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    Penfigoide:

     Enfermedad inflamatoria, autoinmunitaria


     Predomina en ancianos
     Afecta tronco y extremidades (abdomen, muslos y pliegues flexión)
     Clasificación:
    1. Penfigoide ampollar: generalizado, localizado, polimorfo, vegetante, nodular
    2. Penfigoide cicatrizal: mucocutáneo, cutáneo
     Penfigoides mismo px con ampollas grandes y tensas. Paciente llega en buen estado general.
    Nikolsky -, prurito
     Importante imnunoflurecencia, Igg, gasometría
     Antibiótico si se infecta y tratarlo por un shock
     Calcio suplementario por el esteroide, protector gástrico, aziatopina ayuda a disminuir los
    efectos secundarios del esteroide
     6 sulfdatdoi dehisdrogenasa
     Ampolla subepidérmica: dan deshidratación
     Conrticoterapia sistemica 1mg/kg/dia prednisona

    GENODERMATOSIS:

    Se considera enfermedades hereditarias, porque solo las encontramos en px desde el nacimiento o


    primeros meses de vida.

    Acromdermatitis enteropatica:

     Enf rara de herencia autosómica recesiva, causada por un error congénito del metabolismo que
    da…
     Aparece entre las 3 semanas y los 10 años de edad, con un promedio de nueve meses
     Hay antecedentes familiares en 65% de los enfermos, no tiene predilección por sexo
     Las lesiones son periorificiales, acrales, afectan zonas vecinas a ojos, narizm ano, codo rodillas,
    manos, pies y regiones periunguinales
     Tx. Ración alimentaria de cinc es 0.5 a 1mg/kg/día

    End DarierWhite

     Genodermatosis autosómica dominante caractacterizada por pápulas foliculares


    hiperqueratosicas, aisladas o agrupadas en placas
     Niñez o adolescencia
     Cuello, espada, piel cabelluda, región externa
     Se caracteriza por elevaciones queratosicas, de color de la piel o rojo amarillentas aisladas o
    agrupadas en placas escamosas, de superficie rugosa y aspecto sucio, puede haber pústulas y
    ampollas
     Se observan retraso del crecimiento, apatía, depresión
     Tx: queratoliticos, acido salicílico, urea 5%, acido retinoico,
     Hgb tgo tgp para darle acitretina

    Eclerosis Tubrosa

     Síndrome neurocutaeo de origen mesoectodérmico, caracterizado por angiofibromas cutáneos


    faciales, manchas hipomelanoticas, fibromas subungueales, epilepsia y retraso mental
     Comprende dos trastornos autosómica dominantes
     La triada clásica consta de: angiofibromas cutáneos, epilepsia y retraso mental, de expresividad
    y gravedad variable.
     Cuadro clínico
    1. Angiofibromas cutáneos: tumores pequeños semiesféricos de 1-10mm, lisos, aislados o
    confluentes, que se distribuyen de manera simétrica en la parte central de la cara
    2. Síntomas neurológicos: crisis convulsivas y retraso mental en el 62%
    3. Manchas acrómicas lanceoladas: más frecuente en tronco, tiene forma de hoja de fresma*

    Ictiosis:

     Grupo heterogéneo de genodermatosis que tienen en común un trastorno de la queratinización


    o cornificación, se caracteriza por piel seca, descamación, hiperqueratosis extensa y persistente
    que recuerda las escamas de pez
     Principalmente en los primeros 10 años de vida
    1. Ictiosis vulgar: mas frecuente de todas, es congénita o empieza durante los primeros meses de
    vida, causa dermatosis generalizada, con escamas finas y adherentes que respetan la cara y
    grandes pliegues de flexión, axilares, atecubitales, inguinocrurales y poplíteos. Las escamas son
    abundantes, pequeñas, finas adherentes, trasluscidas, poligonales o cuadrogulares
    2. Ictiosis recesiva ligada a X: puede ser indestinguible de la ictiosis vulgar, esta es menos
    frecuente.
    3. Ictiosis arlequín: la más grave

    Neurofibromatosis

     Clasificación 8 tipos
     Cuadro clínico: congénito
     El fondo de ojo me dice que tipo es
     La evolución es benigna y progresiva
     Tx: manejo multidisciplinario

    Xeroderma pigmentoso

     Autosómica recesiva
     Hipersensibilidad grave a radiación solares
     Afecta piel, ojos y encéfalo.
     Se caracteriza por ampollas, manchas…
     Los primeros 3 años de edad
     Tres etapas evolutivas y morfológicas
     Tx: evitar la luz solar, uso de ropa protectora…
     Esperanza de vida 30 años

