ENFERMERIA

BASADA EN
EVIDENCIAS

INSTITUTO DE ESPECIALIDADES POSTECNICOS EN ENFERMERIA

A. C.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
Ciclo 2017 - 2018
ENFERMERIA BASADA EN
EVIDENCIAS
 EQUIPO 1
INTEGRANTES:

IZEBEL VEGA.
JOSE EMILIO CERVANTES VERA.
MARIA GUADALUPE ARIZMENDI.
PATRICIA GOMEZ VALDEZ.
MAESTRA: MARIA DE LA PAZ SOTO ALCATRAZ
PRACTICA BASADA EN EVIDENCIA
 QUE ES LA
PRACTICA
BASADA EN LA
EVIDENCIA?

Es un enfoque en la
solucin de problemas
para la practica clnica
que integra la mejor
evidencia cientfica e
informacin del paciente
 VENTAJAS DE ENFERMERIA BASADA EN
EVIDENCIAS

Sirve para unificar criterios y

permite entregar una enfermera
de mxima calidad y eficiencia
Permite la revisin y puesta al dia
del conocimiento, es un aspecto
importante
Se pueden generar normas de
atencin
Las tareas en este campo
consisten en conocer, entender y
creer en los hallazgos de
 LIMITACIONES DE ENFERMERIA
BASADA EN EVIDENCIA
La implementacin de la EBE exige el desarrollo de
habilidades de evaluacin critica, lo que requiere
tiempo, practica y conocimiento
La falta de un sistema nico de informacin sobre
investigacin en enfermera y la poca experiencia
sobre sistematizacin de informacin
La insuficiencia cuantitativa del personal de
enfermera en las instituciones de salud, flexibilidad
institucional para la asignacin de mltiples
 BARRERAS PARA SU IMPLEMENTACION

BARRERAS MAS
SIGNIFICATIVAS
Aislamiento de enfermeras con sus
colegas para discutir los hallazgos
Insuficienciade tiempo en la
enfermeras para implementar
nuevas ideas
Implementar nuevas ideas
Insuficienciade tiempo para leer
investigaciones
En Irlanda del norte, la barrera
mas significativa: la enfermera
no se siente con la suficiente
autoridad y autonoma para
cambiar cuidados derivados de
la investigacin
En Espaa se concluye con que la
enfermera no esta basada en
evidencias, debido a la escasa
investigacin en la principal barrera
por falta de la orientacin
Conocer las barreras que se presentan
en la bsqueda y aplicacin de la
evidencia que apoye nuestra practica, as
la implementaran la EBE
 ESTRATEGIAS PARA LA IMPLEMENTACION
Contar con profesionales de enfermera que utilicen en la
practica diaria obtenidas a travs de la investigacin
Parahoo encontr y priorizo estrategias para la
implementacin de la EBE, las mas importantes son:
a) soporte de los directivos
b) Tiempos
c) Soporte de los compaeros
d) Motivacin personal, acceso a las recomendaciones
e) Educacin
f) Formacin de las enfermeras
Estas competencias son
difciles de encontrar en
una sola persona, por lo
que las enfermeras con
actitudes y preparacin
de la investigacin deben
de trabajar en conjunto
 QUE ES LA
INVESTIGACION?
 DEFINICIN.
La palabra investigacin significa descubrir una
cosa o examinarla cuidadosamente. Pero en el
mundo de la ciencia significa la indagacin
sistemtica y diligente para validar,
transformar; y generar conocimiento.
 PARA QUE SIRVE?
La investigacin es esencial para el desarrollo de cualquier
disciplina profesional; Enfermera utiliza la indagacin cientfica
para desarrollar el conocimiento que permite a las enfermeras
cuidar la salud(promover. Mantener y restaurar) y mantener el
bienestar (benoliel.1984).
 PARA QUE SIRVE?
Para una disciplina profesional como enfermera, es
esencial el control de la forma como se brinda la atencin y
el cuidado de enfermera; por lo tanto la investigacin es
fundamental para comprender la forma como se alcanza el
conocimiento que los sustenta,
 PARA QUE ES NECESARIA LA INVESTIGACIN?

