Arteria Cerebral Media Derecha

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ARTERIA CEREBRAL

MEDIA DERECHA
CLAUDIA RIVERA ESPINOSA
JENNIFER VERA
NINA DE MOYA
ARTERIA CEREBRAL MEDIA DERECHA

Es la más grande de todas las


arterias cerebrales y tiene su origen
Es rama terminal de la arteria en la parte lateral de la arteria
carótida interna. carótida interna, hace un recorrido
por la Fisura Lateral, donde se
divide en varias ramas.

Proporciona la irrigación para casi toda


la superficie lateral de los hemisferios
cerebrales, exceptuando la estrecha
banda irrigada por la arteria cerebral
anterior, el polo occipital y la cara
inferolateral del hemisferio que están
irrigados por la arteria cerebral posterior
ARTERIA CEREBRAL MEDIA DERECHA
 Se profundiza en la cisura de Silvio para dirigirse hacia la
ínsula de Reil; es encargada de la irrigación de casi la totalidad
de la cara externa del hemisferio cerebral.

 Sus ramas perforantes son de gran importancia; son llamadas


arterias talamovestriadas y se dividen en un grupo interno y
otro externo.
ARTERIA CEREBRAL MEDIA DERECHA
Irriga Inicia
Cursa a través de
Área de Broca la fisura lateral o
de Silvio.

Luego hasta su bi
Corteza
o trifurcación en
Prefrontal
el valle silviano.

Corteza Auditiva 1ª Y origina las arterias


y de Asociación perforantes basales o
(incluso Wernicke) lentículoestriadas que
irrigan parte de los
núcleos de la base y de
la capsula interna.
Corteza de Asociación
Principal (Giros
Supramarginal y Angular)
ARTERIA CEREBRAL MEDIA DERECHA
 En su trayecto tiene 3 porciones: porción
esfenoidal, paralela a la menor del esfenoides y que
otorga ramas para los núcleos basales, porción
insular, que tiene recorrido sobre la ínsula y porción
terminal o cortical, que se ubica al fondo de la fisura
lateral.

https://www.youtube.com/watch?
v=o8BZ0PtGRXw
Porción Esfenoidal:
 La Arteria Cerebral Media antes de dividirse, emite alrededor de 12-15 ramas
perforantes que se denominan:
 Arterias Lentículoestriadas: Estas arterias van ingresando desde la superficie y van
dando irrigación al:

Cuerpo estriado (especialmente


 Cuerpo del Núcleo Caudado: Es uno de los putamen): Es la principal vía de entrada
componentes de los ganglios basales de información hacia los ganglios
 participa en la modulación del movimiento. basales.

Brazo posterior de la cápsula interna:


 Formada por una banda gruesa de fibras Porción medial del Tálamo: Conforma la
neuronales que separan la región del núcleo pared lateral del III ventrículo, por lo
lenticular del núcleo caudado y la región tanto, esta cara es libre. En su interior
posterior del tálamo cerebral de la cola encuentra la lámina medular interna, en
del núcleo caudado. Lesiones en segmento forma de “Y”, quien separa las tres
posterior provocan hemiplejia contralateral. regiones: anterior, medial y lateral.
Arterias Lentículoestriadas
Características
 Estas arterias son muy finas en relación al calibre de la arteria cerebral media, y
además la mayoría nace en ángulo recto a esta arteria, por lo que un aumento
brusco de presión puede producir la ruptura de la arteria provocando una
hemorragia a nivel de la rodilla y porción posterior de la cápsula interna afectando
el paso del impulso nervioso especialmente motores.

Aparece una arteria, la 6ª o 7ª arteria lenticuloestriada, que Charcot


describió como la Arteria de la hemorragia de la cápsula interna, por
lo que se le denomina Arteria Hemorragíca de Charcot.
Porción Insular:
 La primera rama importante da la irrigación de la cara orbitaria en la parte lateral es:

 Frontobasilar Lateral: la arteria cerebral media se dobla y se introduce en el lobo de la


Ínsula.

 Emerge a través de la zona del limen de la ínsula, girando hacia la región de la corteza
insular. Allí va a presentar arterias insulares y una serie de arterias temporales que
son: Arteria Temporal Anterior, Arteria Temporal Media y Arteria Temporal Posterior.

 Luego aparecen una serie de ramos que van ascendiendo hacia la región de la
superficie de la corteza cerebral de la cara superolateral, donde encontramos una
arteria para el surco central, otra para el surco precentral, otra para el surco
postcentral, arterias parietales anteriores y posterior y una arteria para el giro
angular.
ARTERIA
CEREBRAL
MEDIA
DERECHA
ARTERIA CEREBRAL MEDIA
 Esta arteria irriga la parte medial de estructuras subcorticales, (ganglios
basales, tálamo y cápsula interna), mediante ramas perforantes, y
también suministra sangre a los lóbulos frontales, circunvoluciones
superior y media del lóbulo temporal y zonas laterales de los lóbulos
parietal y occipital. Según el lugar donde se situé la obstrucción se
distinguen:

 Sindrome superficial de la ACM: produce hemiparesia (hemiplejía), de


predominio braquial, afecta la zona facial; se presenta una alteración
sensorial de la mitad del cuerpo.
Hemianopsia (visión defectuosa o ceguera que afecta a la mitad del campo
visual), o cuadrantanopsia (visión defectuosa o ceguera que afecta a un
cuadrante o cuarta parte del campo visual) afasia o disfasia
ARTERIA CEREBRAL MEDIA
 Síndrome Profundo de la ACM: produce hemiparesia (paralización de un
hemicuerpo) o hemiplejía motora que afecta cara, brazo y pierna, pero no
hay alteración sensitiva ni visual.
 Síndrome completo de la ACM: se asocian los dos anteriores, es decir,
aparece hemiplejía que afecta cara, brazo y pierna, asociada a
alteraciones sensitivas y visuales.
ALTERACIONES NEUROPSICOLOGICAS EN EL ACV
ISQUEMICO SEGÚN LOS TERRITORIOS VASCULARES
Se entiende por negligencia
la incapacidad de un
paciente de orientar o
identificar un estímulo o
falla en mover
espontáneamente los Dificultades en
miembros hacia un lado en Pueden observarse Las apraxias percibir dibujos de
ausencia de trastornos
sensoriales o motores.
errores en la propias del objetos
colocación de superpuestos y de
La negligencia se subdivide
números y en la
hemisferio
en : hemiatención,
utilización del espacio derecho son las del identificar
negligencia hemiespacial y
hemiacinesia en la lectura y vestir (dificultad en correctamente las
escritura. colocar agujas del reloj.
Heminegligencia
izquierda

Alexia, agrafia y acalculia

Alteraciones visoespaciales
Apraxias.
según predomine el

y visoperceptivas:
espaciales.

trastorno de la atención, de correctamente las Alteraciones en la


la percepción del espacio o identificación de
del movimiento. En fase prendas) y la
aguda, los pacientes pueden constructiva caras de personas
mostrar un síndrome (dificultad en nuevas (déficit
confusionales. apáticos con
falta de respuesta dibujar y realizar visoperceptivo) o
emocional e incapacidad de construcciones de orientar
interpretar correctamente correctamente
las emociones de los demás. sencillas).
líneas, figuras u
objetos en el
espacio (déficit
visoespacial).

Román, Pino & Rabadán. NEUROPSICOLOGÍA


PATOLOGIA CEREBRAL .
Topografía Arteria cerebral Media Derecha

Lóbulo sombreado de amarillo

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