Exposicion Provisonales para Protesis Fija Original

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA
DE TABASCO.
DIVISIÓN CIENCIAS DE LA SALUD.
LIC.CIRUJANO DENTISTA.
PROSTODONCIA TOTAL.
DRA: DIANA IRENE MARTINEZ TREJO.
“PROVISIONALES PARA PROTESIS FIJA”.
IRASEMA ENCISO MACEDO.

28 /Agosto/2014.
MIRIAM JIMENEZ PEREZ
Fundamentos de prostodoncia fija shillingburg/whitsett
RESTAURACIONES QUE REQUIEREN
PROVISIONALES
Brasil. 6 106-148 ,octubre 2001.

Luis. F.P: Prótesis Fija. Sao Paulo
Incrustaciones tipo onlay e inlay
Las prótesis fijas es aquella que no puede ser retirada a voluntad del paciente de su boca., son
prótesis completamente dentosoportadas, que toman apoyo únicamente en los dientes.
• El odontólogo desgasta los dientes que servirán como soporte, denominados dientes pilares y
situados en los extremos de cada zona edéntula
El removible es una prótesis que puede ser retirada de la boca por el paciente se sujetan de diente y
mucosa, El removible puede ser para reponer de 1 a 3 piezas, de 4 a 6 o más de 6.
• Individuales: es aquella que esta compuesta de una sola pieza. (Provisional

individua)l
• Multiples : estan compuestos de uno o varios provisionales
Tecnica indirecta:requieren mayor tiempo intercitas y costo de laboratorio, para paciente y odontólogo,
necesidad de toma de impresión, y confección de un modelo de trabajo.
Sus ventajas mayor estética, menor contracción de polimerización, mayor grado de conversión, mejor
adaptación y delimitación de los márgenes, posibilidad con diferentes tipos de materiales o técnicas
excelente acabado final y posibilidad de restaurar adecuadamente puntos de contacto proximales e
interoclusales.
Tecnica directa. Esta no requiere toma de impresión, esta tiene como ventaja el ahorro de tiempo y
dinero, posibilidad de corroborar color, contorno y textura de los dientes adyacentes. Y colaboraciòn
directa del paciente en cuanto ajustes de oclusiòn y color.
CONSIDERACIONES O INDICACIONES QUE
DEBEN CUMPLIRSE PARA ELABORAR UN
PROVISIONAL
Evitar la contaminación del
acrílico con fluidos, que
pigmenten durante la
polimerización.
Siempre debe protegerse la

dentina expuesta al acrílico,
en dientes vitales con algún
aislante
Para evitar el paso del
monómero residual a la
pulpa, por ser altamente cito
toxico.
Se deben respetar, los tiempos y las proporciones de
mescla, y de trabajo, para no alterar la polimerización del
acrílico, y sus propiedades físicas
Se debe evitar, que la reacción del acrílico, ocurra

estando en contacto con el tejido dental en dientes
vitales.
El pulido debe realizarse inmediatamente siendo muy estrictos en la

adaptación y facilidad de limpieza con una superficie limpia y
brillante.

TECNICAS PARA LA ELABORACIÓN DE PROVISIONALES
TECNICAS DE ELABORACIÓN
DEFINICIÓN VENTAJAS

CLASIFICACIÓN

DE CORONAS Y PROTESIS
PROVISIONALES.
individuales No
Prefabricados prefabricados
Parcial fija
Parcial
removible Fundas Coronas Coronas de
de de policarbon Directa
celuloide metálicas ato
inmediata
Indirecta
Tipos de provisionales.

INDIVIDUALIZADA
¿Qué es un provisional individual?
Son coronas o prótesis parciales fijas que

pueden fabricarse por el dentista de
diferentes formas con métodos directos o
indirectos y es para proteger a un solo
diente.
PREFABRICADA.
Son coronas prefabricadas ,La mayoría de las formas de las

coronas requiere alguna modificación (recontorneado ,ajuste
oclusal y alivio interno. Son fabricadas de policarbonato.

