TEMA : VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

ALUMNA : JUSTINIANO MASGO, MERLITA LUZ.

CURSO : VIROLOGIA

PROFESOR : LIC. T.M. CESAR SÁNCHEZ ALPACA.

 VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO

El virus del papiloma

humano (VPH o HPV del Pertenecientes a la familia de
inglés human papillomavirus) son los Papillomaviridae.
grupos diversos de virus ADN.

No poseen envoltura, y tienen un

diámetro aproximado de 52-55 nm.

Representa una de las enfermedades

de transmisión sexual más comunes.
 HISTORIA

El hecho clave que llevó a los investigadores a

relacionar la infección por VPH transmitida
sexualmente con el cáncer cervical fue las
mayores tasas de cáncer cervical registradas
en prostitutas en comparación con las tasas
registradas en monjas.

Hoy en día muchos estudios han

demostrado claramente que el VPH
se transmite fundamentalmente por
contacto sexual.
 PATOGENIA
Alphapapillomavirus.

Betapapillomavirus.
De los 16 géneros de la familia
papillomavirus, únicamente 5 infectan a seres Gammapapillomavirus.
humanos, éstos son:

Mupapillomavirus.

Nupapillomavirus.

Los viriones de VPH son partículas pequeñas, sin envoltura,

con simetría icosaédrica. Cada virión está formado por
72 capsómeros, y cada uno de ellos contiene 5 moléculas de
la proteína mayor de la cápsida, denominada L1.
El genoma viral está formado por una molécula de ADN
circular de doble hebra, asociada
con nucleosomas formados por histonas celulares.
 CICLO DE VIDA
DEL VPH

Durante la infección del epitelio de las mucosas,

los viriones deben alcanzar en primer lugar las Los viriones entran en las células epiteliales
células basales no diferenciadas. Por ello, se basales por endocitosis mediada por
piensa que el virión VPH infecta tejidos vesículas recubiertas
epiteliales a través de microabrasiones que de clatrina y/o caveolina, dependiendo del
permiten un acceso más fácil a las zonas basales tipo de VPH.
del epitelio.

Una vez en contacto con las células objetivo, el virión Una vez en el interior celular, el genoma viral
se asocia con receptores putativos como son las alfa es transportado al núcleo por mecanismos
intregrinas, la heparina y las lamininas. desconocidos, donde se mantiene como un
minicromosoma circular libre.

A partir de este momento, el genoma viral se replica

en promedio una vez por ciclo celular.
 EFECTO SOBRE EL CICLO
DE LA CELULA HUESPÈD

La proteína diana más importante de E7 es el

Los oncogenes virales E6 y E7 modifican
producto del gen supresor
el ciclo celular.
tumoral denominado pRb.

Los papilomavirus no poseen enzimas para replicar

su ADN, por lo que para replicar sus genomas de La proteína pRb es uno de los principales
ADN de doble hebra utilizan la maquinaria de la reguladores del ciclo celular.
célula huésped.

El objetivo final del virus no es inducir una transformación maligna en la célula huésped,
sino replicar su genoma para finalizar un ciclo de vida productivo; y para replicarse en
células diferenciadas, el virus debe actuar sobre las vías indicadas. Las células que han sido
transformadas por papilomavirus en células cancerosas son incapaces de replicar el genoma
viral, ya que estas solo contienen una parte del genoma del virus que se ha integrado en su
genoma, por lo que el virus no puede replicarse de forma independiente ni generar viriones.
Por ello, solo una pequeña proporción de individuos infectados con VPH presentan cáncer,
ya que la integración del ADN viral en el genoma celular es un suceso que ocurre con muy
baja frecuencia.
 Las infecciones por VPH ocurren a
EPIDEMIOLOGIA nivel mundial. No hay países, razas,
edades o sexos que no estén atacados.

CUADRO CLINICO

Pequeñas verrugas en el área ano-genital: cérvix, vagina, vulva y

uretra (en mujeres).
Pene, uretra y escroto (en varones).
Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o
acuminadas sí visibles), número y tamaño por lo que se necesita
de la asistencia de un especialista para su diagnóstico.
Alteraciones del Papanicolaou que nos habla de que en el cuello
del útero hay lesiones escamosas Intraepiteliales (zonas infectadas
por VPH, que pueden provocar cáncer).
 El VPH en el hombre es semejante al VPH en
VPH EN EL la mujer, sin embargo es muy común que no
HOMBRE presenten ningún síntoma, a pesar de que el
virus está presente en la piel del órgano
genital y de que puede ser transmitido para
otros a través del contacto íntimo.

Algunas veces el virus es naturalmente eliminado por

el cuerpo, y lo que puede ocurrir es que el hombre
contamine a la pareja y ésta desarrolle los síntomas,
cuándo el hombre se haga los exámenes normalmente
descubre que ya no tiene el virus. Por eso no siempre
es posible saber quién pasó el virus para el otro.

