ESTRATEGIA SANITARIA DE

INMUNIZACIONES
 ESTRATEGIA SANITARIA
Conjunto de acciones que el MINSA ha
planificado y desarrolla en el corto,
mediano y largo plazo, con la finalidad de
atender con eficacia, eficiencia y equidad
los problemas prioritarios de salud del
pas.
Las Estrategias sanitarias nacionales
buscan garantizar el cumplimiento de los
lineamientos de poltica del sector salud,
para alcanzar un adecuado nivel de vida y
 ESTRATEGIA SANITARIA DE
INMUNIZACIONES
Mantener el Per libre de poliomielitis,
sarampin y otras enfermedades
inmunoprevenibles, mantener coberturas
superiores al 95%, inclusin de nuevas
vacuna en el esquema nacional de
inmunizaciones, adquisicin de biolgicos
y jeringas de excelente calidad, mantener
un ptimo sistema de vigilancia
epidemiolgica.
 VISIN
Las inmunizaciones en el Per se
consolidan como la actividad en el campo
de la salud pblica, que promueve
cambios positivos en la atencin integral
por etapas de vida dentro de los servicios
de salud y en la comunidad, generando
corrientes de opinin favorables hacia la
adopcin de prcticas saludables y
movilizacin de recursos con propuesta de
cambios estructurales en la poltica para
 MISIN

Garantizar a la poblacin el acceso a

vacunacin segura, a travs de los
servicios de salud con prestaciones
basadas en la atencin integral por etapas
de vida, logrando mantener al Per libre
de enfermedades prevenibles por
vacunacin
CADENA DE FRIO
 DEFINICIN
Es un complejo sistema que comprende las
fases de transporte, conservacin y
almacenamiento, as como la distribucin y
manipulacin de las vacunas, con el fin de
garantizar su adecuada conservacin en
condiciones ptimas de luz y temperatura.

Las distintas fases de la cadena de fro no

podrn romperse en ningn momento para
garantizar la eficacia de las vacunas.
 CADENA DE FRIO

PROCESO FUNCIONES
NIVELES ELEMENTOS
LOGISTICO

Recurso Recepcin Programar

Central Humano

Recurso
Regional Disposicin Control y
Material
Registro

Local Recurso Conservacin Monitoreo y

Financiero Supervisin
 NIVELES DE CADENA DE FRO
NIVEL CENTRAL: Los biolgicos se conservan
en depsitos refrigerados de baja temperatura y
cuartos fros con capacidad para almacenar
vacunas a mediano y largo plazo (6 a 18 meses).

2. NIVEL REGIONAL: Localizados en capitales

de departamento o provincia, cuentan con
congeladoras y refrigeradoras que permiten
almacenar y conservar cantidades menores de
biolgicos por un tiempo aproximado de 3 a 6
meses.
 NIVELES DE CADENA DE FRO
3. NIVEL LOCAL: Ubicado en los
establecimientos de salud (Hospitales,
Centros y puestos de Salud). Cuentan con
refrigeradoras para mantener biolgicos
por un tiempo aproximado de 1 a 3
meses.
 ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRO
RECURSOS FINANCIEROS: Necesarios para
asegurar la operacin de los recursos
humanos y materiales y el sostenimiento de
la red.
RECURSOS HUMANOS: Incluye a todas
aquellas personas que de manera directa o
indirecta tienen que manipular, transportar,
distribuir y aplicar los biolgicos o vigilar que
los equipos frigorficos donde se conservan,
renen los requisitos establecidos.
RECURSOS MATERIALES: Son los equipos
 EQUIPOS DE LA CADENA DE FRIO SEGN
CARACTERISTICAS Y RECOMENDACIONES DE
USO/ADQUISICION POR NIVELES

TIPO ENERGIA RECOMENDACION PARA

UTILIZADA USO Y/O ADQUISICION
CUARTO FRIO Compresin Elctrica Almacenamiento de
inmunobiolgicos en grandes
volmenes (nivel central o
regional)
 TIPO ENERGIA RECOMENDACION PARA
UTILIZADA USO Y/O ADQUISICION
CONGELADOR Compre- Elctrica En zonas donde existe energa
sin estable las 24 hrs. Del da.

