ESPAÑOL

DIVA 2.0

Entrevista Diagnóstica

del TDAH en adultos

D iagnostisch I nterview V oor A DHD bij volwassenen

J.J.S. Kooij y M.H. Francken, 2010

Fundación DIVA, Países Bajos
Colofón Introducción

La Entrevista Diagnóstica Según el DSM-IV, para realizar el diagnóstico del TDAH en adultos es preciso
del TDAH en adultos (DIVA) determinar la presencia de síntomas de TDAH durante la infancia y la edad
es una publicación de la adulta.
Fundación DIVA, La Haya.
La traducción original del Los principales requisitos para el diagnóstico son que el inicio de los síntomas
holandés al español fue de TDAH se produzca durante la infancia y que continúen a lo largo de la vida,
apoyada por Janssen y persistiendo los síntomas característicos en el momento de la evaluación actual.
Nova Traductors i Intèrprets, Los síntomas deben de estar asociados a una disfunción clínica o psicosocial
S.L. La retrotraducción al significativa que afecte al individuo en dos o más áreas de la vida1.
holandés por las mismas Debido a que el TDAH en adultos es una condición que se produce a largo de la
empresas. La revisión fue vida y que se inicia en la infancia, es necesario evaluar los síntomas, el curso y
realizada por el Dr. Josep el nivel de disfunción asociada en la infancia, empleando, entre otras, una
Antoni Ramos-Quiroga (MD, entrevista retrospectiva sobre conductas en la infancia. Siempre que sea posible
PhD), la Dra. Vanesa la información debe ser recogida a través del paciente y complementada por la
Richarte (MD) y el Prof. información aportada por informantes que conocieran a la persona cuando era
Miguel Casas (MD, PhD) niño (normalmente padres o familiares cercanos)2.
Servicio de Psiquiatría,
Hospital Universitari Vall La Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA, por sus siglas en neerlan-
d’Hebron, Universitat dés) se basa en los criterios DSM-IV y es la primera entrevista estructurada
Autònoma de Barcelona, holandesa para el TDAH en adultos. La DIVA ha sido desarrollada por J.J.S.
Barcelona; T.I. Annet Bron Kooij y M.H. Francken y es la sucesora de la anterior Entrevista Semiestructura-
(Msc) y la Dra. J.J. Sandra da sobre el TDAH en adultos2,3. A fin de simplificar la evaluación de cada uno de
Kooij (MD, PhD), Fundación los 18 síntomas que forman parte de los criterios necesarios para el diagnóstico
DIVA, 2011. del TDAH, durante la infancia y la edad adulta, la entrevista proporciona una
lista de ejemplos concretos y realistas, sobre conductas actuales o retrospecti-
Reproducida con el permiso vas (infancia). Los ejemplos están basados en descripciones comunes facilita-
del Manual diagnóstico y das por pacientes adultos en el equipo de TDAH en adultos de PsyQ de La
estadístico de los trastornos Haya. También se proporcionan ejemplos de los tipos de disfunción comúnmen-
mentales (Diagnostic and te asociados a los síntomas en cinco áreas de la vida diaria: trabajo y educa-
Statistical Manual of Mental ción, relaciones y vida en familia, contactos sociales, tiempo libre y hobbies, y
Disorders), revisión del seguridad en sí mismo y autoimagen.
texto, cuarta edición
(Copyright 2002). American Siempre que sea posible, se puede hacer la DIVA al adulto en presencia de su
Psychiatric Association pareja y/o de un familiar, a fin de poder evaluar al mismo tiempo la información
(Asociación Americana de colateral (heteroanamnesis) y retrospectiva. El tiempo necesario para completar
Psiquiatría). la DIVA oscila entre una hora y una hora y media.

Esta edición se ha La DIVA pregunta exclusivamente acerca de los síntomas nucleares necesarios,
elaborado con el mayor según el DSM-IV, para realizar el diagnóstico del TDAH, y no sobre síntomas,
esmero. Sin embargo síndromes o trastornos psiquiátricos concurrentes. Sin embargo, el TDAH
algunas partes de la misma presenta en el 75% de los casos otros trastornos comórbidos, tanto en niños
pueden cambiar con el como en adultos. Por tanto, es importante completar la evaluación psiquiátrica
tiempo. Por este motivo, no con preguntas acerca de posibles síntomas, síndromes o trastornos comórbidos.
se desprenderá derecho Los trastornos más comunes que acompañan al TDAH incluyen ansiedad,
alguno de esta edición. Para depresión, trastorno bipolar, trastorno por abuso de sustancias y adicciones,
más información y futuras problemas del sueño y trastornos de personalidad, por lo que también deberían
actualizaciones de la DIVA, investigarse todos ellos de forma adecuada. Esto es necesario para entender
por favor visite la siguiente todo el conjunto de síntomas que presenta el individuo con TDAH, y también
web: www.divacenter.eu. para realizar un diagnóstico diferencial del TDAH en la edad adulta, que excluya
otros trastornos psiquiátricos como principal causa de los “síntomas TDAH” en
el adulto2.

