Síndrome Emético y Reflujo Gastroesofágico Antto
Síndrome Emético y Reflujo Gastroesofágico Antto
Síndrome Emético y Reflujo Gastroesofágico Antto
• Cuerpos extraños
obstrucción
• Estenosis pilórica
• Mal rotación(volvio)
• Sepsis
Infecciones
• invaginación extra
digestivas
• Meningitis
Trastornos • RGE
• Otitis media
gastrointestinale • Apendicitis
s • Pancreatitis
Infecciosos/infla • Íleo paralitico
matorios • peritonitis
• Aspirina
• Hidrocefalia intoxicaciones • Digoxina
Trastornos
• Hematoma subdural
neurológicos
• Hemorragia intracraneal • teofilina
Etiología de los vómitos en niños
mayores de 2 años
Trastornos • Insuficiencia suprarrenal
metabólicos y • Cetoacidosis diabética
endocrinos • Síndrome de reye
• Plomo
intoxicaciones • Alimentos
• ipecacuana
• Vómitos cíclicos
psicógenos • Anorexia nerviosa
• bulimia
Formas de presentación clínica
• Vómitos sin afectación del • Vómitos con afectación
estado general del estado general:
• Se acompañan de
arcadas, síntomas
Patrón del vomito: digestivos y extra
digestivos
Aspecto
Relación con la ingesta
Frecuencia
Cantidad
Exámenes complementarios
• Hematología completa
• Química sanguínea.
• Electrolitos séricos
• Uro análisis
• Radiografía de tórax y
abdomen
• Ecografía abdominal
tratamiento
• El tratamiento siempre 2. Según los niveles séricos
que sea posible debe ser de sodio:
etiológico. • Hipotónica
1. Grado de • Isotónica
deshidratación: según la • Hipertónica
perdida de peso
corporal
Leve (perdida menor a 5%)
Moderada (de 5 a 10%)
Grave (mayor a 10%)
Plan B
• Tiene 2 o mas signos de • 100mg/kg en 4
deshidratacion horas(25mg/kg/h)
• Hidratar al paciente en
un centro de salud bajo
supervicion medica.
• Consiste en administrar
SRO por via oral,
darselo en taza o
cucharilla
Si desaparecen los signos de
deshidratacion pasamos al plan A
• Si sigue con los signos
de deshidratación
repito plan B
• Si entra en shock
hipovolémico pasar al
plan C
Hidratación de Mantenimiento
• Holliday y segar • Metroclopramida: 0,3 a
• 10kg/peso.. 100cc: 0,03mg/Kg/dia cada 6-8
100cc x cada kg peso horas EV o IM
• 20kg/peso.. 50cc: 50cc • Omeprazol: 0,7 a
x cada kg peso 1mg/Kg/dosis
• 20kg/peso.. 20cc: 20cc • Ondasetron:0.15mg/Kg
x cada kg peso /dosis cada 8horas EV
Criterios de hospitalización
• Afectación del estado
general
• Deshidratación
importante (moderada)
que requiera hidratación
EV
• Fracaso de tolerancia a la
vía oral
• Neonato
• Paciente con
comorbilidades
complicaciones
• Deshidratación y
Desequilibrio
hidroelectrolítico
• Déficit nutricional
• Síndrome de Mallory
Weis
• Asfixia o neumonía
aspitariva