un ataque agudo de asma. Se administra mediante inhalador o nebulizador.
2. **Anticolinérgicos de acción corta**:

- **Ipratropio**: Puede ser utilizado en combinación con salbutamol para mejorar la

broncodilatación durante un ataque severo.

3. **Corticosteroides sistémicos**:

- **Prednisona** o **Metilprednisolona**: Se utilizan para reducir la inflamación de las vías

respiratorias en casos moderados a severos. Pueden ser administrados oralmente o por vía
intravenosa.

4. **Broncodilatadores de acción prolongada (LABA)**:

- **Salmeterol** o **Formoterol**: No se usan para el alivio inmediato, pero pueden ser parte del
manejo a largo plazo junto con corticosteroides inhalados.

5. **Corticosteroides inhalados (ICS)**:

- **Budesonida**, **Fluticasona**: Se usan regularmente para controlar la inflamación de las vías

respiratorias y prevenir futuros episodios. 6. **Antileucotrienos**:

- **Montelukast**: Puede ser utilizado como tratamiento preventivo adicional en ciertos pacientes
con asma.

7. **Teofilina**: - Puede ser considerada en algunos casos, aunque su uso es menos común debido a
su estrecho margen terapéutico y posibles efectos secundarios.

8. **Biológicos**: - **Omalizumab** (para asma alérgica), **Mepolizumab**, **Benralizumab**,

entre otros: Son opciones para pacientes con asma severa que no responden adecuadamente a otros
tratamientos.

Además de estos fármacos, es crucial que los pacientes con asma tengan un plan de acción escrito
para el manejo de sus síntomas y sepan cuándo buscar atención médica de emergencia. La educación
sobre el uso correcto de inhaladores y la identificación de desencadenantes también es fundamental
en el manejo del asma.

9)

Zolpidem

Medicamento hipnótico derivado quimico imidazopiridinas acorta el tiempo de sueño, reduce la

cantidad de despertares nocturnos, aumenta la duración de sueño y mejora su calidad, Dosis
recomendada es de 10 mg al dia, reacciones adversas: cefalea somnoliencias, mareos, nauseas.

El lorazepam es una benzodiazepina que se utiliza a menudo para el tratamiento a corto plazo del
insomnio, la ansiedad y otros trastornos relacionados. ### Uso de Lorazepam para el Insomnio de
Corta Duración
**Dosis**: - Para el insomnio, las dosis típicas oscilan entre 0.5 mg y 2 mg antes de acostarse. ###
Efectos Adversos Comunes

1. **Somnolencia Diurna**: La somnolencia residual puede afectar el rendimiento durante el día. 2.

**Mareos**: Especialmente al levantarse rápidamente.

3. **Debilidad Muscular**: Puede afectar la coordinación.

4. **Confusión**: Más común en personas mayores.

5. **Depresión**: En algunos casos, puede exacerbar síntomas depresivos.

6. **Tolerancia y Dependencia**: Con el uso prolongado, se puede desarrollar tolerancia,

requiriendo dosis mayores para el mismo efecto, y dependencia física.

7. **Reacciones Paradojales**: Como agitación, irritabilidad, y agresividad, aunque son raras.

### Consideraciones Importantes

1. **Duración del Tratamiento**: El lorazepam está indicado para el uso a corto plazo,
generalmente no más de 2-4 semanas, para minimizar el riesgo de dependencia y tolerancia.

2. **Retiro Gradual**: Si se ha usado durante un período prolongado, el retiro debe ser gradual para
evitar síntomas de abstinencia.

3. **Interacciones Medicamentosas**: Puede interactuar con otros depresores del sistema nervioso
central, como el alcohol, opiáceos y otros sedantes.

4. **Precauciones en Poblaciones Vulnerables**: Personas mayores, pacientes con enfermedades

hepáticas o renales, y aquellos con antecedentes de abuso de sustancias deben usarlo con
precaución.

5. **Seguridad al Conducir**: Debido a sus efectos sedantes, puede afectar la capacidad para
conducir y operar maquinaria pesada. ### Alternativas y Complementos - **Terapias No
Farmacológicas**: La terapia cognitivo-conductual para el insomnio (CBT-I) es altamente efectiva y
no tiene efectos secundarios.

