ORIENTACIONES PARA PROMOCION DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION E LA SALUD

OBJETIVOS
General:

Lograr la implementacin de acciones conducentes a la prctica de la promocin de la salud sexual y reproductiva en el marco de los Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud, a nivel de las Direcciones Regionales, Redes y Microrredes de Salud en coordinacin con otras entidades pblicas y privadas que estn relacionadas con el tema.

ASPECTOS CONCEPTUALES

Derecho a la Salud
La salud es un derecho humano fundamental e indispensable para el ejercicio de los dems derechos humanos. El derecho a la salud, abarca no solo una atencin oportuna y apropiada, sino tambin los principales factores sociales, econmicos y culturales determinantes de la salud.

Los derechos sexuales y reproductivos son parte inseparable e indivisibles del derecho a la salud y de los derechos humanos. Su finalidad es que todas las personas puedan vivir libres de discriminacin, riesgos, amenazas, coerciones y violencia en el campo de la sexualidad y la reproduccin

Derechos Sexuales
Es el derecho humano de la mujer y el hombre a tener control respecto de su sexualidad, a decidir libre y responsablemente respecto de estas cuestiones sin verse sujeto a la coercin, la discriminacin y la violencia

Derechos Reproductivos
Es el derecho bsico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el nmero y espaciamiento de los hijos, a disponer de la informacin, la educacin y los medios para ello, el derecho a alcanzar el nivel ms elevado de salud sexual y reproductiva y adoptar decisiones sobre la reproduccin sin sufrir discriminacin, coercin y violencia.

La Salud Sexual es la capacidad de disfrutar y expresar nuestra sexualidad sin riesgos de infecciones transmitidas sexualmente, embarazos no deseados, coercin, violencia y discriminacin.

La Salud Reproductiva, se define como un estado general de bienestar fsico, mental y social y no una mera ausencia de enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo, sus funciones y procesos

ASPECTOS TCNICOS

ORIENTACIONES ESPECIFICAS POR ETAPAS DE VIDA.

Etapa de Vida Nio de 0 a 9 aos

La sexualidad infantil y el desarrollo afectivo atraviesan una serie de etapas en las cuales se experimenta placer en diferentes zonas del cuerpo. 1. Recepcin pasiva y dependiente del placer. La principal actividad es la succin y en esta primera etapa es fundamental la relacin con la madre, que es la persona ms importante en la vida del beb, los cuidados amorosos que ella pueda dispensarle, las diferentes expresiones de afecto y ternura, permitirn que el /la beb constituya una base de confianza y seguridad que lo acompaarn durante toda la vida.
[1] ALEXANDER, Franz y ROSS Helen (edit). Psiquiatra dinmica. Buenos Aires, Paidos, 1978.

2.- Marcha y el lenguaje:El nio/a encuentra placentero el momento en que aprende a controlar sus esfnteres. Mientras tanto la dependencia ha disminuido, la obstinacin ha aumentado as como el egosmo y la dificultad para compartir . 3.- Conocimiento de las diferencias sexuales: El reconocimiento de si mismos como seres sexuados se logra en este periodo en el que adems empiezan a identificarse con los roles que realizan los adultos con su mismo sexo. 4.- Actividad intelectual: Las actitudes y mensajes que el nio/a reciba frente a sus diversas expresiones sexuales, irn cargando de diferentes significados a las mismas.

Qu aspectos desarrollaremos?
Favorecer el desarrollo socio-afectivo de los/as nios/as

promoviendo la formacin de valores y actitudes positivas en torno a su sexualidad. Proveer informacin clara, sencilla y oportuna sobre su cuerpo y sexualidad Fomentar la valoracin y aprecio de la vida en familia como espacio primario y fundamental para la formacin de la personalidad y el desarrollo psicosexual de nios y nias. Favorecer conductas de proteccin en nios/as frente a la violencia, el abuso sexual y la prostitucin infantil. Desarrollar la capacidad de respetar y promover la equidad entre roles y funciones asignados a nios y nias Promover la informacin y el ejercicio de los derechos del nio/a.