Generacin de conocimientos cientficos

La meta fundamental de la investigacin en enfermera es desarrollar una
base de conocimientos cientficos para la prctica.
La investigacin guiar su desarrollo e igualmente la perspectiva
interpretativa del cuidado de enfermera se har diferente a la de las otras
disciplinas de la salud.
 PARA QUE ES NECESARIA LA
INVESTIGACIN?
Proponer, desarrollar y probar teoras de enfermera
Para que el conocimiento que se genera a travs de la
investigacin tenga utilidad debe desarrollarse en trminos de
teoras aplicables a enfermera y a su prctica.
 PARA QUE ES NECESARIA LA INVESTIGACIN?

Garantizar la autonoma y responsabilidad.

La utilizacin de la investigacin da mayor credibilidad a
las intervenciones de la enfermera como experta en su
rea de trabajo y hace ms eficaz la toma de decisiones
de su pertinencia. A medida que esto ocurre, ser mayor
la credibilidad, la responsabilidad, el control y la
autonoma estn relacionados y son esenciales en el
logro del reconocimiento del estatus profesional.
 CONOCIMIENTO CIENTFICO.
Es la posesin de explicaciones objetivas y confirmadas, siempre
verificables, de los procesos existentes en el universo.
Se basa en una severa critica del procedimiento seguido para
obtenerlo, as como de las fuentes utilizadas.
 CARACTERSTICAS.
1.- Objetivo: comprueba en el experimento o en la prctica social las explicaciones que
elabora.
2.- Responde al como y tambin el por que de las cosas.
3.- Es prctico y terico.
4.- Es preciso y claro pues conoce los fenmenos tanto en sus aspectos generales como
en los particulares.
5.- Usa un lenguaje especializado, exacto, basado en las leyes de la lgica y la gramtica.
 CARACTERSTICAS.
6.- Es un conocimiento universal, validado para todos.
7.- predice el comportamiento futuro de los fenmenos.
8.- el conocimiento cientfico se elabora a travs de un mtodo.
 MTODO CIENTFICO.
CONCEPTO:
Es un procedimiento para descubrir las condiciones en que se
presentan sucesos especficos, caracterizado generalmente por ser
tentativo, verificable, de razonamiento riguroso y observacin emprica .
 MTODO CIENTFICO.
Por lo tanto el Mtodo Cientfico es un conjunto de
procedimientos por los cuales se plantean los
problemas cientficos se ponen a prueba las hiptesis
y los instrumentos de trabajo investigativo.
 FASES DEL MTODO CIENTFICO.

OBSERVACION: Donde el sujeto conocedor ( investigador) entra en

contacto con el fenmeno y sabe de l algo, algo que lo induce a
continuar buscando.
HIPTESIS: que fundamentada en conocimientos previos y en los
datos por recolectar, podra ser demostrada
Comprobacin: la cual depende del grado de generalidad y
sistematicidad de la hiptesis.
 CIENCIA
en latn scientia, de scire,
(

conocer)

Objetivo: Conocimiento y la
explicacin de los fenmenos
naturales, fsicos o sociales
 CIENCIA
Ciencia es el conjunto de conocimientos ordenados sistemticamente
acerca del Universo, obtenidos por la observacin y el razonamiento,
que permiten la deduccin de principios y leyes generales.
Su objetivo primordial es el descubrimiento de la verdad acerca del
mundo.
 TIPOS DE CIENCIAS

Ciencias exactas
Ciencias humanas
Ciencias naturales
Ciencias ocultas
Ciencias sociales
 CONOCIMIENT
O

CIENCIA
METODOLOGA

(Generad S

ora)

TECNICAS
CONOCER significa ejercer la curiosidad, observar y recolectar
suficiente informacin para identificar, distinguir y describir las
diferentes caractersticas de la realidad de la manera ms veraz. Esta
realidad puede ser real, virtual, concreta, natural, artificial, abstracta,
fsica o metafsica.

