SISTEMA

SOMATOSENSITIVO
 SISTEMA SOMATOSENSITIVO
- SUBSISTEMA ESTÍMULOS MECÁNICOS (tacto leve, vibración, presión)
- SUBSISTEMA ESTÍMULOS DOLOROSOS Y TEMPERATURA
EXTEROCEPTORES

Controlar fuerzas internas y externas, identificar formas y

texturas de los objetos, detección de situaciones
potencialmente nocivas

ACTIVACIÓN POBLACIÓN DISTINTA DE RECEPTORES CUTÁNEOS

Y SUBCUTÁNEOS

TRANSMISIÓN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

INTERPRETACIÓN Y ACCIÓN
 RECEPTORES ADICIONALES
(músculos, articulaciones y estructuras profundas)

CONTROLAN FUERZAS MECÁNICAS

GENERADAS INTERNAMENTE
PROPIOCEPTORES
RECEPTORES
- Terminaciones nerviosas libres en la piel.
- Terminaciones nerviosas asociadas con especializaciones funcionando
como filtros o amplificadores.
- Terminaciones sensitivas asociadas con células transductoras
especializadas que influyen en la terminación en virtud de contactos
similares a sinapsis.

Variedad Receptores: - Mecanorreceptores

- Nociceptores
- Termorreceptores

Morfología: - Libres
- Encapsulados
A pesar de la variedad tienen un funcionamiento similar
Estímulo aplicado “deforma” y “modifican” de otro modo las
terminaciones nerviosas modificando la permeabilidad iónica de la
membrana receptora

CORRIENTE DESPOLARIZANTE
POTENCIAL DE RECEPTOR (o
generador)

POTENCIAL DE ACCIÓN

ENERGÍA DE UN ESTÍMULO ES CONVERTIDO A UNA

SEÑAL ELÉCTRICA EN LA NEURONA SENSITIVA

“TRANSDUCCIÓN SENSITIVA”
CALIDAD DEL ESTÍMULO:
Determinado por propiedades de los receptores relevantes y localización de los
blancos centrales.
FUERZA DEL ESTÍMULO:
Transmitido por la velocidad de descarga del potencial de acción (aunque no
siempre es lineal). Además, algunos disparan rápidamente cuando se presenta
un estímulo por primera vez y luego quedan silenciosas ante una estimulación
continua, mientras otros generan descarga sostenida.

Información acerca de las cualidades dinámicas y estáticas

de un estímulo, adaptación rápida o fásica (al máximo pero
brevemente) y los receptores de adaptación lenta o tónica
(siguen disparando mientras dura el estímulo)
 MECANORRECEPTORES ESPECIALIZADOS
INFORMACIÓN TÁCTIL
Encapsulados, informan al sistema nervioso central acerca del tacto,
presión, vibración y tensión de la piel

- CORPÚSCULOS DE MEISSNER
- CORPÚSCULOS DE PACINI
- DISCOS DE MERKEL
- CORPÚSCULOS DE RUFFINI

Mecanorreceptores de umbral bajo (alta sensibilidad) inervados por

fibras mielínicas Aβ, 6-12 μm de diámetro.
• CORPÚSCULOS DE MEISSNER: Receptores alargados, cápsula de tejido conectivo,
varias laminillas de células de Schwann, en el centro
de la cápsula contiene una o más fibras nerviosas
aferentes, generando potenciales de acción de
adaptación rápida tras depresión cutánea mínima.
Ubicados bajo papilas epidermis de dedos, palmas y
plantas, transducen respuestas a partir de las
vibraciones de frecuencia baja (30-50 Hz) se
desarrollan cuando se mueven a través de la piel
objetos texturados.

• CORPÚSCULOS DE PACCINI: Terminaciones encapsuladas grandes localizadas en

el tejido subcutáneo (membranas interóseas y
mesenterios intestinales) difieren en morfología,
distribución y umbral de respuesta. Cápsula en
catáfilas de cebolla, en el centro hay uno o más
axones aferentes de adaptación rápida, la
cápsula actúa como un filtro permitiendo sólo
alteraciones transitorias de alta frecuencia (250-
350 Hz) adaptación rápida y umbral bajo,
discriminación de las texturas de superficies finas
o de otros estímulos en movimiento que producen
vibración de alta frecuencia.
 MECANORRECEPTORES ADAPTACIÓN LENTA
• DISCOS DE MERKEL: Localizados en la epidermis
alineados con precisión con las papilas que están
debajo de las crestas dérmicas, 25% de los
mecanorreceptores de la mano y son densos en
pulpejos, labios y genitales externos. Fibra nerviosa se
ensancha en una terminación con forma de platillo
aplicada íntimamente a otra célula especializada que
contiene vesículas que liberan péptidos que modulan la
transmisión nerviosa. Sensación de presión leve,
discriminación estática de formas, bordes y texturas
ásperas.
• CÓRPUSCULOS DE RUFFINI: Estructuralmente
muy similares a los otros receptores, especializaciones
capsulares fusiformes y alargadas localizadas en
profundidad de la piel, ligamentos y tendones, el eje
mayor del receptor está localizado orientado
paralelamente a las líneas de tensión de la piel,
sensibles al estiramiento producido por los
movimientos de los dedos o de las extremidades, no
producen una sensación táctil particular.
DISCRIMINACIÓN MECANOSENSITIVA SUPERFICIE
CORPORAL

