FAMILIA

MICROCOCCACEAE
GÉNEROS
Staphylococcus
Micrococos
Planococcus
Stomatococcus
ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE
ACIDOS NUCLEICOS
Micrococcus=
Actinomyces
Artrobacterias

Staphylococcus=
Streptococcus
Enterococcus
Lactobacillus
Bacillus
 Habitat

PIEL NATURALEZA
MUCOSAS AMBIENTE
OTROS SITIOS DEL
CUERPO
AMPLIA DISTRIBUCION

Difícil interpretación-
Correlación con el cuadro clínico
Bacterias Gram Positivas

Aislados con mayor frecuencia

de muestra clínicas
 Prueba de catalasa positiva

Micrococaceae

Staphylococcus Stomatococcus: débil

Planococcus Micrococcus
Positiva O negativa .
 PATOLOGIAS
FOLICULITIS ENDOCARDITIS
FURÙNCULOS ERISIPELA
ABSCESOS CELULITIS
FARINGITIS NEUMONIA
BACTEREMIA
 Planococcus
MÒVILES
FLAGELOS 1- 3

PIGMENTO
AMARILLO ASACAROLITICOS
NARANJA

COCOS GRAM
POSITIVOS
HALOTOLERANTES
PARES O TÈTRADASS
-1% a + de 15% NaCl

FRUTOS DE MAR AMBIENTE

CONGELADOS MARINO
 Especies
Planococcus citreus ( 12% Na cl)
Planococcus kocuri
Planococcus halophilus( exmiembro del
gènero) = Micrococcus
No han sido implicados en enfermedades
humanas.
Micrococcus

Ambiente
Piel
Pigmentos carotenoides
Uso industrial:
Detección Agentes
antimicrobianos en
comidas para animales y
cosméticos.
GRAM DE Micrococcus spp
COLONIAS DE Micrococcus spp
 Aislamiento
OCASIONAL
MUESTRAS CON CONTAMINANTES DE
LA PIEL , MUCOSAS O AMBIENTES.
OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis
meningitis.
 Especies
M. luteus únicas especies que se
mantienen en el género ARN 16 S
M. lylae
M. varians
M. roseus
M. agilis
M. kristinae
M. nishinomiyaensis
M sedentarius
M. halobius
Stomatococcus
S. mucilaginosus.
Coco Gram positivo.
Microbiota normal T.R
Inmóvil.
Encapsulado
Catalasa positivo dèbil o
negativo.
Falta de desarrollo en
agar nutritivo con 5% de
NaCl. Lo diferencia de los
Micrococcus y
Staphylococcus.
 Infecciones humanas
Endocarditis post Endoftalmitis con
cateterismo cardiaco posterioridad a
Endocarditis en implante de cristalino
válvulas naturales y
protésicas. Procesos malignos
Sepsis asociada a
trauma de cabeza y
cuello, quimioterapia
del cáncer.
Staphylococcus
33 especies
17 encontrados en muestras
clínicas.
Contacto cercano con animales
Staphilococcus capitis: Microbiota
normal humana: piel y glándulas
sebáceas del cuero cabelludo,
frente y cuello.
Staphilococcus auricularis:
conducto auditivo externo.
Staphilococcus hyicus: dermatitis
en ganado porcino
Staphilococcus intermedius:
infecciones en perros (
Infecciones cutáneas),
mordeduras por perros.
Staphilococcus delphini: delfines
Staphilococcus felis: gatos
domésticos
 HABITAT
PIEL
MUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALES

SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE

ENZIMA COAGULASA
IDENTIFICA
Staphylococcus
patògenos.
Coagulasa positivo:
Staphilococcus
aureus
Coagulasa negativo:
Staphilococcus epidermidis
Staphilococcus
saprophyticus
Saphylococcus aureus
Patógeno humano
Ambiente externo
Fosas nasales 20 - 40 %
adultos.
pliegues cutáneos.
Perinè
Axilas
Vagina
Microbiota normal
oportunista
Staphilococcus aureus
Cocos gram positivos
FACTORES PREDISPONENTES
A INFECCIONES GRAVES
DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR
DESPUÈS DE LA FAGOCITOSIS
FACTORES PREDISPONENTES
A INFECCIONES GRAVES
LESIONES cirugías
CUTÀNEAS cuerpos extraños,
suturas, catéteres
prótesis.
infecciones por otros
agentes como virus.
tumores malignos
FACTORES PREDISPONENTES
A INFECCIONES GRAVES
administración profiláctica o terapéutica de
agentes antimicrobianos
 Propiedades Vs enfermedad

