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    Leishmaniasis 2014

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    Patricia Rojas
    La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria causada por el parásito Leishmania que afecta a 12 millones de personas en el mundo. Existen tres tipos principales: cutánea, mucocutánea y visceral. Los síntomas varían según el tipo pero incluyen úlceras en la piel, lesiones en la nariz y boca, y agrandamiento del hígado, bazo y ganglios linfáticos. Se transmite por la picadura de un flebótomo infectado. El tratamiento incluye medicamentos como antimoni

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    Leishmaniasis 2014

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    La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria causada por el parásito Leishmania que afecta a 12 millones de personas en el mundo. Existen tres tipos principales: cutánea, mucocutánea y visceral. Los síntomas varían según el tipo pero incluyen úlceras en la piel, lesiones en la nariz y boca, y agrandamiento del hígado, bazo y ganglios linfáticos. Se transmite por la picadura de un flebótomo infectado. El tratamiento incluye medicamentos como antimoni

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    LEISHMANIASIS 2014

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    La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria causada por el parásito Leishmania que afecta a 12 millones de personas en el mundo. Existen tres tipos principales: cutánea, mucocutánea y visceral. Los síntomas varían según el tipo pero incluyen úlceras en la piel, lesiones en la nariz y boca, y agrandamiento del hígado, bazo y ganglios linfáticos. Se transmite por la picadura de un flebótomo infectado. El tratamiento incluye medicamentos como antimoni

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    Leishmaniasis 2014

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    La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria causada por el parásito Leishmania que afecta a 12 millones de personas en el mundo. Existen tres tipos principales: cutánea, mucocutánea y visceral. Los síntomas varían según el tipo pero incluyen úlceras en la piel, lesiones en la nariz y boca, y agrandamiento del hígado, bazo y ganglios linfáticos. Se transmite por la picadura de un flebótomo infectado. El tratamiento incluye medicamentos como antimoni

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    Enfermeria en Salud del Adulto y Adulto Mayor

    Ambulatorio
    Docente: Dra. Frida Malaga Y.
    Facultad de Enfermera
    2014 I VIII Semestre
    LEISHMANIASIS

    Conjunto de sndromes clnicos

    Enfermedad tegumentaria
    prevalencia regiones tropicales y
    subtropicales.

    endmica en 88 pases en reas
    tropicales.

    Afecta a 12 millones de personas en el
    mundo.



    ETIOLOGIA.

    Parsitos existen en 2 formas distintas

    Genero
    leishmania
    Amastigoto
    Promastigoto
    L. Peruana ( uta )
    L. Braziliensis ( espundia)
    Es producida
    por diferentes especies
    PERU las especies
    q causan la leishmaniasis
    L.Donavi,
    chagasi,
    infantun


    AMASTIGOTO
    PROMASTIGOTO


    OTRAS CAUSAS

    Transfusin
    sangunea
    Trasplante
    de rganos
    EPIDEMIOLOGIA
    Afecta a todos los continentes excepto la Oceana.
    Endmica en 88 pases.
    En el Per, la leishmaniasis afecta
    a 12 departamentos.
    Tercera a causa de morbilidad.
    Cada ao se reporta un promedio
    de 7 000 a 9 000.
    Forma cutnea (UTA) y mucocutnea (espundia).
    CUSCO, MADRE DE DIOS, LORETO Y HUANUCO.
    Reservorios mamferos silvestres,
    domsticos y el HOMBRE.




    Cont. Epidemiologa
    Transmite por la picadura del
    flebtomo
    La forma cutnea se presenta
    mas en > de 15 aos
    La forma mucocutanea afecta
    mas a adultos y jovenes.



    FISIOPATOLOGIA
    FISIOPATOLOGIA
    Funciones-.
    * humedecer y lubricar
    a la boca y a los
    alimentos.
    * inicia la digestin de
    los glusidos.
    * secrecin de iones
    * higiene bucal
    (antimicrobiana)


    ESTADIO HUMANO:

    El mosquito toma la sangre (inyecta el
    promastigote en la piel.
    El promastigote es fagocitado por el
    macrfago.
    El promastigote se transforma a
    amastigote en el interior del macrfago.
    El amastigote se multiplica en las
    clulas de diversos tejidos (incluyendo
    los macrfagos).




    ESTADIO MOSQUITO:



    El mosquito toma la sangre
    ( ingiere macrfagos infectados con
    amastigotes).
    Ingestin de clula infectada.
    El amastigote se transforma a
    estadio promastigote en el
    intestino del mosquito.
    Se divide en el intestino y migra
    hacia la proboscis.
    Estadio infeccioso
    TIPOS DE LEISHMANIASIS

    LEISHMANIASIS CUTANEA *

    LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA *

    LEISHMANIASIS VISCERAL








    MANIFESTACIONES
    CLNICAS

    1.- LEISHMANIASIS CUTNEA o
    UTA
    L. peruviana
    Das, semanas o meses
    LEISHMANIASIS CUTNEA o
    UTA
    Aparece papla o macula.
    Ulcera.
    Lesin papulosa 5mm.
    Exudado seroso.
    Costra.
    Fondo granulomatoso,
    eritematoso y exudado.
    Forma de socabado (crter).