Absorcin Kerosene En zonas donde existen

/Gas limitaciones de energa
elctrica.
REFRIGERADORES

Absorcin Gas, En zonas donde existen

kerosene, limitaciones de energa
elctrica elctrica.
 TIPO RECOMENDACION PARA USO Y/O
ADQUISICION
CAJAS TERMICAS PARA Transportar, almacenar,
TRANSPORTE Y ALMACEN inmunobiolgicos por un periodo de 5
das.
Capacidad :
-RCW: 24 paquetes fros.
-Blow king: 52 paquetes fros.

T KST Conserva los inmunobiologicos de 2 a 72

E horas. ( capacidad de 04 paquetes fros).
R
Giostyle Conserva los inmunobiologicos de 2 a 60
M
horas ( capacidad de 08 paquetes fros).
O
S Blow king Conserva los inmunobiolgicos de 2 a 60
horas ( capacidad de 04 paquetes fros)

Lozani Conserva los inmunobiologicos de 2 a 16

horas (capacidad de 8 paquetes fros)
 TIPO RECOMENDACION PARA
USO Y/O ADQUISICION
TERMMETROS De alcohol, mercurio, Se coloca en la parte interna
Material de vidrio de la refrigeradora para
modelo triangular y control de T
vertical

Digital, Electrnico, Se coloca en la parte externa

pilas y/o bateras de la refrigeradora
permitiendo controlar la
temperatura sin necesidad de
abrirla

Bimetalitos (tipo reloj) Uso general de la cadena de

fro
Dial con vstago Uso general de la cadena de
fro
FUNCIONES DEL RECURSO HUMANO (ESNI)
Tiene como propsito el de conocer la informacin
necesaria para el anlisis y evaluacin de la Cadena
de Fro a nivel operativo.
 PROCESO LOGSTICO
1. RECEPCION DE LAS VACUNAS
Determinar las condiciones de espacio disponible en
los equipos frigorficos de los establecimientos de
salud, en base a la programacin y requerimiento
realizado.
Clasificar todos los paquetes fros y mantener en
congelacin permanente la cantidad o nmero que
puedan ser requeridos para cumplir con las acciones
de conservacin.
Es necesario programar y preparar el cuadro de
distribucin de biolgicos a los niveles diferentes
niveles, oportunamente.
Cumplir con las funciones descritas para las
condiciones de recepcin, temperatura y procesos
de rutina a seguir por el personal encargado de la
recepcin.
 PROCESO LOGSTICO
2. DISTRIBUCIN
Este procedimiento se realiza de acuerdo
a cada nivel tomando en cuenta las
disposiciones internas de la organizacin
del Almacn, Centro de Acopio o
Consultorio de Vacunacin, adems debe
considerarse los siguientes criterios:
Requerimiento
Accesibilidad
condiciones del medio de transporte
tiempo de duracin del traslado de los
 PROCESO LOGSTICO

3. CONSERVACIN
VIDA FRIA: Tiempo en el que se mantiene el
equipo a temperaturas adecuadas para los
biolgicos.
Existen factores que afectan la vida fra
Temperatura ambiente que rodea la caja o componente
trmico
Calidad y espesor del aislamiento con que est hecha la
caja trmica
Cantidad y temperatura del hielo o paquetes fros que se
ponen al interior de la caja trmica.
Mantener el termmetro
junto a las vacunas y
controlar temperatura diaria

Enfriamiento previo de los

paquetes a congelarse y
estabilizadores de
temperatura

La botellas con agua

utilizadas como
estabilizadores de
temperatura, deben estar
debidamente tapadas o
selladas para evitar la
evaporacin del agua. El
nmero de botellas o
cantidad de agua debe
estar en relacin al tamao
y capacidad frigorfica del
equipo utilizado
COMO EVITAR LA
CONGELACIN
DE LAS VACUNAS
1.- PREPARACIN ADECUADA DE LOS
PAQUETES FROS

* Dejar los paquetes frios en una

mesa hasta que haya presencia de
gotas de agua " SUDOR" en su
superficie, (0C).

* Paquetes frios del congelador,

pueden estar a -15C a -20C
 2.- PAQUETES FROS
1. Usar solo paquetes fros de agua.