FACTORES DE Adherencia
VIRULENCIA Inmunotipificaciòn del
CAPSULA. polisacárido capsular:
Exopolisacarido 8 tipos.
evitando la fagocitosis
70-80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 8

Resistentes a la penicilina serotipo 5

ESTRUTURA
 PROTEÌNA A
unida a peptidoglicano y interfiere en la
se puede segregar al ingestión por los
medio leucocitos PMN.
fagocitosis
Base de las pruebas
de aglutinación.
Constituyente de la pared
Peptidoglicano

Ácidos teicoicos:
adherencia a la
superficie de las
mucosas.
Rigidez y estabilidad.
 Enzimas
CATALASA: inactiva el peroxido de hidrogeno y
radicales tòxicos formados por el sistema
MIELOPEROXIDASA .
COAGULASA: recubre las células bacterianas
con fibrina y las hace resistentes a la
fagocitosis.
FIBROLISINAS: diseminación de la infección a
tejidos contiguos.
LEUCOCIDINA: lisa granulocitos y macrofagos,
compuesta de 2 proteinas termolabiles .
 ENZIMAS
HIALURONIDASA:
hidrólisis de matriz
intercelular del muco
polisacáridos de los
tejidos permite la
diseminación del
microorganismo.
ESTAFILOCINASA:
degrada coagulos de
fibrina por conversiòn del
plasminogeno a la
enzima fibrinolitica,
plasmina
 ENZIMAS
LIPASA: degrada acidos grasos protectores de
la piel diseminación en tejidos cutáneos y
subcutáneos.
 TOXINAS
ENTEROTOXINAS: responsable de la
características clínicas de la intoxicación
alimentaría.
Mecanismo de acción desconocido
Tto de sostén.
Flanes ensaladas de papa, carnes
procesada helados postres.
Diarrea y vomito 2-8 horas
 Toxinas
Hemolisina, leucocidinas, toxina del
síndrome del shock tóxico, toxina
epidermolítica y enterotoxinas.
Citotoxinas como:`
alfa toxina: destruye monocitos y
plaquetas (forma anillo polimérico)
beta toxina: esfingomielinasa C
gamma toxina: hemolítica
delta toxina: tipo Detergente
 Sindrome de shock tóxico SST
Multisistèmica
Estafilocóccico:
Producción de TSST-1
Cuadro Clínico:
Fiebre > 38.9 ºC
Eritrodermia difusa
Vòmito
Diarrea
Insuficiencia renal
Cefalea
Escalofrío
Faringitis
conjuntivitis
Hipotensión arterial
Descamación de la piel
Sistémica: SNC, hepático,
ELUDIR LOS PASOS DEL PROCESAMIENTO ANTIGENICO
hematológico, muscular o
Staphilococcus aureus

Infecciones
cutáneas benignas
hasta enfermedades
sistémicas
potencialmente
fatales.
 PATOGENICIDAD
Botriomicosis: reacción granulomatosa supurativa
Infecciones supurativas
Septicemia
Pioderma
Mastitis
Infecciones urinarias
Enterocolitis
Neumonía, amigdalitis
Patogenicidad
 Puertas de Diseminación hematógena
Músculo esquelético
entrada Corazón
Folículo piloso Meninges
Riñón
Rasguño o cortada Hueso
Punción con aguja
Herida quirúrgica Acumulación de pus
/suturas Necrosis
Inflamación
Tracto respiratorio Coágulos de fibrina
Tracto GI
 BOTRIOMICOSIS

Lesión solitaria o como unas pocas lesiones que suelen producirse en el área
de los genitales y, a veces, en la cara y el tronco.
En la mayor parte de los casos, el factor desencadenante es un cuerpo
extraño como una espina de pescado, una astilla, etc.
Infecciones cutáneas
Foliculitis simple:

Infección Superficial
que Rodea Los
folículos Pilosos.
S. aureus en esputo:
neumonía estafilocócica
INFECCIONES EN LA EPIDERMIS
FOLICULITIS

