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    Iaas I

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    Rosana Vera Bustamante
    Este documento describe las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS), también conocidas como infecciones nosocomiales. Define las IAAS, explica su impacto en términos de costos, mortalidad y morbilidad, y destaca que afectan al 5% de los pacientes hospitalizados. Luego, identifica los principales factores de riesgo asociados a las IAAS, como la edad avanzada, la inmunodepresión y los procedimientos invasivos. Finalmente, resume los principales microorganismos causantes de IAAS y el rol

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    Iaas I

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    Rosana Vera Bustamante
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    Este documento describe las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS), también conocidas como infecciones nosocomiales. Define las IAAS, explica su impacto en términos de costos, mortalidad y morbilidad, y destaca que afectan al 5% de los pacientes hospitalizados. Luego, identifica los principales factores de riesgo asociados a las IAAS, como la edad avanzada, la inmunodepresión y los procedimientos invasivos. Finalmente, resume los principales microorganismos causantes de IAAS y el rol

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    iaas 1

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    IAAS I

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    Este documento describe las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS), también conocidas como infecciones nosocomiales. Define las IAAS, explica su impacto en términos de costos, mortalidad y morbilidad, y destaca que afectan al 5% de los pacientes hospitalizados. Luego, identifica los principales factores de riesgo asociados a las IAAS, como la edad avanzada, la inmunodepresión y los procedimientos invasivos. Finalmente, resume los principales microorganismos causantes de IAAS y el rol

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    Este documento describe las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS), también conocidas como infecciones nosocomiales. Define las IAAS, explica su impacto en términos de costos, mortalidad y morbilidad, y destaca que afectan al 5% de los pacientes hospitalizados. Luego, identifica los principales factores de riesgo asociados a las IAAS, como la edad avanzada, la inmunodepresión y los procedimientos invasivos. Finalmente, resume los principales microorganismos causantes de IAAS y el rol

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    Universidad Nacional Andrés Bello

    Facultad de Medicina
    Escuela de Tecnología Médica

    “ IAAS (IIH)”

    INFECTOLOGÍA 2018
    Prof. Marco Antonio Silva González
    Tecnólogo Médico Laboratorio Clínico,
    Hematología y Banco de Sangre.
    Licenciado en Tecnología Médica
    Magister en Ciencias Biológicas
    DEFINICIÓN.
    Corresponden a todo proceso
    infeccioso general o localizado que
    ocurre como consecuencia de la
    atención de salud y que no estaba
    presente ni incubándose al momento
    de hospitalizarse.

     IAAS (Infecciones asociadas a la atención en


    salud).
     Infecciones nosocomiales.
    IAAS

    • Incluye las infecciones contraídas en el


    hospital , pero manifestadas después del alta
    hospitalaria y también las infecciones
    ocupacionales del personal del
    establecimiento.
    Afecta al 5% de los pacientes hospitalizados
    e implica:

    • Costos adicionales.
    • Aumento de mortalidad y morbilidad.
    • Riesgos al personal de salud.
    • Eventuales problemas medico legales.
    • Posible deterioros de la imagen de una
    institución.
     En Chile se notifican alrededor de 70.000 IIH anuales.
     Se estima que cada IIH prolonga en promedio 10 días la
    estadía hospitalaria .
     Se estima un costo para el país de US $ 70.000.000
     En 1983 comenzó el Programa Nacional de Control de
    IIH.
    Magnitud del problema

    • Frecuencia: afecta a 1 de cada 10 o 20 pacientes hospitalizados( 2


    millones y 100.000 fallecidos por año en USA 21/10/2006

    • Gravedad:
    Letalidad neumonía 7.2 a 14% (informe anual IIH, Ministerio de
    Salud Chile 2007)
    Letalidad bacteremia 15.2 a 22.1 ( informe anual IIH, Ministerio de
    Salud Chile 2007)
    • Costos: Prolongan estadía entre 2.8 y 71.1 según tipo de infección
    (USA)
    • Costo bacteremia US$ 26.839 (USA)
    Magnitud del problema

    • La mayoria de las IIH son de tipo endémico ( sobre el 95%)

    • Las IIH mas frecuentes son del sitio quirúrgico, neumonías, ,


    infecciones urinarias y bacteremias primarias

    • Los servicios mas afectados son los de pacientes críticos y


    quirurgicos

    Informe de las IIH, Ministerio de Salud, Chile 2007


    Cadena de Transmisión
    requiere que todos los eslabones se encuentren presente

    • Reservorios
    • Agente
    • Puerta de salida
    • Vía de trasmisión
    • Puerta de entrada
    • Hospedero (paciente)
    Reservorios

    • Lugar donde los microorganismos viven y se reproducen

    Animados (paciente, personal)