- Precisión con la cual los estímulos táctiles

pueden ser censados varía de una región a
otra.
- Distancia mínima interestímulo necesario
para percibir dos identaciones cutáneas
aplicadas simultáneamente como distintas.
- Abundancia relativa de receptores.
- Diferencias tamaño campo receptivo
neuronal (región de la piel dentro de la cual
un estímulo táctil evoca una respuesta
sensitiva en la célula o en su axón).
- Otras causas variación respuesta táctil
(práctica, fatiga, estrés), significado de los
estímulos.
 MECANORRECEPTORES ESPECIALIZADOS
- Fuerzas mecánicas que surgen del propio cuerpo: PROPIOCEPTORES “receptores
de sí mismos”. Información acerca de la posición de los miembros y de otras partes del
cuerpo en el espacio.

MECANORRECEPTORES UMBRAL BAJO: Husos musculares, órganos

tendinosos de Golgi, receptores articulares (esencial para ejecución precisa
de movimientos complejos –posición y movimiento de la cabeza, etc.-)

• HUSOS MUSCULARES: 4-8 fibras

musculares intrafusales especializadas
rodeadas por una cápsula de tejido
conectivo paralelas a las fibras
musculares esqueléticas, generalmente
hay una región expandida en el centro
de la fibra denominada “bolsa” inervada
por fibras mielínicas (a) rodeando la
porción central, posee inervación
secundaria por axones tipo  en fibras
de cadena nuclear: información longitud
del músculo.
 • ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI: Informan
cambios en la tensión muscular, inervados por
ramas aferentes del grupo b.

Los mecanorreceptores de adaptación rápida que están en las

articulaciones y a su alrededor recogen información dinámica acerca de la
posición de las extremidades y del movimiento articular
VÍA MECANOSENSITIVA: SISTEMA FUNICULAR
POSTERIOR-LEMNISCO MEDIAL

- Cuerpos neuronales se encuentran en

el ganglio de las raíces dorsales (neurona
de primer orden), axones periféricos
largos terminan en especializaciones
receptores somáticos y axones centrales
más cortos que alcanzan región
dorsolateral de la médula espinal.
- Esta vía transmite información desde
mecanorreceptores que median
discriminación táctil y propiocepción.
- Una vez en la médula, los axones de
primer orden se bifurcan en ramas
ascendentes y descendentes, las cuales
a su vez envían ramas colaterales a
varios segmentos espinales.
VÍA MECANOSENSITIVA: SISTEMA FUNICULAR
POSTERIOR-LEMNISCO MEDIAL

- Rama principal del axón entrante

asciende homolateralmente a través de
los funículos posteriores de la médula
espinal, hasta el bulbo inferior, donde
hace sinapsis con neuronas de segundo
orden.
- Las neuronas de segundo orden envían
sus axones a la porción somatosensitiva
del tálamo, cruzan la línea media
formando un tracto grande llamado
lemnisco medial.
- Los axones del lemnisco medial
alcanzan el núcleo ventroposterolateral
(VPL) del tálamo, cuyas células son las
de tercer orden.
TÁLAMO SOMATOSENSITIVO

- Cada vía somatosensitiva

ascendente que se origina en la
médula espinal y el tronco
encefálico converge al tálamo.
- El complejo talámico posterior
lateral y medial es el blanco de
las vías ascendentes.
- El complejo ventroposterior
contiene una representación
completa de la periferia
somatosensitiva.
CORTEZA SOMATOSENSITIVA

- Los axones que nacen de las

neuronas en el complejo VP del
tálamo se proyectan hacia las
neuronas corticales de la corteza
somatosensitiva.
- Localizada en el lóbulo parietal
comprendiendo 4 regiones
distintas o campos: las áreas 3a,
3b, 1 y 2 de Brodmann,
interviniendo las cuatro áreas en
el procesamiento de la
información táctil.
- Falta de representación del
cuerpo en forma proporcionada.
DOLOR
GENERALIDADES:
• La nocicepción (noci deriva del latín para
“herido”), depende de receptores y vías
específicas, sistema especial encargado de
la percepción de circunstancias
potencialmente amenazantes.