Agente Causal: Staphylococcus aureus

 INFLAMACIÓN UTER INA
BOVINOS
Pared uterina : Metritis
Serosa o peritoneo visceral : Perimetritis
Mucosa : Endometritis
Ligamentos extensores : Parametritis
Por infección ascendente desde vulva y vagina.
Por vía hematógena.
Puede causar muerte embrionaria, abortos o acúmulos de pus (piometra).
Corynebacterium pyogenes, Staphylococcus, Streptococcus y Escherichia coli.
Leves: mucus opaco con el exudado mucopurulento.
Moderado: puede necrosis, acumulación de pus y una descarga
vulvar de color blanco grisáceo.
Los restos de la placenta necrótica dan un medio para la proliferación bacteriana.
Macro: congestión, edema y ulceraciones del endometrio, lumen lleno de
epitelio descamado, fragmentos placentarios, exudado, líquidos sucios de un
color café o pardo y de muy mal olor.
Secuelas: absorción de toxinas, trombosis de las venas uterinas, septicemia , muerte
y metástasis
PIOMETRA
 Complejo endometritis quística hiperplasia
y
piometra de la perra y de la gata.
Estimulo estrogénico excesivo y prolongado, se presenta en perros
hermafroditas con Tumores de células de sertoli

Macro: hiperplasia pared uterina y glándulas endometriales

quísticas y visibles a simple vista. Sale un exudado sucio, café
y de mal olor por la vulva, Piometra, Mucometra e hidrometra.
Staphilococcus spp. ,Streptococcus y Escherichia coli
Tratamiento: Histerectomía.
Signos: Fiebre, poliuria, polidipsia, anorexia, neutrofilia,
distensión abdominal, vómitos, toxemia, bacteriemia y
glomerulonefritis.
Perras viejas, en la mayoría hay cuerpo lúteo persistente.
 Salpingitis

Vía ascendente del útero

Infecciones vecinas peritoneales y hematógenas
Streptococcus, Staphylococcus, E. Coli,
Corynebacteium,
Trichomonas, Brucella abortus, Tuberculosis.
Bilaterales con descamación celular, linfocitos y
células plasmáticas,
proliferación de células del estroma.
IMPÈTIGO: infección superficial de
la piel : NIÑOS
INFECCIONES EN LA EPIDERMIS
IMPETIGO AMPOLLAR
Agente Causal:
Staphylococcus
aureus
Lesiones: Ampollas
que se rompen
dejando zona
eritematosa que se
cubre con costras
finas
CARBÚNCULO e IMPETIGO
BOLHOSO
INFECCIONES EN LA EPIDERMIS
FORUNCULOSIS

Agente más frecuentemente encontrado: S. aureus

lesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas
sistémicos
FOLICULITIS Y FURÚNCULO
 INFECCIONES EN LA DERMIS
Celulitis Necrotizante Monomicrobiana

Agentes Causales:
S. aureus y S. pyogenes

Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con

bordes mal definidos
Celulitis
Inflamación de las
células
Indica diseminación
aguda de la infección
en la dermis y tejido
subcutáneo con dolor,
eritema y calor.
Celulitis
CELULITIS Y ABSCESSO
SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA
Agente Causal: Staphylococcus aureus
– toxina exfoliatina
Foco de Infección: Piel u otra
localización
Lesión: Enrojecimiento de la piel, dolor
cutáneo que evoluciona en ampollas
que se rompen y dejan la piel al
descubierto
SINDROME DEL SHOCK TOXICO

Estafilocóccico:
– Producción de SST-1
– Cuadro Clínico:
Fiebre > 38.9 ºC
Eritrodermia difusa
Hipotensión arterial
Descamación de la piel
Sistémica: SNC,
hepático,
hematológico,
muscular o mucosas
Síndrome del Shock Tóxico

Asociado al uso de tampones y dispositivos

intravaginales contraceptivos
También ocurre como complicación de abscesos de
piel o cirugía.
Grupos de riesgo
– Mujeres menstruando
– Mujeres usando contraceptivos de barrera
– Individuos sometidos a cirugía nasal
– Individuos con infección de heridas
postoperatorias
Toxic shock syndrome

SST
SINDROME DEL SHOCK TOXICO
 infecciones
Heridas quirúrgicas Bacteriemia
infectadas: foco para asociadas a
infecciones enfermedades
Sistèmicas malignas.
bronconeumonía. BACTEREMIA:
adquirida en Endocarditis,
comunidad= osteomielitis,
neumonía viral pioartritis.
Neumonía Meningitis
nosocomial peritonitis
Clinical Manifestations of S Aureus