El examen indicado para identificar el VPH en el

hombre es la colposcopia y el tratamiento puede
ser hecho con crioterapia, láser, soluciones y
pomadas, además de medicamentos para
fortalecer el sistema inmunológico. El
tratamiento no interfiere en la erección y en la
fertilidad.
 TIPOS DE
INFECCIONES POR
VPH

verrugas comunes: Algunos tipos «cutáneos» de VPH, como las

VPH-1 y VPH-2, causan verrugas comunes; encontradas con
frecuencia en manos y pies, pero pueden aparecer en otras áreas,
como rodilla y codo. Estas verrugas tienen una superficie
característica de coliflor, y típicamente elevada ligeramente por
encima de la piel circundante. Los tipos cutáneos de VPH no suele
causar usualmente verrugas genitales y no se asocian con el
desarrollo de cáncer
VPH Verrugas plantares: se encuentran en la base del pie y crecen hacia
CUTÁNEOS adentro, generalmente causando dolor al caminar.
Verrugas subungueales o periungueales: se forman debajo de
la uña (subungual), alrededor de la uña o en la cutícula (periungual).
Pueden ser más difícil de tratar que otras verrugas de diferentes
lugares.
Verrugas planas: se ubican comúnmente en los brazos, cara o
nuca. Como las verrugas comunes, estas planas se presentan más en
niños y adolescentes. En personas con la función inmune normal,
estas verrugas planas no se asocian con el desarrollo de cáncer.
 TIPOS DE
INFECCIONES POR
VPH

Tipos de VPH genitales de bajo riesgo: Los tipos

de VPH que tienden a causar verrugas y no cáncer se
conocen como tipos de bajo riesgo. La infección por el
VPH genital de bajo riesgo puede causar verrugas en
forma de coliflor en o alrededor de los genitales y el
ano tanto en hombres como en mujeres. En mujeres,
puede que las verrugas surjan en lugares donde no
siempre puedan notarse, como en el cuello uterino y la
VPH vagina.
GENITALES
Tipos de VPH genitales de alto riesgo: A los
tipos de VPH que pueden causar cáncer se les
llama tipos de alto riesgo. Estos tipos han sido
relacionados con determinados canceres tanto en
hombres como en mujeres. Los médicos se preocupan
por los cambios celulares y los pre-cánceres que estos
tipos causan, ya que éstos tienden a transformarse en
cánceres con el paso del tiempo.
PAPILOMATOSIS
RESPIRATORIAS

Los tipos de VPH 6 y 11 pueden causar una rara condición conocida

como papilomatosis laríngea recurrente (una papilomatosis respiratoria), en
donde las verrugas se forman en la laringe o en otras áreas del tracto
respiratorio.
Esas verrugas pueden recurrir frecuentemente, y requerir cirugías repetitivas,
interferir con la respiración, y en casos extremadamente raros progresar hacia
cáncer.
Es necesario tener en cuenta que si la madre se encuentra afectada por los virus
del papiloma humano genotipo 6 u 11, en el momento del parto el bebé podría
llegar a inhalarlo; esto desencadenaría una papilomatosis respiratoria
recurrente en él.
 ENFERMEDADES INDUCIDAS
POR EL VPH

Enfermedad Tipo VPH

Verruga común 2, 7

Verruga plantar 1, 2, 4

Verruga cutánea chata 3, 10

Verruga genital anal 6, 11, 42, 43, 44, 55

 Riesgo muy alto: 16, 18, 31, 45

Malignidades genitales  Otros de alto riesgo: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59
 Probables de alto riesgo: 26, 53, 66, 68, 73, 82

Epidermodisplasia verruciformes Más de 15 tipos

Hiperplasia focal epitelial (oral) 13, 32

Papilomas orales 6, 7, 11, 16, 32

TRANSMISION

Los factores de riesgo para las infecciones

persistentes de VPH genital son, entre otros:

Inicio de la actividad sexual a una edad

temprana.

Múltiples parejas sexuales.

Tabaquismo.

Inmunosupresión (por ejemplo, casos

de diabetes mellitus avanzada)

El VPH genital suele diseminarse a través de un contacto directo

sostenido con la piel, y las formas más comunes (no las únicas)
son el sexo vaginal y el sexo anal. Ocasionalmente,
puede transmitirse de madre a bebé durante el embarazo. No se
transmite a través de objetos comunes tales como el inodoro.
 DIAGNOSTICO

PRUEBA DE PAPANICOLAOU

Preparado delgado con grupo de células

cervicales normales a la izquierda, y células
infectadas con VPH a la derecha. Las células
con VPH muestran formas típicas de coilocitos:
núcleos aumentados x2 o x3, e hipercromasia.

El test pap involucra tomar tejido del cérvix,

colocarlo en una platina de vidrio, y examinar
bajo microscopio para detectar células
anormales. Es un método efectivo en un
70 a 80 % para detectar anormalidades
celulares causadas por VPH.
 TRATAMIENTO

Actualmente no existe un tratamiento específico para la infección

por VPH. Sin embargo, la infección viral, por lo general, se anula a
sí misma a niveles indetectables. De acuerdo con el Centro para el
Control y la Prevención de Enfermedades, el sistema
inmunológico del cuerpo elimina el VPH naturalmente dentro de
dos años para el 90% de los casos. Sin embargo, los expertos no
están de acuerdo en si el virus se elimina completamente o se
reduce a niveles indetectables, y es difícil saber cuándo es
contagiosa.

El DRACO (antiviral) es una droga que está

actualmente en las primeras etapas de la
investigación y puede ofrecer un tratamiento
genérico contra el VPH si resulta exitoso.
Papilocare, es un gel vaginal que trata y previene las
infecciones por VPH al mejorar el grado de
epitelización del cuello uterino.
 PREVENCION

El 8 de junio de 2006, la FDA aprobó una vacuna

profiláctica contra el VPH. Los ensayos clínicos de la
vacuna, realizados entre mujeres adultas con una mediana
VACUNAS
de edad de 23, mostraron protección contra la infección
inicial por los serotipos 16 y 18, que en conjunto causan
aproximadamente un 70 % de los cánceres de cérvix.

Aunque no se conoce exactamente el efecto de

los preservativos en la prevención de la infección por
VPH, el uso de preservativo se ha asociado con una
tasa más baja de cáncer de cérvix, enfermedad en
PRESERVATIVOS
directa relación con el VPH.
El uso del condón puede reducir el riesgo que
individuos infectados desarrollará hacia cáncer
cervical o desarrollo de «anormalidades» genitales.
GRACIAS