•

TECNICA DIRECTA
TECNICA DIRECTA
• Se realiza una impresión en la boca del paciente antes de la

preparación del diente con silicona, se pone vaselina en el diente
preparado como separador, se vierte resina acrílica en estado de
masilla dentro de la impresión, se introduce con firmeza en la boca
del paciente se retira el portaimpresión cuando esté haciendo
efecto la reacción.
• Especifica para prótesis unitaria y para sustituir prótesis ya
existentes.
TÉCNICA DIRECTA
• PROVISIONALES EN BLOQUE.
• Tiene como ventajas el ahorro de tiempo y dinero del odontólogo y

paciente, posibilidad de corroborar color, contorno y textura
directamente con los dientes adyacentes y la colaboración directa del

paciente en cuanto al ajuste de oclusión, color y resultados finales,
además, no se requiere toma de impresión . Tiene algunos
inconvenientes como un bajo grado de conversión la posibilidad de
desadaptaciones marginales y pigmentación de márgenes, y mayor
dificultad en la conformación del punto de contacto y más difícil el
pulido y brillado.
• •Se hace un balón de material de acrílico de autocurado en fase elástica

• •El paciente ocluye.
• •Se remueven excesos y se contornea.
• •Se retira en estado plástico, se pule y se brilla.
CORONAS DE POLICARBONATO
Características:
o Es un material preformado,
que presenta un aspecto
mas natural.
o Excelente estética.

o Ajuste del tono por el
cemente.
o Fácil de usar en coronas.
o Individuales.
o Fácil selección del tamaño.
o Material duro y a la vez
flexible.
o Buena durabilidad.
o Bajo absorción de agua.
VENTAJAS
• Fácil preparación.
• Elaboración: Rápida.
• Adaptación marginal razonable.

• Establecen relaciones.
• Oclusales satisfactorias.
• Fácil reparación.
• Fácil modificación de contornos, forma y color.
DESVENTAJAS
• Modificación de color a corto plazo.
• Alta porosidad.
• Tiempo limitado de uso o durabilidad.
• Pueden provocar reacción pulpar por la exotérmica

de la polimerización.
• Favorecen irritación gingival por acción del
monómero libre.
• Integridad Marginal: Durabilidad limitada.
• Menor resistencia en prótesis extensas o de esfuerzo
oclusal.
PROCEDIMIENTO TECNICA DIRECTA.
• 1.- Realizar una

impresión intraoral o
matriz de los dientes

antes antes de ser
preparados o del
encerado diagnostico .
TECNICA DIRECTA
• 2.-Preparación de los dientes de la boca, y

desplazamiento del tejido blando. Se aplica aislante
(vaselina solida grasa de silicona) en las
preparaciones.

TECNICA DIRECTA
• 3.-Colocar la resina
Autopolimerizable,
sobre la matriz y se
asienta sobre los

dientes preparados.
TECNICA DIRECTA.
4.- Se retira la matriz el exceso de silicona en la

boca y el exceso de resina se quita las retenciones
antes que endurezca.

TECNICA DIRECTA
• 5.- Se retira la restauración de la matriz y se recortan los

excesos de los márgenes y se retocan los contornos.
• Remoción de excesos.

TECNICA DIRECTA.
• 6.-Se vuelve ajustar la provisional en la preparación. Pueden

corregirse las diferencias de los bordes marginales añadiendo
pequeñas cantidades de resina con un pincel.

TECNICA DIRECTA.
• 7.- Se recortan los márgenes sobrantes con discos

adecuados.

TECNICA DIRECTA.
• 8.- Se retoca la oclusión y se seca la restauración de los

dientes , se pule y se cementa provisionalmente.

