Oclusión Normal, Llaves de Andrews

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN ESTOMATOLOGÍA
ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR
OCLUSIÓN NORMAL
Docente: C.D.Esp. Nancy Escobedo Torres.

Residente: R1.CD. Kelita Vilchez Baca.
OCLUSIÓN NORMAL
Partiéndose de la premisa de que “Normal es lo más

usual”, se observa que la oclusión normal individual
no coincide con la oclusión ideal.
La oclusión normal en el hombre es hipotética
F. Vellini, Diagnostico y planificación clínica, 2002

Lawrence Andrews, 1972
 Describe las características más significativas de la

oclusión dentaria presentes en una muestra de 120
modelos de estudio de oclusiones normales.
 casi perfectas tanto anatómicas como funcionalmente.
 Tuvo en cuenta en su selección que no pudieran ser

mejoradas por terapia ortodóntica.
LLAVE 1. RELACIÓN MOLAR
 La cúspide mesiovestibular del primer molar superior, ocluye en el surco mesiovestibular del
primer molar inferior.
 La mejor indicación para la oclusión normal, además de la llave de Angle, es que haya el
contacto vertiente distal de la cúspide distovestibular del primer molar superior permanente
con la superificie mesial de la cúspide mesiovestibiular del segundo molar inferior
permanente
LLAVE 2. ANGULACIÓN DE LA CORONA E INCLINACIÓN
MESIODISTAL
 La línea que pasa por la corona y raíz dentaria

configura una curva de convexidad anterior
necesaria para la estabilización funcional de
cada diente en particular y de todo el arco en
conjunto, la inclinación mesiodistal de los dientes
corresponde a la cuerda de esta curva.
La mandíbula describe círculos en sus movimientos de
apertura y cierre de la boca, que las formas dentarias
tienen superficies curvas; que los huesos de soporte así
como los planos oclusales son conformados en curva. Por lo
tanto, las fuerzas que inciden sobre los dientes no lo hacen
en ángulo recto con el plano oclusal según lo describe
Wheeler.
Angulación
7 6 5 4 3 2 1 mesiodistal
8° 10° 5° 9° 17° 7° 2°
14° 10° 9° 6° 6° 0° 2°
7 6 5 4 3 2 1
Angulación Mesiodistal de los dientes superiores e

inferiores (según Wheeler)
Andrews ejemplifica que si no se sigue en la región
de caninos, premolares y molares, provocará la
falta de engranaje entre los dientes superiores e
inferiores ocasionando diastemas o inestabilidad.
Andrews parte de una norma y dice que en una la oclusión
normal a cada diente le corresponde ocupar un espacio
en el arco, por lo tanto cualquier aumento o disminución
variará exageradamente en la angulación de la corona,
desocluirá los demás, así que el espacio que le
corresponde en el arco podrá aumentar o disminuir según
la angulación mesiodistal de la corona.
LLAVE 3. Inclinación vestíbulo lingual de los dientes.
Los dientes permanentes no se implantan

perpendicularmente como los temporales en los
procesos alveolares, según Villain, la dirección de sus
radios cuyo centro se sitúa a 3 mm. por detrás del
punto antropométrico por detrás de Nasion.
En el arco superior, cuando observamos los dientes en
sentido vestíbulo-lingual o palatino, notamos que en la raíz
de los incisivos centrales , su inclinación hacia axial es hacia
palatino, disminuye en los laterales y caninos y
prácticamente a cero en premolares y molares.
En el arco inferior la raíz de los incisivos centrales y laterales,
tiene inclinación lingual, disminuye en caninos, el primer
premolar se implanta verticalmente , y a partir del segundo
premolar, el eje longitudinal radicular se inclina vestibularmente.
 Valores aproximados de la 1 2 3 4 5 6 7
inclinación vestíbulo lingual del eje 28° 26° 16° 5° 6° 8° 10°
longitudinal de los dientes superiores
e inferiores en oclusión céntrica. 22° 23° 12° 9° 9° 20° 20°
(según Wheeler) 1 2 3 4 5 6 7
Valores medios de la inclinación vestibulolingual de
la corona en dientes inferiores.(según Andrews)
La disposición arquitectónica del eje
longitudinal del diente se constituye en
base al torque clínico, ya que en los
molares inferiores, la inclinación de la cara
vestibular ( V ) de la corona hacia lingual (
L ) es mayor que la del eje longitudinal del
diente ( E.L. ) cuando este está implantado
en el hueso.
Los valores detallados los podemos esquematizar en la inclinación de las coronas de
los dientes superiores e inferiores (según Andrews) haciendo una diferencia con
respecto a la inclinación de los dientes, con respecto a su implantación en los
maxilares (valores del eje longitudinal ).
Valores medios de la inclinación vestibulopalatina de la corona en dientes superiores.

