Proteinas Plasmaticas

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Proteínas

plasmáticas
J. Jorge Huamán Saavedra
Doctor en Medicina. Patólogo Clínico
2019
Contenido

 Proteínas Plasmáticas
 Clases.
 Funciones.
 Alteraciones. Disproteinemias congénitas y adquiridas.
Cuestionario

1. ¿ Cuáles son las principales proteínas plasmáticas?


2. ¿Cuáles son las funciones de las proteínas plasmáticas?
3. ¿Cuál es la importancia de la albúmina en la presión
oncótica plasmática?
4. ¿Qué es una gammapatía monoclonal?
5. ¿Qué es una gammapatía policlonal?
Composición

 Mezcla compleja de proteínas plasmáticas.


 7 a 7.5 (8) g/dl
 Albúmina
 Globulinas
 Fibrinógeno
 Incluyen además: enzimas funcionales , hormonas,
factores de coagulación.
Métodos de separación

 Química por separación salina: plasma albúmina


,globulinas y fibrinógeno. Suero : albúmina y globulinas.
 Electroforesis en suero: albúmina y globulinas:alfa1,
alfa 2, beta 1, beta y gamma (inmunoglobulinas).
Soporte: acetato de celulosa, otros.
 Lipoproteínas.Lipidograma
 Inmunofijación. Inmunoelectroforesis.
Electroforesis de proteínas
Electroforesis sérica
Características

 Casi todas se sintetizan en el hígado (70-80 %)


 Gamma globulinas: células plasmáticas.
 Casi todas son glucoproteínas.
 Muchas muestran polimorfismo.
 Función de acuerdo a cada tipo
 Vida media para cada una: Albúmina 25 días.
Haptoglobina 5 días. Puede modificarse en condiciones
patológicas
Proteínas de fase aguda

 Aumentan durante proceso inflamatorio agudo o por


daño tisular.
 Son:
 Proteína C Reactiva
 α1 - antitripsina.
 Haptoglobina
 α1 –glucoproteína ácida
 Fibrinógeno
 También aumentan: inflamación crónica y cáncer
 Estímulo. Interleucina 1
Funciones de las proteínas
plasmáticas (Harper 30ed)
Función Proteínas plasmáticas
Antiproteasas Antiquimotripsina, α1 – antitripsina(α1 -
antiproteasa), α2-macroglobulina,
antitrombina
Coagulación Factores de la coagulación
de la sangre
Enzimas Funcionales (f.coagulación, colinesterasa)
.Transitorias: aminotransferasas
Hormonas Eritropoyetina
Defensa Inmunoglobulinas, complemento,b2-
inmun. microglobulina
Resp. Prot. de fase aguda
Inflamatoria
Oncofetal Alfa fetoproteína
Proteínas transportadoras y
sus ligandos Baynes,2011)
(

Proteínas Ligandos
Unión a cationes
Albúmina Cu2+
Ceruloplasmina Cu2+
Transferrina Fe3+
Unión a hormonas
Globulina de unión a tiroides T4 y T3
(TBG) Cortisol
Globulina de unión a cortisol Andrógenos. estrógenos
(CBG)
Globulina de unión a
hormonas sexuales(SHBG)
Unión a
hemoglobina/protoporfirina Hemo, biliverdina,
Albúmina bilirrubina
Haptoglobina hemoglobina
Albúmina

 Principal proteína plasmática: 60 %


 69 kDa. 585 aa. 17 S-S.
 3.4-4.7 g/dl
 Plasma: 40 % Espacio extracelular: 60 %
 Hígado: 12 g/día.
 Preproalbúmina----proalbúmina+ péptido señal------albúmina + hexapéptido
 Helicoidal
 75-80 % de la presión osmótica plasmática.
 Ligandos: ácidos grasos,calcio, bilirrubina, ciertas hormonas esteroideas,,
cobre, triptófano; fármacos: sulfa, penicilina, dicumarol, aspirina
 Defecto: analbuminemia con edema moderado
 Hipoalbuminemia: enfermedad hepática, kwashiorkor, sindrome nefrótico,
pérdida intestinal.
Albúmina y ácidos grasos
Haptoglobina

 Glucoproteína que se une a la hemoglobina


extracorpuscular en un complejo no covalente, evitando
pase al riñón.
 40-180 mg/dl
 90 kDa
 Anemias hemolítica: baja la Hp
 Tres formas polimórficas.
 Otra proteína similar: hemopexina (beta globulina) que
se une al hem libre
 Proteína relacionada con haptoglobina: alta en cancer
Transferrina

 Transporte de hierro hacia los sitios donde se necesita.


 76 kDa
 Glucoproteína sintetizada en el hígado.
 2 sitios de unión de afinidad alta para el Fe3+. Tf-Fe es
holotransferrina
 300 mg/dl en plasma. Carga 300 ug de Fe/dl de plasma.
TIBC
 30 % de saturación. Baja en deficiencia de hierro.
Aumenta en sobrecarga
 Receptores : 2 . TfR1 casi en todas las células. TfR2:
hepatocitos y criptas del intestino delgado
Transferrina
Ferritina

 24 sunidades identicas que rodean a 3000 a 4500


atomos de Fe. Depósito de Fe
 Plasma: 50 a 200 ug/dl. Indicador de reservas
corporales de Fe
Ceruloplasmina

 160 kDa
 α2- globulina
 Se une al cobre: 90 % del total plasmático. 6 Cu/mol de
modo muy fijo.
 Enfermedad de Wilson: bajas concentraciones de
ceruloplasmina en el suero. Mutación de ATPasa tipo P
de unión al cobre, bloqueando la excreción del cobre a
la bilis.
 Cobre se acumula en hígado, cerebro, riñón y
eritrocitos.
alfa1- antitripsina o alfa 1 –
antiproteinasa
 52 kDa
 394 aa, 1 cadena
 Principal componente de alfa-1 globulina
 Principal inhibidor de serina proteasa (serpina) o Pi en
sangre humana. Inhibe a tripsina, elastasa y algunas
otras proteasas
 75 formas polimórficas. Principal genotipo es MM y su
fenotipo PiM. Genotipo ZZ que forma PiZ y genotipo
PiSZ producen enfisema
 También enfermedad hepática: por ZZ.
 Enfermedad conformacional
Inmunoglobulinas
Ig A
Inmunoglobulina M
Disproteinemias
Gammapatía monoclonal
Gammapatía policlonal

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