2 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos

Instrucciones para efectuar la DIVA

La DIVA se divide en tres partes que son aplicables cada precisa de las conductas tanto en la infancia como en la
una de ellas en la infancia y en la etapa adulta: etapa adulta. La información (heteroanamnesis) aportada
n Criterios para el Déficit de Atención (A1) por los familiares es particularmente útil para la infancia
n Criterios para la Hiperactividad-Impulsividad (A2) dado que muchos pacientes tienen dificultades para
n El Inicio y la Disfunción causada por los síntomas memorizar sus conductas de forma retrospectiva. Mucha
TDAH gente tiene buena memoria para recordar
comportamientos alrededor de los 10-12 años, pero
Se empieza, en primer lugar, por los criterios DSM-IV para presentan dificultades para los años anteriores.
el Déficit de Atención (A1), seguido de los criterios de
Hiperactividad-Impulsividad (A2). Se pregunta cada uno Por cada criterio, el investigador debe tomar una decisión
de los 18 criterios por orden. Para cada criterio debe sobre la presencia o ausencia del síntoma en ambas
darse el siguiente enfoque: etapas, teniendo en cuenta la información de todas las
partes implicadas. Si no puede obtenerse información
Pregunte en primer lugar sobre la presencia del síntoma colateral (heteroanamnesis), el diagnóstico podría
en la edad adulta (presente en los últimos 6 meses o basarse únicamente en la anamnesis del paciente. Si se
más), y después pregunte por el mismo síntoma en la dispone de los informes escolares, se puede obtener una
infancia (síntomas entre los 5 y 12 años)4-6. Lea cada noción de los síntomas presentes durante la infancia del
criterio y pregunte a la persona que está siendo paciente en el ámbito escolar y pueden ser útiles para
entrevistada si reconoce el problema y que le facilite un respaldar el diagnóstico. Los síntomas son considerados
ejemplo sobre el mismo. Los pacientes a menudo darán clínicamente relevantes si ocurrían con un mayor grado
los mismos ejemplos que se facilitan en la DIVA, los de severidad y mayor frecuencia que en grupos de edad
cuales pueden marcarse después como presentes. Si similar o si eran discapacitantes para el individuo.
ellos no reconocen los síntomas o usted no está seguro
de si su respuesta es específica del criterio en cuestión, Inicio y Disfunción causada por los síntomas
utilice entonces los ejemplos, preguntando cada uno de La tercera parte sobre el Inicio y la Disfunción causada
ellos en orden. Para que un problema de conducta o por los síntomas es una parte esencial de los criterios
síntoma sea puntuado como presente, el problema deberá diagnósticos. Compruebe si el paciente ha tenido los
ocurrir más frecuentemente o con mayor nivel de síntomas desde siempre y, si es así, si los síntomas
intensidad que en un grupo de características similares estaban presentes antes de los 7 años de edad. Si los
(mismo CI y edad) o estar estrechamente asociado a la síntomas no comienzan hasta más tarde, registre la edad
disfunción. Marque cada uno de los ejemplos que son de inicio. Posteriormente, pregunte acerca de ejemplos
descritos o reconocidos por el paciente. Si se describen sobre áreas de disfunción, primero durante la etapa adulta
ejemplos alternativos, anótelos en “otros”. Si se registra y luego durante la infancia. Señale los ejemplos que el
un criterio como presente, no es necesario registrar todos paciente reconozca e indique si la disfunción se produce
los ejemplos, el objetivo es que el investigador obtenga en dos o más áreas de funcionamiento, tanto en la
una imagen clara sobre la presencia o ausencia de cada infancia como en la edad adulta. Para diagnosticar el
criterio. trastorno, debería causar una moderada disfunción en al
menos dos áreas, como trabajo y educación, relaciones y
Para cada criterio, preguntar si la pareja o miembro de la vida familiar, contactos sociales, hobbies y tiempo libre, y
familia está de acuerdo con el mismo o si puede dar otros seguridad en sí mismo y autoimagen.
ejemplos de problemas relacionados con cada criterio.
Por regla general, la pareja aportaría información sobre la Resumen de síntomas y Formulario de puntuación
edad adulta y la familia (normalmente padres o familiares En el Resumen de síntomas de Déficit de Atención (A) e
mayores) sobre la infancia. El especialista debe utilizar el Hiperactividad-Impulsividad (HI), indique cuáles de los 18
juicio clínico para determinar la respuesta más precisa. Si síntomas están presentes en ambas fases de la vida, y
las respuestas discrepan entre ellas, la regla general es sume el número de criterios para inatención e
que el paciente es normalmente el mejor informante7. hiperactividad/impulsividad por separado. Finalmente,
indique en el Formulario de Puntuación si asciende a seis
La información que proviene de la pareja y familia está o más la suma de criterios para el Déficit de Atención (A)
prevista principalmente para complementar la información e Hiperactividad/Impulsividad (HI). Para cada dominio,
obtenida por parte del paciente y obtener una versión indique si existe evidencia de que los síntomas persistirán