PULIDO
TECNICA INDIRECTA.
• La técnica implica la fabricación de la restauración provisional fuera de la boca. La
fabricación de restauraciones provisionales utilizando la técnica indirecta elimina los
problemas asociados con la técnica directa, Fisher et al. describe el uso de una técnica
indirecta para la fabricación provisional que utiliza un yeso de fraguado rápido.
• VENTAJAS :
• No hay contacto de monómero libre con los dientes preparados o gingivales que pueden

causar daño tisular y una reacción alérgica o sensibilización.
• La técnica evita someter el diente preparado al calor desprendido por la resina
polimerizante.
• La Técnica indirecta produce una restauración con un ajuste marginal superior y como el
auxiliar está involucrado en la fabricación de la restauración en el laboratorio, se libera al
paciente y al dentista de considerable cantidad de tiempo.
• DESVENTAJA:
• Cuando se compara con la técnica directa, la Principal desventaja de la técnica incluye el ael
aumento del número de pasos intermedios. Es una tarea tediosa si existe insuficiencia de
asistentes o instalaciones de laboratorio. Además, la técnica implica el uso y el posible daño
de los modelos de diagnóstico.
• Costo.
VENTAJAS DESVENTAJAS.
 Mayor durabilidad.  Costo.

 Integridad marginal excelente.
 Resistencia aumentada a los  Se requiere de la confesión de
esfuerzos oclusales mejor eficiencia provisionales transitorios con la
masticatoria, rigidez y estabilidad. técnica directa.
 Mejor estética.

 Mayor resistencia a la fractura del
borde cervical.
 Mejor calidad de contorno, textura
de la superficie y adaptación
cervical( mantiene la salud
periodontal.
 No existe el contacto del monómero
libre con el diente preparado o la
encía,
 Evita someter un diente preparado al
calor de la polimerización.
TECNICA INDIRECTA.
(1) En el modelo de diagnóstico, poner un diente de acrílico seleccionado
en el área del diente que falta, y lo sella con la cera.
(2) Después de esto, un índice de silicona se hace, involucrando al menos
un diente de cada laso más allá de los dientes pilares.
(3) Preparación de los dientes del paciente de la manera habitual.
(4) Hacer una impresión transversal de los dientes preparados y las

estructuras adyacentes.
(5) Lubrique el modelo con una vaselina o cualquier otro medio de
separación adecuado, mezclar el material de restauración provisional, y lo
coloca en la superficie del tejido del índice y asentarlo en el modelo.
(6) Pruebe la restauración preformada para su ajuste en el modelo y la vía
intraoral.
(7) Revestimiento de la restauración temporal para perfeccionar el ajuste
interno.
(8) Finalizar, pulir, y cementar la restauración.
PROVISIONALES CON IMPRESIÓN O MATRIZ PREVIA.
1.-Se toma una matriz en alginato, silicona de condensación o masilla

de silicona de adición, del diente antes de ser preparado o de un
encerado diagnóstico previamente realizado sobre un modelo de
trabajo.
2.-Se carga con el material seleccionado y se introduce en la boca

posicionándolo adecuadamente.
3.-Se espera a que el material polimérico se encuentre en la fase

plástica
4.-Se retira de boca y de la matriz, se remueven excesos y se contornea
5.-Se rebasa o se remargina según las necesidades en cada caso
6.-Se pule y se brilla.

PROCEDIMIENTO TECNICA INDIRECTA
1.- Encerado diagnostico. 2.- Realizar impresión al encerado

diagnostico y se obtiene un
modelo duplicado.

3.- Realizar una matriz a este
modelo.
PROCEDIMIENTO TECNICA INDIRECTA
• 4.- Tomar impresión de 6.-Se carga la matriz con una mezcla
dientes preparados con semilíquida de resina acrílica del
alginato. tono adecuado.
• 5.-Sacar el modelo de yeso
de los dientes preparados.

7.- Se asiente sobre el modelo de
las reparaciones hasta el fondo y
se asegura con una banda goma.
TECNICA INDIRECTA
8.- Se coloca el modelo en un recipiente a presión con agua caliente a 51
- 54°𝐶y se deja completar la polimerización bajo presión( 1,4 – 1, 7 kg/
cm2) durante 10 minutos aproximadamente.

