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    DIAGNOSTICO POR IMAGENES

    Tórax – Patrón Alveolar


    UNIVERSIDAD DE MENDOZA – SEDE SAN RAFAEL
    CARRERA DE MEDICINA – DIAGNOSTICO POR IMAGENES
    UNIVERSIDAD DE MENDOZA – SEDE SAN RAFAEL
    CARRERA DE MEDICINA – DIAGNOSTICO POR IMAGENES
    Patrón en enfermedad alveolar  Patrón de enfermedad intersticial

    En el intersticio encontramos: Bronquios y bronquiolos, Arterias y


    arteriolas pulmonares, venas y vénulas pulmonares, linfáticos y una
    delgada lámina de tejido conectivo que, o bien recubre a todo el
    paquete broncovascular, o bien produce tabiques que separan los
    diferentes lobulillos pulmonares y al espacio aéreo de la pleura
    visceral. Tanto los vasos como la pared bronquial y el tejido conectivo
    que los empaqueta se verá RADIOOPACO en radiografìa y en TAC.

    En el espacio aéreo encontramos: los alvéolos pulmonares, que en


    conjunto forman los acinos, y las delgadas paredes alveolares. En el
    interior de los alvéolos y acinos hay aire. El espacio aéreo se verá
    RADIOLÚCIDO en radiografía y en TAC.
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    Patrón alveolar corresponde la presentación radiológica o tomográfica
    de la acumulación de algún material que ocupe el espacio aéreo.

    El material ocupante puede ser sólido o líquido. Examen


    • Sólido, en caso de un tumor, por ejemplo cáncer bronquioloalveolar.
    • Líquido sería pus, en el caso de un proceso infeccioso; sangre, en el
    caso de un infarto pulmonar o de una contusión; suero, en el caso
    de edema pulmonar.

    Todas esas condiciones producen que el espacio alveolar (aire) pase a


    estar ocupado por otra materia (sólida o líquida) que atenuará los
    rayos X y se presenta radio-opaco en RX e hiperdenso en TAC.
    Examen >> Patrón de condensación alveolar <<
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    Patrón alveolar. Características radiológicas.

    Opacidad de contornos mal delimitados o algodonosos. Tendencia a


    coalescer pero no siempre en forma homogénea.
    Freno cisural o límite cisural. Bordes netos únicamente cuando
    alcanzan una cisura o la superficie pleural. Puede abombar la cisura.
    Broncograma aéreo. Presencia de tramado ramificado radiolúcido
    (bronquios ventilados) entre el fondo radio-opaco de alvéolos
    ocupados por líquido o sólido.
    Alveolograma. Representa un fenómeno idéntico al del broncograma,
    pero en los alvéolos. Imágenes redondeadas radiolúcidas pequeñas.
    Nódulo alveolar. Opacidad pequeña redondeada que corresponde a
    un único acino ocupado entre acinos sanos aireados. Forma de roseta.
    Focales o difusos.
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    Trama bronquial y broncograma Trama vascular


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    Patrón alveolar. Causas probables según presentación radiológica.

    Opacidad focal única. Neumonía bacteriana. Infarto pulmonar.


    Opacidad focal múltiple. Bronconeumonía. Cáncer bronquioloalveolar.
    Opacidad difusa bilateral. Edema pulmonar de cualquier origen. Examen

    Opacidad del campo superior. TBC. Micosis. Tiempo en decúbito (UTI).


    Opacidad de campo inferior. Neumonías típicas, y por aspiración.
    Opacidad del campo medio. Todas.
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    ¡¡ MUCHAS GRACIAS !!

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