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos 3

durante toda la vida, si los síntomas están asociados a Referencias
unas limitaciones, si dichas limitaciones ocurren en al
menos dos situaciones (para los dos dominios) y si los
síntomas no se explican mejor mediante otros trastornos 1. American Psychiatric Association (APA): Manual
psíquicos. Indique en qué medida la información colateral resumido de los Criterios de Diagnóstico del
(heteroanamnesis) y los posibles informes escolares DSM-IV-TR, 4a edición. Washington DC, 2000.
respaldan el diagnóstico. Finalmente, concluya si se 2. Diagnostic Interview for ADHD in Adults 2.0
confirma el diagnóstico de TDAH y de qué subtipo (con el (DIVA 2.0), in: Kooij, JJS. Adult ADHD.
código DSM-IV) se trata. Diagnostic assessment and treatment. Pearson
Assessment and Information BV, Amsterdam,
Explicación previa al paciente 2010.
Esta entrevista será utilizada para preguntar acerca de la 3. Kooij JJS, Francken MH: Diagnostisch Interview
presencia de síntomas TDAH durante su infancia y edad Voor ADHD (DIVA) bij volwassenen. Disponible
adulta. Las preguntas se basan en los criterios TDAH en línea
según el DSM-IV. Para cada criterio, se le preguntará si www.kenniscentrumadhdbijvolwassenen.nl,
usted reconoce o no el problema. Para poder ayudarle 2007 y publicado en inglés en la referencia 2.
durante la entrevista, se dan algunos ejemplos de cada 4. Applegate B, Lahey BB, Hart EL, Biederman J,
síntoma, que describen la manera en que los niños y los Hynd. GW, Barkley RA, Ollendick T, Frick PJ,
adultos pueden experimentar dificultades relacionadas Greenhill L, McBurnett K, Newcorn JH, Kerdyk
con los síntomas del TDAH. Primero se le harán las L, Garfinkel B, Waldman I, Shaffer D: Validity of
preguntas a usted, posteriormente a su pareja o miembro the age-of-onset criterion for ADHD: a report
de su familia (si está presente). Su pareja le conocerá con from the DSM-IV field trials. J Am Acad Child
mayor seguridad desde que usted es adulto y se le Adolesc Psychiatry 1997; 36(9): 1211-21
preguntará acerca de este período, el familiar tendrá una 5. Barkley RA, Biederman J: Toward a broader
mayor idea de su conducta durante la infancia. Es definition of the age-of-onset criterion for
necesario investigar ambas etapas de su vida para ser attention-deficit hyperactivity disorder. J Am
capaces de establecer el diagnóstico de TDAH. Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36(9):
1204-10
6. Faraone SV, Biederman J, Spencer T, Mick E,
Murray K, Petty C, Adamson JJ, Monuteaux
MC: Diagnosing adult attention deficit
hyperactivity disorder: are late onset and
subthreshold diagnosis valid? Am J Psychiatry
2006; 163(10): 1720-9
7. Kooij JJS, Boonstra AM, Willemsen-Swinkels
SHN, Bekker EM, de Noord l, Buitelaar JL:
Reliability, validity and utility of instruments for
self-report and informant report regarding
symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity
Disorder (ADHD) in adult patients. J. Atten
Disorders 2008; 11 (4): 445-458

Reproducido con permiso del Diagnostic and

Statistical Manual of Mental Disorders (Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales), revisión del texto, cuarta edición
(Copyright 2002). ELSEVIER-MASSON.

4 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos

Nombre del paciente

Fecha de nacimiento

Sexo ❑H / ❑M

Fecha de la entrevista

Nombre del entrevistador

Nº de paciente

Parte 1: Síntomas del Déficit de Atención (Criterio A1 del DSM-IV)

Instrucciones previas: los síntomas en la edad adulta deben estar presentes al menos durante un periodo de seis
meses. Los síntomas en la infancia deben referirse al periodo entre los cinco y los doce años. Para que un síntoma sea
atribuido al TDAH debería presentar un curso crónico, no episódico.