NOCICEPTORES
• Se denomina así a las terminaciones de
las células nerviosas relativamente no
especializadas que inician la sensación de
dolor.
• Transducen distintos estímulos en
potenciales de receptor y potenciales de
acción.
• Nacen de los cuerpos celulares en los
ganglios de las raíces dorsales que envían
una prolongación axónica a la periferia y la
otra a la médula espinal o el tronco
encefálico.
NOCICEPTORES
- Los axones periféricos nociceptivos poseen
“terminaciones libres” no especializadas, se categorizan
según las propiedades de los axones asociados a ellos.
- Conducción lenta ya que son ligeramente mielínicos
(Aδ, conducen a 20 m/s) o más comúnmente
amielínicos (grupos de fibras C que conducen a 2 m/s).
- Los Aδ responden a estímulos mecánicos
peligrosamente intensos o mecanotérmicos con campos
receptivos consistentes en un conjunto de puntos
sensibles.
- Los axones C responden a estímulos térmicos,
mecánicos y químicos por lo que se les llama
polimodales.
- Por lo que son de tres tipos: nociceptores
mecanosensibles Aδ, nociceptores mecanotérmicos
Aδ y nociceptores polimodales asociados a fibras C.
- Poseen campos receptivos grandes.
PERCEPCIÓN DEL DOLOR
- 2 categorías: un primer dolor agudo y una
sensación más tardía y duradera llamado dolor
crónico.
- Las fibras Aδ cuando son estimuladas con
suficiente intensidad median la sensación del dolor
agudo.
- Cuando se incrementa aún más la intensidad del
estímulo se activan las fibras de conducción lenta
tipo C experimentándose un dolor más sordo y más
duradero.
HIPERALGESIA Y SENSIBILIZACIÓN

- Aumento de la sensibilidad y de la
respuesta a la estimulación del área que
rodea al tejido dañado, así estímulos que
normalmente no producirían dolor son
percibidos como dolorosos y aquellos que
serían comúnmente dolorosos lo son
significativamente más.
- Liberación de sustancias como
bradicinina, histamina, prostaglandinas y
otros agentes desde el sitio de lesión
aumentando la capacidad de respuesta.
- El propósito de esta señalización química
no es sólo proteger el área lesionada, sino
también promover la cicatrización y proteger
contra la infección.
VÍAS CENTRALES DEL DOLOR:
TRACTO ESPINOTALÁMICO
- Los axones centrales de las
células nerviosas nociceptivas
entran a la médula espinal por
las raíces dorsales.
- Se ramifican desde allí en
colaterales ascendentes y
descendentes, formando el tracto
dorsolateral de Lissauer.
- Desde allí corren dos
segmentos hacia arriba o abajo
para penetrar en la sustancia gris
del asta dorsal.
- La información es transmitida a
neuronas de proyección de
segundo orden, los axones de
éstas atraviesan la línea media y
ascienden.
VÍAS CENTRALES DEL DOLOR:
TRACTO ESPINOTALÁMICO

- Ascienden por todo el camino hasta

el tronco encefálico y el tálamo en el
cuadrante anterolateral (ventrolateral)
de la mitad contralateral de a médula
espinal, estos axones forman el tracto
espinotalámico o sistema anterolateral.
COMPONENTES NOCICEPTIVOS DEL
TÁLAMO Y LA CORTEZA

- Los principales núcleos de destino de los

axones mecanosensitivos se encuentran
en el complejo ventral posterior (VP), los
núcleos ventroposteromediales (VPM) y
ventroposterolaterales (VPL) reciben la
mayor parte de estos axones.
- Neuronas del VPM reciben información
nociceptiva desde el rostro, el VPL recibe
la información proveniente del resto del
cuerpo.
- Proyección hacia formación reticular del
bulbo raquídeo, protuberancia y
mesencéfalo es responsable del despertar
general que induce el dolor y la activación
autónoma que sigue al estímulo nocivo.
REGULACIÓN CENTRAL PERCEPCIÓN DEL DOLOR

- Diferencias en la realidad objetiva de un

estímulo doloroso y la respuesta subjetiva a
éste.
- Percepción del dolor depende de su contexto.
- La percepción del dolor está sujeta a una
modulación central.
- EFECTO PLACEBO: “me contentaré”
respuesta fisiológica luego de la administración
de un remedio farmacológicamente inerte.
- Base fisiológica de la modulación del dolor.
 BASE FISIOLÓGICA DE LA MODULACIÓN DEL DOLOR

- Se produce por la estimulación de

vías descendentes que se proyectan a
través del bulbo raquídeo hasta
neuronas del asta dorsal que controlan
la información ascendente en el
sistema nociceptivo.
- Sustancia gris periacueductal,
núcleo parabraquial, núcleo dorsal
del rafe y en el bulbo raquídeo
ventral rostral.
- “Teoría de la puerta del dolor”
algunas sustancias liberadas
(histamina, serotonina, acetilcolina,
noradrenalina) desde proyecciones
provenientes de esas áreas actúan
ejerciendo efectos facilitadores o
inhibidores en la activación de
neuronas del asta dorsal.