Etapa de Vida Adolescente de 10 a 19 aos

La adolescencia es una etapa de la vida en que las vivencias sexuales cobran especial importancia, debido principalmente a los cambios fsicos y psquicos que se producen as como por los mandatos y prescripciones que perciben sobre el desempeo, expresin y represin de su sexualidad.

Qu aspectos desarrollaremos?
Fomentar habilidades para la vida: toma de decisiones, comunicacin

asertiva y negociacin, como base de conductas sexuales responsables.

Favorecer que los/as adolescentes puedan identificar los pasos a seguir

en la elaboracin de un plan de vida, reconocer las ventajas de su desarrollo y ejercitarse en l.

Facilitar el desarrollo de la capacidad crtica frente a los mensajes de los

medios de comunicacin en relacin a los valores, modelos y contenidos ligados a la sexualidad que estos transmiten.
Fomentar familias conformadas por adultos afectivos, coherentes y que

establezcan lmites apropiados.

Fomentar la valoracin y aprecio de la vida en familia como espacio

primario y fundamental para la construccin de la identidad sexual de los/as adolescentes.

Facilitar el acceso y promover la participacin de los adolescentes en

diferentes escenarios.

Etapa de Vida Adulto - de 20 a 59 aos

La sexualidad en los adultos est caracterizada por la madurez sexual, adaptando la gratificacin sexual a las demandas de la realidad social externa. Esta fase tiene su expresin en la maternidad y paternidad y en la formalizacin de las relaciones de pareja en el matrimonio o convivencia.

 Construccin de la masculinidad: socializacin masculina

como demandante de sucesivas y permanentes pruebas de virilidad . El embarazo para el varn- funciona socialmente como un smbolo y/o argumento incuestionable que denota su virilidad y capacidad reproductiva.
Construccin de la feminidad: feminidad en la mujer est

ineludiblemente asociada a la maternidad, y a la represin del placer y a la expresin del cuidado hacia otros . Muchas mujeres an creen que es el hombre el que sabe, el que siente placer y frente al cual ellas son simples acompaantes, sienten temor a expresar sus deseos y necesidades sexuales pues piensan que podran lastimar al varn o ser consideradas mujeres de la calle.

Qu aspectos desarrollaremos?
Fomentar el conocimiento sobre los derechos sexuales y

reproductivos, como parte constitutiva de los derechos humanos .

Promover el desarrollo adecuado de una sexualidad

responsable estableciendo relaciones de equidad y respeto mutuo.

Proveer de informacin a los padres y tutores a fin de que

puedan educar en cuestiones sexuales y reproductivas a sus hijo/as respetando sus patrones culturales.
Proveer informacin sobre las caractersticas de la

sexualidad en esta etapa, sobre las diferentes formas de expresin del deseo sexual en hombres y mujeres.

 Fomentar la informacin sobre opciones frente a la

maternidad, reconocindola como el derecho a una libre decisin y no como una opcin de realizacin nica. Asimismo proveer informacin sobre fertilizacin asistida
Informacin sobre instrumentos legales para contrarrestar

prcticas discriminatorias de los empleadores contra los hombres y mujeres como las que exigen la prueba de VIH, o la declaracin de embarazo como condicin para la contratacin del personal femenino.
Promover el respeto a las diferentes formas de asumir la

masculinidad y feminidad, fomentando el respeto y la no discriminacin a las minoras sexuales.

Etapa de Vida Adulto Mayor de 60 a mas aos

La sexualidad y el inters sexual permanece se adapta a las condiciones del envejecimiento. Como parte de este proceso se produce agotamiento fsico y psquico, enfermedades fsicas y mentales, prdida de atractivos fsicos, preocupacin por el trabajo o economa y en ocasiones prdida de la pareja. afectan la vivencia de la sexualidad en esta etapa. Se cree que la vida, el amor y el romance son patrimonio exclusivo de los jvenes, y se idealiza la belleza del rostro y los cuerpos jvenes asociados con atraccin sexual y xito. En este contexto la actividad sexual en las personas mayores es considerada inapropiada y hasta inmoral

Existen una serie de ideas y creencias sociales que

ORIENTACIONES POR PROGRAMAS DE PROMOCIN DE LA SALUD.

Escenario Familias y Viviendas Saludables.

