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Estandarización de las

dimensiones de la tuberosidad
maxilar y la papila retromolar en
edéntulos totales
INTEGRANTE :
• Jhoselin Ramos Nuñez

Rev Estomatol Herediana. 2014


 Determinar medidas estandarizadas de la tuberosidad del maxilar y papila retromolar,
OBJETIVOS analizando su longitud, ancho y altura en modelos primarios de pacientes edéntulos
totales.

 Se utilizaron modelos superiores e inferiores de 80 pacientes edéntulos totales de la


Métodos Clínica Dental de la Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano
Heredia.

 Pacientes entre 48 y 90 años de edad.

 Se analizaron 160 papilas y 160 tuberosidades, realizando un total de 960 mediciones


utilizando un calibrador de Vernier digital, niveles adheridos y paralelígrafo.

 Se realizó un análisis univariado de todas las medidas obtenidas: longitud, ancho y


altura .

 Para el análisis se utilizó un método de clasificación empleado por Santos y Rojas con
ciertas modificaciones.

 Asimismo, se realizó la prueba de Anova y de Mann Whitney determinando que no


existió diferencia significativa de los resultados por lados.
los resultados indicaron diferentes parámetros para determinar una
tuberosidad y papila pequeña, mediana o grande. Para la
tuberosidad las medidas referenciales fueron: altura: 6mm, ancho:
Resultado 11mm y longitud:16mm; y para la papila: altura: 5mm, longitud:
15mm y ancho: 9mm.
Introducción

• Se considera al edentulismo como la pérdida de


los dientes por la interacción de diversas
tiologías.

• Las prótesis completas no pueden ser


consideradas un sustituto de los dientes
naturales, pero siguen siendo el tratamiento
básico de los pacientes edéntulos totales

• El tamaño de latuberosidad del maxilar y papila


retromolar brindan información relevante que
repercute en el pronóstico, expectativa,
alternativa de tratamiento y resultado final de la
prótesis completa.
MATERIAL Y MÉTODOS
 Para la investigación se recopilaron modelos primarios de 80 pacientes de ambos sexos, cuyas edades
oscilabanentre 48 y 90 años de edad, 66 fueron de sexo femenino, quienes fueron atendidos por alumnos del
cuarto y quinto año de la Facultad.

 Finalmente, las impresiones fueron vaciadas en yeso piedra (Tipo III, Pentadur®,Perú) utilizando un vibrador
(Sunburst®, Korea).

 El tamaño muestral fue 160 modelos primarios, 80 superiores y 80 inferiores. Ello constituyó un total de 320
estructuras anatómicas, (80 derechas y 80 izquierdas) y 160 papilas (80 derechas y 80 izquierdas).

 Se realizó tres mediciones (longitud, ancho y altura)sumando un total de 960 mediciones.

 Se excluyeron también modelos con remanentes o alguna pieza dentaria o con algún tipo de alteración en
tejido blando (infl amación, tumor, etc.).

 Se consideró como variables la longitud, ancho y altura de la tuberosidad y la papila.


Un punto de elevación
indicaba el inicio de la
papila o tuberosidad y un
punto de depresión
indicaba el término de los
mismos

Se delimitó la papila y
la tuberosidad a fin de
obtener puntos de
referencia de inicio y fin
de dichas estructura
Medición de la longitud de la tuberosidad maxilar .
Determinación de las medidas

La longitud para ambas estructuras se determinó por la


distancia entre el punto más anterior y el punto más
posterior de la delimitación

. Medición del ancho de la tuberosidad maxilar


El ancho fue determinado por la distancia entre el punto
más prominente de la superficie vestibular y el punto más
prominente de la superficie palatina o lingual

La altura fue medida colocando previamente los modelos


en un paralelígrafo utilizando una platina de vidrio apoyada
en las tuberosidades o papilas
Paralelizado de los modelos previa
medición de la altura.
Ubicación del calibrador Vernier
para la medición de la altura de
la tuberosidad maxilar

Disposición del calibrador Vernier en el paralelizado y medición de la altura de


la papila retromolar con la parte inferior del calibrador. Obsérvese la
disposición de los niveles.
clasificación utilizado por Santos y Rojas .
basada en los promedios obtenidos de las
tres medidas tomadas (longitud, ancho y
altura).

se utilizó la prueba paramétrica Anova y no paramétrica


Mann Withney para determinar la diferencia significativa
por lado
Mediciones de la tuberosidad del maxilar y
papila retromolar

Estandarización del tamaño de la tuberosidad del


maxilar y papila retromolar según las medidas
obtenidas
La altura fue el factor clínico En el caso de la tuberosidad,el
Ambos estudios no encontraron principal de corte, es decir, el que factor clínico secundario fue el
diferencias significativas entre las estableció si la estructura era ancho, el cual permitió discernir
medias obtenidas en la papila del grande o mediana y no pequeña, o entre la consideración de posibles
lado derecho e izquierdo (p<0,05). si era pequeña o mediana y no grandes y posibles medianos o
grande. posibles pequeños

Los resultados establecieron que


hay una mayor prevalencia de
estructuras pequeñas, seguidas ,una tuberosidad pequeña tiene un
por grandes y medianas. Esto mal pronóstico, pues la prótesis
puede deberse relativamente a una se sabe que el mejor pronóstico tiende a perder retención y
gran variedad de factores como: para la prótesis completa la tiene estabilidad y una tuberosidad
tiempo de edéntulo, años de uso o una papila pequeña y el peor una grande tiene un buen pronóstico,
no uso de prótesis, calidad de la papila grande pues tiene mejor retención y un
prótesis, grado de nutrición de los resultado más firme contra los
pacientes, edad del paciente, efectos de la gravedad
calidad de hueso, calidad de
tejidos blandos, entre otros

La única técnica aplicable y


recomendada por el CETAM para la
presente línea de investigación, fue
el Calibrador de Vernier,
posteriormente reforzado con dos
niveles y el paralelígrafo por
recomendación de odontólogos
especialistas

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