    Inanimados (ambiente)
    Agentes

    • Bacterias, virus , hongos

    • Patógeno habitual u oportunista

    • Virulencia

    • Resistencia al ambiente y antimicrobianos


    Vía de transmisión

    • Aérea
    • Por gotitas habitualmente
    • Contacto intrahospitalaria
    directo
    indirecto

    • Fuente común habitualmente


    • Vectores extrahospitalaria
    Factores de riesgo

    1. Del paciente

    2. Ambientales

    3. De la atención
    FACTORES DE RIESGO.

    DEL USUARIO: AMBIENTALES:

     EDAD •AIRE
     ESTADO NUTRICIONAL •AGUA
    •SUPERFICIES
     ESTRÉS
     HERENCIA
     TERAPIA MEDICA
     ENFERMEDADES DE LA ATENCION:
     ALTERACION FISICA
    •PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
    •ATENCION POR PERSONAL NO
    CAPACITADO
    •AUSENCIA DE NORMAS O PROTOCOLOS
    1. paciente: edad

    • Edad : Extremos de la vida especialmente prematuros y ancianos


    bacteremias primarias
    infecciones urinarias
    neumonía no VM
    1. Paciente: obesidad

    • Especialmente en infecciones del sitio quirúrgico


    1. Paciente: inmunidad

    • Inespecífica: pérdida de la integridad de la piel

    • Especifica: celular (neutropenias)


    humoral (disminución de las inmunoglobulinas)
    1. Paciente: patología basal

    • Patologías que alteran la inmunidad o condicionan múltiples


    procedimientos

    • Pacientes con patologías mas severas

    Leucemias u otras oncológicas


    Diabetes mellitus
    Asma, EPOC
    Adenoma prostático
    Accidentes vasculares
    Conclusiones factores del paciente

    • Son muy importantes cuando el paciente tiene una condición de


    riesgo

    • Poco modificables

    • Porcentajes variable de la población hospitalaria

    • Muchas veces es la causa de la hospitalización


    FACTORES CONDICIONANTES DE IIH

    • Estado inmunitario
    • Sala común con pacientes infectados y no
    infectados. Especialmente si hay heridas o
    quemaduras.
    • Ancianos, prematuros, lactantes, desnutridos,
    convalecientes de enfermedades graves en
    contacto con infectados.
    • Procedimientos invasivos con fines diagnósticos
    o terapéuticos; realizados sin cumplir las
    normas.
    LAS LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES DE LA
    IIH SON:

    • Heridas operatorias
    • Respiratorias
    • Piel y quemaduras
    • Urinarias
    • Torrente sanguíneo
    • Endometrio
    • Gastrointestinal
    Las IIH son más frecuentes en servicios que atienden pacientes de
    mayor riesgo y con patología más compleja (UCI, recién nacidos
    prematuros, cirugía).
    FUENTES DE ORIGEN DE LAS IIH

    • Fuentes animadas:
    • Personas: pacientes, personal, portadores.
    • Animales: roedores, insectos.

    • Fuentes inanimadas:
    a) Equipos, como incubadoras, equipos de oxigenoterapia,
    respiradores, nebulizadores, equipos fleboclisis,
    instrumental quirúrgico, equipos de anestesia.
    b) Medicamentos, como colirios, ungüentos, lociones,
    sueros y desinfectantes.
    c) Elementos de aseo ( jabones, escobillas).
    d) Alimentos y mamaderas.
    MICROORGANISMOS AISLADOS MÁS
    FRECUENTEMENTE EN IIH

    BACTERIAS: Hongos:
    Staphyloccocus aureus
    Candida spp.
    Escherichia coli
    Enterobacter spp
    Klebsiella pneumoniae
    Staphyloccocus coagulasa (-)
    Pseudomonas aeruginosa
    Acinetobacter baumannii
    Proteus spp.
    VIRUS:
    Respiratorios (Adenovirus, Virus Sincicial Respiratorio)
    Enterovirus (Rotavirus)
    Otros (Varicela).
    Por sus características fisiológicas las bacterias pueden
    multiplicarse y sobrevivir en ambientes o reservorios inertes.

    • La capacidad de multiplicación de bacilos Gram (-) en


    reservorios húmedos (Pseudomonas aeruginosa, en
    agua destilada; Klebsiella pneumoniae y Enterobacter
    spp. en soluciones glucosadas).

    • La sobrevida en soluciones desinfectantes: Serratia


    marcescens y Pseudomonas spp).

    • La supervivencia y multiplicación de especies del


    género Candida en soluciones utilizadas en hiperalimen
    tación parenteral.
    El comité de IIH, tiene la responsabilidad
    de llevar a cabo las actividades de
    vigilancia epidemiológica y de supervisión
    del cumplimiento de las normas de
    procedimientos médico quirúrgicos.
    FIN

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