El documento presenta información sobre la embriología del cráneo y la columna vertebral. Explica que el cráneo se divide en dos segmentos, el neurocráneo y el viscerocráneo. También describe las diferentes etapas de formación de las extremidades, incluyendo la aparición de las yemas de las extremidades, la formación de los dedos y la osificación de los huesos. Además, analiza posibles anomalías como la craneosinostosis, la escoliosis y diferentes tipos de anomalías en las extremidades.
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El documento presenta información sobre la embriología del cráneo y la columna vertebral. Explica que el cráneo se divide en dos segmentos, el neurocráneo y el viscerocráneo. También describe las diferentes etapas de formación de las extremidades, incluyendo la aparición de las yemas de las extremidades, la formación de los dedos y la osificación de los huesos. Además, analiza posibles anomalías como la craneosinostosis, la escoliosis y diferentes tipos de anomalías en las extremidades.
El documento presenta información sobre la embriología del cráneo y la columna vertebral. Explica que el cráneo se divide en dos segmentos, el neurocráneo y el viscerocráneo. También describe las diferentes etapas de formación de las extremidades, incluyendo la aparición de las yemas de las extremidades, la formación de los dedos y la osificación de los huesos. Además, analiza posibles anomalías como la craneosinostosis, la escoliosis y diferentes tipos de anomalías en las extremidades.
El documento presenta información sobre la embriología del cráneo y la columna vertebral. Explica que el cráneo se divide en dos segmentos, el neurocráneo y el viscerocráneo. También describe las diferentes etapas de formación de las extremidades, incluyendo la aparición de las yemas de las extremidades, la formación de los dedos y la osificación de los huesos. Además, analiza posibles anomalías como la craneosinostosis, la escoliosis y diferentes tipos de anomalías en las extremidades.
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Integrantes del equipo:
Prez Salinas Marco Edwin
Rodrguez David Salinas Bustos Gabriela Coral Snchez Fuentes Itzayana Snchez Herrera Amaury Santos Hernndez Itzel Monserrat CRNEO Dividido en dos segmentos: * Neurocrneo: con sus partes membranosa y cartilaginosa * Viscerocrneo Neurocrneo membranoso Derivado de clulas de la cresta neural y el mesodermo paraxial.
Presencia de espculas seas
Crneo del recin nacido Formado por cartlagos separados, deriva de:
Clulas de la cresta neural condrocrneo precordal Mesodermo paraxial condrocrneo cordal Neurocrneo cartilaginoso
Esplacnocrneo
Anomalas craneofaciales y displasias esquelticas.
Clulas de la cresta neuronal Las clulas de la cresta neuronal que se originan en el neuroectodermo forman el esqueleto facial y la mayor parte del crneo. Craneosquisis La bveda craneal no logra formarse y el tejido cerebral expuesto al liquido amnitico degenera, lo que provoca anencefalia. la craneosquisis se debe a que el neurlogo craneal no consigue cerrarse. Craneosinostosis y enanismo Otra importante categora de anomalas craneales esta causada por el cierre prematuro de una o mas estructuras, estas alteraciones en conjunto se conocen como craneosinostosis. Casos de craneosinostosis Escafocefalia: el cierre prematuro de la sutura sagital provoca una expiacin occipital y frontal, y el crneo se hace largo y estrecho Braquicefalia: el cierre prematuro de la sutura coronal provoca una crneo corto. Plagiocefalia: si la sutura coronal y la sutura lambdoidea se cierran de forma prematura solo en un lado, el resultado es un aplanamiento asimtrico del crneo. Acondroplasia La acondroplasia es la forma mas frecuente de enanismo, afecta principalmente a lo huesos largos. otras anomalas esquelticas son un crneo grande, una regin mediofacial pequea, dedos cortos y curvatura espinal acentuada Displasia tanatoforica La displasia tanatoforica es la forma de enanismo neonatal mortal ms frecuente, se diferencia en dos tipos: el tipo uno se caracteriza por fmures cortos y curvados y un crneo que puede tener o no forma de hoja de trbol. La hipocondroplasia La hipocondroplasia es otra forma de enanismo de herencia autosmica dominante, parece ser un tipo suave de acondroplasia. La acromegalia La acromegalia se debe a una hiperfunsion adenohipofisiaria congnita y produccin excesiva de hormona de crecimiento. se caracteriza por un agrandamiento desproporcionado de la cara, las manos y los pies. La microcefalia La microcefalia suele ser una anomala en la que el cerebro no logra crecer y el crneo no se expande. Se desarrolla a partir del mesodermo paraxial, lateral y la cresta neural EMBRIOLOGA DE LAS VERTEBRAS El mesodermo paraxial forma las somitas y las somitmeras Las somitas se diferencian en esclerotoma y dermiotoma El esclerotoma originar las vertebras y las costillas.