El rol de la familia en el proceso de formacin de la

sexualidad y la promocin de la salud sexual y reproductiva es muy importante, ya que ella cuenta con el recurso del afecto para facilitar el crecimiento sano y estable de sus hijos/as.
Se enfrenta a barreras respecto a la sexualidad,

como la vergenza, el desconocimiento de la sexualidad y el cuerpo, las dificultades en la comunicacin, la manipulacin en nombre del afecto y las relaciones desiguales entre sus miembros, en las que unos pueden tener ms poder que otros.

Aspectos a desarrollar:
Fomentar vnculos familiares de acuerdo a sus

necesidades y expectativas.
Propiciar la generacin y prctica de valores intrafamiliares:

responsabilidad, solidaridad, equidad y respeto por el otro.

Fomentar las expresiones respetuosas de amor y el

derecho a la intimidad.
Rescatar el rol de la familia como institucin que fomenta el

compromiso de sus miembros en el ejercicio de sus derechos y responsabilidades.

Favorecer la eliminacin de todas las formas de violencia

domstica y violencia basada en gnero al interior de la familia.

En las Viviendas:
Promover la separacin de espacios para dormir entre

la pareja, los nios y adolescentes.

Promover la separacin de espacios para dormir

diferenciados por sexo en la adolescencia.

Promover espacios que garanticen privacidad en

diferentes momentos del aseo y muda de ropa.

Fomentar

viviendas y entornos seguros que disminuyan la posibilidad de violencia externa (violaciones sexuales) a los miembros de la familia.

Escenario de Instituciones Educativas Saludables.

Promover la incorporacin de contenidos sobre sexualidad, salud sexual y reproductiva y derechos sexuales y reproductivos en las sesiones educativas, acordes a las necesidades, edad y sexo de los alumnos. Partiendo de un diagnstico de necesidades de aprendizaje de los alumnos, elaborando un plan de trabajo y las guas de las sesiones educativas, que debern desarrollarse con metodologa participativa, incidiendo en la comunicacin oral y la resolucin de problemas.

Escenario Municipios y Comunidades Saludables.

Contribuir a la valoracin de la sexualidad en la vida personal,

social y cultural, en las diferentes instancias de la comunidad.

Impulsar el proceso de planificacin participativa al interior de

los espacios de reunin, aprovechando las redes sociales existentes.

Coordinar y concertar intersectorialmente y

multisectorialmente para el establecimiento de un sistema de vigilancia de aspectos

Involucrar a las autoridades y funcionarios municipales en la

promocin de la salud sexual y reproductiva facilitando su acceso constante a informacin sobre el tema y a experiencias innovadoras y exitosas, reconociendo e impulsando su rol de liderazgo en estos procesos.

Escenario de Centro Laboral Saludable.

Diagnstico participativo sobre necesidades de aprendizaje sobre sexualidad y salud sexual y reproductiva Desarrollar planes de intervencin:

Capacitacin a los/as trabajadores en un tiempo reglamentado legalmente en el horario laboral. Capacitar a los responsables del cuidado sobre el desarrollo psicosexual de los nios/as y la importancia del vnculo afectivo promoviendo las acciones de estimulacin temprana. Insertar en las actividades recreativas escolares, talleres formativos sobre sexualidad para los hijos/as de los trabajadores, atendiendo a sus intereses y necesidades.

Ofrecer charlas informativas opcionales a los trabajadores sobre temas detectados de inters en el diagnstico.

 Promover condiciones de trabajo adecuadasen la salud fsica y

mental de las personas.

Promover la utilizacin de las vacaciones, como un espacio para

descansar fsica y mentalmente y disfrutar con la familia y amigos.

Fomentar el cumplimiento de normas que protegen el ejercicio de la

maternidad saludable para mujeres y varones en el pas (permisos para asistir a los controles prenatales, lactancia materna, descansos, etc).
Promover la eliminacin de todas las formas de discriminacin en el

trabajo (discriminacin sexual, discriminacin por ser portador del VIH, entre otras).
Fomentar acciones de informacin sobre distintas formas de acoso

sexual y propiciar el reconocimiento de todas las formas de violencia en el trabajo y promover acciones para su denuncia, sancin y erradicacin.

los derechos sexuales y reproductivos es promover los derechos humanos

Promover