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    Generalidades en El Manejo de Arterias y Venas

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    Irv Juar
    La tromboembolia venosa es la formación de coágulos sanguíneos en las venas que puede causar inflamación, dolor y cambios de color en la piel. Es más común en personas mayores de 60 años, después de cirugía o periodos prolongados de inmovilidad. Su diagnóstico se realiza mediante ultrasonido Doppler o venografía. El tratamiento incluye anticoagulantes como heparina o warfarina. La cirugía vascular utiliza suturas, injertos, catéteres e instrumental para reparar arterias y venas mediante

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    Generalidades en El Manejo de Arterias y Venas

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    La tromboembolia venosa es la formación de coágulos sanguíneos en las venas que puede causar inflamación, dolor y cambios de color en la piel. Es más común en personas mayores de 60 años, después de cirugía o periodos prolongados de inmovilidad. Su diagnóstico se realiza mediante ultrasonido Doppler o venografía. El tratamiento incluye anticoagulantes como heparina o warfarina. La cirugía vascular utiliza suturas, injertos, catéteres e instrumental para reparar arterias y venas mediante

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    Generalidades en el Manejo de Arterias y Venas.pptx

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    La tromboembolia venosa es la formación de coágulos sanguíneos en las venas que puede causar inflamación, dolor y cambios de color en la piel. Es más común en personas mayores de 60 años, después de cirugía o periodos prolongados de inmovilidad. Su diagnóstico se realiza mediante ultrasonido Doppler o venografía. El tratamiento incluye anticoagulantes como heparina o warfarina. La cirugía vascular utiliza suturas, injertos, catéteres e instrumental para reparar arterias y venas mediante

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    La tromboembolia venosa es la formación de coágulos sanguíneos en las venas que puede causar inflamación, dolor y cambios de color en la piel. Es más común en personas mayores de 60 años, después de cirugía o periodos prolongados de inmovilidad. Su diagnóstico se realiza mediante ultrasonido Doppler o venografía. El tratamiento incluye anticoagulantes como heparina o warfarina. La cirugía vascular utiliza suturas, injertos, catéteres e instrumental para reparar arterias y venas mediante

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    Generalidades en el

    Manejo de Arterias y
    Venas

    Tromboembolia Venosa
    Definicin
    Es una afeccin que
    sucede cuando se
    forma uncogulo
    sanguneo(Trombo) en
    una vena de cualquier
    parte del cuerpo.

    Epidemiologia
    Incidencia Anual de
    TVP: 69 y 139 por
    100,000 personas
    Prevalencia de TEV en
    pacientes
    hospitalizados se
    acerca a 350 casos
    por cada 100,000
    Mortalidad de aprox.
    250,000 anual

    Causas
    Ms frecuentes en
    personas mayores de
    60 aos.
    Antecedentes de
    Tromboembolia
    Intervencin
    quirrgica mayor
    Obesidad
    Enfermedad Cardiaca
    Embarazo
    Fractura de miembros
    inferiores
    Inmovilizacin
    Prolongada
    Cateterismo
    Tabaquismo

    Tromboembolia Venosa
    Sntomas
    Afecta
    principalmente a
    venas de los
    miembros
    inferiores,
    comnmente de
    un hemicuerpo
    Cambios en el
    color de la
    piel(enrojecimien
    to)
    Dolor de pierna
    Piel que se siente
    caliente al tacto
    Inflamacin(ede
    ma)

    Profilaxis y
    Tratamiento

    Diagnstico
    Clnica
    Ultrasonografa
    Doppler
    Venografa +++

    Heparina
    Warfarina
    Pentasacarido
    Hirudina
    (Lepirudina)

    Trombolisis

    Venas Varicosas

    aterial en Ciruga Vascular

    -Se entiende como

    -Suturas no

    absorbibles,
    monofilamento
    (Nylon o
    Polipropileno)
    -3-0 a 8-0
    -Surgete de
    Carrell

    Suturas

    Injertos

    Catteres

    Instrumen
    tal

    injerto vascular
    todo material
    biolgico o sinttico
    que se utiliza para
    la sustitucin total o
    parcial de uno o
    varios segmentos
    arteriales

    aterial en Ciruga Vascular

    Suturas

    Injertos

    Catteres

    Instrumen
    tal

    -Dispositivo con

    forma de tubo
    estrecho y
    alargado que
    puede ser
    introducido
    dentro de
    untejidoovena
    .

    aterial en Ciruga Vascular

    Suturas

    Injertos

    Catteres

    Instrumen
    tal

    aterial en Ciruga Vascular

    Suturas

    Injertos

    Catteres

    Instrumen
    tal

    Venorrafia y Arteriorrafia
    Arteriorrafia: Sutura de una Arteria
    Venorrafia: Sutura de una Vena

    Tcnica de sutura: Debe incluir la capa


    adventicia y media de los vasos sanguneos
    porque son las capas de retencin principales en
    los vasos de gran calibre y deben colocarse
    puntos de suturas mltiples y pequeos en vez
    de un gran nmero de suturas grandes.

    Venorrafia y Arteriorrafia
    En el caso que el vaso sanguneo ha sufrido una seccin total por la herida se requiere
    realizar una anastomosis terminoterminal con sutura continua

    Tcnica de la anastomosis terminoterminal. A. Seccin del vaso obstruido. B. Diseccin de


    la tnica adventicia de los cabos arteriales. Puntos de anclaje en los extremos. C. Se hace
    sutura continua de la cara anterior. D. Los anclajes se invierten al igual que
    losclampshemostticos y se expone la cara posterior a la cual se le realiza sutura
    continua tambin. E. Puede darse tambin cuatro puntos de anclaje que facilitan la
    eversin de los bordes en el caso que el vaso sea pequeo. F. El corte de los bordes del
    vaso sanguneo debe ser de forma oblicua para evitar constriccin a nivel de la sutura.

    Venorrafia y Arteriorrafia

    Tcnica del injerto venoso. A. Hemostasia utilizando clamps vasculares. B. Diseccin del
    segmento de vena que se selecciona para utilizar en el injerto el que se dilata con suero
    fisiolgico cerrando sus extremos. C. El cabo invertido de la vena se anastomosa al cabo
    proximal de la arteria previa seccin de la adventicia de los bordes. D. Sutura del borde
    posterior. E. Sutura de la cara anterior. F. Dilatacin de la sutura recin hecha para comprobar
    que no existe sangramiento o fuga. Puede utilizarse a nivel del injerto una solucin de heparina
    a 10 % previa limpieza de restos de sangre de la zona suturada. G. Sutura del cabo inferior. H.
    Se retira clamps hemostticos, primero el colocado en el extremo distal y despus el proximal.
    I. Los pequeos sangramientos se controlan con la presin por varios minutos con una torunda.
    Puede utilizarse sulfato de protamina si se administr la solucin de heparina.

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