Nom 045

MTE.
ZAMORA VILLEGAS ALMA
Introduccin.
1980-1990, se formaliza el control de enfermedades
nosocomiales en un programa establecido por el

INCMSZ.
Surge la red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiolgica
(RHOVE), la cual permite aplicar normas,

procedimientos, criterios y sistemas de trabajo
multidisciplinario para la identificacin temprana y el
estudio, prevencin y control de las infecciones
nosocomiales.
Caso de infeccin nosocomial.

Se le llama as a la condicin localizada o generalizada
resultante de la reaccin adversa a la presencia de un

agente infeccioso o su toxina, que no estaba presente o
en periodo de incubacin en el momento de ingreso
del paciente al hospital y que puede manifestarse
incluso despus de su ingreso.
Las
infecciones nosocomiales representan un

problema de gran importancia clnica y epidemiolgica
debido a que condicionan mayores tasas de morbilidad
y mortalidad, con un incremento consecuente en el
costo social de aos de vida potencialmente perdidos,
as como de aos de vida saludables perdidos por
muerte prematura o vividos con discapacidades, lo
cual se suma al incremento en los das de
hospitalizacin y del gasto econmico.
Esta Norma incluye las enfermedades adquiridas
intrahospitalariamente secundarias a procedimientos

invasivos, diagnsticos o teraputicos y, adems,
establece los lineamientos para la recoleccin, anlisis
sistematizado de la informacin y toma de decisiones
para la aplicacin de las medidas de prevencin y de
control pertinentes.
Objetivo y campo de aplicacin.

1.1 Objetivo
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que
debern seguirse para la prevencin, vigilancia y control

epidemiolgicos de las infecciones nosocomiales que
afectan la salud de la poblacin usuaria de los servicios
mdicos prestados por los hospitales.
1.2 Campo de aplicacin
Esta Norma Oficial es de observancia obligatoria en todas
las instituciones de atencin que prestan servicios mdicos
y comprende a los sectores pblico, social y privado del
Sistema Nacional de Salud.
Generalidades.
Establece una forma rpida consultar las medidas de
prevencin y control de las infecciones nosocomiales

ms frecuentes y las definiciones operacionales de
ellas, para actuar en forma oportuna y disminuir los
riesgos para garantizar una atencin mdica segura a
los pacientes.
La vigilancia sistemtica y activa para identificar,
clasificar, notificar y consignar las infecciones

nosocomiales requiere de un permanente estado de
alerta del personal de salud que permita implementar
acciones para evitar o disminuir el desarrollo de nuevas
infecciones nosocomiales.
Criterios para el dx de IN.

A continuacin se describen las cuatro causas ms
frecuentes de infeccin nosocomial:

Neumonas.
IVU.
Infeccin de herida quirrgica.
Bacteremias.
Otras infecciones.
Son las responsables del 66% del total de episodios de IN.
Bacteremia primaria: Se define como la identificacin
en hemocultivo de un microorganismo en pacientes

hospitalizados o dentro de los primeros tres das
posteriores al egreso con manifestaciones clnicas de
infeccin y en quienes no es posible identificar un foco
infeccioso como fuente de bacterias al torrente
vascular.
Bacteremia secundaria: Es la que se presenta con
sntomas de infeccin localizados a cualquier nivel con
hemocultivo positivo. Se incluyen aqu las candidemias
y las bacteriemias secundarias a procedimientos
invasivos tales como colecistectomas, hemodilisis,
cistoscopias y colangiografas.
Organizacin.
Dependern de las caractersticas de cada institucin,
debe garantizar flujo de informacin epidemiolgica,
establecer medidas de prevencin y control.
2. La Direccin General de Calidad y Educacin en salud se
encargara de registrar morbilidad y mortalidad de IN,
para establecer acciones de seguridad del paciente.
3. El comit jurisdiccional de vigilancia epidemiolgica de
IN coordinara las actividades de los hospitales.
4. Comits estatales de vigilancia epidemiolgica,
establecen indicadores para la supervisin, seguimiento y
evaluacin de actividades de vigilancia epidemiolgica.
1.
Capacitacin y asesora.
Las UVEH, los CODECIN y el CONAVE sern los
encargados de este rubro.
Supervisin y evaluacin.
Semanales.
Mensuales.
Semestrales.
Se debe rendir un informe a la direccin del hospital y al nivel
normativo correspondiente.
Aspectos generales de prevencin

y control.
El CODECIN es el responsable del establecimiento y aplicacin
de medidas de vigilancia epidemiolgica as como de su

seguimiento.
Capacitacin y educacin contina del personal para disminuir
riesgos.
Reporte de casos positivos por el laboratorio.
Fomentar la higiene de manos.
Tomar medidas para evitar IVU por sondas.
Vigilancia terapia intravenosa.
Precauciones para evitar la transmisin de agentes infecciosos
(manejo y clasificacin de RPBI).
Esterilizacin y desinfeccin.
Cuidado de reas fsicas, mobiliario y equipo.
Investigacin.
El CODECIN es el responsable
de la evaluacin
de antispticos y
tcnica y uso apropiado

desinfectantes.
Se debe practicar investigacin bsica, clnica,
epidemiolgica de los factores de riesgo para la
adquisicin de IN.
Gracias!!!!!

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nosocomiales en un programa establecido por el

(RHOVE), la cual permite aplicar normas,

Caso de infeccin nosocomial.

resultante de la reaccin adversa a la presencia de un

infecciones nosocomiales representan un

Esta Norma incluye las enfermedades adquiridas

intrahospitalariamente secundarias a procedimientos

Objetivo y campo de aplicacin.

debern seguirse para la prevencin, vigilancia y control

prevencin y control de las infecciones nosocomiales

La vigilancia sistemtica y activa para identificar,

clasificar, notificar y consignar las infecciones

Criterios para el dx de IN.

frecuentes de infeccin nosocomial:

Son las responsables del 66% del total de episodios de IN.

Bacteremia primaria: Se define como la identificacin

en hemocultivo de un microorganismo en pacientes

encargados de este rubro.

Aspectos generales de prevencin

de medidas de vigilancia epidemiolgica as como de su

tcnica y uso apropiado

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