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    Fco Aparato Digestivo

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    jorge
    Este documento describe los mecanismos y fármacos relacionados con la digestión y sus trastornos. Explica la estructura y procesos del sistema digestivo, las enfermedades relacionadas con la hipersecreción ácida y su tratamiento farmacológico. También clasifica y describe los antieméticos y antidiarreicos más comunes, incluyendo sus mecanismos de acción y usos terapéuticos.

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    Este documento describe los mecanismos y fármacos relacionados con la digestión y sus trastornos. Explica la estructura y procesos del sistema digestivo, las enfermedades relacionadas con la hipersecreción ácida y su tratamiento farmacológico. También clasifica y describe los antieméticos y antidiarreicos más comunes, incluyendo sus mecanismos de acción y usos terapéuticos.

    Descripción original:

    aparato digestivo

    Título original

    14.- Fco Aparato Digestivo (1)

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    Este documento describe los mecanismos y fármacos relacionados con la digestión y sus trastornos. Explica la estructura y procesos del sistema digestivo, las enfermedades relacionadas con la hipersecreción ácida y su tratamiento farmacológico. También clasifica y describe los antieméticos y antidiarreicos más comunes, incluyendo sus mecanismos de acción y usos terapéuticos.

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    Este documento describe los mecanismos y fármacos relacionados con la digestión y sus trastornos. Explica la estructura y procesos del sistema digestivo, las enfermedades relacionadas con la hipersecreción ácida y su tratamiento farmacológico. También clasifica y describe los antieméticos y antidiarreicos más comunes, incluyendo sus mecanismos de acción y usos terapéuticos.

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    Fármacos sistema

    digestivo
    Eu:SOPHIA MUÑOZ LEON
    ESTRUCTURA Digestión del “bolo
    alimenticio”, que es el
    material que ingresa
    desde la boca.
    El estómago libera
    proteasas (sustancias
    destinadas a digerir
    proteínas) y ácido
    clorhídrico (que
    “desinfecta” algunos
    alimentos y permite que
    funcionen
    adecuadamente las
    enzimas).
    La integridad anatómica y funcional del epitelio gastroduodenal depende del equilibrio entre

    MECANISMOS

    PROTECTORES AGRESORES

    • Secreción de
    Prostaglandinas mucosidad y
    bicarbonato • secreción de Gastrina
    Acetilcolina
    • Alta tasa de ácido clorhídrico
    Histamina
    renovación • pepsina.
    celular
    • Vascularización
    HCl

    Acetil colina M3 H
    ATPasa
    K-h

    Histamina H2 k k Cl

    KCL
    Gastrina CCK2

    Fases de secreción
    Cefálica
    Gástrica
    Intestinal
    Pepsina
    Enzima que segregan algunas glándulas del estómago de los vertebrados y que
    interviene en la digestión de las proteínas.
    • Existen diversas alteraciones y entidades patológicas, tales como la
    gastritis, esofagitis por reflujo, úlcera péptica de localización gástrica o
    duodenal o síndrome de Zollinger- Ellison, entre otras, directamente
    relacionadas con la hipersecreción ácida.
    • El tratamiento farmacológico se basa
    fundamentalmente en el bloqueo de los
    receptores responsables de transmitir la
    señal secretora, la estimulación de
    procesos protectores y la regeneración
    celular del tejido afectado.

    • Por otra parte, la colonización bacteriana


    por parte de Helicobacter pylori es un
    hecho habitual en lesiones gástricas y
    duodenales que condiciona de manera
    decisiva el pronóstico y las posibles
    complicaciones de estas enfermedades
    digestivas.
    CLASIFICACION FARMACOLOGICA

     Inhibidores de la secreción ácida.


     Neutralizantes de la secreción ácida.
     Protectores de la mucosa
    Inhibidores de la secreción ácida
    • Antihistamínicos H2: Disminuyen la secreción ácida gástrica mediante el
    bloqueo competitivo y reversible de los receptores H2 de la histamina
    localizados en la célula parietal.
    Cimetidina, famotidina, nizatidina, ranitidina, roxatidina.