9.- Antes de extraer el modelo de la matriz hay
que corregir cualquier defecto con resina
acrílica , aplicada con un pincel. Esta resina que
se añade debe polimerizar con calor y presión.
10.- Sacar del modelo la provisional acrílica.

TECNICA INDIRECTA
11.- Se elimina excesos con discos y fresas.

12.- Se adapta en Boca.
13.- Pulido de la restauración.
14.- Cementarla Provisionalmente.

MATERIAL DE CEMENTACIÓN
Cementos de resina.
Existe una gran Hidróxido de calcio.

variedad de
cementos para

provisionales. Oxido de zinc eugenol.
Materiales libres de eugenol.
Desventaja :
Pobres propiedades Ventaja: Fácil
mecánicas que se remoción de la
aumentan con el restauración
tiempo, problemas provisional de la
con la filtración boca.
marginal.
CEMENTACIÓN
Es el proceso de unir (temporal o permanentemente) un elemento
protésico a un sustrato biológico a través de un cemento , el cual a
su vez es un material que endurece, llenando un espacio entre
ambos.

MATERIAL DE CEMENTACIÓN
SELECCIÓN DEL AGENTE CEMENTANTE:
Depende:
• La necesidad de acción medicamentosa sobre la pulpa (base
de (CaOH).

• Del grado de retención de los pilares, cuando es limitada se
requieren cementos con altas resistencia a la tracción y a la
compresión (base de oxido zinc eugenol) .
• Del grado de movilidad de los dientes pilares.
• Del tiempo de permanencia en la boca.
• De la extensión de la prótesis y el consecuente esfuerzo
oclusal.
• De la técnica de confección de la prótesis provisional.
INSTRUMENTAL DE CEMENTACIÓN
• 1. Papel articular.
• 2. Pinza Miller para papal de articular.
• 3.- Pieza de mano.
• 4.- Piedra verde.
•

5.- Rueda de trapo de pulir.
• 6.-Piedra pómez en polvo.
• 7.- Espátula para cemento.
• 8.-Loseta de vidrio.
• 9.-Cemento de oxido de zinc- eugenol.
• 10.- vaselina.
• 11. Sonda.
• 12.- Espejo bucal.
• 12.-Seda dental.
PASOS PARA CEMENTAR.
• 1.- La restauración se coloca en el diente. Se comprueba la
oclusión con el papel de articular delgado.

PASOS PARA CEMENTAR
• 2.- Retire la restauración del diente y ajuste los contactos
oclusales prematuros con una piedra verde.

• 3.-Una vez ajustada la articulación de modo que no moleste al
pacientes, hay que pulir la restauración con polvo de piedra
pómez en la rueda de trapo.

PASOS PARA CEMENTAR
• 4.- Se puede dar brillo con alguna pasta de pulir , si se trata de dientes anteriores.
• 5.-La restauración debe cementarse con un oxido de zinc –eugenol de moderada
fuerza. Una vez mezclado el cemento con una consistencia de crema espesa , se le
añade un poco de vaselina para reducir un poco su fuerza.

• Esto facilitara el retirado de la restauración en la próxima cita.
• 6.-Después de haber cementado la restauración, debe
eliminarse todo el cemento que haya quedado en los
márgenes. No debe permitirse que quede ningún cemento en
el surco gingival.
• 7.- Se quita con una sonda , y con seda dental en los espacios

proximales.
OXIDO DE ZINC
Cemento de oxido de zinc libre de eugenol.
Contiene floruro, nitrato de potasio y
clorhexidina. Da retención de 30 días
aproximadamente, con buen sellado y baja
sensibilidad. Cemento de automezcla de dos

pastas.
HIDROXIDO DE CALCIO.
Se considera el hidróxido de calcio como el mejor protector pulpar, razón
por el cual se utiliza en recubrimientos directos o indirectas.
Su principal acción es producir un estimulo pulpar que induce a la

calcificación y a la producción de dentinas reparativas.