    Epidermodisplasia

     Enf rara
     Inicio de la niñez

    ESTOMATOLOGIA

     Encargada del diagnostico, tx y prevencion de enf del aparato estamatognático

    Queilitis angular:

     Se inicia como inflamación en las comisuras que luego muestran…


     Presencia de c. albicans y algunos cocos
     Signos: eritema, maceración en las comisuras colonias blancas…
     Dx:

    Queilitis actínica

     Inducida por UV

    Lengua fisurada/escrotal/ pilicata

     Ambos sexo
     Causa desconocida
     Se puede dar en px con diabetes
     Presenta fisuras
     Se vincula con Sd. Down, Cowden, melkersson rosenthal

    Leucoplaquia vellosa bucal

     Infección por virus de Epstein Barr


     Placas corrugadas blancas sobre la lengua
     Suele verse en px con VIH/ SIDA

    Granuloma piógeno:
     Es una hiperplasia reactiva a traumatismos como la presencia de placa bacteriana, heridas y
    lesiones menores y factores hormonales
     Se cauteriza

    Carcinoma epidermoide


    Gingivitis

     Inflamación de las encias que causan sangrado, edema, dolor, rubor, exudado o cambios en el
    contorno normal y ocasionalmente malestar

    Liquen plano oral

     Pápulas de color blanco lechosos


     Estrias wichkam
     Hay que diferenciarlo de lupus

    Aftas

     Pequeñas, dolorosas
     Clasificación: simple y complejas

    Carcinoma espinocelular invasivo bucal

     Metastisico
     Tx: cirugía

    Carcinoma verrugoso bucal

     Leucoplaquia blanca extensa

    Melanoma bucifaringeo:

     Lesion pigmentada…

    Mucocele/ ranula

     Aparecen despues de la rotura de una glándula salival menor


     Crónicas y recurrentes
     Cauterización

    Fibroma por irritación

    REPASO
    Queratocatoma:

    Características: deformación del folículo sebáceo,

    -Centro de queratina que tiene forma de …

    Factor de riesgo de todas las lesiones premalignas: fototipo claros 1 y 2, rayos uv, sol, tabaquismo, raza
    blanca, vph, sexo masculino, sistema inmunitario débil

    Queratosis actinica:

    -¿Qué es? ¿Dónde se ve? Se debe tratar porque puede evolucionar. Característica: se palpa mas de lo
    que se ve. ¿Variantes? Cuerpo cutaneo ¿Qué características tiene? ¿Por qué tenemos que retirarlo, por
    un carcinoma. ¿Cuál es el tx? Educación, diclofenaco 3%, curetaje, criocirugía, esteroides
    convencionales, cauterización ¿Cómo le puedo decir que tiene y tx no farmacológico?

    Queratosis arsenicales

    ¿Caracteristicas de las lesiones? Sucias, gota de lluvia, prurito ¿Qué es?¿diagnosticos diferenciales?

    ¿Tratamientos? Tópicos, oral, criocirugía, acido salicílico y urea

    Eritroplasia de Queyrat

    ¿Qué es? Características, tratamiento, evolución, diagnostico diferencial

    Enfermedad de bowen

    ¿Qué es? Característica, tx, diagnostico diferencial, laboratorial

    Ulcera de marjolin

    Que es, características: tiene un reborde, dx diferencial, tx

    Queilitis actínica

    Factores de riesgo, características, evoluciona a un carcinoma escamoso, tx, triada

    Leucoplasia
    Como se describe, características,

    Cancer de piel tipo nomelanoma

     Carcinoma basocelular (CBC, CaBasoescamoso) crecimiento lento, en cara el mayor % en nariz,


    tipo de cirugia
     Carcinoma escamosoespinocelular (Ca Espinocelular, CEC) crecimiento rápido, labio, mejia,
    cuero cabelludo, lengua, genitales, factor de riesgo: vph y tabaquismo, predomina en partes
    expuestas al sol, su tipo de formas: nodular, ulceroso, verrugoso,
     Cancer de piel melanoma (CaPM, MM)

    Las diferencias de cada uno, características, en que área de la piel se encuentra: dermis, epidermis…
    como es el crecimiento: lento o rápido ¿Qué preguntas se les hace? Hace cuanto lo tiene, si le crece, si le
    pica

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