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    Apellidos: BALLESTEROS RUIZ

    Nombre: ANGIE LIZETH


    Número de id: CC-1014255893
    Número de Ingreso: 1137465-17
    1137465-21
    1139772-18
    1137465-38
    1137465-16
    1137465-14
    Sexo: FEMENINO Edad Ing.: 29 30 Años
    Años 30 Años
    Edad Act.: 29 Años
    Segundo Identificador: 05/07/1994 00:00:00 AM
    Ubicacion: CONSULTORIO URG -1 Cama:
    Servicio: URGENCIAS
    Responsable: E P S SANITAS
    NUEVA EPS SA

    EXÁMEN FÍSICO

    SIGNOS VITALES
    Fecha-Hora: 10/05/2024
    04/06/2024
    14/01/2025
    16/04/2024
    21/10/2023
    14/02/2024
    12/04/2024
    24/02/2024 04:45
    16:45
    06:30
    15:25
    8:10
    01:15
    10:40
    18/08/2023 7:15
    20 Resp/Min
    Frecuencia Respiratoria: 16
    20
    Temperatura: 37°C
    35.3°C
    36
    35°C
    36.3°C
    Saturación de Oxigeno: 94%,
    90%, SinOxigeno
    92%, Sin Oxigeno

    Presión Arterial (mmHg):


    FECHA - HORA M/A SISTÓLICA DIASTÓLICA PA MEDIA LUGAR DE TOMA POSICIÓN OTRA
    10/05/2024
    04/06/2024
    14/01/2025
    16/04/2024
    21/10/2023
    14/02/2024
    24/02/2024
    18/08/2023 04:45
    16:45
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    15:25
    12/04/20247:15
    10:40
    8:10
    01:15
    10:40 Automática 123
    128
    126 80
    75
    80 96
    91
    95
    Pulso(Pul/min)
    FECHA - HORA VALOR P/A RITMO LUGAR TOMA INTENSIDAD
    16/04/2024
    21/10/2023
    14/02/2024
    14/01/2025
    24/02/2024
    18/08/2023 15:25
    8:10
    12/04/20247:15
    04/06/2024 10:40
    16:45
    01:15
    06:30
    10:40 89
    10/05/2024 04:45POR REGIONES
    EXAMEN FISICO POR REGIONES
    EXÁMEN FÍSICO
    Cabeza

    Cabeza: Normal MUCOSA ORAL HUMEDA


    Cuello
    Cuello: Normal
    Tórax
    Tórax: Normal RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO SOPLOS
    Abdomen
    Abdomen: Normal
    Genitourinario
    Genitourinario: Normal
    Extremidades
    NormalNODolor
    Anormal.
    Extremidades: Normal a la palpación de talon derecho, no heridas en la piel, sin edema, no signos clinicos de TVP
    EDEMAS
    Piel y Faneras
    Piel y Faneras: Normal
    Neurológico
    Neurológico: Normal ALERTA, ORIENTADA, PINRAL, ROT ++/++++ FM CONSERVADA,,NO SIGNOS DE ALTERACION MENINGEA,
    NO FOCALIZACION
    Psiquismo
    Psiquismo: Normal
    Dorso

    Dorso: Normal
    DIAGNÓSTICO Y PLAN
    DIAGNÓSTICO DE INGRESO

    NOMBRE DIAGNÓSTICO CÓDIGO DX ESTADO CAUSA


    INICIAL EXTERNA

    Firmado Electrónicamente Fecha de Impresión: 04/06/2024


    14/01/2025
    10/05/2024
    16/04/2024
    21/10/2023
    12/04/2024
    14/02/2024
    24/02/2024 22:45
    18:15
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    17:56
    10:15
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