Microbiologia

MICOSIS
PROFUNDA
• MICOSIS : Enfermedades producidas por hongos.
• MICOSIS PROFUNDAS: Son aquellas que invaden mas allá de la

cornea y pueden afectar viceras.
• La micosis profunda se dividen en micosis cutánea invasiva y las

micosis sistémicas.
• Las micosis cutáneas invasivas, como el caso de la esporotricosis,

micetomas, cromormicosis, lobomicosis y ficomicosis, resultan de la
penetración directa del hongo en la epidermis, dermis y tejido
celular subcutáneo viables.
• En nuestro medio la esporotricosis es la más frecuente, casi

siempre es cutáneo-linfático y rara vez, produce un cuadro
infeccioso pulmonar primario.
ESPOROTRICOSIS
 La esporotricosis es una infección cutánea que afecta al hombre y a los
animales, causada por el moho saprófito Sporothrix schenckii. El
compromiso pulmonar y hematógeno es inusual. La infección produce
nódulos cutáneos que se diseminan a través de las vías linfáticas para
transformarse en abscesos y úlceras. El diagnóstico se basa en cultivo.
 Por su eficacia, los yoduros (por ejemplo yoduro de potasio) son el

tratamiento de preferencia por vía oral. En casos de alergia a los yoduros,
ciertos antimicóticos como el Itraconazol son la elección. El tratamiento de
inmunosuprimidos e infecciones extracutáneas es por lo general
considerablemente difícil y son frecuentes las recaídas.
El cultivo es el método más específico y seguro para el
diagnóstico de la esporotricosis. Las colonias en agar de
Sabouraud crecen en tres días y las características de la
misma permiten su identificación. Microscópicamente de
las colonias se observan hifas, y conidias típicas de la
Sporothrix schenckii.
TRANSMISIÓN:
• El S. schenckii se encuentra en el suelo. Crece especialmente bien en los suelos ricos
en materia orgánica. En los ambientes cálidos con alto porcentaje de humedad.
• También en plantas y vegetales como musgo, espinas, paja, pasto, madera, juncos, la
buganvilla, el rosal y el clavel. Esta micosis se relaciona con la ocupación, puesto que
se presenta con frecuencia en campesinos, horticultores, jardineros, vendedores de
flores, amas de casa y laboratoristas.
• En los animales la esporotricosis tiene lugar con frecuencia en gatos y caballos.

También se registraron casos en perros, roedores, ganado bovino, ganado caprino,
cerdos, mulas, camellos, primates no humanos, aves y diversos animales salvajes.
• Las picaduras, mordeduras, picoteos y arañazos pueden “inyectar” el organismo. Los
gatos infectados pueden transportar el hongo en sus uñas, en su boca y cavidad nasal,
también pueden transmitir el organismo mediante mordeduras y arañazos.
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
 La paracoccidioidomicosis (PCM) es una micosis profunda producida por Paracoccidioides
brasilienses.
 La infección se produce por la inhalación de conidios de Paracoccidioides brasilienses, Los
individuos sanos desarrollan primero una infección pulmonar primaria subclínica (mucosa oral,
piel, ganglios linfáticos, hígado, tracto intestinal). La PCM es de 13 a 87 veces más frecuente en
hombres que en mujeres, por lo cual se presume que hay condiciones hormonales que influyen
en el desarrollo de la enfermedad.
 Para el diagnóstico de la PCM existen pruebas de detección de anticuerpos que muestran una
gran sensibilidad en enfermos inmunocompetentes; los métodos desarrollados son la
inmunodifusión, la contrainmunoelectroforesis, la ﬁjación del complemento, la
inmunoﬂuorescencia indirecta y el ELISA.
 Actualmente se considera a los compuestos azólicos como tratamiento de elección en la
Paracoccidioidomicosis, utilizándose con éxito el Ketoconazol, a 400 mg/día, durante el primer
mes, luego a 200 mg/día los siguientes 11 meses. El Itraconazol a 100 mg/día, por un lapso de
seis meses, parece determinar menos recaídas.
La muestra consiste en hifas y conidios de forma redonda u ovalada, cuyo hábitat es la
tierra y sustratos vegetales de climas tropicales y subtropicales. Al introducirse los
conidios en los tejidos, se transforman en la forma patógena: levaduras redondas
multigemantes de base angosta, conocidas como "rueda en timón de barco", que miden
de 10 a 60 de diámetro.
TRANSMISIÓN:
• Hasta el momento, el hombre es el único huésped conocido del P. brasiliensis.
La enfermedad naturalmente adquirida no ha sido informada en ningún animal
doméstico o salvaje; sin embargo, algunas publicaciones recientes señalan la
presencia de sensibilidad cutánea a la paracoccidioidina en caballos, perros y
ganado vacuno y un insecto se encargaría de transmitirlo por picadura al
hombre.
• la paracoccidioidomicosis es más prevalente en trabajadores de agricultura en

áreas rurales. La enfermedad en humanos se ha atribuido a la exposición al
hábitat del hongo (suelo), principalmente a través de cultivos de café, algodón y
tabaco.
HISTOPLASMOSIS
 La histoplasmosis es una micosis sistémica, caracterizada por lesiones

necrogranulomatosas, que afecta a carnívoros, equinos y humanos por la infección con una
de las tres subespecies del hongo di mórfico Histoplasma capsulatum. No se trata de una
enfermedad contagiosa que se pueda transmitir entre personas o animales, sino que surge
tras la inhalación de microconidios del ambiente.
 En personas inmunocompetentes suele ser asintomática. En los inmunodeficientes puede
cursar con cuadros parecidos a los de una neumonía con fiebre, distrés respitatorio, y en un
20% aproximadamente de los pacientes se llega a producir un shock séptico, fallo renal y
coagulopatía, que conduce a la muerte.
 El tratamiento típico para los casos severos de la enfermedad comprende el tratamiento con
anfotericina B, seguido por itraconazol por vía oral.
Examen directo con azul de lactofenol, a partir de una
colonia de Histoplasma capsulatum.
Hifas septadas, hialinas, abundantes macroconidios de
pared gruesa, redondos, con tubérculos.
TRANSMISIÓN:
 En el medio ambiente H. capsulatum se encuentra en suelos con alto
contenido de nitrógeno y fosfatos, asociados por lo general a la acumulación
de excretos de aves y de murciélagos. Puede crecer en rangos de pH entre 5
y 10 y requiere oxígeno para sobrevivir y desarrollar su fase filamentosa.
 La enfermedad se desarrolla en una gran variedad de mamíferos tanto en
perros como en gatos, va a depender de la respuesta inmunitaria del
hospedero. En los perros, el periodo de incubación es de 16 días,
aproximadamente.

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