Estimula la formación de dentina terciaria o reparativa.
Ventajas:
• Bactericida
• Fácil manipulación.
• Económico.
• Vida útil de almacenaje y tiene 2 presentaciones.
Marcas
Forma A: Dycal, Life, Calcimol, Cavitex, Reolit.
Forma B: Prisma VLC Dycal
DYCAL
Está indicado para la protección y el recubrimiento pulpar sobre materiales
restauradores, cementos y otros materiales. No inhibe la polimerización de
resinas de auto o de fotoplimerización y presenta una coloración final
semejante a la dentina, lo que impide la influencia de coloración en las
restauraciones finales con resinas composite.

Características:
• Biocompatible.
• Alta resistencia a la disolución.
• Posee colores semejantes a la dentina.
• Alto nivel de protector pulpar.
• Gran duración.
• Induce a la formación de dentina secundaria y tejido de reparación,
pudiendo ser utilizado como protección pulpar directa o indirecta y base
cavitaria, con excelentes niveles de ausencia de dolor post-operatorio.
BIBLIOGRAFIA.
• 1.-Luis. F.P: Prótesis Fija. Sao Paulo Brasil. 6 106-148 ,octubre

2001.
• 2.- Knight,R.M : Temporary restorations in restorative
dentistry. J Tennessee D A, 47:346-349,octubre 1967.
• 3.-Rose, H.P: A simplifie technique for temporary crowns. D

Digest, 73:449-450,octubre 1967.
• 4.-Fiasconaro, J E. and Sherman, H: vacuum-formed
prodtheses. I A temporary fixed bridge or splint. JADA 76; 74-
78, enero 1978.
• 5.-Freese, A S: Impressions for temporary acrylic resin jacket
crowns, J Pros Dent,7: 99-101, enero 1970.
• 6.-Fisher, D W, Shillingburg, H. T. y Dewhirst, R.B: in crown and
bridgework.Aust D J,12: 411-416 , octubre 1967.

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DIVISIÓN CIENCIAS DE LA SALUD.

“PROVISIONALES PARA PROTESIS FIJA”.

IRASEMA ENCISO MACEDO.

Brasil. 6 106-148 ,octubre 2001.

• Individuales: es aquella que esta compuesta de una sola pieza. (Provisional

Brasil. 6 106-148 ,octubre 2001.

Siempre debe protegerse la

Se debe evitar, que la reacción del acrílico, ocurra

El pulido debe realizarse inmediatamente siendo muy estrictos en la

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¿Qué es un provisional individual?

Son coronas o prótesis parciales fijas que

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Son coronas prefabricadas ,La mayoría de las formas de las

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• Se realiza una impresión en la boca del paciente antes de la

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• •Se hace un balón de material de acrílico de autocurado en fase elástica

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• 1.- Realizar una

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• 2.-Preparación de los dientes de la boca, y

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4.- Se retira la matriz el exceso de silicona en la

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• 5.- Se retira la restauración de la matriz y se recortan los

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• 6.-Se vuelve ajustar la provisional en la preparación. Pueden

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• 7.- Se recortan los márgenes sobrantes con discos

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• 8.- Se retoca la oclusión y se seca la restauración de los

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 Mayor durabilidad.  Costo.

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1.-Se toma una matriz en alginato, silicona de condensación o masilla

2.-Se carga con el material seleccionado y se introduce en la boca

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3.-Se espera a que el material polimérico se encuentre en la fase

4.-Se retira de boca y de la matriz, se remueven excesos y se contornea

5.-Se rebasa o se remargina según las necesidades en cada caso

6.-Se pule y se brilla.

1.- Encerado diagnostico. 2.- Realizar impresión al encerado

Brasil. 6 106-148 ,octubre 2001.

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