    • Inhibidores de la bomba de protones: Inhiben, de forma selectiva, la bomba


    de hidrogeniones por bloqueo de la enzima H+/K+ATPasa presente en la célula
    parietal gástrica, uno de los sistemas más importantes en la regulación de la
    secreción ácida e independiente del estímulo desencadenante
    Esomeprazol, lansorazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
    • Anticolinérgicos: que actúan bloqueando receptores muscarínicos
    M1 en las células de la mucosa gástrica reduciendo la secreción de
    ácido mediada por la acetilcolina
    Pirenzepina, telenzepina.
    Neutralizantes de la secreción ácida
    • Los antiácidos orales son compuestos no absorbibles de carácter
    básico cuyo mecanismo de acción se basa en la neutralización del
    ácido clorhídrico de las secreciones gástricas. Los más utilizados en la
    actualidad son compuestos a base de aluminio y/o magnesio,
    Protectores de la mucosa
    • Acexamato de cinc
    • Sucralfato
    • Dosmalfato.
    • Sales de bismuto coloidal (dicitratobismutato tripotásico)
    • Carbenoxolona.
    ANTIEMÉTICOS
    ORGANO DEL
    EQUILIBRIO.
    CORTEZA
    H1, M1 - -  CINETOSIS
    -IMÁGENES

    QUIMIORECPTORES
    MECANICO
    5-HT

    ZONA DE GATILLO
    D2, 5-HT,
    QUIMIORECEPTORES, NK1

    CENTRO DEL VOMITO


    H1, M1, NK1, 5HT
    • Bloqueadores de receptores dopaminérgicos D2
    Metoclopramida, cleboprida, domperidona, alizaprida

    • Bloqueadores de receptores serotoninérgicos (5-HT3)


    Ortopramidas a altas dosis: Metoclopramida, cleboprida, pancoprida.
    Granisetrón, ondansetrón, tropisetrón
    Efectos adversos. Cefalea, alteraciones del tránsito intestinal, elevación
    de transaminasas, sensación de calor, visión borrosa y vértigo en
    administración intravenosa rápida.
    Neurolépticos
    • Fenotiazidas. La tietilpiperazina es un principio activo que suma a su
    acción antidopaminérgica una actividad antihistamínica H1. Usado, en
    tratamientos cortos, como antiemético y antivertiginoso (mareo y
    vértigo asociado a alteraciones laberínticas).
    • Butirofenonas. El haloperidol es un neuroléptico de alta potencia
    muy utilizado en el tratamiento de los síntomas psicóticos, trastornos
    de conducta, agitación, tics, síndrome de La Tourette y que a nivel
    digestivo muestra efectividad frente a náuseas y vómitos provocados
    por quimioterapia.
    OTROS
    • Dexametasona, metilprednisolona. Corticoides utilizados principalmente
    en asociación con neurolépticos y ortopramidas en vómitos debidos a
    ciclos de quimioterapia.
    • Lorazepam. Benzodiacepina de vida media intermedia empleada
    principalmente en el tratamiento de la ansiedad, como hipnótico ligero e
    inductor al sueño en pre y postoperatorio. Además presenta cierto efecto
    antiemético, por lo que se usa como coadyuvante de otros antieméticos en
    tratamientos con citostáticos.
    • Vitamina B6 (piridoxina). Vitamina hidrosoluble que aparece asociada en
    determinadas preparaciones farmacéuticas junto con antieméticos, por
    ejemplo doxilamina, ya que parece que potencia sus efectos.
    ANTIDIARREICOS
    • El concepto de diarrea hace referencia a un síntoma que se
    caracteriza principalmente por un aumento de volumen, fluidez o
    frecuencia de las deposiciones y puesto que el 60-90% del peso de las
    heces corresponde al agua.

    DIARREA AGUDA

    DIARREA PERSISTENTE

    DIARREA CRONICA
    Clasificación
    • Inhibidores de la motilidad
    Loperamida
    • Opioide que a baja dosis presenta limitada tasa de absorción y muy
    escaso acceso a la barrera hematoencefálica, pero que tiene una
    marcada actividad inhibidora de la motilidad en el tracto intestinal,
    por lo que está indicado en el tratamiento sintomático de la diarrea
    aguda o crónica.
    • vía oral de 4 mg, seguidos de 2 mg tras cada deposición hasta un
    máximo de 16 mg al día durante un máximo de 5 días debiendo
    cambiar de fármaco si no se aprecia respuesta en las primeras 48 h.
    • Otros opioides con acción antidiarreica
    • El difenoxilato y la codeína, esta última empleada fundamentalmente
    • como analgésico y antitusígeno presente en numerosos preparados
    antigripales. La dosificación como antidiarreico de la codeína por vía
    oral es de 30 mg cada 4-6 h hasta un máximo de 180 mg/día.

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