Trastornos de Ansiedad

Repblica Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia

Escuela de Medicina
Facultad de Medicina
Ctedra: Psiquiatra
Prof.: Dra. Marta Sotolongo
Sierra, Yoise
Sulbaran, Jose M.
Talavera, Jelaine
TRASTORNOS DE
ANSIE
DSM - 5 vs. DSM - 4
D A D
DSM-4 DSM-5
Crisis de angustia
Agorafobia
F41.0 Trastorno de angustia sin agorafobia
(300.01)
F40.01 Trastorno de angustia con agorafobia
(300.21)
F40.00 Agorafobia sin historia de trastorno de
angustia (300.22)
F40.02 Fobia especfica (300.29)
F40.1 Fobia social (300.23)
F42.8 Trastorno obsesivo-compulsivo (300.3)
F43.1 Trastorno por estrs postraumtico
(309.81)
F43.0 Trastorno por estrs agudo (308.3)
F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada
(300.02)
F06.4 Trastorno de ansiedad debido a...
(indicar enfermedad mdica) (293.84)
F1x.8 Trastorno de ansiedad inducido por
sustancias
F41.9 Trastorno de ansiedad no especificado
(300.00)
Trastornos de Ansiedad
Sntomas Psquicos
Aprehensin Temor a Perder

el Control
Desrealizacin
Preocupacin
Excesiva Temor a la Locura
Temor Agobio
Indefinid Anticipa
o
Incertidumbre
cin del
Peligro
Tiempo y Despersonalizaci
Sntomas Cognitivos
Decisiones Atencin
Selectiva
Pensamiento
Distorsionado Memoria
P. Pesimis
Catastr mo
fico
P. Inoportuno Rumiaci
n
Concentracin Prevencin y
Sntomas Conductuales
Sobresalto Postura
Impulsiv Tensin Muscular

idad
Tartamude
Relajar o
se?
Actos
Compulsivos
Cond. De Huida
Actos
Sntomas Sociales
?
Sntomas Fsicos
Taquicardia
Dolor
Disnea/Hiperventilacin
Cefalea
Nauseas
Diarrea
Insomnio
Hormigueo en
Extremidades
Fisiopatologa
TRASTORNO DE
ANSIEDAD
Br. Talavera, Jelaine
GENERALIZA
Trastorno de Ansiedad
Generalizada
-La mayor parte de los das durante ms de un mes-
Tensin Hiperactivida
Aprensin
Muscular d Simptica
Agitacin, inquietud Mareo
Preocupacin por
Psicomotora, Cefalea Sudoracin
calamidades
de tensin, Taquicardia
venideras,
relajarse?, Taquipnea
Anticipacin
temblores e Sequedad de Boca
Catastrfica
Insomnio Vrtigo
TRATAMIENTO
-Inhibidores Selectivos de la Recaptacin de Serotonina-
TRASTORNO DE
P N I C
Br. Sierra, Yoise
O
Crisis de Pnico
TRASTORNOS
FBIC
Br. Sierra, Yoise
OS
Agorafobia
Fobia Social
Fobia Especifica
Nosofobia
Fobia Especifica
Siderofobia
Fobia Especifica
Talasobia
Fobia Especifica
Aracnofobia
Fobia Especifica
TRASTORNO
OBSE
COMPLUSIV
Br. Sierra, Yoise
SIVO
Trastorno Obsesivo/Compulsivo
TRASTORNOS RELACIONADOS CON:
ESTRESO
Br. Sulbaran, Jose M.
RES
Trastorno de Estrs Agudo
Sensacin subjetiva de
embotamiento, desapego
o ausencia de
reactividad emocional
Reduccin del
conocimiento de
su entorno
Desrealizacin
Despersonalizacin
Amnesia disociativa
Trastorno de Estrs Postraumtico
LOS SINTOMAS DURAN MS DE 1 MES

Trastornos relacionados con
Estresores Estrs
Estrs Agudo Postraumtico
Aparece 1 mes Aparece 6 mes postrauma
postrauma Dura >1 mes (hasta 1 ao)
Dura 2 das a 1 mes Presenta 3 sntomas
disociativos
Presenta 3 o ms
Sensacin de
sntomas disociativos desesperanza, futuro
Sensacin de temor, desolador, culpa del
desesperanza u horror sobreviviente
DIAGNOSTICO
Para diagnosticar este tipo de trastorno debe existir el
antecedente de un acontecimiento de magnitud catastrfica
TRATAMIENTO
NO FARMACOLOGICO FARMACOLOGICO
Psicoterapias focales Paroxetina (40-60 mg/da)
Hipnosis cualquier ISRS
Tcnicas cognitivas y +
conductuales BZD (Alprazolam 0,5 a 4mg
Psicoeducacin QID)
NOTA: en estrs agudo se indica intervencin en crisis.
TRASTORNOS DE
ADAPTA
CIN
Trastornos de Adaptacin
Trastornos de Adaptacin
Sntomas
Adultos
Depresin
Ansiedad
Preocupacin
Sentimientos de incapacidad para
afrontar la vida, de planificar el
futuro o seguir adelante.
Adolescentes
Conductas disciales.
Estallidos de violencia.
Nios
Conductas regresivas
(enuresis nocturna,
chuparse el dedo,
lenguaje infantil).
Atencin primaria del paciente
ANSIOS
O
Atencin Primaria del Paciente
Ansioso
ANTE UN PACIENTE ANSIOSO EL MDICO DEBE
Evaluar el grado de urgencia
Las condiciones fsicas que cursan con ansiedad prominente
Las condiciones comrbidas
Las condiciones fsicas que afectan la seguridad y eficacia del tratamiento
El grado de interferencia del trastorno en la vida familiar, social y laboral

TRATAMIENTO
Tratamiento dirigido a aliviar los sntomas

Los sntomas mas severos requieren de psicofrmacos
El tratamiento farmacolgico con antidepresivos es de larga duracin
(6-12 meses)
El uso continuo de BZD puede producir dependencia
En la primera etapa (6-8 semanas) se recomienda combinar BZD con
antidepresivos
SERTRALIN PAROXETI
A NA
100-200 40-60
mg/da mg/da
Thank
s

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Aprehensin Temor a Perder

Impulsiv Tensin Muscular

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Las condiciones fsicas que cursan con ansiedad prominente

Las condiciones comrbidas

Las condiciones fsicas que afectan la seguridad y eficacia del tratamiento

El grado de interferencia del trastorno en la vida familiar, social y laboral

Tratamiento dirigido a aliviar los sntomas

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