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Hilos y Suturas

Este documento proporciona información sobre los diferentes tipos de hilos y suturas que se han utilizado a lo largo de la historia y en la actualidad en cirugía. Describe las características ideales de una sutura, cómo seleccionar la sutura apropiada según el tejido, y clasifica las suturas en absorbibles como el catgut, Vicryl, Monocryl y PDS, y no absorbibles como la seda, Prolene y nylon. Explica las ventajas y desventajas de cada tipo de sutura.

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Hilos y Suturas

Este documento proporciona información sobre los diferentes tipos de hilos y suturas que se han utilizado a lo largo de la historia y en la actualidad en cirugía. Describe las características ideales de una sutura, cómo seleccionar la sutura apropiada según el tejido, y clasifica las suturas en absorbibles como el catgut, Vicryl, Monocryl y PDS, y no absorbibles como la seda, Prolene y nylon. Explica las ventajas y desventajas de cada tipo de sutura.

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Hilos y Suturas

Hospital Nacional Zacamil


Dr. Rafael A. Olivares Acosta
Historia
 La literatura egipcia hace referencia a la
utilizacion de suturas en el siglo XVI A.C
 Los Moros usaron intestino de ovino antes de X
D.C
 A traves de los siglos se han utilizado distintos
materiales para suturar como: oro, plata, crin,
tendones, algodon y canamo.
DEFINICIONES
SUTURA
LIGADURA
Transficcion
Libre
FUERZA TENSIL
ABSORCION
Características de la
sutura ideal
Estéril.
Multiuso
Resistente a la tracción
No cortante o traumática
Hipoalergénica
No reactiva y con baja predisposición a la infección
Absorbible tras haber cicatrizado la herida
Fácil de manejar
Facilidad y seguridad del anudado
Eficiente (buena relación calidad / precio)
Resultados predecibles
Seleccion de una sutura
 Tejidos de recuperacion rapida  absorbibles
 Tejidos con riesgo de contaminacion  monofilamento
 El calibre de la sutura debe ser proporcional a la fuerza
tensil del tejido  procurando utilizar la sutura mas
fina posible
 Tomar en cuenta aspectos cosmeticos en una herida 
ppl monofilamentos y tec. Subcutanea
 Tejidos con liquidos con altas concentraciones de
cristaloides  suturas de rapida absorcion
Calibres
 Calibre  se refiere al diametro de la hebra y se
expresa en forma numerico y varia del 11-0 al 6
 Se aconseja utilizar la sutura mas fina posible
para lograr una aposicion adecuada
 Un material extrano en un tejido provoca una
reaccion cuya severidad dependera de dos
factores:
 El tiempo de perdida de fuerza tensil
 Tiempo de recuperacion del tejido
Clasificación de las
suturas
ABSORBIBLES
Organicas: catgut simple, catgut crómico
Sinteticas: monocryl, poliglecaprone 25, Vicryl, Vicryl
rapide, poliglactin 910

NO ABSORBIBLES
Organicas: algodon, seda
Sinteticas: nylon monofilamento, nylon trensado,
poliester trensado recubierto,
monofilamento de propileno, acero quirurgico.
OTRA CLASIFICACION
 Monofilamentos

 Multifilamentos o suturas
trenzadas.
Suturas sinteticas absorbibles…
SUTURAS ABSOBIBLES
SINTETICAS
 Poliglactin 910 +
poliglactin 370 +
estearato de calcio.
 Absorcion 63 dias
 Fuerza tensil
 Color violeta.
Vicryl
Monocryl (poliglecaprone 25)

 Monofilamento, elavorado con un copolimero de


glicolido y caprolactona
 Se utiliza en cualquier tejido cuyo periodo critico de
recuperacion sea relativamente corto: cirugia
gastrica, ginecoobstetrica, plastica, ortopedia y
urologia
 Retencion de fuerza tensil 7d/50-60%; 14/20-30%;
21/0%
PDS II (polidioxanona)
 monofilamento
 Aplicaciones cirugia ortopedica, ginecoobstetica,
cardiovascular, plastica y cardiovascular
pediatrica en otras.
 Retension de fuerza tensil:
 14dias/75%; 28dias/55%; 56dias/15%
 Absorcion 180dias
Suturas sinteticas no absorbibles…
Prolene (polipropileno)
Prolene (polipropileno)
 Monofilamento
 Menos trombogenico
 Ideal para cirugia cardiovascular, y vascular
periferica, oftalmica
 Otros ej: Nylon, poliester, acero quirurgico,
polycot
Suturas absorbibles organicas…
Catgut simple
Catgut simple
 Fibras de colageno, que se obtiene de la serosa
de res y lasubmucosa de carnero
 Su uso: ligadura de vasos y aproximar tejido
subcutaneo
 Fuerza tensil 7-10dias
 Absorcion 70dias
Catgut cromico
Catgut cromico
 Se obtiene al tratar el colageno con sales de
cromo, que retrasa el proceso de fagocitosis
 Cualquier tejido que norequiera una fuerza tensil
muy prolongada
 Retencion de fuerza tensil: 14dias/40%;
28dias/0%
 Absorcion : 90dias
Comparación de Suturas Absorbibles
NOMBRE MATERIAL CONFIGURACION ABSORCION

Crómico Colágeno Animal Torcido Impredecible


(14-80 Días)

Monocryl Poliglecaprone Monofilamento P 90 Días

Vicryl Polyglactin Trenzado P 80 Días

Dexon Ac Poliglicolico Trenzado P 90 Días

PDS Polidioxanone Monofilamento P 180 Días

Maxon Poligliconate Monofilamento P 180 Días


Suturas no absorbibles organicas…
Seda
 Multifilamento sutura no absorbible
Comparación de Suturas No Absorbibles
NOMBRE MATERIAL CONFIGURACION COMENTARIO

Seda Seda Trenzado Fácil Manejo Y Anudado, Baja


Duración de FT.

Ethilon Polyamida (Nylon) Monofilamento Mínima Reacción Tisular, buena FT


Sobre Tiempo

Dermalon Polyamida (Nylon) Trenzado Menor Corte De Tejido

Prolene Polypropylene Monofilamento Baja Reactividad, Excelente FT.

Dacron Polyester Trenzado Superior Fuerza y Durabilidad,


Pobre Escoge en Campo
Contaminado

Tevdek Polyester (Cubierto con Trenzado Minimiza La Tendencia a Cortar


Teflón) Tejido…
Agujas
MUCHAS GRACIAS

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