El dermiotoma originar los mioblastos (clulas musculares primitivas) a partir de la regin del miotomo, y la dermis a partir de la regin del dermatomo. Durante la cuarta semana las clulas de los esclerotomas rodean la medula espinal y la notocorda
Columna vertebral Se forma una columna mesenquimtica con vestigios de origen segmentario, pues los bloques de esclerotoma estn separados por reas menos compactas que contienen arterias segmentarias. Durante el desarrollo ulterior la porcin caudal de cada segmento de esclerotoma experimenta una gran condensacin y proliferacin.
Esta proliferacin avanza al tejido intersegmentario subyacente y une la mitad caudal de un esclerotoma con la mitad ceflica del que se encuentra por debajo. Columna Vertebral Se forma el disco intervertebral ya que las clulas mesenquimatosas ubicadas entre las porciones caudal y ceflica del esclerotoma no proliferan.
Aunque la notocorda sufre una regresin en la regin de los cuerpos vertebrales, persiste y aumenta de tamao en la zona del disco intervertebral, de esta manera se forma el ncleo pulposo que luego se rodea por las fibras circulares del anillo fibroso. La redistribucin de los esclerotomas en las vertebras definitivas hace que los miotomas se dispongan a manera de puente sobre sobre los discos intervertebrales.
Las arterias intersegmentarias pasan a mitad de distancia sobre los cuerpos vertebrales, sin embargo los nervios raqudeos se sitan cerca de los discos intervertebrales Anomalas vertebrales Escoliosis
Vrtebra hendida (espina bfida)
Anomalas cervicales Costillas cervicales supernumerarias Anomalas del esternn Pectus excavatum
Pectus carinatum
Crecimiento y Desarrollo de las Extremidades. Esqueleto apendicular :extremidades, cintura escapular y plvica.
Al final de la cuarta semana las yemas de las extremidades se hacen visibles en forma de evaginaciones en la pared ventrolateral del cuerpo.
Primero aparecen las extremidades anteriores.
Las yemas de las extremidades estn formadas por un ncleo mesenquimatoso, deriva de la capa parietal (somtica).
El ectodermo del margen distal de la extremidad se engruesa y forma la cresta ectodrmica apical.
En un embrin de 6 semanas, la parte terminal de las yemas de las extremidades se aplana para formar las placas de las manos y los pies, y se separa del segmento proximal por una constriccin circular.
Mas adelante una segunda constriccin divide la parte proximal en dos segmentos y entonces cuando se pueden reconocer las principales partes de la extremidad. Los dedos de las manos y los pies se forman cuando la muerte celular que tiene lugar en la CEA divide esta cresta en 5 partes.
El mesnquima de las yemas empiezan a condensarse y estas clulas se diferencian en condrocitos.
Hacia la sexta semana del desarrollo, los condrocitos forman los primeros moldes de cartlago hialino. La osificacin de los huesos de las extremidades, u osificacin endocondral, se inicia hacia el final del periodo embrionario.
En la duodcima semana del desarrollo los huesos largos de las extremidades ya hay centros de osificacin primarios.
En el nacimiento, las difisis de los huesos generalmente ya estn completamente osificados, los extremos o epfisis todava son cartilaginosos.
Entre los centros de osificacin de la difisis y epfisis permanece, temporalmente una placa de cartlago; esta placa, llamada placa epifisaria.
En los huesos largos hay una placa epfisaria en cada extremo; en los huesos cortos hay una sola placa epifisaria en un extremo; y en los huesos irregulares, hay uno o mas centros de osificacin primarios y secundarios.
Las articulaciones sinoviales comienza a formarse al mismo tiempo que las condensaciones mesenquimatosas inician el proceso de formar cartlagos.
Se llama interzona a la regin entre 2 primordios de hueso en condrificacin.
Del tejido fibroso forma; cartlago articular, las membranas sinoviales y los meniscos y ligamentos dentro de la capsula articular.
Se forman articulaciones fibrosas a partir de regiones interzona; la interzona permanece como una estructura fibrosa.
Regulacin molecular del desarrollo de las extremidades La posicin de las extremidades en los costados del embrin a lo largo del eje craneocaudal esta regulada por los genes HOX.
Estos genes de Homeosecuencia se expresan en patrones que se superponen desde la cabeza hasta la cola.
Una vez determinada la posicin a lo largo del eje craneocaudal, el crecimiento debe regularse a lo largo de ejes proximodistal, anteroposterior y dorsoventral.
El crecimiento en extensin de las extremidades, que es el primero, lo inician TBX5 y FGF-10 en la extremidad superior, y TBX4 y FGF-10 en las extremidades inferiores, secretadas por las clulas de la placa mesodermica lateral.
Inicia la formacin de la CEA atreves del gen de homeosecuencia MSX2.
Radical fringe. Restringe la localizacin de la CEA. SER2 Una vez establecida la cresta expresa FGF4 y FGF8, que mantiene la zona de progresin, una poblacin de clulas mesenquimatosas en rpida proliferacin
Durante el crecimiento, las clulas mesenquimatosas se alejan de la cresta y su influencia disminuyen su ritmo de divisin y se diferencian.