A1 ¿A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas
escolares, en el trabajo o en otras actividades? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Comete errores por descuido ❑ Errores por descuido en sus tareas escolares
❑ Debe trabajar más despacio para evitar cometer ❑ Errores por no leer bien las preguntas
errores ❑ Preguntas sin contestar por no poder leerlas bien
❑ No lee detenidamente las instrucciones ❑ Dejar sin contestar el reverso del examen
❑ Dificultad para trabajar con detalle ❑ Recibir comentarios de otros por presentar un trabajo
❑ Necesita dedicar demasiado tiempo a los detalles descuidado
❑ Se atasca en los detalles ❑ No comprobar las respuestas de los deberes
❑ Trabaja demasiado rápido y por eso se equivoca ❑ Demasiado tiempo para completar tareas muy
❑ Otros: ­detalladas
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos 5

 A2 ¿A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas?
¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ No puede mantener la atención durante mucho tiempo ❑ Dificultad para mantener la atención en las tareas
en las tareas* escolares
❑ Se distrae fácilmente por asociaciones y pensamientos ❑ Dificultad para mantener la atención en el juego*
propios ❑ Se distraía fácilmente
❑ Le resulta difícil terminar de ver una película o de leer ❑ No se podía concentrar bien*
un libro* ❑ Necesitaba mucha estructura para no distraerse
❑ Se cansa rápidamente de las cosas* ❑ Se cansaba fácilmente de las actividades*
❑ Hace preguntas sobre temas que ya se han discutido ❑ Otros:
❑ Otros:

* Al menos que el tema le interese mucho (p. ej. un juego

* Al menos que el tema le interese mucho (p. ej. el de ordenador o una afición)
ordenador o una afición)

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

A3 ¿A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Está ausente o distraído ❑ No sabía lo que sus padres o profesores le acababan
❑ Le resulta difícil concentrarse en una conversación de decir
❑ Después de una conversación no sabe decir de qué ❑ Estaba ausente o distraído
iba ❑ Escuchaba sólo si había contacto visual o levantaban
❑ Cambia a menudo el tema de una conversación la voz
❑ Los demás dicen a menudo que está distraído ❑ A menudo tenían que dirigirse a usted varias veces
❑ Otros: para llamar su atención
❑ Debían repetir las preguntas varias veces
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

6 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos

 A4 ¿A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el
centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a incapacidad para comprender
­instrucciones)? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Hace varias cosas al mismo tiempo sin terminar nada ❑ Le costaba seguir las instrucciones
❑ Le resulta difícil terminar algo cuando ya no es una ❑ Le resultaba difícil hacer las tareas que constaban de
novedad más de un paso
❑ Necesita tener una fecha límite para terminar algo ❑ No terminaba las cosas
❑ Le cuesta trabajo terminar las tareas de tipo adminis- ❑ No acababa los deberes o nos los entregaba
trativo ❑ Necesitaba mucha estructura para terminar las tareas
❑ Le cuesta seguir las instrucciones ❑ Otros:
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

A5 ¿A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Le cuesta trabajo planificar las tareas diarias ❑ Le costaba estar listo a tiempo
❑ Su hogar y/o su lugar de trabajo están desordenados ❑ Su habitación o su escritorio estaban desordenados
❑ Planea demasiado o no planea de forma eficiente ❑ Le costaba jugar de forma autónoma
❑ Tiene a menudo dos citas al mismo tiempo ❑ Le costaba planear las tareas o los deberes
❑ Llega tarde ❑ Hacía varias cosas al mismo tiempo
❑ No es capaz de utilizar su agenda de forma conse- ❑ Llegaba tarde
cuente ❑ No era consciente del tiempo
❑ Es inflexible porque necesita seguir esquemas ❑ Le costaba entretenerse solo
❑ No es consciente del tiempo ❑ Otros:
❑ Hace esquemas que no sigue
❑ Necesita de otros para estructurar las cosas
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos 7

 A6 ¿A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo
mental sostenido (como trabajos escolares o deberes)? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Intenta hacer primero lo que le parece más fácil o ❑ Evitaba o le disgustaba hacer los deberes
entretenido ❑ Leía pocos libros o no tenía ganas de leer porque le
❑ Aplaza a menudo las tareas difíciles o aburridas suponía un esfuerzo mental
❑ Pospone las tareas de modo que no cumple en el ❑ Evitaba hacer cosas que le exigían mucha concentración
tiempo acordado ❑ Le disgustaban las asignaturas que exigían mucha
❑ Evita hacer el trabajo monótono como por ejemplo las concentración
tareas administrativas ❑ Aplazaba las tareas difíciles o aburridas
❑ No le gusta leer debido al esfuerzo mental ❑ Otros:
❑ Evita hacer tareas que le exigen mucha concentración
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