Clinical Manifestations of S Aureus

Clinical Manifestations of S Aureus

Clinical Manifestations of S Aureus

 Intoxicaciones alimentarias
Producción de exotoxinas
 Intoxicación alimenticia por S.
aureus
Alimentos: carnes, productos cárnicos, huevos y
especialmente ensaladas a base de mayonesa… leche
cruda (infección de la ubre)

Causada por una enterotoxina termo-estable! La

comida es cocinada, las bacterias se mueren y aún
provoca enfermedad…

Considerada la forma más común de intoxicación

alimenticia (probablemente sub-registrada)
 Enzimas
Beta lactamasas: RESISTENCIA A LA
PENICILINA Y AMPICILINA
 ENZIMAS
Leucocitos PMN
LISIS DE GLOBULOS ROJOS
Toxinas para dañar membranas)
HEMOLISINAS:
Alfa-toxinas:
Acción Citolítica: Forma poros
en las membranas
Acción Dermonecrótica en el
conejo
Letal en el ratón
Es una neurotoxina
Causante de los síntomas del
Shock Tóxico

Beta-toxina: (Doble halo de

hemólisis en agar sangre)
Esfingomielinasa. Sin
actividad en células humanas
Delta-toxina: Sin papel
conocido
Gamma-toxina:
Actúa como surfactante y
activa la adenilatociclasa lo
que resulta en la producción
de AMP C : diarrea
Actúa como necrotizante de
la piel
 TOXINAS
Leucocidina Exotoxina:
MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN
FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILIDAD
EXFOLIATINAS: epidermolìticas:
formado por 2 proteínas:
ET-A
ET-B
proteolítica, disuelve la epidermis
síndrome de la piel escaldada
PIEL ESCALDADA
FORMACION DE
ESCARAS EN LA
CAPA SUPERFICIAL
DE LA PIEL.
PIEL DESNUDA Y
CARNE VIVA
 Staphylococcus
coagulasa negativos
Bacteriemia en
Huéspedes
comprometidos

Endoftalmitis
OSTEOMIELITIS
posquirúrgica

TIPOS DE
INFECCIONES

Infecciones por
Infecciones urinarias
dispositivos
nosocomiales
permanentes

Endocarditis de
Válvulas cardiacas
Staphylococcus epidermidis
50- 80% de aislamientos
son coagulasa negativos
Endocarditis
catéteres intravenosos
Peritonitis
Bacteremia
Osteomielitis
Inf. Heridas
Infecciones de vías
urinarias
Staphylococcus epidermidis
adherencia
Macromoléculas en la
superficie celular y
extracelular.
Plásticos y elementos
extraños.
Adhesina del
polisacárido capsular
Interacción con
componentes
tisulares y sèricos
 Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para
Establecimiento De Infecciones De Heridas Quirúrgicas

Interacción con
proteínas del tejido
conectivo y proteínas
sericas.
 COLONIZACION
PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ:
MATRIZ EXTRACELULAR MUCOSA.
FORMACION DE BIOPELICULAS EN
SUPERFICIES PLÀSTICAS
LA MATRIZ AFECTA LA FAGOCITOSIS
AL INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMN
Otros Staphylococcus
Coagulasa Negativos
Staphilococcus
saprophyticus
Staphilococcus
mulans
Staphilococcus
lugdunensis
Staphylococcus saprophyticus

Patògeno
I. U en mujeres jóvenes
2 causa de cistitis
Pielonefritis 41-86 %de
pacientes.
Uretritis en hombres y mujeres
I. U por sondas
Prostatitis en ancianos
Suplementos de nutrición
parenteral bacteremia y
sepsis.
Recto más frecuentemente
colonizado.
TEST DE LA NOVOBIOCINA
Staphylococcus saprophyticus
FACTORES DE VIRULENCIA
Mayor Adherencia a
células uroepiteliales,
uretrales.
Ureasa: invasión de
tejido vesical
Proteína fibrilar
asociada a la
superficie de la célula
Otros Staphylococcus coagulasa
negativos
– Staphilococcus haemolyticus

– Staphilococcus hominis

– Staphilococcussimulans

– Staphilococcus lugdunensis

– Staphilococcus scleiferi

– Staphilococcus warneri

- Staphilococcus saccharolyticus
MORFOLOGIA
DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS
DE LA FAMILIA MICROCOCACEAE
Frotis teñido con GRAM : Cocos Gram positivos.
Staphylococcus 0.5um – a más de 1um
de diámetro.
Aislados, pares, cadenas
cortas, en grupos tanto
por dentro como por
fuera de los leucocitos
PMN.
Difícil de identificarlos en
frotis directos con los
Streptococcus,
Micrococcus, y
Peptoestreptococcus.
 MORFOLOGIA D ELAS COLONIAS

