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    Discrepancia ABO UPLA

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    Este documento describe posibles causas de discrepancias entre las pruebas celular y serica para determinar el grupo sanguíneo de un paciente y cómo resolverlas. Las causas pueden ser errores técnicos, problemas inherentes a los antígenos en los glóbulos rojos o a los anticuerpos en el suero del paciente. Para resolver la discrepancia, se recomienda realizar una prueba adicional de adsorción-elución y revisar la historia clínica del paciente en busca de factores como edad, embarazos o transfusiones prev

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    Este documento describe posibles causas de discrepancias entre las pruebas celular y serica para determinar el grupo sanguíneo de un paciente y cómo resolverlas. Las causas pueden ser errores técnicos, problemas inherentes a los antígenos en los glóbulos rojos o a los anticuerpos en el suero del paciente. Para resolver la discrepancia, se recomienda realizar una prueba adicional de adsorción-elución y revisar la historia clínica del paciente en busca de factores como edad, embarazos o transfusiones prev

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    ghhgjj

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    DISCREPANCIAS ENTRE LAS

    PRUEBAS CELULAR Y SERICA


    SOLUCION DE PROBLEMAS

    Lic. TM Angel Rodrguez Quispe


    Servicio de Hemoterapia y Banco de
    Sangre
    Hospital Nacional Ramiro Priale Priale
    ESSALUD Huancayo
    Anticuerpos Anti-A , Anti-B y
    Anti-AB
    Su existencia se debe a que hay
    estructuras similares a los antgenos A y
    B , en las paredes de bacterias, que
    existen en el medio ambiente.. El
    contacto de las personas con el ambiente
    , permite la reaccin contra estos
    antgenos.
    Se detectan anti -A o anti- B entre los 3 a
    6 meses de edad, lo mximo entre 5-10
    aos.
    Grupos A y B: anticuerpos IgM.
    QUE HACER FRENTE A UNA DISCREPANCIA
    ENTRE LAS PRUEBAS CELULAR Y SERICA ?

    Realizar una prueba de AGD

    Averiguar la historia clnica del


    paciente

    Edad.

    Embarazos

    Transfusiones previas, medicacin recibida,


    diagnostico clnico
    ANTI-A ANTI-B ANTI-AB ANTI-A1
    SIGNIFICATIVO CLASE DE
    CLNICAMENTE S ANTICUERPO
    SIGNIFICATIVO
    CLNICAMENTE A VECES
    CLASE DE
    ANTICUERPO

    37C RANGO
    37C
    RANGO TRMICO 22C
    TRMICO 4C EHRN RARO 4C NO EHRN
    COMN
    REACCIONES TRANSFUSIONALES REACCIONES TRANSFUSIONALES
    H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR

    NO RARO
    AUTO ANTI-H ALO ANTI-H
    SIGNIFICATIVO CLASE DE
    SIGNIFICATIVO
    CLNICAMENTE NO
    CLASE DE
    ANTICUERPO CLNICAMENTE S ANTICUERPO

    37C
    15C RANGO
    RANGO
    TRMICO
    4C NO EHRN TRMICO 4C EHRN

    REACCIONES TRANSFUSIONALES REACCIONES TRANSFUSIONALES


    H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR

    NO NO
    CAUSAS DE DISCREPANCIAS ENTRE
    LAS PRUEBAS CELULAR Y SERICA

    1. ERRORES TECNICOS

    2. PROBLEMAS INHERENTES A LOS ANTIGENOS


    PRESENTES EN LOS GLOBULOS ROJOS

    3. PROBLEMAS INHERENTES A LOS


    ANTICUERPOS PRESENTES EN EL SUERO
    DEL PACIENTE
    DISCREPANCIAS DEBIDOS A
    ERRORES TECNICOS
    1. Material sucio
    2. Contaminacin bacteriana de la muestra
    3. Contaminacin de los reactivos, suero o
    clulas
    4. Proporcin incorrecta de la relacin cel. o
    suero
    5. Exceso o falta de centrifugacin
    6. Falta de adicin de reactivos o suero
    7. Uso incorrecto de la temperatura de
    incubacin
    DISCREPANCIAS DEBIDOS A
    ERRORES TECNICOS

    8. Perdida de actividad de los


    reactivos
    9. Empleo inadecuado de reactivos
    y clulas
    10.Presencia de hemolisis total,
    conducen a lecturas falso
    negativas.
    11.Incorrecta identificacin de las
    muestras as como fallas en la
    anotacin de los resultados.
    DISCREPANCIAS INHERENTES A LOS
    ANTIGENOS DE LOS GLOBULOS ROJOS
    (PRUEBA CELULAR O DIRECTA)

    Reacciones Adicionales
    Reacciones dbiles o no
    producidas
    PRUEBA CELULAR O
    DIRECTA
    Reacciones Debiles o no Producidas

    Sub-grupos debiles de los Ag. A y B


    Expresin alterada de los Ag. A y B
    Quimeras (poblaciones de cel. mezcladas)
    Cantidad excesiva de sustancia especifica de
    grupo sanguneo en el plasma
    Recin nacidos : cadenas de oligosacridos
    lineales.
    OTROS SUBGRUPOS
    FRECUENCIA 1 por 1000
    LOS HEMATES PRESENTAN
    A3 UNA IMAGEN DE DOBLE POBLACIN
    EN SU REACCIN CON EL ANTI-A
    AX
    Am
    Aend
    Ael
    AFinn
    B3
    BX MENOS FRECUENTES QUE
    Bm LOS SUBGRUPOS DE A
    B el
    PRUEBA CELULAR O DIRECTA
    Reacciones Adicionales

    Antgeno B adquirido en GR A1
    Aglutinacin no especifica, por contaminacin con
    gelatina de Whartn
    Glbulos rojos sensibilizados (TCD +). Aglutinacin
    con antisueros anti-A,B. Mas frecuente con ant-}i-
    RH.
    Poli aglutinacin por activacin de cripto-antigenos T,
    Tn
    DISCREPANCIAS INHERENTES A LOS
    ANTICUERPOS PRESENTES EN EL
    SUERO
    (PRUEBA SERICA O INVERSA)

    Reacciones debiles o no
    producidas
    Reacciones adicionales
    PRUEBA SERICA O INVERSA
    Reacciones Dbiles o No Producidas

    Recin nacidos :desarrollan Acs. A los 3 a


    6 meses
    Inmunodeficiencia humoral primaria o
    secundaria, con ttulos no detectables de
    anti-A o anti-B
    Quimeras genticas, por desarrollo de
    tolerancia a ambas poblaciones de cel.: A/O
    Problemas tcnicos de los reactivos.
    PRUEBA SERICA O INVERSA
    Reacciones Adicionales

    Formacion de Rouleaux:
    Hiperfibrinogenemia
    Infusion de expansores plasmaticos
    Hipergammaglobulinemia
    Presencia de Alo-anticuerpos fros( anti-
    M,N, S, Lea, Leb, P1,A1,H, etc.
    Presencia de Auto-anticuerpos ,fros de
    tipo IgM.
    a solucionar discrepancias

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