A7 ¿A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej., juguetes, ejercicios escola-
res, lápices, libros o herramientas)? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Pierde la cartera, las llaves o la agenda ❑ Perdía agendas, bolígrafos, bolsa de deporte u otras
❑ Se deja a menudo las cosas cosas
❑ Pierde los papeles del trabajo ❑ Perdía las prendas de ropa, los juguetes o los deberes
❑ Pierde mucho tiempo buscando las cosas ❑ Perdía mucho tiempo buscando las cosas
❑ Se angustia si otros cambian de lugar las cosas ❑ Se angustiaba si otros cambiaban de lugar las cosas
❑ Guarda las cosas en lugares inapropiados ❑ Sus padres o profesores le decían a menudo que
❑ Pierde listas, números de teléfonos o notas perdía las cosas
❑ Otros: ❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

8 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos

 A8 ¿A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Le cuesta aislarse de los estímulos externos ❑ Miraba a menudo por la ventana estando en clase
❑ Le cuesta retomar el hilo después de haberse distraído ❑ Se distraía fácilmente con los ruidos o con lo que
❑ Los ruidos o lo que pasa a su alrededor le distrae pasaba a su alrededor
fácilmente ❑ Le costaba retomar el hilo después de haberse
❑ Sigue las conversaciones de otros distraído
❑ Le cuesta trabajo filtrar o seleccionar información ❑ Otros:
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

A9 ¿A menudo es descuidado en las actividades diarias? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Olvida las citas u otras obligaciones ❑ Se le olvidaba a menudo lo acordado o las tareas
❑ Se le olvidan las llaves, la agenda, etc. ❑ Necesitaba que le recordaran a menudo las cosas
❑ Necesita que le recuerden a menudo los compromisos ❑ Olvidaba lo que tenía que hacer a media tarea
❑ Vuelve a menudo a casa para recoger las cosas ❑ Se olvidaba llevarse a la escuela las cosas que
olvidadas necesitaba
❑ Tiene esquemas rígidos para no olvidar las cosas ❑ Se olvidaba las cosas en la escuela o en casa de los
❑ Olvida escribir o consultar su agenda amigos
❑ Otros: ❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

Complemento al criterio A

Edad adulta
¿Presenta más de estos síntomas anteriores de déficit de atención que otras personas o con más frecuencia que otras
personas? ❑ Sí / ❑ No

Infancia
¿Presentaba más de estos síntomas anteriores de déficit de atención que otros niños de su edad o con más frecuencia
que otros niños de su edad? ❑ Sí / ❑ No

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos 9

 Parte 2: S
 íntomas de hiperactividad-impulsividad
(Criterio A2 del DSM-IV)

Instrucciones previas: los síntomas en la edad adulta deben estar presentes al menos durante un periodo de seis
meses. Los síntomas en la infancia deben referirse al periodo entre los cinco y los doce años. Para que un síntoma sea
atribuido al TDAH debería presentar un curso crónico, no episódico.

H/I 1 ¿A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento?

¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ No puede estarse quieto ❑ Sus padres le decían a menudo que se estuviera
❑ Mueve las piernas quieto o algo similar
❑ Juega con el bolígrafo o con algún objeto ❑ Movía las piernas
❑ Se muerde las uñas o juega con el cabello ❑ Jugaba con el bolígrafo o con algún objeto
❑ Puede dominar estos movimientos, pero le causa ❑ Se mordía las uñas o jugaba con el cabello
tensión ❑ No podía estar sentado tranquilamente
❑ Otros: ❑ Podía dominar estos movimientos, pero le causaba
tensión
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

H/I 2 ¿A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que
­permanezca sentado? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Evita los simposios, conferencias, la iglesia, etc. ❑ Se levantaba a menudo de la mesa o durante la clase
❑ Prefiere deambular que estar sentado ❑ Le resultaba muy difícil estarse quieto durante las
❑ No está sentado durante mucho tiempo, siempre está clases o en las comidas
en movimiento ❑ Le mandaban quedarse sentado
❑ En tensión, porque le cuesta quedarse quieto ❑ Daba pretextos para poder caminar un poco
❑ Da excusas para poder moverse ❑ Otros:
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

10 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos

 H/I 3 ¿A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes
o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Se siente intranquilo o agitado interiormente ❑ Estaba siempre corriendo

❑ Tiene la sensación de que debe mantenerse ocupado ❑ Se subía a los muebles o saltaba encima del sofá
constantemente ❑ Se subía a los árboles
❑ Se relaja con dificultad ❑ Se sentía agitado interiormente
❑ Otros: ❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