2. No usar paquetes fros eutecticos

 Para transporte de
pequeas
cantidades de
vacunas

Preferentemente usar termo

Unicef recomendado por
OPS-OMS de poliuretano
 3.- PLAN DE CONTINGENCIA
El plan de contingencia es aplicado cuando el
volumen de las vacunas excede la capacidad
de almacenaje, lo cual sucede principalmente
en campaas de vacunacin.
En caso de falta de energa.
 4.- EQUIPO DE CADENA DE FRO
VIDA FRIA
CALIBRACIN DE LA TEMPERATURA DEL
REFRIGERADOR
SISTEMAS DE ALARMA
 5.- TERMMETROS
Termmetros digitlicos con rangos mnimos y
mximos para refrigeradores.

Data logger para monitoreo de envo de

vacunas en las regiones.
 6.- RUPTURA DE LA CADENA DE FRIO
Suceso que expone las vacunas a temperaturas fuera del rango
de conservacin, temperaturas > de +8C y temperaturas <
0C.
Que hacer si se produce la ruptura de la cadena de fro
1. Restituir la cadena de fro de las vacunas: Trasladar las
vacunas a termos o trasladar a un refrigerador de otro
establecimiento.
2. Inmovilizar las vacunas.
3. Notificar a la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones.
4. La ESNI aplicara el Protocolo de Ruptura de la Cadena de
fro para temperaturas >de +8C o Temperaturas < 0C,
quien determinara de acuerdo a la termo estabilidad de la
vacuna:
La utilizacin de la vacuna.
La utilizacin de la vacuna dentro de los tres meses d la
ruptura de la cadena de fro
 7.- TEST DE AGITACION
Si usted sospecha de congelacin o
desea verificar si hubo congelacin
ENTONCES APLICAR EL TEST
El test de agitacin debe ser repetido con
cada lote sospechoso.
Cuando hay ms de un lote, la muestra
escogida al azar debe incluir un frasco de
cada lote.
 7.- TEST DE AGITACION
1.- Tome un frasco de vacuna del mismo tipo y lote que la vacuna usted desea
probar y hecho por el mismo fabricante.

2.- Escriba claramente "CONGELADO" sobre la etiqueta con un plumn indeleble.

ste es su frasco del control.

3.- Congele el frasco de control a -20C durante la noche, hasta que el contenido
este totalmente solid

4.- Dejar que deshiele el frasco de control. No lo caliente!

5.- Tome un frasco para la "PRUEBA" del lote que usted sospecha ha sido
congelado.
6.- Mantenga el frasco "congelado" y el frasco de la "prueba" juntos en una mano.

7.- Agite ambos frascos en forma vigorosa por 10-15 segundos

8.- Coloque ambos frascos sobre una superficie plana lado a lado y comience la
observacin continua de los dos frascos hasta el fin de la prueba.

Nota: Si los frascos tienen etiquetas grandes que encubran el contenido del frasco,
poner ambos frascos al revs y observar la sedimentacin en el cuello del
frasco.
9.- Utilice una fuente de luz adecuada para comparar las tasas de sedimentacin
entre los frascos.
Observar la diferencia de sedimentacin durante el test
de agitacin
ESQUEMA DE VACUNACIN
 ESQUEMA DE VACUNACIN
GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA
Recin Nacido BCG
HVB (monodosis)
1 PENTAVALENTE
2 MESES 1 VOP
1 ROTAVIRUS
NIOS MENORES
DE 1 AO 1 NEUMOCOCO
2 PENTAVALENTE
4 MESES 2 VOP
2 ROTAVIRUS
2 NEUMOCOCO
3 PENTAVALENTE
6 MESES 3 VOP
 ESQUEMA DE VACUNACIN
GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA
NIOS DESDE LOS 7 MESES A partir de los 7 meses 1 INFLUENZA
A 23 MESES CON 29 DIAS
Al mes de la 1 dosis de 2 INFLUENZA
influenza

12 meses 1 SPR

NIOS DE 1 AO 3 NEUMOCOCO
15 meses AMA
18 meses PRIMER REFUERZO DE
VACUNA DPT*

* En aquellos que no hayan completado oportunamente la vacuna pentavalente, se

administrar el refuerzo de la vacuna DPT.
 ESQUEMA DE VACUNACIN
GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA

10 aos 1 contacto 1 VPH

NIAS DE 10 A 10 AOS, 2 meses despus de 2 VPH

11 MESES Y 29 DAS recibir 1 dosis

6 meses despues de 3 VPH

recibir 1 dosis
 VACUNAS COMBINADAS

VACUNA: Producto biolgico utilizado

para obtener una inmunizacin activa en
forma artificial.
Co-administracin de vacunas: Dos o ms
vacunas administradas simultneamente
en diferentes sitios de inyeccin.
Vacunas combinadas: Producto que
combina varios antgenos en una sola
inyeccin.
 VACUNA BCG
DESCRIPCIN: Es una vacuna liofilizada
del Bacilo Calmette y Guerin. Es una
suspensin de bacilos mycobacterium
tuberculosis bovinos. Cepa de bacilos
vivos y atenuados.

EFICACIA: Confiere una proteccin contra

la tuberculosis en sus formas ms graves:
Mal de Pott, Meningoencefalitis TBC.
 VACUNA BCG
T CONSERVACIN DOSIS, VA DE ZONA DE TIEMPO DE REACCIONES
LOCAL ADMINISTRACIN APLICACIN CONSERVACIN ESPECFICAS
DEL FRASCO
ABIERTO
2 a 8 C 0.1 cc., Regin 6 horas A las 4 semanas
Va intradrmica deltoidea (frasco se presenta una
derecha multidosis) ppula infiltrada
(hombro en el lugar de
derecho) inyeccin, que da
lugar a la
formacin de una
lcera por
necrosis local y
posteriormente
(3 4 meses), a
una cicatriz de
aproximadament
e 10 mm. de
dimetro.
 VACUNA HVB
DESCRIPCIN: La vacuna est hecha de
un virus inactivado (muerto) de hepatitis B;
contiene una de las protenas de la
envoltura del virus de la hepatitis B y el
antgeno de superficie de la hepatitis B.

EFICACIA: Tres dosis de vacuna inducen

una respuesta protectora de anticuerpos
en 95-98% de los individuos vacunados.
 VACUNA HVB
T CONSERVACIN DOSIS, VA DE ZONA DE TIEMPO DE REACCIONES
LOCAL ADMINISTRACIN APLICACIN CONSERVACIN ESPECFICAS
DEL FRASCO
ABIERTO
2 a 8 C 0.5 cc., Tercio 4 semanas A las 24 y 48 hrs.
Va intramuscular medio del (frasco luego de la
msculo multidosis) aplicacin puede
vasto presentarse:
externo del dolor,
muslo enrojecimiento y
(pierna) calor local, tejido
duro, fiebre,
nauseas, vmitos,
irritabilidad y
malestar general.
 VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL
(APO)
DESCRIPCIN: Es una mezcla de cepas
vivas atenuadas del virus de Polio tipo I,
tipo II y tipo III; cultivadas en tejidos
celulares.

EFICACIA: En ptimas condiciones, la

vacuna proporciona una inmunidad
duradera a ms del 95% de los vacunados
con las dosis completas
 VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL

T CONSERVACIN DOSIS, VA DE ZONA DE TIEMPO DE REACCIONES

LOCAL ADMINISTRACIN APLICACIN CONSERVACIN ESPECFICAS
DEL FRASCO
ABIERTO
2 a 8 C 2 gotas, va oral oral 4 semanas No produce
(frasco fiebre ni malestar
multidosis)
 VACUNA PENTAVALENTE
DESCRIPCIN: Constituida por cinco vacunas
combinadas en una dosis:
Toxoide purificado de corynebacterium diphteriae.
Toxoide purificado de clostridium tetani.
Bacilos muertos de bordetella pertussis.
Antgeno de virus hepatitis B.
Polisacridos haemophilus influenzae tipo b.
 VACUNA PENTAVALENTE
EFICACIA:
Los antgenos de la DPT tienen una
eficacia de 90 a 95%, con una proteccin
de ms de 10 aos.
Antihepatitis B, tiene una eficacia de
93% con 3 dosis de la vacuna.
Haemophilus influenzae tipo b, tiene
una eficacia del 93% con 3 dosis de la
vacuna.
 VACUNA PENTAVALENTE
T CONSERVACIN DOSIS, VA DE ZONA DE TIEMPO DE REACCIONES
LOCAL ADMINISTRACIN APLICACIN CONSERVACIN ESPECFICAS
DEL FRASCO
ABIERTO
2 a 8 C 0.5 cc., Tercio 6 horas A las 24 y 48 hrs.
Va intramuscular medio del (frasco luego de la
msculo monodosis) aplicacin puede
vasto presentarse:
externo del dolor,
muslo enrojecimiento y
(pierna) calor local, tejido
duro, fiebre,
irritabilidad y
malestar general.
 VACUNA ANTI ROTAVIRUS

