Psicoterapia Apoyo Expresivo

Psicoterapia Psicoanalítica
Apoyo-Expresiva
Psicoterapia Psicoanalítica
Ps. Ariel reyes
Delimitación Técnica
2 Psicoterapias Breves
 I.- Criterio de Coherencia entre Objetivos, Estrategias e Instrumentos.
Psicoterapia Psicoterapia
Expresiva Apoyo
PSICOANALISIS ESTANDAR
Relación Técnica Proceso Objetivos

Factores de Cambio en Psicoterapia
3 Dinámica
INSIGHT Psicoterapia
Expresiva
Factores Relación Psicoterapia

Apoyo
(“experiencia emocional dentro de una relación”)

I.- Psicoterapia de Apoyo
 Objetivos
Atenuación o supresión de ansiedad y otros
síntomas clínicos, como modo de favorecer un
retorno a la situación de homeostasis previa a la
descompensación o crisis.
Eventualmente intenta modificar algunas pautas
de conducta estimulando el ensayo de
comportamientos nuevos.
Psicoterapias Breves
5
 Estrategia Básica
Establecer un vinculo terapéutico reaseguardor,
protector, orientador.
En términos psicodinámicos esta relación puede
interpretarse como tendiente a favorecer en el
paciente una disociación entre objetos buenos y
malos de un modo tal que se proyecte en el
terapeuta el objeto bueno y se excluya de la
relación con el mismo al objeto perseguidor.
 Intervenciones
Son de tipo Sugestivo-Directivo.
Las interpretaciones dirigidas a esclarecer
motivaciones de la conducta son opcionales,
pues no es necesario para este tipo de
psicoterapia instalar en el paciente una
comprensión del significado de sus trastornos.
Es necesario la continuidad y permanencia de las
intervenciones, buscando disminuir al máximo las
elaboraciones persecutorias.
Psicoterapia de Apoyo:
7 Teorías Subyacentes (De Johnge y cols.)
Clásica: Postclásica:
 Teoría del conflicto: impulso,  Falla en el Desarrollo por
angustia,defensa. trastorno en la Relación
Primaria (Falta Básica)
 Funcionamiento Neurótico de
 Funcionamiento Arcaico de la
la Mente. Mente.
Relación En PAA:
Elementos De La Relación Analítica
8
 Transferencial
 Relación de Trabajo o Alianza Terapéutica
 Relación Real
 Relación Primaria

9
Técnica en PAA
1. Manejo de la Neutralidad.
2. Se distingue:
 Actitud de Apoyo
 Intervención de Apoyo
 Técnica de Apoyo

Técnica en PAA
10
 Apoyo a funciones yoicas y/o apoyo a la

autoestima y/o apoyo a defensas adaptativas y/o
reforzamiento de la alianza.
 Ejemplos: recordar funcionamiento positivo anterior;
hitos; denominación “nosotros”; referirse a
experiencias compartidas; interpretaciones que
impliquen desplazamiento o “hacia arriba”;
sugestión; efecto placebo del medicamento; etc.
 Proveer de un objeto infantil en la realidad.
 Uso de la Transferencia y la Contratransferencia.
Técnicas PAA: (Rockland, 1989)
11
 Mantenga transferencia positiva mediante relación

real y gratificaciones parciales.
 Tranquilice manteniendo actitud esperanzada.
 Acepte abreacción sin analizarla.
 Realice intervenciones ambientales.
 Ayude al paciente a tener perspectiva más objetiva
de situación vital.
 De clarificaciones que aumenten insight en
pensamientos a nivel conciente y preconsciente.
12
 Haga confrontaciones respecto a contradicciones y

acciones maladaptativas.
 Eduque, de consejos, sugiera, anime, premie.
 Establezca límites y prohibiciones
 Enfatice fortalezas y talentos.
 Estimule sublimaciones.
 Utilice tratamientos somáticos sin analizar su
significado inconsciente.
 Estimule la ligazón “nosotros”.
13
 Refuerce defensas adaptativas de nivel neurótico

como represión, intelectualización, desplazamiento.
 Desincentive defensas maladaptativas, primitivas,
especialmente conductas resultantes.
 Aporte explicaciones, interpretaciones inexactas
para desplazamientos.
 Promueva proyecciones e introyecciones benignas.
 Maneje las Transferencias (especialmente negativas),
y los rasgos de personalidad.
Resumen Técnicas PTAA
14
• Construir Relación – Base.
• Funciones Yoicas Comprensión

Cognitiva; Juicio de realidad, etc.
• Mantención y rescate de la Alianza en

momentos de tormenta emocional
corrigiendo Transferencia negativa (-).
Bases de la Terapia de Apoyo
15
• COGNICIÓN (mostrar): • EMOCIONAL:

•Defensas maladaptativas. • Teoría de las relaciones
objetales (Relaciones
•Acción de relaciones patológicas con los objetos y la
internalizadas y exportarlas. calidad de los vínculos)
•Funciones Yoicas, relaciones

causa efecto, noción del tiempo,
transcurrir secuencial.
CONSTRUCCIÓN DE UNA BASE RELACIONAL

16
Proceso en PAA
 Relación Terapéutica en Evolución y Movimiento.

 Crecimiento no a través del Autoconocimiento
sino a través de la Experiencia.
 Se construye estructura en base al factor
apoyo/experiencia.