    Cont. LEISHMANIASIS CUTNEA o UTA
    La localizacin de la ulcera es + frecuente en las
    partes expuestas del cuerpo:
    Cara

    Miembros superiores.

    Miembros inferiores.
    Cont. leishmaniasis cutnea o uta

    Curacin espontnea ( 6m a
    3 aos).

    Cicatriz va tener mucha
    similitud.

    con



    una quemadura.


    LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA O
    ESPUNDIA

    Es una complicacin de la LC.
    Asociado a la falta
    incompleta o tratamiento
    inadecuado
    El parasito
    se propaga
    Va hematgena
    El tiempo
    de incubacin
    un mes
    a 24 aos

    Las afecciones se inician
    en las vas areas superiores:
    Cartlago del tabique nasal.
    Piso de la nariz.
    Secrecin nasal.
    Leve ardor.
    Respiracin forzada y sonora.
    Eritemaso y edema ligero.
    Ulcera.
    Compromete el cartlago.



    Con. LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA

    Perfora ( nariz de tapir).
    vula
    Faringe
    Epiglotis.
    Laringe.

    Con. LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA
    ESTA ENFERMEDAD PUEDE LLEVAR A LA MUERTE

    sino se trata

    LEISHMANIASIS VISCERAL
    O KALA - AZAR

    L .donovani, L chagasi,
    l. infantum
    hgado

    Medula sea
    va hematgena
    Infectando a los macrfagos

    Ganglios Linfticos

    Bazo

    Hepatoespleno-
    megalia
    Fiebre.
    Astenia.
    Anorexia.
    Anemia.
    Hemorragia.
    Leucopenia.

    Cont. LEISHMANIASIS VISCERAL O KALA - AZAR

    DIAGNOSTICO
    A) Interrogatorio:
    Edad.
    Procedencia.
    Antecedentes de haber
    presentado la forma cutnea

    b) Examen Fsico

    - Estado general
    - Lesiones cutneas
    (macula, ppula)
    - Enfermedades asociadas.





    Cont. Diagnostico
    Detectar el parasito en la forma de amastigote.
    Tomar muestras de raspado en la lesin.
    Biopsia cutnea LC, LM y LV.
    La prueba cutnea de montenegro:
    L.C se hace positivo en 4 a 6 semanas.
    L.M es positivo en un 90%

    DX LEISHMANISIS VISCERAL:
    Aspiracin esplnica 80%, medula sea 54 a 86% ,
    heptica 60%

    TRATAMIENTO
    LAS DROGAS DE PRIMERA LINEA:
    Antimoniales pentavalentes:
    Antimoniato de meglumina 20mg/kg/p
    Estibogluconato de sodio 20mg/kg/p

    Cutnea o Uta por 20dias por va IM o IV
    Mucocutanea por 30 das por va IM o IV

    LAS DROGAS DE SEGUNDA LINEA:
    Anfotericina B 0.5 a 1.0 mg/Kg/p dosis max. 50 mg/d
    30 a 45 dias.

    Otros de los medicamentos que se pueden utilizar
    son:
    Pentamidina 4 mg/Kg/dia



    Educar a la poblacin sobre los
    modos de transmisin.

    Deteccin sistemtica de los casos y
    el tratamiento

    Aplicacin peridica de
    insecticidas.

    Eliminacin de basureros.

    mantener un control de los
    animales domsticos

    destruir las madrigueras de
    animales peri domsticos.

    MEDIDAS DE PREVENCION

    DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
    Trastorno del autoestima relacionado con la desfiguracin
    Trastorno de la imagen corporal relacionado con cambios del
    aspectos fsico secundario a la enfermedad de Leishmaniasis
    Deterioro de la integridad cutnea relacionado con las lesiones.
    Riesgo de la alteracin de la nutricin por defecto, relacionado a la
    disnea y disfagia
    Alteracin en el mantenimiento de la salud relacionado con la
    presencia de la enfermedad.
    Riesgo de trastorno del autoconcepto relacionado con el aspecto
    fsico y la respuesta de los dems.
    Riesgo de manejo del rgimen teraputico relacionado con el
    conocimiento insuficiente de la enfermedad, el tratamiento y
    prevencin de sobre infeccin.
    Dficit de conocimiento sobre la enfermedad, causas de infeccin,
    medidas preventivas, signos y sntomas de las complicaciones
    CUIDADOS DE ENFERMERA
    Curacin de lesiones con la debida asepsia.

    Establecer un relacin de confianza entre
    enfermera y cliente.

    Animar a la persona a expresar sus
    sentimientos, especialmente a lo que piensa y a
    la opinin que tiene sobre si misma.

    Animar a la persona a plantear preguntas
    sobre tratamiento, progresos.


    Promover la interaccin social.

    Debe ofrecer informacin fiable y
    reforzar la informacin ya dada.

    Transmitir confianza y seguridad.

    Favorecer la actitud positiva y la
    participacin de la persona y familia.

    Explicar la importancia del tratamiento

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