LLAVE 4: Áreas de contacto interproximal rígidas.
En virtud de la disposición en el arco de los dientes, estos se contactarán entre las

superficies mesial y distal de dientes vecinos, que garantizarán la integridad del
periodonto, si por algún motivo (traumatismos, caries, malposición dental) estas
áreas son destruidas o anormalmente dispuestas, habrá una ruptura del equilibrio
entre los dientes contiguos, acarreando traumatismos en el lado de las estructuras
de soporte dentario.
Alrededor del área de contacto se pueden considerar cuatro
espacios:
 Tronera vestibular
 Espacio interdental
 Tronera palatina o lingual
 Surco interdental
LLAVE 6 : AUSENCIA DE ROTACIONES DENTARIAS
Los dientes se alinean en forma de arcos, superior e inferior, tocando a sus

vecinos a nivel del punto de contacto, en una visión oclusal, los surcos
principales mesiodistales de premolares y molares están conformados en un
segmento de curva, de manera que hay un perfecto engranaje de los
dientes superiores e inferiores cuando se encuentran en oclusión céntrica.
La rotación del molar que ocupa
en el arco un espacio mayor que el
que le corresponde, causa
consecuentemente, una falta de
engranaje correcto entre los
dientes superiores e inferiores.
Los dientes pueden estar libres de rotaciones
indeseables, giroversiones, torciones; si se rotan, un
molar o un premolar, ocupan más espacio del
normal, una condición indeseable para la oclusión
normal; un incisivo rotado puede ocupar menos
 Las rotaciones de los dientes no solo impiden la correcta superficie de contacto
oclusal antagonista.
Sino que modifica los puntos de contacto interproximales y la armonía del arco,
alterando sus dimensiones.
 En consecuencia, ponen en peligro la estabilidad de la forma del arco.

LLAVE 7 : CURVA DE SPEE
La observación cuidadosa de los arcos dentarios, cuando son vistos por

vestibular, demuestra que las superficies oclusales no se adaptan a una
superficie plana, sino ligeramente curva:
 cóncava a nivel de los dientes inferiores

 convexa en los dientes superiores
Descrito por Von Spee en 1890.

 La curva de compensación también conocida como curva de Balkwill – Spee, curva de Spee o
línea de Spee, corresponde a la línea que va de la cúspide mas prominente del segundo molar
inferior hasta el incisivo central inferior, dependiendo de la trayectoria condilar, que sigue y se
adapta a la configuración anatómica de la cavidad glenoidea, relacionándose con la forma y
el tamaño de las cúspides e inclinación axial de los dientes permanentes.
 Andrews afirma que la intercuspidación dentaria mejora cuando la curva es suave.

Esquema de una relación oclusal
imaginaria en la que el eje longitudinal
de los dientes es perpendicular al
plano oclusal, no existiendo curva de
compensación.
Esquema en donde se demuestra
que un segmento de esfera
colocado sobre los dientes inferiores,
coincide con su curvatura de
compensación oclusal. (Wheeler)
 Curva de Spee cóncava A
 Curva de Spee plana B
 Curva de Spee convexa C
En caso de que la curva no fuera

ligeramente plana, los dientes de un
arco estarían apiñados, mientras que
los del otro estarían espaciados.
BIBLIOGRAFIA
 ANDREWS L.HE SIX KEYS TO NORMAL OCLUSSION.AJODO.62(1972):

296-309
 Vellini Ferreira Flavio, Ortodoncia “Diagnostico y Planificación

Clínica” Editorial Artes Medicas/ Latinoamérica,2002 Pág. 82-94.

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Docente: C.D.Esp. Nancy Escobedo Torres.

Partiéndose de la premisa de que “Normal es lo más

La oclusión normal en el hombre es hipotética

F. Vellini, Diagnostico y planificación clínica, 2002

 Describe las características más significativas de la

 casi perfectas tanto anatómicas como funcionalmente.

 Tuvo en cuenta en su selección que no pudieran ser

 La línea que pasa por la corona y raíz dentaria

Angulación Mesiodistal de los dientes superiores e

Los dientes permanentes no se implantan

Valores medios de la inclinación vestibulopalatina de la corona en dientes superiores.

En virtud de la disposición en el arco de los dientes, estos se contactarán entre las

Los dientes se alinean en forma de arcos, superior e inferior, tocando a sus

 En consecuencia, ponen en peligro la estabilidad de la forma del arco.

La observación cuidadosa de los arcos dentarios, cuando son vistos por

 cóncava a nivel de los dientes inferiores

Descrito por Von Spee en 1890.

 Andrews afirma que la intercuspidación dentaria mejora cuando la curva es suave.

En caso de que la curva no fuera

 ANDREWS L.HE SIX KEYS TO NORMAL OCLUSSION.AJODO.62(1972):

 Vellini Ferreira Flavio, Ortodoncia “Diagnostico y Planificación

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