El diseo del eje anteroposterior de la extremidad esta regulada por la zona de actividad polarizan te (ZAP). Estas clulas producen acido retinoico ( vitamina A ) WNT7a, es un factor secretado que induce la expresin en la mesenquima dorsal de LMX1 .
- HOX los que regulan los tipos y las formas de los hueso. Los genes que participan en el diseo de las extremidades poseen ciclos de retroalimentacin. Los factores que determinan extremidad superior o posterior son los factores de transcripcin TBX5 (extremidades superiores) y TBX4 junto con PITX1 (extremidades inferiores) Edad sea El aspecto de varios centros de osificacin determina si un nio ha alcanzado la edad de maduracin que le corresponde.
Los estudios de osificacin de las manos y las muecas de los nios proporcionan informacin til sobre la edad sea. El anlisis prenatal de los huesos del feto mediante ecografa proporciona informacin sobre el crecimiento fetal y la edad gestacional. Anomalas de las extremidades Estas anomalas suelen ir asociadas a otros defectos congnitos que afectan a los sistemas craneofacial, cardaco y genitourinario.
Existen muchos tipos de anomalas de las extremidades y pueden estar presentadas por:
Meromelia Amelia Focomelia Micromelia
Amelia Meromelia (focomelia)
Micromelia
Aunque estas anomalas son infrecuentes y fundamentalmente hereditarias, se han documentado casos de defectos de las extremidades inducidos por agentes teratgenos.
Los estudios indican que el periodo mas sensible a las malformaciones de las extremidades inducidas por teratgenos son las semanas cuarta y quinta del desarrollo. Otra categora de anomalas de las extremidades afecta los dedos.
Braquidactilia Sindactilia
El mesnquima situado entre los futuros dedos de las placas de las manos y los pies se elimina por muerte celular (apoptosis).
En cada 1 de 2000 nacimientos este proceso falla y el resultado es la fusin de uno o ms dedos. Polidactalia Ectrodactilia Esos dedos a menudo carecen de las conexiones musculares adecuadas. Las anomalas que implican polidactilia generalmente son bilaterales, mientras que ectrodactilia como el pulgar, suele ser unilateral. Deformidad en pinza de langosta En las manos y los pies hendidos existe una hendidura anmala entre los metacarpianos segundo y cuarto y los tejido blandos.
Las dos partes de las manos son en cierta manera opuestas y actan como las pinzas de una langosta. La funcin que desempean los genes HOX en el desarrollo de las extremidades se pone de manifiesto con dos fenotipos anmalos producidos por mutaciones de estos genes:
Las mutaciones de HOXA13 es el Sndrome mano-pie-genital. Las mujeres afectadas suelen tener el tero dividido, ya sea bicorne o didelfo. Los varones afectados pueden presentar hipospadias. Las mutaciones de HOXD13 provocan una combinacin de sindactilia y polidactilia (sinpolidactilia) Las mutaciones de TBX5 (cromosoma 12q24.1) se traduce en el sndrome de Holt Oram.
Se caracteriza por:
Anomalas de las extremidades superiores y defectos cardiacos Alteraciones consistentes con la funcin de este gen en el desarrollo de las extremidades superiores y el corazn. Osteognesis imperfecta En la mayora de los casos, los defectos se deben a mutaciones dominantes en los genes COLIA1 o COLIA2 que intervienen en la produccin de colgeno tipo 1. Acortamiento. Arqueamiento. Hipomineralizacin. Esclertica azul El sndrome de Marfan est causado por mutaciones del gen de la fibrilina (FBN1) que se localiza en el cromosoma 15q15-21.
Tienen caractersticas:
Extremidades largas y delgadas Cara larga y delgada Defectos del esternn (embudo o quilla) Hiperflexibilidad de las articulaciones Dilatacin y/o diseccin de la aorta ascendente Luxacin del cristalino del ojo.
Artrogriposis Suele implicar ms de una articulacin y deberse a:
defectos neurolgicos defectos musculares problemas de articulaciones y tejido contiguo hacinamiento y restriccin de movimiento fetales Luxacin congnita de la cadera. Ausencia congnita del radio o deficiencia del radio.
Suele ser una alteracin gentica que se observa junto con malformaciones de otras estructuras como:
El sndrome de craneosinostosis y aplaisa radial (sndrome de Baller-Gerold) Bridas amniticas Pueden causar constricciones en anillo y amputaciones de las extremidades o los dedos.
No se sabe porque se originan. Defectos transversos de las extremidades Anomalas de las extremidades en que las estructuras proximales estn intactas, pero las estructuras distales a un plano transverso estn parcial o totalmente ausentes. Luxacin congnita de cadera Subdesarrollo del acetbulo y la cabeza del fmur.