- **Medidas Higiénicas del Sueño**: Establecer una rutina de sueño regular, evitar la cafeína y las
pantallas antes de acostarse, y crear un ambiente propicio para el sueño pueden mejorar la calidad
del sueño.

Es esencial que el tratamiento con lorazepam sea supervisado por un profesional de la salud, quien
puede evaluar la necesidad del medicamento, ajustar la dosis adecuada y monitorear posibles
efectos adversos.

10)

Metoprolol (selectivo)
Se administra por via oral, se absorbe en el tubo digestivo y tiene efecto después de 2 a 3 horas, la
dosis que se administra es de 100 a 300 mcg al día dividido en 2 dosis, reacciones adversas: incluye
cansancio, bradicardia, vértigo, Contraindicaciones: insuficiencia cardiaca crónica severa e
hipertensión pulmonar.

Propranolol (no selectivo)

En caso de hipertensión arterial la dosis oral es de 40 a 80 mg 2 veces al dia, en pacientes con

arritminas cardiacas, la dosis que recomienda por via oral es de 10 a 40 mg 3 veces al dia.

Por via intravenosa, la dosis se administra es de 1 a 3 mg se administra de forma lenta 1mg/minuto,

si es necesario se repite y después de 4 horas. La presentación es en tabletasde 10 a 80 mg y
ampolletas de 1 mg/ml.

El enalapril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) utilizado principalmente

en el tratamiento de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca. Actúa relajando los vasos
sanguíneos, lo que facilita el flujo sanguíneo y reduce la presión arterial.

### Uso de Enalapril **Indicaciones Principales**:

1. **Hipertensión Arterial**: Para el control de la presión arterial alta.

2. **Insuficiencia Cardíaca Congestiva**: Para mejorar la función cardíaca y reducir síntomas.

3. **Prevención de Complicaciones Cardiovasculares**: En pacientes con disfunción ventricular

izquierda.

**Dosis**: - La dosis inicial típica para la hipertensión es de 5 mg a 10 mg una vez al día, que puede
ajustarse según la respuesta del paciente. - Para la insuficiencia cardíaca, la dosis inicial suele ser más
baja, generalmente 2.5 mg al día, con ajustes graduales según tolerancia y necesidad.

### Efectos Adversos Comunes

1. **Tos Seca**: Un efecto secundario característico de los IECA, debido a la acumulación de

bradiquinina.

2. **Hipotensión**: Especialmente después de la primera dosis, en pacientes con depleción de

volumen o en combinación con diuréticos.

3. **Hipercalemia**: Niveles elevados de potasio en sangre.

4. **Mareos y Fatiga**: Comunes al inicio del tratamiento o con aumentos de dosis.

5. **Insuficiencia Renal**: En pacientes con enfermedad renal preexistente.

6. **Erupción Cutánea**: Reacciones alérgicas en la piel.

7. **Angioedema**: Hinchazón de cara, labios, lengua o garganta, aunque es raro, puede ser grave.
### Consideraciones y Precauciones

1. **Función Renal**: Monitoreo regular de la función renal y los niveles de electrolitos es esencial,
especialmente en pacientes con insuficiencia renal o que toman diuréticos.

2. **Embarazo**: Está contraindicado durante el embarazo debido a los riesgos para el feto.

3. **Interacciones Medicamentosas**: Cuidado con otros medicamentos que pueden aumentar los
niveles de potasio, como suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio y ciertos AINEs.

4. **Ingesta de Sal**: Los pacientes deben evitar el uso excesivo de sustitutos de la sal que
contienen potasio. ### Alternativas y Complementos - **Otros Antihipertensivos**: Bloqueadores
de los receptores de angiotensina II (ARA II) como el losartán, que pueden ser una alternativa si se
presenta tos persistente con los IECA.

- **Modificaciones del Estilo de Vida**: Dieta baja en sodio, ejercicio regular, reducción de peso, y
manejo del estrés pueden mejorar el control de la presión arterial.

El enalapril debe ser prescrito y monitoreado por un profesional de la salud, quien ajustará la dosis
según la respuesta y tolerancia del paciente, y realizará evaluaciones periódicas para detectar y
manejar posibles efectos adversos.