Indicación Psicoterapia
17 Énfasis de Apoyo (1)
Debilidad crónica del yo,

Personas con yo fuerte pero en situación de crisis,
Baja tolerancia a la angustia,
Falta de capacidad introspectiva de auto-
observación y pensamiento psicológico,
Baja tolerancia a la frustración,
Prueba de realidad pobre.
Indicación Psicoterapia
18 Énfasis de Apoyo (2)
Historia de relaciones objetales pobres y malas

relaciones interpersonales actuales,
Bajo control de impulsos,
Dificultad para establecer una buena alianza
terapéutica,
Daño cerebro- orgánico o bajo nivel de
inteligencia.
II.- Psicoterapia Expresiva
 Objetivos
Se incluyen los referidos a una terapia de apoyo
(recuperación equilibrio homeostático
expresada en alivio sintomático), a los que se
debe agregar el desarrollo de una actitud de
autoobservación y un modo de comprender las
dificultades en un plano de motivaciones y
conflictos.
Entonces se opera con conductas manifiestas y
motivaciones latentes.

 Se intenta lograr el insight y la resolución de

conflictos mediante las interpretaciones.
 “búsqueda de la verdad de uno mismo”
(Grimberg, 1980).
 Reintroyección de los aspectos del self perdidos
vía identificación proyectiva” (Steiner, 1989).

 Estrategia:
 Establecer una relación de indagación,
centrada en esclarecer las conexiones
significativas entre biografía, transferencia de los
vínculos básicos conflictivos a las relaciones
actuales y los síntomas.
Busca proporcionar una imagen global de esas
interrelaciones, pero una imagen centrada en
los focos de descompensación, permitiendo
clarificar la situación de crisis.
Estimula el aprendizaje en la autocomprensión.

22
 Relación
Se parece en gran medida a la PAA, con la
diferencia que puede funcionar con menor
disociación entre objetos buenos y
perseguidores al introducir la consideración de
aspectos idealizados y hostiles en la
transferencia.

23
 Empleo de los distintos tipos de interpretaciones.

 Abordaje sobre la transferencia.
 Interpretación de las resistencias y sus orígenes.

 Relación
La conducta del terapeuta es discretamente
cálida, espontánea en cuanto capaz de
favorecer el diálogo de cierta fluidez, y activa
en lo referente a proveer el terapeuta analítico
por propia iniciativa explicaciones pedagógicas
acerca del método de tratamiento,
funcionamiento mental, expectativas de
evolución del paciente, entre otras.

25
 Encuadre y Contrato Terapéutico Claro.

 Uso de la Regla Básica.
 Teoría del Cambio.
 Abstinencia:
 Se refiere en principio a “no satisfacer las demandas del paciente ni
desempeñar los papeles que este tiende a imponerle” (en la transferencia,
por ejemplo) (Laplanche y Pontalis, 1994).
 Neutralidad:
 Se refiere tanto a neutral “en cuanto a valores religiosos, morales y
sociales” (Laplanche y Pontalis, 1994)
 FACTORES INTERPERSONALES DEL CAMBIO:

ALIANZA TERAPÉUTICA
TRANSFERENCIA
CONTRATRANSFERENCIA.
 RESISTENCIA Y DEFENSA
 TERMINACIÓN
Indicación Psicoterapia Énfasis
27 Expresivo (1)
Alta motivación para entenderse a sí mismos;

Que presentan un nivel de sufrimiento
significativo que interfiere con la vida y que
justifique los rigores del tratamiento;
Que tengan capacidad de hacer regresión,
renunciando al control de sentimientos y
emociones y que posean luego la capacidad
de recuperarse;
y que presenten además tolerancia a la
frustración,
Indicación Psicoterapia Énfasis
28 Expresivo (2)
Capacidad introspectiva, prueba de realidad

conservada.
Relaciones objetales significativas y duraderas
en su pasado,
Control de impulsos medianamente
conservado,
Capacidad para trabajar o estudiar,
Capacidad de abstracción y de entender
metáforas y analogías.

Psicoterapia Apoyo Expresivo

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Psicoterapia Apoyo Expresivo

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Psicoterapia Apoyo Expresivo

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Psicoterapia Psicoanalítica

Relación Técnica Proceso Objetivos

Factores Relación Psicoterapia

(“experiencia emocional dentro de una relación”)

I.- Psicoterapia de Apoyo

Relación Técnica Proceso Objetivos

Relación Técnica Proceso Objetivos

 Apoyo a funciones yoicas y/o apoyo a la

 Mantenga transferencia positiva mediante relación

 Haga confrontaciones respecto a contradicciones y

 Refuerce defensas adaptativas de nivel neurótico

• Construir Relación – Base.

• Funciones Yoicas Comprensión

• Mantención y rescate de la Alianza en

• COGNICIÓN (mostrar): • EMOCIONAL:

•Funciones Yoicas, relaciones

CONSTRUCCIÓN DE UNA BASE RELACIONAL

 Relación Terapéutica en Evolución y Movimiento.

Relación Técnica Proceso Objetivos

Debilidad crónica del yo,

Historia de relaciones objetales pobres y malas

Relación Técnica Proceso Objetivos

 Se intenta lograr el insight y la resolución de

Relación Técnica Proceso Objetivos

Relación Técnica Proceso Objetivos

Relación Técnica Proceso Objetivos

 Empleo de los distintos tipos de interpretaciones.

Relación Técnica Proceso Objetivos

Relación Técnica Proceso Objetivos

 Encuadre y Contrato Terapéutico Claro.

 FACTORES INTERPERSONALES DEL CAMBIO:

Alta motivación para entenderse a sí mismos;

Capacidad introspectiva, prueba de realidad

También podría gustarte