Micrococcus: Staphylococcus:

Crecen lentamente 48h desarrollo más rápido.

de incubación 1-2 mm de diámetro
1- 2 mm. de diámetro después de 24 h.
Mate, convexas regulares Lisas, mantecosas,
ligeramente convexas
Pigmentos
Bordes enteros
Pigmentos
Muestran variedad en el
tamaño dando un
aspecto mixto.
Prueba de catalasa
Catalasa positiva.
Raras cepas de
Staphylococcus
catalasa negativa
Enterococcus
Pseudocatalasa.
Staphilococcus.
mucilaginosus :
negativo o débil
positivo
 METODOS PARA DIFERENCIAR

Staphylococcus Micrococcus

fermentación de + -
la glucosa OF
producción de + -
ácido a partir de
el glicerol
susceptibilidad SUSCEPTIBLE RESISTENTE
a al furazolidina
susceptibilidad RESISTENTE SUSCEPTIBLE
A la bacitracina
Staphylococcus aureus
Prueba de coagulasa en
portaobjetos:
COAGULASA UNIDA O
FACTOR DE AGREGACIÒN.
COAGULASA EN TUBO:
EDTA
Enzima extracelular
- 4 h después de la incubación
a 35 c deben mantenerse a
temperatura ambiente y leídas
a las 24- 48h
producción de fibrolisinas
AGLUTINACION CON LATEX:
plasma determinación de
proteína A
Staphylococcus aureus
RARAS CEPAS
Staphilococcus.
aureus coagulasa
negativa.
COAGULASA
POSITIVAS
Staphilococcus.
intermedius
Staphilococcus hyicus
Staphilococcus delphini
Staphilococcus schleiferi
 ESQUEMA DE IDENTIFICACION
muestra clinica
Abscesos, heridas,secreciones, otros
Frotis directo coloreado con gram:
Agar sangre y caldo de cocos Gram (+)
enrriquecimiento significativo si se observa abundantes
Incubacion 36°C,37°C, PMN
18-24 H
Colonias aisladas observar Prueba de catalasa (+)
hemolisis Prueba coagulasa
Gram: cocos Gram (+) en
Racimo positiva negativa

S aureus Susceptibilidad a la novobiocina

resistente sensible

S saprophyticus S epidermidis
Staphilococcus aureus
 PRUEBA DE DNA ASA

PRUEBA DE DESOXIRRIBUNUCLEASA
Staphilococcus aureus produce DNA asa
que hidroliza el ADN.
Susceptibilidad a la Novobiocina
 CATALASA: POSTIVA

Staphylococcus spp

COAGULASA

P: N: Staphilococcus
epidermidis
Staphilococcus
aureus Staphilococcus
NOVOBIOCINA saprophyticus

P: N:
Staphilococcus
Staphilococcus
epidermidis
saprophyticus
(>16)
(<16)
COLONIAS DE Staphylococcus aureus
 TRATAMIENTO
OXACILINA DICLOXACILINA
NAFCILINA TSX
VANCOMICINA MINOCICLINA
CEFAZOLINA
LINCOMICINA
CLINDAMICINA
 Susceptibilidad antimicrobiana
Emergencia de cepas
resistentes
• Principal problema: emergencia de cepas
multiresistentes (MRS) de estafilococos.
• La mayoría de estafilococos son ahora
penicilino-resistentes
• Cepas MRs responsables de brotes
nosocomiales de SST
• Algunas cepas ahora oxacilino-resistentes
• Único antibiótico de elección = vancomicina
Resistencia a antibióticos
– Cepas de S. aureus aisladas en hospitales son
resistentes a antibióticos
– Existen cepas resistentes a todos los antibióticos
usados comúnmente
– La Vancomicina es una alternativa
Se ha documentado resistencia a Vancomicin (VRSA)
– Opciones: linezolida, rifampicina,
trimetoprimsulfa.
– S. aureus meticilino-resistente
MRSA
– Meticilina fue desarrollada a finales de los 50s
– MRSA fueron identificados en 1961
– No se usa más clínicamente