CURIOSIDA
D

RAZN CONOCIMIE
NTIO
TRANSFORMACIN
ENFERMERA COMO CIENCIA
 ENFERMERA - OMS
La enfermera abarca la atencin autnoma y en
colaboracin dispensada a personas de todas las
edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o
no, y en todas circunstancias. Comprende la
promocin de la salud, la prevencin de
enfermedades y la atencin dispensada a enfermos,
discapacitados y personas en situacin terminal
Florence Nightingale
Desde 1859 tena una visin clara de la
Enfermera como arte del cuidado:
... la Enfermera es un arte, y si se pretende que
sea un arte, requiere una devocin tan exclusiva,
una preparacin tan dura, es como el trabajo de
un pintor o de un escultor, pero cmo puede
compararse la tela muerta o el fro mrmol con el
tener que trabajar con el cuerpo vivo, el templo
del espritu de Dios?. Es una de las bellas artes,
casi dira, la ms bella de las bellas artes...
 ENFERMERA
En el recorrido transversal de los saberes, desde Florence
Nightingale a la actualidad, varias teoras de enfermera
sustentan en sus postulados que la enfermera es ciencia
y arte , se destaca el cuidado como objeto de estudio y
razn de ser de la Enfermera.
La Enfermera como ciencia humana prctica, es un
conjunto organizado de conocimientos abstractos, avalados
por la investigacin cientfica y el anlisis lgico. Cuenta
con teoras y modelos que le proporcionan el marco terico
necesario para perfeccionar su prctica diaria, a travs de
la descripcin, prediccin y control de los fenmenos.
 QUE ES LA CIENCIA DE
ENFERMERA
La Enfermera es una ciencia reconocida desde mediados del siglo pasado y
posee un cuerpo terico conceptual propio, que sustenta sus principios y
objetivos, y que se encuentra en constante renovacin a travs de la
investigacin cientfica; posee adems, un mtodo cientfico propio de
actuacin -el Proceso de Atencin de Enfermera- que incluye tcnicas y
procedimientos particulares, dirigidos al cuidado de la salud de las personas.
La Enfermera como ciencia ha buscado, a lo largo del tiempo, producir un
cuerpo de conocimientos propios que den soporten y apoyo a su ejercicio
profesional.
Ha buscado comprender los procesos mas amplios que determinan y son
determinadas en las relaciones de produccin de la salud y la enfermedad.
Enfermera ha de crear y utilizar la ciencia con una visin totalizadora muy
particularmente como un instrumento insustituible para lograr la
transformacin de su prctica.
La ciencia de la enfermera se basa en un amplio sistema de teoras
que se aplican a la prctica en el Proceso de Atencin de Enfermera,
al proporcionar el mecanismo a travs del cual el profesional utiliza
sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar
las respuestas humanas de la persona, la familia o la comunidad.
Roger en 1967 plante: Sin la ciencia de la Enfermera no puede
existir la prctica profesional.
EL CUIDADO
 ENFERMERA

Saber Instrumento
insustituible para
Hacer
lograr la
En el cuidado de la transformacin de
salud su prctica.

Mejoramiento de la
Investigacin
Salud
 DE DNDE SURGEN LAS IDEAS?
La ciencia ha surgido a travs del tiempo de la practica social, siendo su
principal motor las necesidades sociales. Sin embargo, cada campo
cientfico tiene su propia lgica interna de desarrollo, esta ltima
mantiene su independencia relativa y esta sujeta siempre a la accin de
los principios dialcticos que van ms all de la descripcin del fenmeno.
Se busca dar a la enfermera una identidad propia dentro de las
profesiones de salud.
 EVIDENCIA
Es algo que se comprueba, demuestra o verifica; la
certeza la proporcionan las pruebas cientficas
obtenidas a travs de la investigacin realizada
sobre la base de criterios metodolgicos rigurosos

La utilizacin de la evidencia cientfica es

disponible para la toma de decisiones en el
cuidado de los pacientes.
FUNDAMENTOS DE LA
EVIDENCIA
Es un instrumento til porque da respuesta a nuestras preguntas sobre el
cuidado ideal de nuestros pacientes.

Conecta sistemticamente teora-accin.

Aporta instrumentos de evaluacin, difusin e implementacin de resultados de

investigacin.

Disminuye: variabilidad clnica y de resultados en materia de Salud.

Compatibiliza modelos enfermeros, PAE, investigacin y evidencia.
 EVIDENCIA
Se pueden identificar varios tipos de evidencia relacionados con diversas fuentes
de informacin y considerar adems de la investigacin otras fuentes de evidencia
como
Investigacin elaborada por otras disciplinas.
Revisiones de la investigacin y guas clnicas.
Opinin de expertos y de colegas.
Experiencia personal con otros pacientes.
Evidencia de las experiencias de los pacientes.
Datos de auditoras.
La evidencia de la investigacin.
La pericia profesional derivada de la unin de la experiencia prctica con el continuo
desarrollo profesional.
Las creencias y valores de los profesionales sanitarios y de los pacientes, basados en
expectativas e interacciones
y experiencias previas.
La valoracin clnica de los pacientes.
Las preferencias de los pacientes.
 ORIGEN DE LA ENFERMERA BASADA EN
EVIDENCIAS
Los inicios de la enfermara basada en evidencias se encuentran
en la medicina basada en evidencias, esta la defini Sackett en
el ao de 1996 como la utilizacin conciente,explicita y juiciosa
de las evidencias clnicas disponibles y as tomar decisiones
para el cuidado del paciente. Las bases conceptuales son cuatro.
1. Investigacin.
2. Experiencia del profesional.
3. Preferencia y valores de los usuarios.
4. Y los recursos disponibles.
 ENFERMERIA BASADA EN
EVIDENCIAS (EBE)

