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    Farmacologia de La Hemostasia

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    Juan Alva Espinoza
    Este documento habla sobre la farmacología de la hemostasia. Brevemente describe que la hemostasia mantiene la sangre líquida y evita hemorragias o trombosis. Luego detalla fármacos que estimulan o inhiben la coagulación, función plaquetaria y fibrinólisis. Algunos fármacos mencionados son heparinas, anticoagulantes orales, antiagregantes plaquetarios e fibrinolíticos y sus mecanismos de acción e indicaciones.

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    Farmacologia de La Hemostasia

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    Juan Alva Espinoza
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    Este documento habla sobre la farmacología de la hemostasia. Brevemente describe que la hemostasia mantiene la sangre líquida y evita hemorragias o trombosis. Luego detalla fármacos que estimulan o inhiben la coagulación, función plaquetaria y fibrinólisis. Algunos fármacos mencionados son heparinas, anticoagulantes orales, antiagregantes plaquetarios e fibrinolíticos y sus mecanismos de acción e indicaciones.

    Descripción original:

    Resumen de la farmacologia de la hemostasia

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    Este documento habla sobre la farmacología de la hemostasia. Brevemente describe que la hemostasia mantiene la sangre líquida y evita hemorragias o trombosis. Luego detalla fármacos que estimulan o inhiben la coagulación, función plaquetaria y fibrinólisis. Algunos fármacos mencionados son heparinas, anticoagulantes orales, antiagregantes plaquetarios e fibrinolíticos y sus mecanismos de acción e indicaciones.

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    Farmacologia de La Hemostasia

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    Juan Alva Espinoza
    Este documento habla sobre la farmacología de la hemostasia. Brevemente describe que la hemostasia mantiene la sangre líquida y evita hemorragias o trombosis. Luego detalla fármacos que estimulan o inhiben la coagulación, función plaquetaria y fibrinólisis. Algunos fármacos mencionados son heparinas, anticoagulantes orales, antiagregantes plaquetarios e fibrinolíticos y sus mecanismos de acción e indicaciones.

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    FARMACOLOGIA DE LA

    HEMOSTASIA
    HEMOSTASIA
    • Proceso fisiológico que tiene como fin mantener la sangre liquida y evitar su extravasación.

    • Puede verse afectado por diferentes factores

    provocando

    Exceso de función Déficit de función

    • Isquemia coronaria
    Hemorragias • Isquemia cerebral
    Cuadros
    • Trombosis venosa
    Tromboticos • Embolia pulmonar
    FÁRMACOS EN LA HEMOSTASIA

    • Coagulación (estimulándola o inhibiéndola)


    • Función plaquetaria
    • Fibrinólisis
    Estimulantes de la coagulación
    Inhibidores de la Coagulación
    Heparinas
    • La heparina de bajo peso molecular son las fraccionadas o sintéticas.

    • El mecanismo de acción: inactivar la trombina (el mecanismo de las heparinas de bajo peso molecular es

    más específico) activando la antitrombina.

    • Las heparinas naturales (alto peso molecular) no se absorben por vía oral, por lo que su administración es

    parenteral principalmente IV o SC. No tienen buena biodisponibilidad. No atraviesan la barrera feto-

    placentaria y se eliminan por vía renal.

    • En cuanto a las heparinas de bajo peso molecular; se administran por vía Subc., poseen alta

    biodisponibilidad y una vida media larga.


    Heparinas………..

    Toda intoxicación con heparina se tratará con sulfato de protamina por IV.
    Indicaciones
    RAMs:

    Heparinas naturales:
    • Al administrarse por vía IV producen graves hemorragias
    • trombocitopenia
    • osteoporosis
    • reacciones alérgicas.

    Toda intoxicación con heparina se tratará con sulfato de protamina por IV

    Uso clínico:
    Prevención y tto. de trombosis tanto arteriales como venosas, en la angina y en el IAM.
    Anticoagulantes orales: Acenocumarol y Warfarina.

    Mecanismo de acción: antagonizar la acción de RAMs:


    vit. K inhibiéndose de esta forma la síntesis de
    • Hemorragias.
    protrombina y factores de coagulación.

    Farmacocinética: • Reacciones alérgicas (dérmicas).

    • Se administran por vía oral. • Diarreas en algunos pacientes.

    • Pueden atravesar la barrera feto-placentaria. • Efectos teratógenos.


    • Se pueden elimina a través de la leche
    materna.
    Indicaciones

    • Útiles en la profilaxis y en tratamiento de tromboembolismos


    preferentemente venosos.

    • Fármaco de elección en profilaxis del IAM y hay que realizar test


    clínico de coagulación.

    En intoxicación con anticoagulantes orales se administra vit. K por vía oral, Subc. En urgencias por
    vía IV.
    Interacciones de anticoagulantes orales:

    • Fármacos que aumentan la respuesta del anticoagulante, por lo tanto


    aumenta el riesgo de hemorragia, pueden ser antibióticos (eritromicina y el
    metrodinazol), también puede aumentar el efecto anticoagulante la
    penicilina a altas dosis, cimetidina, omeprazol, AINEs (AAS y derivados).

    • Fármacos que disminuyen la respuesta del anticoagulante, por lo tanto


    aumentan el riesgo de trombosis: barbitúrico, antiepilépticos
    (carbamacepina), rifampicina y griseofulvina
    ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

    • Evitan la activación de las plaquetas

    • Profiláctico:
    • Infarto agudo de miocardio

    • Cirugía de derivación coronaria

    • Accidente isquémico transitorio cerebral

    • Fibrilación auricular
    Fármacos Inhibidores de la Agregación Plaquetaria
    (FIAP): AINEs y Ticlopidina y Dipiridamol.
    • Se utilizan para el tromboembolismo y enfermedades cardio-vasculares como el
    Ángor, IAM y ataques isquémicos.

    • Inhiben la COX de las plaquetas por lo tanto no se producen los tromboxanos,


    impidiendo de esta forma su agregación al trombo.

    • Respecto a ticlopidina es un profármaco y en el caso del dipiridamol aumenta los


    niveles de AMPc en las plaquetas dificultando su agregación al trombo.
    FIBRINOLITICOS
    ESTREPTOQUINASA

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