H/I 4 ¿A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio?
¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Habla durante actividades que exigen silencio ❑ Era ruidoso al jugar o en clase
❑ En compañía de otros, quiere llevar la voz cantante ❑ No podía ver una película o la televisión con tranquili-
❑ Es ruidoso en todo tipo de situaciones dad
❑ No puede hacer las actividades con tranquilidad ❑ Le mandaban estar más callado y más tranquilo
❑ No puede hablar bajo ❑ Se agitaba rápidamente en compañía de otros
❑ Otros: ❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos 11

 H/I 5 ¿A menudo “está en marcha” o suele actuar como si tuviera un motor?
¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Siempre está ocupado haciendo algo ❑ Siempre estaba haciendo algo

❑ Tiene mucha energía, siempre está haciendo cosas ❑ Era muy activo en clase y en casa
❑ No respeta sus límites ❑ Tenía mucha energía
❑ Le resulta difícil dejar que pasen las cosas, es ❑ No dejaba de insistir, de dar la lata
­demasiado controlador ❑ Otros:
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

H/I 6 ¿A menudo habla en exceso? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Habla tanto que llega a cansar a la gente ❑ Le conocían por ser muy hablador
❑ Le conocen por ser muy hablador o charlatán ❑ Los profesores y los padres le pedían a menudo que
❑ Le resulta difícil dejar de hablar se callara
❑ Tiene la tendencia a hablar demasiado ❑ En las notas, había anotaciones sobre que era muy
❑ No da lugar a que otros participen en la conversación hablador
❑ Necesita muchas palabras para explicar algo ❑ Le castigaban por hablar demasiado
❑ Otros: ❑ No dejaba trabajar a sus compañeros porque hablaba
demasiado
❑ No daba lugar a que otros participaran en la
­conversación
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

12 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos

 H/I 7 ¿A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas?
¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Tiene problemas para mantener la boca callada ❑ Tenía problemas para mantener la boca callada
❑ Dice cosas sin pensar ❑ Siempre quería ser el primero en dar la respuesta en
❑ Da una respuesta antes de que la gente termine de la clase
hablar ❑ Soltaba la respuesta el primero, aunque fuera errónea
❑ Termina las frases de otros ❑ Interrumpía a los demás antes de que terminaran la
❑ No tiene tacto frase
❑ Otros: ❑ Resultaba hiriente
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

H/I 8 ¿A menudo tiene dificultades para guardar turno? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Le cuesta trabajo esperar su turno en la cola, se cuela ❑ Le costaba esperar su turno jugando o haciendo
❑ Le cuesta trabajo mantener la paciencia en el tráfico/ deporte
en un atasco ❑ Le resulta difícil esperar su turno en clase
❑ Le resulta difícil esperar su turno en una conversación ❑ Siempre estaba el primero
❑ Es impaciente ❑ Se impacientaba rápidamente
❑ Inicia o deja relaciones/trabajos por impaciencia ❑ Cruzaba la calle sin mirar
❑ Otros: ❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos 13

 H/I 9 ¿A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. ej., se entromete en
­conversaciones o juegos)? ¿Es inoportuno? ¿Y cómo era en su infancia?

Ejemplos en la edad adulta: Ejemplos en la infancia:

❑ Se entromete fácilmente con los demás ❑ Interrumpía el juego de los demás
❑ Deja a los demás con la palabra en la boca ❑ Interrumpía las conversaciones de los demás
❑ Interrumpe sin que se lo pidan cuando los demás ❑ Reaccionaba ante todo
están ocupados ❑ No podía esperar
❑ Recibe comentarios de los demás que le acusan de ❑ Otros:
entrometido
❑ Le resulta difícil respetar los límites que le imponen los
demás
❑ Tiene una opinión sobre todo y no se la calla
❑ Otros:

Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No

Complemento al criterio A

Edad adulta
¿Presenta más de estos síntomas anteriores de hiperactividad-impulsividad que otras personas o con más frecuencia
que otras personas? ❑ Sí / ❑ No

Infancia
¿Presentaba más de estos síntomas anteriores de hiperactividad-impulsividad que otros niños de su edad o con más
frecuencia que otros niños de su edad? ❑ Sí / ❑ No

Parte 3: D
 isfunción a causa de los síntomas
(criterios B, C y D del DSM-IV)

Criterio B

Los síntomas mencionados de hiperactividad/impulsividad y/o desatención, ¿los ha padecido desde siempre?

❑ Sí (algunos síntomas ya estaban presentes antes de los 7 años de edad)

❑ No
En caso de que la respuesta sea negativa, empezaron a partir de los años de edad

14 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos

 Criterio C

¿En qué ambientes se presentan (han presentado) los síntomas mencionados?