Enfermera Basada en la Evidencia es la bsqueda

sistemtica de una respuesta basada en la
investigacin, til y pertinente para la prctica de las
enfermeras, pero que considera un enfoque reflexivo
e interpretativo que es el que permite hacer uso de
los hallazgos de la investigacin en la realidad
articular de la enfermera.
ETAPAS DE ENFERMERIA BASADA
EN EVIDENCIAS

1.Formulacin de preguntas estructuradas.

2.Localizar las mejores evidencias.

3.Valoracin y evaluacin crtica de la evidencia.

4.Aplicacin.

5.Evaluacin.
 ETAPAS DE ENFERMERIA BASADA
EN EVIDENCIAS

1.FORMULACIN DE PREGUNTAS
ESTRUCTURADAS.
La primera fase de la EBE consiste en reflexionar
sobre la prctica enfermera con la finalidad de
formular preguntas estructuradas y concretas que
puedan responder a la incertidumbre o a los
problemas identificados. Se debe tener en cuenta
que para responder a las diferentes preguntas de
investigacin se necesitan diferentes mtodos y
diseos de estudios
 ETAPAS DE ENFERMERIA BASADA
EN EVIDENCIAS

2.LOCALIZAR LAS MEJORES EVIDENCIAS. (BUSQUEDA

BILIOGRAFICA)

En esta fase se debe identificar cul es la

bibliografa existente y disponible para responder
a la pregunta. Es necesario disponer de un acceso
cmodo a las fuentes de informacin: bases de
datos, publicaciones primarias y secundarias, as
como adquirir habilidades en el uso y explotacin
de las estrategias de bsqueda bibliogrfica
 ETAPAS DE ENFERMERIA BASADA
EN EVIDENCIAS

3.VALORACIN Y EVALUACIN CRTICA DE LA

EVIDENCIA. (LECTURA CRTICA Y SERIA)

Mediante la lectura crtica se valora la

metodologa y el diseo de los estudios, lo que
permite objetivar criterios de calidad para cada
diseo. As, de un ensayo clnico se valora si tiene
validez interna, que se define como la garanta de
que el diseo del estudio, su ejecucin, anlisis y
presentacin de los resultados minimizan los
 ETAPAS DE ENFERMERIA BASADA
EN EVIDENCIAS
4.APLICACIN. (IMPLEMENTACION)
Una vez que disponemos de la informacin necesaria que
responda a la pregunta clnica, es el momento de llevar a cabo
esa nueva intervencin o cambio de procedimiento. se analizar
los resultados y considerarlos vlidos para mejorar la atencin a
los pacientes, debemos planificar la implementacin de los
cambios. existen una serie de dificultades en el momento de la
implementacin y, por lo tanto, es indispensable desarrollar
estrategias, identificar posibles barreras y conocer cules son
las causas ms frecuentes de fracaso para hacerlas frente.
 ETAPAS DE ENFERMERIA BASADA
EN EVIDENCIAS

5.Evaluaci
n.
La valuacin es la repercusin de los cambios
introducidos en la prctica, para identificar si stos
han sido o no efectivos. La situacin ideal es que la
evaluacin se lleve a cabo analizando resultados
sensibles a las intervenciones de enfermera, con la
finalidad de estimar los beneficios, daos y costes
de las intervenciones. Una buena evaluacin se
debe centrar en los resultados ms que en el
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EBE
 BIBLIOGRAFIA

file:///F:\ETAPAS%20DE%20LA%20EBE.htm

file:///F:\QUE%20ES%20EBE.htm

file:///F:\BARRERAS%20Y%20ESTRATEGIAS%20EBE%20Archivos\80x15.png
https://criminalistica-odg.wikispaces.com/file/view/CLASIFICACION+DE+LAS+CIENCIAS
.pdf

http://profesores.fi-b.unam.mx/jlfl/Seminario_IEE/ciencia.pdf

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532009000200002
GRACIA
S