DEFINICIN: Esta vacuna previene la

diarrea infantil por rotavirus. Es una
vacuna liofilizada que se fabrica a
partir de virus vivos atenuados.
 VACUNA ANTI ROTAVIRUS

T CONSERVACIN DOSIS, VA DE ZONA DE TIEMPO DE REACCIONES

LOCAL ADMINISTRACIN APLICACIN CONSERVACIN ESPECFICAS
DEL FRASCO
ABIERTO
2 a 8 C 1.5 cc., va oral oral Uso inmediato Diarrea leve o
(frasco vmitos
monodosis)
 VACUNA ANTI NEUMOCOCO
DEFINICIN: Esta vacuna previene gran parte
de las infecciones graves que produce esta
bacteria: meningitis, sepsis, neumona y otitis
media aguda; y se elabora en base a
polisacridos conjugados de dicho germen.
 VACUNA ANTI NEUMOCOCO
T CONSERVACIN DOSIS, VA DE ZONA DE TIEMPO DE REACCIONES
LOCAL ADMINISTRACIN APLICACIN CONSERVACIN ESPECFICAS
DEL FRASCO
ABIERTO
2 a 8 C 0.5 cc., En el < 1 ao Uso inmediato Se puede
Va intramuscular en el tercio (frasco presentar dolor y
medio del monodosis) enrojecimiento
msculo en el rea de la
vasto inyeccin.
externo del
muslo
(pierna) y en
el > 2 aos
en el tercio
medio del
msculo
deltoides
 VACUNA SPR
DESCRIPCIN: Es una vacuna
liofilizada, con virus vivos atenuados
del Sarampin, Paperas y Rubeola,
obtenidas por cultivo en tejido.
EFICACIA: La vacuna triple viral tiene
una eficacia del 95% aplicad a los 12
meses de edad.
 VACUNA SPR
T CONSERVACIN DOSIS, VA DE ZONA DE TIEMPO DE REACCIONES
LOCAL ADMINISTRACIN APLICACIN CONSERVACIN ESPECFICAS
DEL FRASCO
ABIERTO
2 a 8 C 0.5 cc., Msculo 6 horas A los 8 a 12 das
va subcutnea deltoides (frasco puede aparecer
(brazo) multidosis) fiebre, rash y
reaccin
conjuntival que
dura 3 a 4 das
 VACUNA DPT

DESCRIPCIN:
EFICACIA: La aplicacin de
tres dosis alcanzan una eficacia
de95 a 98% para ttanos y
Difteria y del 70 al 85% para
tosferina.
 VACUNA DT ADULTO
DESCRIPCIN: Constituida por dos
vacunas combinadas en una dosis:
Toxoide purificado de
corynebacterium diphteriae.
Toxoide purificado de clostridium
tetani.

EFICACIA: Altamente efectiva si se

 VACUNA DT ADULTO
T CONSERVACIN DOSIS, VA DE ZONA DE TIEMPO DE REACCIONES
LOCAL ADMINISTRACIN APLICACIN CONSERVACIN ESPECFICAS
DEL FRASCO
ABIERTO
2 a 8 C 0.5 cc., Tercio 4 semanas Dolor e
Va intramuscular medio del (frasco inflamacin en el
msculo multidosis) lugar de la
deltoides inyeccin. Puede
(brazo) haber aumento
de la temperatura
corporal.