Edad adulta Infancia

 rabajo / cursos de formación

T Educación
❑ No ha terminado los cursos necesarios para el trabajo ❑ Formación escolar inferior a lo esperado en relación a
❑ Trabaja por debajo de su nivel de formación su CI
❑ Se aburre con facilidad de su trabajo ❑ Repetición de cursos a consecuencia de los problemas
❑ Presenta un patrón de trabajos de corta duración de concentración
❑ Le resulta difícil hacer tareas administrativas y de ❑ Cursos sin terminar/expulsión del centro escolar
planificación ❑ Terminar la enseñanza o curso le ha llevado más
❑ No le ascienden tiempo de lo habitual
❑ Rinde por debajo de lo esperado en el trabajo ❑ Ha aprobado con dificultades la formación correspon-
❑ Abandono o despido por conflictos en el trabajo diente a su CI
❑ Incapacitado para trabajar a causa de los síntomas ❑ Le resultaba difícil hacer los deberes
❑ Disfunción limitada al ser compensado por un CI alto ❑ Seguía formación especial debido a los síntomas
❑ Disfunción limitada al ser compensado por una ❑ Comentarios del profesorado acerca de su conducta y
estructura externa concentración
❑ Otros: ❑ Disfunción limitada al ser compensado por un CI alto
❑ Disfunción limitada al ser compensado por una
estructuración externa
❑ Otros:

Relaciones personales / familia Familia

❑ Se cansa rápidamente de las relaciones ❑ Se peleaba a menudo con sus hermanos
❑ Es impulsivo a la hora de iniciar o romper una relación ❑ Le han castigado, pegado a menudo
❑ Relación desigual por los síntomas ❑ Poco contacto con la familia debido a los conflictos
❑ Problemas con la pareja, peleas, falta de intimidad ❑ Necesidad de una estructura más prolongada de lo
❑ Separado a causa de los síntomas normal por parte de los padres
❑ Problemas con la sexualidad a causa de los síntomas ❑ Otros:
❑ Problemas con la educación debido los síntomas
❑ Dificultades con la contabilidad y/o las labores del
hogar
❑ Problemas financieros / ludopatía
❑ No se atreve a iniciar una relación
❑ Otros:

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos 15

Edad adulta (continuación) Infancia (continuación)

Contactos sociales Contactos sociales

❑ Se cansa rápidamente de los contactos sociales ❑ Le costaba mantener contactos sociales
❑ Le cuesta mantener los contactos sociales ❑ Tenía conflictos a causa de problemas de comunica-
❑ Conflictos a causa de problemas de comunicación ción
❑ Le cuesta iniciar contactos sociales ❑ Le costaba establecer contactos sociales
❑ Falta de seguridad en sí mismo a causa de experien- ❑ Falta de seguridad en sí mismo a causa de experien-
cias negativas cias negativas
❑ No es atento (por ejemplo, olvida enviar una postal/no ❑ Tenía pocos amigos
muestra ninguna empatía/no llama por teléfono, etc.) ❑ Se burlaban de usted en el colegio
❑ Otros: ❑ Le hacían el vacío/no le permitían formar parte del
grupo
❑ Era un “matón”
❑ Otros:

Tiempo libre / aficiones Tiempo libre / aficiones

❑ No se relaja fácilmente en su tiempo libre ❑ No se relajaba fácilmente en su tiempo libre
❑ Necesita hacer mucho deporte para poder relajarse ❑ Necesitaba hacer mucho deporte para poder relajarse
❑ Se lesiona porque hace mucho deporte ❑ Sufría lesiones porque hacía mucho deporte
❑ No es capaz de terminar de ver una película o de leer ❑ No era capaz de terminar de ver una película o de leer
un libro un libro
❑ Está ocupado constantemente y por eso se agota ❑ Estaba ocupado constantemente y por eso siempre
❑ Se cansa rápidamente de sus aficiones cansado
❑ Accidentes/pérdida del permiso de conducir por ❑ Se cansaba rápidamente de sus aficiones
conducción imprudente ❑ Buscaba nuevas sensaciones y/o se arriesgaba
❑ Busca nuevas sensaciones y/o se arriesga demasiado demasiado
❑ Ha tenido problemas con la policía/justicia ❑ Ha tenido problemas con la policía/justicia
❑ Tiene ataques de gula ❑ A menudo ha tenido accidentes
❑ Otros: ❑ Otros:

