La ictericia se caracteriza por el amarillamiento de la piel y los ojos debido a un exceso de bilirrubina en la sangre. Puede deberse a una producción excesiva de bilirrubina, defectos hepáticos que impiden su eliminación, u obstrucciones en los conductos biliares. El tratamiento incluye fototerapia, exsanguíneo transfusión o interrupción temporal de la lactancia, y depende de la causa y gravedad de cada caso.
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La ictericia se caracteriza por el amarillamiento de la piel y los ojos debido a un exceso de bilirrubina en la sangre. Puede deberse a una producción excesiva de bilirrubina, defectos hepáticos que impiden su eliminación, u obstrucciones en los conductos biliares. El tratamiento incluye fototerapia, exsanguíneo transfusión o interrupción temporal de la lactancia, y depende de la causa y gravedad de cada caso.
La ictericia se caracteriza por el amarillamiento de la piel y los ojos debido a un exceso de bilirrubina en la sangre. Puede deberse a una producción excesiva de bilirrubina, defectos hepáticos que impiden su eliminación, u obstrucciones en los conductos biliares. El tratamiento incluye fototerapia, exsanguíneo transfusión o interrupción temporal de la lactancia, y depende de la causa y gravedad de cada caso.
La ictericia se caracteriza por el amarillamiento de la piel y los ojos debido a un exceso de bilirrubina en la sangre. Puede deberse a una producción excesiva de bilirrubina, defectos hepáticos que impiden su eliminación, u obstrucciones en los conductos biliares. El tratamiento incluye fototerapia, exsanguíneo transfusión o interrupción temporal de la lactancia, y depende de la causa y gravedad de cada caso.
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La ictericia hace que la piel y las partes blancas de los ojos se
pongan amarillas. El exceso de bilirrubina causa la ictericia. La ictericia hace que la piel y las partes blancas de los ojos se pongan amarillas. El exceso de bilirrubina causa la ictericia. CAUSAS 1. Existe demasiada bilirrubina en sangre para poder ser eliminada. Esto puede producirse, por ejemplo, en casos de anemia hemoltica, en la que los glbulos rojos se destruyen con rapidez, liberndose grandes cantidades de bilirrubina. 2. Defecto en el hgado que impide que la bilirrubina sea eliminada de la sangre y transformada en bilirrubina conjugada para eliminarla del organismo. 3. Una obstruccin de los conductos biliares que hace que disminuya el flujo de bilirrubina a travs de ellos desde el hgado hasta los intestinos. Esta obstruccin puede ser debida a cncer, clculos biliares o inflamacin de los conductos biliares.
La mayora de los recin nacidos presentan un nivel elevado de
bilirrubina durante la primera semana de vida. Recibe el nombre de ictericia fisiolgica y es considerada normal, en contraposicin a la ictericia patolgica, que puede producirse por eritroblastosis fetal. TIPOS Existen tres tipos principales de Hictericia: preheptica, heptica y post heptica. La ictericia preheptica se debe a la liberacin de bilirrubina no conjugada por destruccin de eritrocitos (anemia hemoltica) o por el aumento de bilirrubina libre a causa de bajos niveles de albmina, su principal transportador (hipoalbuminemia). La ictericia heptica se debe a problemas con el rbol biliar dentro del hgado que puede ser por destruccin de los hepatocitos, as como alteraciones del flujo por estos conductos. La ictericia post heptica se debe a la obstruccin del coldoco, ya sea por un clculo a nivel de la vescula biliar o incluso por la compresin originada por un cncer de cabeza de pncreas. SINTOMAS Los sntomas de la ictericia son: Debilidad extrema Dolor de cabeza Fiebre Prdida de apetito Estreimiento severo Nusea Decoloracin amarilla de los ojos, de la lengeta, de la piel, y de la orina. DIAGNOSTICO Se utilizan diversas pruebas mdicas para el diagnstico, aunque la historia y el examen fsico son un parte importante. La historia del paciente puede dar pistas valiosas sobre el origen de la ictericia. Por ejemplo, la ingesta elevada de alcohol, sugiere una hepatopata alcohlica, mientras que el uso de drogas inyectables puede sugerir una hepatitis infecciosa. El uso de algn frmaco previamente a la aparicin de la ictericia podra indicar que se trata de una ictericia por medicamentos. Episodios de dolor abdominal, asociado con ictericia, sugiere una obstruccin de los conductos biliares, habitualmente por clculos biliares. Entre los exmenes ms comunes que se pueden realizar estn: Bilirrubina en el suero sanguneo
Pruebas de funcin heptica y colesterol
Tiempo de protrombina
Conteo sanguneo completo
Ultrasonido del abdomen
Biopsia del hgado
Urobilingeno en las heces y en la orina
TRATAMIENTO El tratamiento depende de diversos factores, entre los que se incluyen la causa de la ictericia y el nivel de bilirrubina. El objetivo es evitar que este nivel se incremente y alcance valores peligrosos. El tratamiento puede incluir: Fototerapia: Dado que la bilirrubina absorbe la luz, la ictericia y los niveles elevados de bilirrubina generalmente disminuyen cuando el beb se expone a luces de emisin espectral azul especiales. La fototerapia se administra durante todo el da y la noche, y es posible que sus resultados sean evidentes recin al cabo de varias horas. No obstante, recuerde proteger los ojos del nio y controlar la temperatura durante el tratamiento. Luego, se controlan los niveles de bilirrubina en sangre para verificar la efectividad de la fototerapia. FOTOTERAPIA Manta de fibra ptica: Otra forma de fototerapia se logra mediante la colocacin de una manta de fibra ptica debajo del beb. Este mtodo puede utilizarse como nica forma de terapia o en combinacin con la fototerapia comn. Exsanguneo transfusin: La exsanguneo transfusin puede usarse para reemplazar la sangre daada del beb por sangre nueva. Esto ayuda a aumentar el recuento de glbulos rojos y a reducir los niveles de bilirrubina.
Este tipo de transfusin se realiza aportando y extrayendo
sangre en pequeas cantidades de manera alternada a travs de una vena o arteria. Si los niveles de bilirrubina se mantienen altos, es posible que deba repetirse la exsanguneo transfusin. Interrupcin de la lactancia: El tratamiento de la ictericia por leche materna a menudo requiere que se interrumpa la lactancia durante uno o dos das. Utilizar, en su lugar, leche de frmula para bebs generalmente ayuda a disminuir los niveles de bilirrubina. Una vez transcurrido este perodo, puede retomarse la lactancia.
Tratamiento de trastornos subyacentes: Tratamiento de toda
causa subyacente de la hiperbilirrubinemia, como puede ser una infeccin. Evaluar al nio por colocacin amarilla de la piel y mucosas, respuesta al estmulo, reflejos presentes.
Tener preparada una cuna con fototerapia.
Tome medidas autropomtricas: Peso, tallas, c.c., c. torcica, C.
Abdominal y temperatura.
Colocar al nio completamente desnudo bajo la fototerapia.
Colocar antifaz en ojos para proteccin de la retina.
Cambio de antifaz diario.
Hacer cambios de posicin cada 2 horas para garantizar la exposicin de
la luz.
Vigilar por signos de deshidratacin: piel seca, saliva filante, llanto sin lgrima, fontanelas deprimidas, signo de pliegue.