Seguridad en sí mismo, autoimagen Seguridad en sí mismo, autoimagen

❑ Inseguro ante los comentarios negativos de los demás ❑ Inseguro por los comentarios negativos de los demás
❑ Imagen negativa de sí mismo por haber sufrido ❑ Imagen negativa de sí mismo por haber sufrido
fracasos fracasos
❑ Miedo al fracaso para empezar cosas nuevas ❑ Miedo al fracaso para empezar cosas nuevas
❑ Reacción exagerada ante las críticas ❑ Reacción exagerada ante las críticas
❑ Perfeccionismo ❑ Perfeccionismo
❑ Triste a causa de los síntomas de TDAH ❑ Otros:
❑ Otros:

16 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos

 Edad adulta: ¿Se puede hablar de disfunción en ≥ 2 campos? ❑ Sí / ❑ No

Infancia: ¿Se puede hablar de disfunción en ≥ 2 campos? ❑ Sí / ❑ No

Final de la entrevista. Continúe con el resumen.

Eventuales particularidades:

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos 17

 Resumen de los síntomas de A y de HI

Indique qué criterio cumple de la parte 1 y de la parte 2 y súmelos

Criterio Síntoma Presente Presente

DSM-IV en la edad en la
TR adulta infancia
A1a A1. A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores
por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades

A1b A2. A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en

actividades lúdicas

A1c A3. A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente

A1d A4. A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos,

u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento
negativista o a incapacidad para comprender instrucciones)

A1e A5. A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades

A1f A6. A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas

que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o
deberes )

A1g A7. A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej.,
juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas)

A1h A8. A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes

A1i. A9. A menudo es descuidado en las actividades diarias

Número total de criterios de Déficit de Atención /9 /9

A2a H/I 1. A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento

A2b H/I 2. A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en

que se espera que permanezca sentado

A2c H/I 3. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es

inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a
sentimientos subjetivos de inquietud)

A2d H/I 4. A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a

actividades de ocio

A2e H/I 5. A menudo “está en marcha” o suele actuar como si tuviera un motor

A2f H/I 6. A menudo habla en exceso

A2g H/I 7. A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las
preguntas

A2h H/I 8. A menudo tiene dificultades para guardar turno

A2i H/I 9. A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. ej.,
se entromete en conversaciones o juegos)

Número total de criterios de Hiperactividad-Impulsividad /9 /9

18 DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos

 Formulario de puntuación

DSM-IV Infancia
Criterio A ¿Es el número de características A ≥ 6? ❑ Sí / ❑ No
¿Es el número de características H/I ≥ 6? ❑ Sí / ❑ No

Edad Adulta*
¿Es el número de características A ≥ 6? ❑ Sí / ❑ No
¿Es el número de características H/I ≥ 6? ❑ Sí / ❑ No
DSM-IV ¿Hay indicios que impliquen un patrón de síntomas ❑ Sí / ❑ No
Criterio B y limitaciones para toda la vida?
DSM-IV ¿Los síntomas y las limitaciones se manifiestan
Criterio C y al menos en dos campos de la vida?
D
Edad adulta ❑ Sí / ❑ No
Infancia ❑ Sí / ❑ No
DSM-IV ¿Los síntomas no se pueden explicar mejor por la ❑ No
Criterio E presencia de un trastorno psíquico diferente?
❑ Sí, por
¿El diagnóstico está respaldado por información colateral
(heteroanamnesis)?

Padres/hermanos/otros, ** ❑ no procede ❑ 0 ❑ 1 ❑ 2

Pareja/amigo/a íntimo/a/otros, ** ❑ no procede ❑ 0 ❑ 1 ❑ 2

Informes escolares ❑ no procede ❑ 0 ❑ 1 ❑ 2

0 = poco o nada de respaldo Explicación:

1 = algo de respaldo
2 = un respaldo claro

Diagnóstico TDAH*** ❑ No

Sí, subtipo
❑ 3
 14.01 Tipo combinado
❑ 3
 14.00 Tipo predominantemente
con déficit de atención
❑ 3 14.01 Tipo predominantemente
hiperactivo e impulsivo

* Los estudios realizados parecen indicar que, a una edad adulta, cuatro o más características del déficit de atención y/o de la hiperactividad-
impulsividad son suficientes para que se pueda hacer un diagnóstico del TDAH. Kooij y cols., Internal and external validity of Attention-Deficit
Hyperactivity Disorder in a population-based sample of adults. Psychological Medicine 2005; 35 (6):817-827. Barkley RA: Age dependent
decline in ADHD: True recovery or statistical illusion? The ADHD Report 1997; 5:1-5.
** Indique con qué persona se ha realizado la heteroanamnesis.
*** Si los subtipos señalados en la infancia se diferencian de los señalados en la edad adulta, prevalecerá el subtipo adulto actual para
determinar el diagnóstico.

DIVA 2.0 Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos 19

 DIVA 2.0

ESPAÑOL